喉头水肿病人的抢救护理 PPT
- 格式:ppt
- 大小:923.50 KB
- 文档页数:33
一例安康胶囊过敏致喉头水肿病人的护理摘要】总结1 例服用安康胶囊过敏致喉头水肿患者的护理体会。
护理观察要点是:喉头水肿的患者插管前、插管后的护理,呼吸机的护理,预防VAP 的发生,营养支持治疗及心理社会支持。
【关键词】安康胶囊、药物不良反应、喉头水肿;气管插管;病情观察;护理【中图分类号】R714.24+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-254-011 病例资料患者,女75 岁,突发意识不清5 小时于2014 年5 月9 日13:39 由急诊收入我科。
急诊查头颅CT 提示脑萎缩,心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,拟定“昏迷原因待查”收住ICU 进一步治疗。
患者既往有高血压、糖尿病、帕金森病史。
近2 日开始服用“安康胶囊”共四粒,家属诉服用后未见患者有明显异常。
患者入院时即有喉鸣音,追问病史据家属提供已有半年病史,期间无明显加重。
入科后吸氧情况下急查血气分析示:PH7.26,PCO2 65mmHg,PO2 73mmHg,BE 0.4mmol/L,SO2 92%,Na+ 141 mmol/L,K+ 4.5mmol/L,Lac 0.4 mmol/L,入科时患者神志昏迷,双侧瞳孔等大瞪圆,直径 2.0mm,对光反射双侧消失,口腔内留有大量食物残渣;颈静脉正常,气管正中,可闻及喉鸣音,三凹征阳性,皮肤黏膜色泽正常,左侧头皮及后颈部有多处风团样皮疹,皮温不高,无皮下出血;患者入科时保留导尿,尿色浑浊。
入科后立即予以重症监护,监测血压、血糖及各项生命体征,予泮托拉唑预防应激性溃疡,激素抑制炎症反应、解除气道痉挛,醒脑静促醒,脑蛋白水解物改善脑细胞代谢及营养支持治疗。
入院第2 天,患者自主呼吸平稳,予撤出呼吸机,气管插管内给氧,皮疹较前明显消退,予加哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,并予肠内营养支持。
入院第4 天患者神志清楚,皮疹消退,自主呼吸平稳,予拔除气管插管,改双腔鼻塞给氧,氧流量3L/分。