1心脏的泵血过程是如何进行的。
心脏泵血是指心脏节律性射血和充盈的过程。在心脏的泵血过程中，心室起主要作用。
a心室收缩与射血 心室收缩是心室射血的根本原动力来源。心室的收缩期可分为三个时相：①等容收缩期（0.05S）：心室收缩开始后，当室内压超过房室压时，房室瓣关闭。在此后很短的一段时期内，室内压仍低于动脉压，半月瓣仍处于关闭状态。从房室瓣关闭开始到动脉瓣开放前的这段时期，室内压急剧升高、无射血，心室容积不变。②快速射血期（0.10S）：等容收缩期后，当室内压超过动脉压时，半月瓣开放，心室内的血液快速射入动脉，称为快速射血期,其射血量约占70%。③减慢射血期（0.15S）：快速射血期之后，随着心室收缩力量的减弱，室内压开始下降，射血速度减慢,其射血量约占30%。
b心室舒张与充盈 心室舒张产生的抽吸作用是血液回流入心室的主要动力来源。心室舒张期分为三个时相：①等容舒张期（0.06~0.08S）：心室舒张开始后，室内压低于动脉压，半月瓣关闭。在此后的一段时间内，室内压仍高于房内压，房室瓣仍处于关闭状态。从动脉瓣关闭开始到房室瓣开放为止的这段时期，室内压迅速下降、无血液充盈，心室容积不变，称为等容舒张期。②快速充盈期（0.11S）：等容舒张期之后，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，腔静脉和心房内的血液快速充盈心室，称快速充盈期。充盈量约占2/3.③减慢充盈期（0.22S）：快速充盈期后，随着心室舒张速度的减慢、心室内血量的增加，充盈速度开始减慢，称减慢充盈期。在心室舒张期最后0.1S，心房开始收缩，又会把心房内的血液进一步挤入心室。充盈量约占1/3。
2简述心脏和血管的神经支配。
a心脏的神经支配①心交感神经及其作用：使心率↑,房室交界传导↑,心肌收缩力↑（正性变时,正性变传导,正性变力），心舒期充盈↑②新迷走神经及其作用：心率↓，心肌收缩力↓，房室交界传导↓（复性变时,负性变传导,负性变力）
标准文档
实用文案 商洛职业技术学院教案
课程名称 药理学 专业班级 08级三年临床、药学
授课教师 王生杰 授课类型 讲授 学 时 3
章节题目 第二十二章 治疗充血性心力衰竭的药物
目的
与
要求
1.掌握强心苷的作用、临床应用、不良反应及防治。
2.理解其他正性肌力药及减轻心脏负荷药的作用特点及临床应用。
重点
与
难点 1.重点：强心苷的药理作用、不良反应及中毒救治。
2.难点：
（1）强心苷治疗作用机制与中毒机制
（2）强心苷对心脏的正性肌力作用
方法
与手段 讲授，CAI
使用教材
及参考书
王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，2009.7.六版。
王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，2003.2.一版。
标准文档
实用文案
教 学 内 容 辅助手段
时间分配 标准文档
实用文案
第二十二章 治疗充血性心力衰竭的药物
多种心血管病→心室重构→心收缩力↓、心舒张功能↓→心泵血功能↓→
AS缺血、VS淤血→充血性心力衰竭（CHF）。
第一节 CHF的病理生理及抗心衰药分类
一、CHF的病理生理
（一）心功能的改变
1.心收缩性能下降：心室最大上升速度↓，心肌纤维最大收缩速度↓。
2.心率：早期心率代偿性加快，使心搏出量↑；后期失代偿，心率↑，
心输出量↓。
3.心衰时，左室舒张末压↑，心前负荷↑；外周阻力↑，心后负荷↑。
（二）结构改变
心衰早期： AngII↑，刺激心肌细胞及胞外基质合成，心肌重构肥厚。
心衰后期：恶性发展 → 细胞肥大、凋亡。
（三）神经内分泌的改变
1.交感神经激活：心衰时，窦弓反射及心内压力感受器敏感性↓，使
心血管活动的神经体液调节实验报告
一、目的和原理
支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。心交感神经兴奋，其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β受体，使心率加快、房室传导加速、心肌收缩力加强、心输出量增加；心迷走神经兴奋，其节后纤维末梢释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的Ｍ受体，使心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少。绝大多数的血管都受交感缩血管神经纤维的单一支配，当其兴奋时，血管平滑肌收缩，血管口径缩小，外周阻力增加。神经系统对心血管活动的调节是通过各种反射活动来实现的，其中最重要的是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。
心血管活动除受神经调节外，还受体液因素的调节，其中最主要的为肾上腺素和去甲肾上腺素。它们对心血管的作用既有共性，又有特殊性。肾上腺素对α及β受体均能激活，它对心脏的作用，主要是通过β受体，使心跳加快，兴奋传导加速，心肌收缩力加强，因而使心输出量增加；它对血管的作用，则取决于血管平滑肌上α、β两种受体分布的情况。去甲肾上腺素主要是激活α受体，对β受体的作用较小，因而其主要作用是使外周阻力增加，而强心作用远较肾上腺素弱。在整体动物，静脉注射去甲肾上腺素，可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过了去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。
刺激支配心脏及血管的传出神经、改变压力感受性反射的某些环节、注射作用于心血管的神经递质及激素等，可引起心血管活动发生改变，后者又导致动脉血压发生相应的改变。因此，在实验中，除了直接观察心率、心肌收缩力、搏出量、血管口径等反映心血管活动的指标外，也可以从动脉血压的变化间接了解心血管活动的变化。
本实验的目的是：
(1)以动脉血压和心率的变化为指标，观察心血管活动的神经体液性调节。
(2)学习哺乳动物动脉血压的直接测量方法。
(3)了解哺乳动物急性实验的技术。
生理学知识点整理
第一章绪论
第一节生命的基本特征
1、兴奋性：是指可兴奋的组织细胞对刺激产生兴奋即产生动作电位的能力或特性
2、刺激：能引起机体或细胞发生反应的外环境的变化称为刺激
3、反应：机体或组织受到刺激后所出现的理化过程和生理功能的变化,称为反应
4、反应形式兴奋和抑制：①兴奋是指组织接受刺激后,活动的产生或加强②抑制是
指组织接受到刺激后,活动的停止或减弱
5、阈值：能引起组织产生兴奋的所需最小刺激强度,称为阈值
6、阈值越高,兴奋性越低,反之亦然
第二节体液与环境
1、细胞外液是细胞直接生活的体内环境,称之为内环境
2、保持内环境的理化因素和各种物质浓度的相对稳定状态,称为稳态
3、稳态能保证机体细胞新陈代谢的正常进行,是机体赖以生存的条件
第三节机体功能活动的调节
1、指通过神经系统的活动对机体生理功能的调节,它是机体调节的最主要方式
2、在中枢神经系统的参与下,机体对刺激所作的规律性反应
3、反射活动的结构基础称反射弧
4、机体活动调节的方式：①神经调节②体液调节③自身调节
5、反馈：受调节部分即受控部分反过来对调节部分即控制部分的影响,称为反馈
6、负反馈：受调节部分的活动反过来使调节部分的原发作用向相反的方向发展,称负反馈
7、正反馈：受调节部分的活动反过来使调节部分的原发作用得到促进或加强的过程,称为正反馈
第二章细胞的基本功能
第一节细胞膜的基本功能
1、主动转运：①物质的转运是逆浓度差或电位差进行②转运物质的过程细胞要消耗能量
2、被动转运：①物质的转运是顺浓度差或电位差进行②转运物质的过程细胞不要消耗能量
第二节细胞的生物电现象
1、细胞在安静状态未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差,称为静息电位;电位值-70~-90MV
2、细胞在安静状态下,膜两侧存在的内负外正的状态,称为极化状态
3、以静息电位为准,若膜内电位向负值增大方向变化,称超极化
4、若膜内电位向负值减小方向变化即膜内电位升高,称为去极化或除极
