职业危害因素报告

一、概念界定：

（1）职业危害指在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。

（2）职业危害因素：

工作场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素及在作业过程中产生的其他职业有害因素叫做职业危害因素。职业危害因素按其来源可分为以下三类：

第一，生产工艺过程中的有害因素：

1）化学因素：包括生产过程中的许多化学物质和生产性粉尘。

2）物理因素：包括异常气象条件、异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。

3）生物因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。

第二，劳动过程中的有害因素

主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工具不合理等。

第三，生产环境中的有害因素

主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。在实际工作场所，往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康产生联合作用。

其次按照2006年卫生部令第49号颁布施行的《建设项目职业病危害分类管理办法》及《职业病危害因素分类目录》可分为以下10大类：

①粉尘类。包括矽尘、煤尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘和其他粉尘等。

②放射性物质类。包括可能导致职业病的各种放射性物质与其他放射性损伤等。

③化学物质类。包括铅、汞、锰、镉、钒、磷、砷、砷化氢、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、苯等。

④物理因素。包括高温、高气压、低气压、局部振动等。

⑤生物因素。包括炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌等。

⑥导致职业性皮肤病的危害因素。包括导致接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤和其他职业性皮肤病等的危害因素。

⑦导致职业性眼病的危害因素。包括导致化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障等的危害因素。

⑧导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括导致噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等的危害因素。

⑨导致职业性肿瘤的危害因素。包括石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷等。

⑩其他职业病危害因素。包括氧化锌、棉尘和不良作业条件等。

二、职业危害因素变化发生的大背景？

改革开放以来，随着工业化进程的加快，我国职业风险事故处于高发期。职业风险随着经济社会条件的变化而变化，不仅直接取决于生产方式和生产力水平，而且与产业行业、职业安全制度密切相关，同时还收劳动者心理状态、技术水平、操作经验、熟练程度乃至价值观念的影响。

在传统计划经济条件下，生产力水平较低，生产方式落后，职业危害主要集中在从事机械化生产的行业。由于公有制在计划经济体制中占有绝对的统治地位，劳动者在经济和社会中处于相当重要的位置，他们既是企业的主人，又可以参与企业的管理，生命健康权可以得到足够的重视和尊重。进入转型期以后，工业化进程的加快使原有的职业风险管理措施不能满足变化了的客观环境需要。产业结构升级、行业发展不平等、地区差距拉大、社会分工进一步细化、经济增长的强烈欲望对某些特定行业产生的压迫性需求，都促使职业风险在不同产业、不同行业、不同地域、不同劳动者中间发生变化。社会分工的精细化和高科技产业的发展，使职业风险在表现形式上与计划经济条件下大不相同。对转型期职业危害因素的剖析，有利于我们制定切合实际的应对措施，加以巩固与完善。

三、经济发展导致职业危害因素变化

据全国30个省、自治区、直辖市(缺西藏、台湾)卫生部门的报告统计，2000年共报告各类职业病11718例，在总病例数中，尘肺病占77．7％，慢性职业中毒占10．2％，急性职业中毒占6．7％，其他各类职业病共占5．4％。全年共报告农村农药中毒17459例，死亡1174例，中毒病死率为6．7％。2012年共报告职业病27420例。其中尘肺病24206例，急性职业中毒601例，慢性职业中毒1040例，其他职业病1573例。从行业散布看，煤炭、铁道、有色金属和建材行业的职业病病例数较多，分别为13399例、2706例、2686例和1163例，共占报告总数的72.77%。

表格1 我国职业病发病及死亡情况（单位：例）

年份/种类 尘肺 急性职业中毒 慢性职业中毒 职业性肿瘤 职业性耳鼻喉 职业性眼病

2000年 9100 785 1196 —— 187 175

2012年 24206 601 1040 96 639 94

注：缺西藏，台湾。数据来自2012全国职业病报告

（一）经济变化影响职业危害因素的原因

1.工业化进程加快

2.科技进步和技术发展

3.产业结构变化

图表1 11978-2007中国三次产业产值构成变化

表格2 1978-2007中国各产业产值变化情况

指标 时间（段） 产值

总体 I II III

结构构成 1978 100 28.2 47.9 23.9

1992 100 21.8 43.4 34.8

2001 100 14.4 45.1 40.5

2007 100 11.3 48.6 40.1

平均结构变动度 1978-1992 1.55 -0.46 -0.32 0.78

1992-2001 1.64 -0.82 0.19 0.63

2001-2007 1.17 -0.52 0.58 -0.07

1978-2007 1.16 -0.58 0.02 0.56

注：第i产业平均结构变动度=（S1-S2）/ t，总体平均结构变动度=∑︱S1-S2︱/t，S1表示第i产业考察期期末构成，S2表示第i产业考察期期初构成

由以上图表可以看出，自1978年以来，第一产业所占比重整体下降，第二产业略有波动但仍有增加，第三产业增幅较大。改革之初，较多依赖自有资本积累进行投资，资本结构的变化有限，但1992年是第一个转折点，92年市场经济体制确立之后，外资开始大量进入，但是当时中国工业企业自身存在改革困境，加上政策限制，因此投资大量投向第三产业，第三产业迅速增长，第二产业也在增加；2001年中国逐渐加入全球产业分工体系，劳动密集型出口加工工业迅速发展，投资又流向了第二产业，比重略有增加，经济发展水平大幅提升，同时也促进了第三产业的蓬勃发展，第三产业比重进一步增加。而不同产业类型对应的职业危害因素也是不同的，产业结构的变化就导致了职业危害因素结构的变化。

4.行业结构调整

近年来，随着消费结构不断升级和工业化、城镇化进程加快，我国的钢铁、水泥、电解铝、汽车等行业快速增长；随着科技进步和高新技术的发展，通信设备，计算机及其他电子设备制造业快速发展；同时人们生活水平的提高，也促进了食品、饮料行业的发展等等。

由上表可见，随着行业结构的变化，影响各行业的职业危害因素的比重也在变化着，但总体可见，高温和噪声这两种物理因素在职业危害因素中的总体比重大幅增加。

4．企业经济成分及规模

自改革开放依赖，我国企业所有制结构实现了多元化，随着中国由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制过度，原来由包括国有企业和集体企业在内的生产资料公有制一统天下的局面渐渐被打破， 各种非公有制企业逐渐壮大发展起来，形成了以公有制为主体，国有企业，集体企业、个体和私营企业、外商投资企业、股份制企业等多种经济成分并存的多元化所有制结构。同时中小及小规模企业数量逐渐增多。不同经济成分及规模的企业职工受到的职业危害是不同的，这就导致了随着企业经济成分及规模的变化，职业伤害也随之改变着。

（二）职业危害因素变化的表现

1.呈现多样化和复杂化的特点

由表格1我们可以看出，在2000年及2012年，尘肺病依旧是我国职业病之首，导致尘肺病的粉尘依旧是导致职业危害的重要因素。然而随着科学技术和经济的发展，一方面大大增加了职业危害因素的化学因素，如随着微电子行业的快速发展，产生了更多的氟化氢、砷烷、氯气、二甲苯等数十种有害物质；另外，在物理因素中，电子，机械制造业，汽车工业等的发展，大大增加了辐射、噪音和高温因素危害（高温常见于汽车工业，机械制造业有热源存在的生产岗位）。由于经济发达国家的一些淘汰工艺和非环保行业转移到我国，使得我国作业场所的有害因素更加复杂，我国部分沿海地区已经由于境外生产线的引入发生了多起因正己烷、三氯甲烷、二氯乙烷等中毒的严重职业危害事件。

2.高科技形成新型职业危害因素

随着科技进步和技术发展，新兴的科学技术开始运用于各类生产领域，在浙江、江苏、福建等省份，均拥有涉及纳米技术的大批企业，生产塑料制品、有机玻璃、石棉瓦等。而这些高科技在提高生产率的同时也带来了不可预知的危害，成为新型的危害因素。比如纳米技术，它被广泛应用于航空航天、军事、医学、涂料等工业生产领域，虽然它大大促进了这些生产领域的快速发展，但同时也大量增加了纳米致病的机率。据科学研究显示，碳纳米管、纳米二氧化钛等纳米物质可致动物肺脏、肝脏、肾脏和血液系统损伤，同样对人亦是如此。而在如今纳米技术广泛应用的领域内，纳米致病由于其非特异性炎症、胸膜肉芽肿等症状异常复杂，纳米相关物质疾病容易被误认为“尘肺病”或者“肺结核”，甚至恶性肿瘤疾病，而被人们所忽视。

（三）职业危害因素的地域间转嫁

目前职业危害的转嫁已成为一种普遍现象，职业危害因素也随之在地域间转嫁。包括从发达地区向不发达地区转移，从城市向农村转移，从国营企业向民营及涉外合同企业转移，从而造成了职业危害地理范围的扩大。

1.发达地区向不发达地区转移

近年来工业发达国家对危害工人安全健康的产品限制严、处罚重，使得受限制企业向第三世界国家寻找出路。由于我国卫生法制不健全和地方政府、企业急于引进资金项目的心理，这些有职业危害作业的工业生产转移到了我国境内，这些引进生产线往往为简化手续、不经卫生审查就施工投产，严重损害职工安全。如广东省对涉外乡镇工业调查资料显示，在新兴的高科技工业工人中出现“空调综合征”、视力减退，新型溶剂中毒事故等。

2.城市向农村

随着市场经济的发展，城乡界限逐渐淡化，一方面，生产领域由城市向农村逐渐转移，一方面农村劳动力进入城市，这些均导致了职业危害由城市向农村之间的转移。目前农民工已成为职业危害的最主要受害者。 3.国营企业向民营及涉外合同企业转移

目前我国国有企业和集体企业多数规模大，国家给与经济支持，不盲目追求经济利益，注重职工个人安全保障，因此职工职业伤害机率相对较低。而改制后的民营企业和涉外合资企业职工职业伤害的倾向性大，是由于改制后的民营企业规模相对较小,劳动力和产品市场竞争激烈, 职业安全卫生的监测、监督以及支持服务系统缺少；同时, 改制后民营企业非传统就业类型工人较多, 这些工人普遍经济条件不好、健康条件较差以及生活条件不健康等。这些均导致了职业危害因素有国营企业向民营及涉外合同企业的转移。正如传统研究认为,

企业规模和职业伤害发生率之间呈U型关系, 大型企业和小型企业的职业伤害相对不太严重, 中型企业职业危害较为严重, 这主要是缺乏系统、全面的数据收集机制而引起的偏倚。

（四）检测率低

1. 因为企业法律意识和职业病防护意识淡薄，尤其是私营企业，为追逐经济利益最大化往往忽略了员工的职业安全问题，认识不到职业危害因素检测的重要性，不进行检测