执业护士实践能力A3型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)

执业护士实践能力A3型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1.

患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

1． 采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为( )。

A．18％

B．21％

C．24％

D．27％E．54％

正确答案：C

解析：中国新九分法规定按全身100％的皮肤面积计算，头部约占3％，面部约占3％，颈部约占3％，双上肢约占9％×2，躯干部9％×4，双下肢9％×4，会阴部1％。患者烧伤面积＝头面部(3＋3)％＋双上肢(18)％＝24％。

2． 患者的烧伤严重程度是( )。

A．轻度

B．中度

C．中重度

D．重度E．特重度

正确答案：B

解析：按烧伤面积分级为：①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积≤9％；②中度烧伤：Ⅱ度面积10％～29％，或Ⅲ度烧伤面积不足10％；③重度烧伤：烧伤总面积30％～49％，或总面积、Ⅲ度烧伤面积未达到上述范围，但合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者；④特重烧伤：烧伤面积在50％以上，或Ⅱ度烧伤面积在20％以上，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。该患者烧伤面积为24％，烧伤程度为中度烧伤。

3． 根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察其( )。

A．呼吸功能

B．上肢血液循环

C．意识

D．疼痛程度E．血压

正确答案：A

解析：患者因煤气泄漏爆炸致头面部烧伤，容易合并呼吸道烧伤，因此护士应重点观察其呼吸功能。

4． 不正确的补液方案是( )。

A．尽早开始

B．见尿补钾

C．先晶后胶

D．先糖后盐E．先快后慢

正确答案：D

解析：烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

5． 患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为( )。

A．溶血性链球菌

B．大肠杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．铜绿假单胞菌E．梭形芽孢杆菌

正确答案：D

解析：脓液呈黄绿色伴有恶臭味为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染的特征性表现。

6． 患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是( )。

A．理解患者并倾听其诉说

B．动员尽快出院

C．介绍后期整形美容治疗方法

D．鼓励自理，增强独立性E．不回避问题，尽量稳定情绪

正确答案：B

解析：目前患者存在明显的自我形象紊乱的健康问题，应该采取不回避问题，稳定其情绪，理解患者并倾听其诉说，介绍整形美容治疗方法等措施，而不应动员其尽快出院。

患儿，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T 39．7℃，P 135次／分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

7． 引起患儿病情变化的原因，最可能是( )。

A．癫痫

B．低血糖症

C．高热惊厥

D．病毒性脑炎E．化脓性脑膜炎

正确答案：C

解析：根据患儿的表现，T 39．7℃，神志清，心肺检查无异常，突然四肢强直性、阵挛性抽搐，最可能是高热惊厥。

8． 按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，应抽取药液的量是( )。

A．0．2ml

B．0．4ml

C．0．6ml

D．0．8mlE．1ml

正确答案：A

解析：1ml含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取药液的量是0．2ml。

9． 为防止患儿外伤，错误的做法是( )。

A．床边设置防护栏

B．用约束带束缚四肢

C．移开床上一切硬物

D．将纱布放在患儿的手中E．压舌板裹纱布置于上下磨牙间

正确答案：B

解析：抽搐患者不能用约束带束缚四肢，以免发生骨折或脱臼。

患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g／L，WBC 61．8×109／L，PLT 183×109／L，异常细胞88％。为进一步诊治收入血液液科病房。

10． 为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是( )。

A．目的是帮助明确诊断

B．穿刺时需采取膝胸卧位

C．穿刺后可能会有酸胀的感觉

D．穿刺后2～3天内不宜洗澡E．可以正常活动，不影响生活规律

正确答案：B

解析：胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。腰椎穿刺的目的是帮助明确诊断，穿刺后局部可能会有酸胀感，2～3天不宜洗澡，但可以正常活动，不影响生活质量。

11． 患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D－柔红霉素、A－阿糖胞苷、H－三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是( )。

A．心脏毒性表现

B．骨髓抑制表现

C．注射部位局部表现

D．膀胱毒性表现E．神经毒性表现

正确答案：A

解析：柔红霉素、三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测患者心率、心律及血压。

12． 患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动?( )

A．＜300×109／L

B．＜100×109／L

C．＜50×109／L

D．＜20×109／LE．＜10×109／L

正确答案：C

解析：血小板＜50×109／L时应限制活动，血小板＜20×19／L时应绝对卧床休息。

患者，男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

13． 升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是( )。

A．天门冬氨酸转移酶

B．乳酸脱氢酶

C．肌酸磷酸激酶

D．碱性磷酸酶E．谷氨酸氨基转移酶

正确答案：C

解析：心肌梗死患者，肌红蛋白测定升高最早；肌钙蛋白测定最有特异性，持续时间最长。肌酸磷酸激酶在血清心肌酶中特异性最高，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物，也是判断溶栓是否成功的指标。

14． 为减轻患者疼痛，首选的药物是( )。

A．安定

B．阿司匹林

C．吗啡

D．硝酸甘油E．心痛定

正确答案：C

解析：急性心肌梗死应快速解除疼痛，一般可选哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，注意防止呼吸抑制。

15． 最有可能导致患者24小时内死亡的原因是( )。

A．右心衰竭

B．心源性休克

C．室颤

D．心脏破裂E．感染

正确答案：C

解析：心肌梗死患者24小时内易发生室性心率失常如室早、室速、室颤，其中室颤导致心脏无法有效泵出血液，组织细胞缺氧，超过10分钟脑细胞缺氧坏死，因此是急性心肌梗死患者的主要死因。

患者，男，65岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

16． 该患者的咯血程度属于( )。

A．痰中带血丝

B．微小量咯血

C．小量咯血

D．中等量咯血E．大量咯血

正确答案：E

解析：少量咯血＜1000ml／d；中等量咯血100～500ml／d；大量咯血＞500ml／d或一次＞300ml。该患者咳血量约800ml，属于大量咯血。

17． 目前患者饮食应( )。

A．禁食

B．流质饮食

C．半流质饮食

D．软质饮食E．普通饮食

正确答案：A

解析：大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动。协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

男性，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。

18． 交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是( )。

A．术中病理结果

B．术中出血量

C．麻醉用药

D．出入液量E．主刀医生

正确答案：B

解析：责任护士应向手术室护士重点了解患者的出血量，以便进行术后的输液、输血。

19． 术后3天内最重要的护理措施是( )。

A．麻醉清醒6小时后予半流质饮食

B．加强口腔护理

C．鼓励患者尽早下床活动

D．保持引流管通畅，观察引流量E．床上洗头，促进患者舒适

正确答案：D

解析：术后3天内重点观察病情，最重要的护理措施是查看引流装置，了解腹腔引流液性状。

20． 患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是( )。

A．严密观察尿量

B．严格限制饮水

C．每日尿道口护理2次

D．每日更换集尿袋2次E．每日行膀胱冲洗2次

正确答案：C

解析：尿道管留置术应注意保持尿道口清洁，具体护理措施是：①男性患者用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1～2次；②每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量；③一般导尿管每周更换1次。

患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125 mmol／L。诊断为小儿秋季腹泻。

21． 该患儿感染的病原体主要是( )。

A．变形杆菌

B．柯萨奇病毒

C．轮状病毒

D．金黄色葡萄球菌E．致病性大肠杆菌

正确答案：C

解析：患儿腹泻大便为蛋花汤样，属于肠道内感染，主要由病毒、细菌引起。秋冬季的婴幼儿腹泻80％以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌性感染以致病性大肠埃希菌为主。

22． 患儿脱水的程度和性质是( )。