麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。

手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。

麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。

麻醉复苏室的工作制度一、概述麻醉复苏室（recovery room）又称为麻醉复苏室（PACU），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

复苏室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。

二、麻醉复苏室的基本任务是1.手术室中当日全麻病人未苏醒，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。

2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。

3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入监护病房。

三、收治标准1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。

四、工作程序1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室，必要时与手术医师共同护送。

搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

2.病人由手术室转往复苏室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

3.病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。

3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

麻醉恢复室工作制度1、基本管理制度和工作流程（1）每天的检查工作检查抢救车、填充药柜、清理污物筒、清理吸引、备好氧气和吸氧管。

（2）病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。

（3）病人入室后直接睡在手术室推床上，安排位置。

（4）进行心电监护或呼吸支持。

（5）护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。

（6）病人神智清醒，生命体征平稳后，由苏醒室护士送回病房。

2、复苏室病人交接制度（1）交接内容①术中情况: 手术部位、手术名称、各种留置管道。

②麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征。

（2）既往病史（3）病人皮肤情况、随身带入物品情况。

（4）与病房或ICU的交接：呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体。

3、复苏室病人监测制度（1）所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温。

（2）观察意识状态。

（3）观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

（4）保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。

（5）保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。

（6）烦躁病人用约束带约束。

（7）发现特殊情况须立即通知当班医生。

4、复苏室护士工作流程（1）工作职责①接受、观察、治疗、抢救、护理等。

②医嘱执行和观察记录的书写。

③院内感染。

④物资准备和监护仪设备的检查。

（2）工作流程①接收病人。

②填写病人登记表、观察记录。

③观察、护理病人。

5、出入复苏室的规定（1）进入PACU的标准全麻术后的病人、各种阻滞麻醉后尚不稳定的病人、术前有严重合并症的病人。

（2）在PACU停留时间：成人全麻应至少观察30分钟左右，腰麻和硬膜外麻醉的病人应在血压稳定后至少观察30分钟。

儿童一般情况较好，儿童至少观察30分钟，苏醒延迟可观察1小时。

扁桃腺、腺样体摘除术、腭裂修补术等经口腔手术至少观察1小时。

（3）离开PACU标准: 病人已完全苏醒（或意识达术前水平），血流动力学稳定，能正确回答问题。

气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平;疼痛或恶心减轻或得到控制;或因病情需要转送ICU病房。

麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。

手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。

麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。

麻醉复苏室的工作制度一、概述麻醉复苏室（recovery room）又称为麻醉复苏室（PACU），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

复苏室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。

二、麻醉复苏室的基本任务是1.手术室中当日全麻病人未苏醒，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。

2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。

3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入监护病房。

三、收治标准1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。

四、工作程序1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室，必要时与手术医师共同护送。

搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

2.病人由手术室转往复苏室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

3.病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。

3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。

（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

（2）麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。

（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。

（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。

(2)观察意识状态。

(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

文件名麻醉恢复室管理制度类别科级制定部门麻醉科文件编号C-MZK-002版本号 1.0版制定日期20XX-12-28修订日期/页数1/31.目的:加强麻醉后恢复室管理，明确患者进入麻醉恢复室和离开麻醉恢复室的标准，提高运转效率，确保患者安全。

2.范围:麻醉恢复室。

3.定义：3.1麻醉恢复室（Postanesthesia Care Unit,PACU）也称为恢复室（recovery room）或复苏室，是对麻醉后患者进行短时间严密观察和监测，直至患者完全清醒，生命体征恢复稳定的场所。

主要接收全麻后尚未清醒或呼吸道通气功能恢复不全及各类麻醉后循环功能不稳定和有特殊情况的患者，对保证患者麻醉后安全和提高医疗质量至关重要。

4.职责：4.1麻醉科主任：领导麻醉恢复室的工作，负责麻醉后PACU的医疗管理工作，决定特殊情况下的协调和抢救。

4.2实施麻醉医师：与巡回护士一起护送手术患者进入PACU,并与PACU医师交班，遇到特殊情况与PACU医师一起处理、抢救患者。

4.3PACU医师：负责PACU日常管理和监测治疗，严格掌握入室和离室标准，患者离室前必须认真按标准评估患者并签字确定。

对其团队进行必要的职责划分，负责在PACU拔除气管导管或其它人工气道装置，也可以授权具备资质的医师实施。

4.4PACU护士：监测患者，记录相关数据。

执行医嘱，协助PACU医师处理抢救患者。

严格执行入室和离室标准，及时准确评估患者，患者离室前必须请医师核查并签字确认。

常规检查药品、器械用具，要求药品齐全、器械功能完好。

5.标准：5.1入室标准5.1.1所有接受全身麻醉患者。

5.1.2椎管内麻醉平面在T5以上、最后一次麻醉加药30min以内、病情不稳定的患者。

5.1.3各类神经阻滞后病情不稳定者都必须转入PACU观察（术后需转至ICU继续治疗者除外）。

5.1.4接受局部麻醉的患者，因病情需要，在手术医师或麻醉科医师认为有必要时应转入PACU观察。

目录一、麻醉恢复室工作制度 (2)二、麻醉恢复室（）交接班制度 (4)三、业务学习及继续教育管理制度 (6)四、麻醉恢复室劳动纪律 (7)五、麻醉恢复室患者准入标准 (8)六、麻醉恢复室入室流程 (9)七、麻醉恢复室患者出室标准 (10)八、麻醉恢复室患者转出流程 (12)九、口头医嘱执行制度及执行流程 (13)十、输注药品安全管理制度 (15)十一、输血管理制度 (17)十二、危重患者护理质量管理制度 (19)十三、麻醉恢复室护士各班职责 (20)十四、麻醉恢复室护士长职责 (21)十五、主任（副主任）护师职责 (22)十六、主管护师的岗位职责 (23)十七、护师的岗位职责 (24)十八、护士的岗位职责 (25)十九、病历管理规定 (26)二十、毒、麻限制药品管理制度 (27)二十一、仪器设备保管制度 (28)二十二、医疗器械使用、消毒和保养制度 (29)二十三、外来人员参观制度 (30)麻醉恢复室工作制度一、目的密切观察麻醉病人的苏醒，对手术麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性，特制定本制度。

二、标准2.1 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作；护士长具体负责行政管理工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完成。

2.2 患者在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并记录。

及时观察患者病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性。

2.3 严格执行麻醉恢复室管理规定。

2.4 恢复室患者常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等，并做好记录。

2.5 全麻患者应在手术间拔管后送入恢复室。

2.6 麻醉医生、主麻医生、巡回护士、恢复室护士对入室患者交接班及评估。

在恢复室内应给予患者充分的镇静、镇痛以减轻各种并发症。

2.7 病人离开恢复室应符合下列标准：2.6.1 全麻病人：神志清醒，定向力恢复，平卧抬头＞5秒钟，能正确回答问题；呼吸道通畅，保护性吞咽、咳簌反射恢复；血压、心率改变不超过术前±20%，且维持稳定30分钟以上，血氧饱合度下降不超过术前的 3-5％。

麻醉恢复室工作制度
一、目的
密切观察麻醉病人的苏醒，对手术麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于麻醉科全体人员。

三、定义
（无）
四、标准
4.1在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。

4.2严格执行麻醉恢复室管理规定。

4.3恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等，并做好记录。

4.4恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

4.5病人离开恢复室应符合下列标准：
4.5.1全麻病人：神志清醒，定向力恢复，平卧抬头＞5秒钟，能正确回答问题；呼吸道通畅，保护性吞咽、咳簌反射恢复；血压、心率改变不超过术前±20%，且维持稳定30分钟以上，血氧饱合度下降不超过术前的 3-5％。

4.5.2椎管内麻醉病人：神志清楚，通气量满意，一般状况稳定。

4.6患者离开麻醉恢复室，须经麻醉医生同意，由麻醉护士亲自送回病房，如转ICU的患者，则由麻醉医生和护士送，并做好相应交接工作。

4.7恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

麻醉恢复室工作制度
一、在麻醉科主任领导下，由负责恢复室的麻醉科医师主持日常工作，指导护士完成相关工作。

二、手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水电解质平衡紊乱，诱发心血管与呼吸功能紊乱。

因此必须在恢复室密切观察和监测治疗，及时观察记录病情变化，确保麻醉后病人安全。

三、恢复期病人常规监测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、补液量及速度、尿量和引流量等，必要时检查血常规和血气。

四、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛，防止躁动坠床等意外。

五、病人离开恢复室应符合下列标准：
1．全麻者需完全清醒，能正确回答问题，咳嗽有力、握拳有力，呼吸道通畅，循环功能稳定，吸入空气5分钟血氧饱合度>95％。

2．椎管内麻醉病人如使用大量镇痛镇静药物，有迟发性呼吸抑制者应在恢复室观察处理，直至意识清楚、通气满意、循环功能稳定。

六、达到出室标准后，由恢复室护士协助工友护送病人
安返病房，向病房护士交班后才能离开。

七、安置术后镇痛泵的病人，由恢复室护士负责随访和评估，按照规范调整用药，遇难以处理的问题及时请示恢复室主管医师。