骨折 ppt课件

• 5.护理：
Байду номын сангаас
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治疗
原则 ：恢复小腿的长度、对线和持重功能 1 非手术治疗 (1) 手法复位外固定：适用于稳定性横断骨折，长期
石膏或小夹板固定 （2）牵引 适用于 斜行、螺旋形或轻度粉碎性骨折
2手术治疗 ：手法复位失败可采用切开整复内固定， 如螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定
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12月27日P7：有下肢深静脉血栓的危险
I7：1.观察双下肢有无疼痛、肿胀。 2.患肢抬高高于心脏平面2.-30cm 3.患肢体注意保暖。 4.遵医嘱使用溶栓、抗凝药物。 5.定期监测凝血功能。 6.定期观察有无出血情况。 7.保持大便通畅。
O1:12月30日 疼痛缓解,疼痛评分2分
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12月27日P2：自理能力下降（自理能力评分50分） 与疾病限制 性卧床有关
I2： 1.病人的床头给予安置呼叫器，听见后立 即给予答复。 2.将病人易取的东西放在床边。 3.加强病房巡视，积极主动满足病人在床 上的生活所需。
O2: 12月30日住院期间可以满足病人日常所需
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12月27日P6:牵引无效的危险
I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上
O6:12 月30日患者牵引去除，未诉不适
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病因
直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致

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髌骨骨折
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• 髌骨：包埋于股四头肌腱内，为三角形的
籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构 成。
髌骨
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作用
髌骨 •伸膝作用 •增强肌力
•保护膝关节
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髌骨
髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤 所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎 。严重影响关节功能。
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术后护理
• 术后，患者体温 ℃，切口疼痛好转，左膝切口敷料 清洁干燥固定，继续石膏托外固定，左下肢皮肤感觉及足、 踝关节活动正常，继续抗炎，脱水，消肿，活血化瘀，促 骨愈合等治疗。
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护理诊断及相应术前护理措施
• 1.疼痛
•
与摔伤致髌骨骨折有关 ⑴护理目标：通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力，
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术后指导及锻炼
• 1.病人需患肢抬高，需每2小时翻身一次，防止褥疮。 • 2.术后卧床一般3-6周，过早下床活动因肌肉强烈收缩， 造成内固定弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。 • 3.可在床上练习脚趾和踝关节的舒缩活动，膝关节的屈伸、 直腿抬高。 针对此患者术后康复，大家以组讨论患者功能锻炼
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辅助检查：X线示：左髌骨骨折
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初步诊断
1.左髌骨闭合性骨折 2.高血压病？
补充诊断
• • • 1.左髌韧带部分撕裂 2.左膝关节囊破裂 3.左股骨髁关节面撞击伤
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治疗
• 入院后予七叶皂，甘露醇，鹿瓜多肽，消 肿，活血化瘀，促进骨质生长等对症治疗 。左下肢予支具架外固定。

病史：有外伤史或挤压史。
体征：骨折部位疼痛、呼吸困 难、反常呼吸等。
影像学检查：X线、CT等检查 可发现肋骨骨折的部位和程度
。
肋骨骨折的危害与并发症
危害：肋骨骨折可导致呼吸功能不全，严重时 可危及生命。
01
气胸：肋骨骨折可能导致胸膜破裂，出现 气胸。
03
02
并发症
04
血胸：肋骨骨折断端可刺破胸膜和肺组织 ，导致血胸。
休息和康复
给予充足的休息时间，避 免剧烈活动，同时进行适 当的康复训练，逐步恢复 胸壁肌肉的功能。
手术治疗方法
适应症
对于多根多处肋骨骨折、合并胸 内脏器损伤、不稳定骨折导致明 显移位或持续漏气等情况，通常
需要手术治疗。
手术方式
常见的手术方式包括开胸探查、肋 骨内固定、胸腔闭式引流等，根据 具体情况选择合适的手术方式。
肋骨骨折后，患者常常出现呼吸功能 不全的情况，需要进行呼吸训练，逐 步恢复肺功能。
03
肋骨骨折的预防措施
加强安全意识教育
提高安全意识
通过宣传教育、培训等方 式，提高公众对安全的认 识和意识，减少意外事故 的发生。
遵守交通规则
教育人们遵守交通规则， 不酒后驾车，不疲劳驾驶 ，确保行车安全。
注意个人防护
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
contents
目录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折的治疗方法 • 肋骨骨折的预防措施 • 肋骨骨折的康复训练与注意事项 • 肋骨骨折的案例分析与实践经验分享
01
肋骨骨折概述
定义与发病原因
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用导 致骨皮质连续性中断。
发病原因
常见于外伤、挤压伤、撞击伤等 ，如车祸、跌倒、重物砸伤等。

肱 骨 干
• 常见于成年人
肱骨髁上
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肱骨干骨折
桡 神 经 绕 肱 骨 中 段 行 走
应 用 解 剖
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桡 神 经 损 伤 示 意 图
桡神经
骨折端压迫N
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并发症
肱骨干骨折
腕下垂
桡 神 经 损 伤 体 征
伸拇受限
伸指受限
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晚期并发症
1、坠积性肺炎（hypostatic pneumonia） 2、褥疮（bedsore） 3、下肢静脉血栓形成（deep vanous thrombosis） 4、骨化性肌炎（myositis ossificans）又称损伤性骨化 5、创伤性关节炎（traumatic arthritis） 6、关节僵硬（anchylosis） 7、急性骨萎缩（acute bone atrophy） 8、缺血性骨坏死（ischemic bone necrosis） 9、缺血性肌挛缩（ischemic muscle contracutre） 10、骨发育障碍（malformation of the bone）
Pauwel’s 角小于 30 ° ：内收型骨折，稳定型 骨折 Pauwel’s 角大于 50°：外展型骨折，不稳定 型骨折
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Garden type I
Incomplete fracture
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Garden type II