高度重视新生儿院内感染的防治
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新生儿重症监护室医院感染管理制度篇一:新生儿重症监护病房医院感染管理制度新生儿重症监护病房医院感染管理制度一、建筑布局1、区域相对独立,周围环境安静、清洁。
应当做好洁污区域分开,功能流程合理。
二、人员管理1、根据监护室病人多少合理配备医护人员2、监护室医护人员必须掌握医院感染相关预防与控制基本知识。
3、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染性疾病时应离岗或调岗。
非本室人员未经许可不得入室,所有人员进入监护室必须更衣、洗手。
发现一人/次医、护人员不更鞋进入监护室者,罚款20元。
主任或护士长不更鞋进入者罚款50元环境管理1、保持空气清新,每日通风不少于2次,每次不少于30min,2、手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、门把手、洗手池、治疗台等,每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用消毒剂擦拭。
3、地面每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用消毒剂擦拭。
4、窗台、墙面定期是式擦拭,有明显污染时使用消毒剂擦拭。
5、监护室内使用的清洁用品英专室专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒晾干备用,与其他区域的清洁用品分开放置。
不得混用。
医疗废物分类放置不得和所产生的生活垃圾不得混放,至少每天两次送出。
四、物品管理1、湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。
2、婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒,使用中应每日更换湿化液,湿式清洁恒温罩内外表面,特殊感染患儿(包括多重耐药菌)还应消毒。
每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。
3、雾化器、防护面罩、体温表、浴巾应当一人一用一消毒,氧气管、吸痰管应当一人一用一更换。
4、患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洗干净后,首选压力蒸汽灭菌。
五、隔离措施1、在诊疗过程中应当遵循标准预防的原则,并严格执行医务人员手卫生标准操作规程、隔离技术标准操作规程以及无菌操作技术标准操作规程。
2、诊疗和护理操作时,应当以先早产儿后足月儿、先非感染患儿后感染性患儿的原则进行。
3、对患有具有传播可能的感染性疾病,有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识。
新生儿重症监护室感染的防治及护理摘要目的:调查新生儿院内感染情况,帮助预防和控制院内感染。
方法:通过对长春某医院重症监护室(nicu)1990年度相对隔离室改进后与2003年度院内感染发病率的比较,以及1990年度院内重症监护室感染疾病的分布,制定加强在职教育,加强呼吸道管理、基础护理,强化医院消毒效果检测,合理使用抗生素等防治措施,减少nicu患儿院内感染的机会,应用临床信息系统提高护理质量。
结果:科学性、先进性的预防控制管理网络,降低了院内感染率。
结论:nicu已成为院内感染的高危监控区域。
对病室的改制,院内感染的高危因素进行分析,采取综合性防治措施,降低了院内感发率。
关键词新生儿重症监护室院内感染临床资料长春某医院nicu 1990年总面积59m2,床位20张。
设备比较陈旧,一病室10张病床,无空调换气设备,消毒隔离制度不完善,院内感染的发病率比较高。
2003年改进nicu总面积162m 2 ,实施“一室儿小间”,小间相对隔离,即一个病室中的每小间用玻璃间隔,似一张病床用玻璃箱包装,从外面观病情,操作处置时打开。
同时,各项制度进一步完善,仪器设备更新,并针对存在的问题采取了相应的措施,院内感染发病率明显降低(见表1)。
1990年与2003年感染发病率比较p<001。
nicu感染的高危因素:①自身感染:2003年收治患儿中,早产儿占52%,出生体重越低,院内感染的发病率越高,差异具有显著性。
②长期广谱抗生素的应用,易造成菌群紊乱,招致更具致病性或抗菌菌株的定植。
③侵入性操作引起的感染。
④医源性交叉感染。
感染途径:①空气传播:从表1可以看出,1990年度肺炎的发病率占院内感染的首位。
空气是新生儿感染的重要途径之一。
②接触传播。
③血行传播。
护理切断传播途径:①实施“大室小间”,即重症监护病室每张病床用玻璃围成小室间,“医患相对隔离”,医护人员在“间”外监护,各种用品专患专用,隔绝了患儿之间、医患之间各种传播感染途径。
新生儿重症监护室(NICU)院内感染的新生儿重症监护室(NICU)院内感染的目的:分析新生儿重症监护室院内感染原因,探讨护理对策。
方法:回顾性分析笔者所在医院NICU内发生院内感染的50例患儿的临床资料,分析并总结院内感染原因及护理对策。
结果:本组50例患儿中,胎龄越小、体重越轻、住院时间越长、侵入性操作次数越多、抗生素应用种类越多,其院内感染几率越大。
结论:NICU患儿院内感染主要与患儿体重、胎龄、住院时间、侵入性操作、医源性接触、抗生素应用等因素有关,临床可根据上述感染因素给予积极护理,以减少NICU患儿院内感染几率。
标签:新生儿重症监护室;院内感染;胎龄;体重;住院时间;侵入性操作;护理新生儿,尤其是早产儿,常因多种原因出现围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、胎粪吸入综合症、新生儿呼吸窘迫综合症、胃肠功能衰竭等危重症,再加上新生儿免疫力和抵抗力较弱,对外界环境还未能适应,易受外界病菌入侵,造成肺炎、脐炎、肠炎、呼吸道感染等院内感染,从而危及生命。
新生儿重症监护室(NICU)是抢救危重新生儿的首要阵地,同时也是引发新生儿感染的主要场所[1]。
为进一步分析新生儿重症监护室院内感染原因,探究护理对策,对笔者所在医院2010年2月-2011年10月50例重症监护室感染患儿进行调查分析,并实施了有效护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共50例,均来自2010年2月-2011年10月笔者所在医院收治的新生儿重症监护室患儿,其中男27例,女23例,胎龄:14 d 38例;肺炎26例,肠炎7例,脐炎合并上呼吸道感染17例。
1.2 方法对50例院内感染患儿的性别、体重、胎龄、住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用情况等进行统计分析。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,计数资料采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 体重与院内感染关系本组50例患儿中,体重0.05),表明院内感染的发生率与患儿性别无关。