气道管理质量持续改进气道管理是所有重症患者基础治疗的重要内容，气道管理不当会直接威胁患者生命。
神经外科重症患者由于中枢和非中枢的原因常出现气道不畅，造成患者缺氧，加重病情甚至危及生命。
重症患者的气道管理包括气道评估、氧疗、人工气道的建立、维护和撤除、呼吸支持治疗及人工气道并发症的防治等。
气道管理的主要目的是预防和纠正患者缺氧、痰液引流和防止误吸等。
呼吸中枢功能正常、气道通畅、呼吸功能正常患者可以通过自主呼吸或采用鼻导管或面罩吸氧等预防缺氧。
咳嗽功能正常的患者可以通过鼓励咳嗽或辅助排痰措施来促进痰液排出。
神经重症患者常因存在呼吸中枢功能障碍、气道不畅、呼吸功能不全等导致或加重患者缺氧。
这些患者必须建立人工气道，呼吸功能不全的患者还需要进行机械通气。
神经外科重症患者，中枢损伤和意识障碍对气道的影响非常明显，气道不畅所致患者缺氧又明显加重中枢损伤。
气道管理是神经外科重症患者的重要基础治疗，必须予以充分重视。
认真做好气道管理，维持充分氧供，避免脑组织和全身组织缺氧，对维护患者安全、改善预后具有非常重要意义。
人工气道的建立、维护和撤除必须遵循科学的原则。
一、2020年1—3月气道护理管理质量现况2020年1—3月围绕气管造口换药、套管的固定、气囊的管理、人工气道的湿化、吸痰治疗、呼吸机管道、呼吸机、口腔护理及腹部观察等情况对20名患者进行检查，检查情况汇总如下：（一）气管造口换药观察 21例1.伤口渗血未及时处理 5例2.金属内套管未每日清洗消毒 6例3.造口感染 10例（二）套管的固定方面 31例1.导管脱出移位 1例2.固定系带被痰液浸湿未及时更换 12例3.气囊压力不足，存在漏气 14例4.气囊压力超过规定范围 2例（三）人工气道的湿化方面 25例1.呼吸机湿化装置缺水 3例2.未遵医嘱按时按点给予患者雾化治疗 22例（四）吸痰方面 107例1.吸痰时未遵循无菌操作原则 40例2.患者痰液量多，未及时给予吸痰护理 25例3.未给予患者Q2小时翻身拍背 42例（五）呼吸机方面 27例1.呼吸机管道积水未及时清理 2例2.呼吸机管路超过一周未给予更换 2例3.湿化瓶缺水未及时补充 5例4.呼吸机管路消毒记录不完整 8例5.呼吸机故障报警未处理 10例（六）口腔护理方面 29例1.口腔内有溃疡出血情况 15例2.口腔中痰液堆积未及时清除 14例（七）腹部观察情况1.交接班未进行腹围测量 24例二、各项护理质量检查合格率1.病情观察方面 68%2.操作规范方面 75%3.健康宣教方面 80%三、2020年1—3月气道管理护理质量检查问题1.不合格例数排序：2.合格率排序四、原因分析分析总结原因如下1.护士长监管力度不够，考核机制不健全。
