肝脏灌注异常的影像表现--江登科

中西 医结 合肝 病 杂 志 ２ ０ １ ７年 第 ２ ７卷 第 ４期
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影像 学诊 断 ・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５— ０ ２ ６ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ １ ５
肝脏 增强灌注 异 常的 多层 Ｃ Ｔ表 现 及在 肝肿 瘤诊 断 中 的 意义
处， ６例 为 ２处 ， ２例 为 ３处 ， 共６ ４处 。４ ８处 （ ７ ５ ％） 呈 楔 形 或 扇
１ ． １ 一 般 资料
１ ２ ７ ８ 例 患 者为 ２ ０ １ ０年 ５ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ５月在 我 院
行上腹部多层 Ｃ Ｔ （ ＭＳ Ｃ Ｔ ） 平扫的患者 ， 疑有肝脏或胰腺、 胆囊 、 胃肿 瘤， 给予上腹部多期增强扫描 ， 检出与肿瘤相关 的肝脏灌注异常 ７ １ 例， 其 中男 ５ ３ 例（ 占７ ４ ． ６ ％） 、 女１ ８例（ 占２ ５ ． ４ ％） ， 年龄 １ ７～ ８ ６岁 ，
（ ７ ５ ％） 呈楔形或扇形 ， 其中原发性肝癌 １ ６处（ ３ ３ ． ３ ％） ， 肝转移瘤 ６处（ １ ２ ． ５ ％） ， 门脉癌栓 ６处（ １ ２ ． ５ ％） 。结论 ： 肝脏灌注异常反映 了肝脏
血流动力学改变的重要信息， 熟悉其常见病 因、 产生机制及其 ｃ Ｔ表现， 可以最大限度地 消除其给 于 ｃ Ｔ阅片、 诊 断所带来的困惑， 有助 于准
例、 胆 囊癌 ５例、 胃癌 ８例、 胃肠道间质瘤 ３ 例 。Ｈ Ｐ Ｄ表现： １ ３例为弥漫性分布（ ＞ ３处） ； ２ ４ 例呈楔形 ， 其中３例为肝恶性肿瘤（ 肝癌 １ 例、 肝
转移 瘤 ２例 ） ， １ 例 为胰 十二 指 肠 切 除 术 后 ； ９例 呈 不规 则 形。５ ４例 为 局 限 性 分 布 （ ≤３处 ） ， ４ ｜ ６ 例 为 １处 ， ６例 为 ２处 ， ２例 为 ３处 。４ ８处

肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值宋军荣;郑许强;陈苍松;黄婷;龚碧云【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2012(019)004【摘要】目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制.方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT 表现对其病因及形成机制进行探讨.结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例.表现分为四型:①肝叶、段型；②楔型；③不规则型；④弥漫型.其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流；②门静脉阻塞；③肝静脉阻塞；④炎性充血；⑤肿瘤盗血；⑥解剖变异、迷走血管供血；⑦无明确原因.结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的最佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后.【总页数】4页(P30-33)【作者】宋军荣;郑许强;陈苍松;黄婷;龚碧云【作者单位】福建省老年医院放射科,福建福州350003;福建省老年医院放射科,福建福州350003;福建省老年医院放射科,福建福州350003;福建省老年医院放射科,福建福州350003;福建省老年医院放射科,福建福州350003【正文语种】中文【中图分类】R657.3;R814.42【相关文献】1.多层螺旋CT肝血流灌注参数在肝脏肿瘤诊断中的临床价值探讨 [J], 刘丽2.肝脏灌注异常的多层螺旋CT研究 [J], 张士朋3.肝脏血流灌注异常的多层螺旋CT评价 [J], 全冠民;袁涛;魏志刚;尚华;高国栋;郑历明;周立霞4.肝脏血流灌注异常的多层螺旋CT评价 [J], 全冠民;袁涛;魏志刚;尚华;高国栋;郑历明;周立霞5.肝脏异常灌注的多层螺旋CT表现 [J], 田云生;蒋海清;雷剑;王肇平;刘昊;肖道雄;曾宇来因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝脏灌注异常的CT表现及意义
常燕翔; 张雯; 颜志平; 武汉忠
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘要】目的分析肝脏灌注异常的CT表现,认识其发病机制及意义,提高肝脏疾病诊断水平。

方法回顾性分析2012.6-2014.6肝脏动态增强CT表现为灌注异常的病例。

分析其不同表现与相关疾病关系。

结果 38例肝脏灌注异常,6例为单发,2例为多发;与肿瘤相关29例,与炎症相关4例,门静脉血栓3例,肝硬化1例,原因不明1例;CT表现为动脉期、门脉期的异常强化,呈高密度或低密度,平衡期多呈等密度。

异常灌注的形态肝叶、肝段型3例,楔形或扇形18例,片状16例,条带状1例。

HPD没有占位效应,内可见正常血管穿行。

结论正确认识肝脏灌注异常对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

【总页数】3页(P62-64)
【作者】常燕翔; 张雯; 颜志平; 武汉忠
【作者单位】江苏省东台市人民医院影像科江苏东台 224200; 复旦大学附属中山医院介入科上海 200032
【正文语种】中文
【中图分类】R333.4
【相关文献】
1.肝癌合并肝脏灌注异常的CT表现分析 [J], 余灯兵;胡元成
2.肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值 [J], 宋军荣;郑许强;陈苍松;黄婷;龚碧云
3.肝脏增强灌注异常的多层CT表现及在肝肿瘤诊断中的意义 [J], 吴静;张欣
4.正常肝脏一过性灌注异常的MSCT表现 [J], 边海曼;纪盛章;冯莹印;王浩;郭琰
5.肝脏异常灌注的MSCT表现及形成机制 [J], 张俊
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ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｍ ｓ ｃ ｒ ） 表现及其产生 病理 基础。方法 ： ２ ０ ０ ５年 １ 月一 ２ ０ ０ ６ 年１ １ 月问因肝病作 Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ的 ３ １ ８例检查者 中发现 ３ １ 例 Ｔ Ｈ Ｐ Ｄ 。全部病例常规上腹部平 扫 ； 注射对 比剂后 ２ ０ ～２ ５ ｓ 行肝动脉期扫描 ， ６ ０—７ ０ ｓ 行门静脉期 扫描 ； １ ８例行 ５～ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ 延 迟期扫描 。对 ３ １ 例Ｔ Ｈ Ｐ Ｄ影像资料进行 回顾性分 析。结果 ： ３ １例 Ｔ Ｈ Ｐ Ｄ中， 肝肿瘤 病变 １ ８ 例， 肝 非肿瘤 病变 １ ２例 。 壶腹 周 围癌 １ 例， 均经临床 、 手术或／ 和病理 证实 。将 Ｔ Ｈ Ｐ Ｄ分 为 四型 ： ①肝叶、 段型； ②楔 型 ； ③ 不规则 型 ； ④ 弥漫 型。 结论 ： Ｔ Ｈ Ｐ Ｄ的 ＭＳ Ｃ Ｔ 表 现多具特征性 。 正确识别 Ｔ Ｈ Ｐ Ｄ， 对提高肝脏病变诊断正确性 、 避免过高估计肝脏病 变具有重要意义 。
（ １ ． 扬 州大学 医学 院附属普济 医院影像 中心 江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ； ２ ． 徐 州医学 院附属 医院影 像科 江苏 徐州 ２ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨短暂肝实质灌注异常（ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ０ ｒ ｓ ， Ｔ Ｈ Ｐ Ｄ ） 的多层螺旋 Ｃ Ｔ （ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ．
ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｔ ｓ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｉ ｎ １ １ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ．Ｎｓ ｃ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ０ ｆ ３ １ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｆ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ．Ｕ ｎ ｅ ｎ —