医院设备科工作满意度调查表

医院服务满意度调查表撰写人：医院服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)第二部分就医背景9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁）1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解二、工作人员的服务态度5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意9.门诊药房人员（1楼）的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或治疗？□检验科□放射科□B超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解□.19.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解22.您对等待检查的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解25.您对等待收费的时间1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解29.您对医师的治疗效果1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解33.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解35.您对护士的抽血技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解36.您对护士的打针（肌注、静脉滴注）技术1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解38.您对医院的总体技术水平1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解39.您对医院的总体服务态度1．很不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 很满意6.不了解40.您已花费门诊费用元。

医技等科室满意度检查表被检查人员：医护人员检查时间：年月日为深入认识各医技科室的工作运行情况，加强医技科室与临床科室的协作，更好地为广大患者供应优秀医疗服务，请您对我们所认识的问题做出真实议论，并在相应括号内打对号。

一、西药房1、您对西药房工作人员上班在岗情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）2、您对西药房所供应的服务：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）3、您对西药房发药责任心情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）4、您对西药房与临床科室的协作、沟通情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）5、您认为该科人员可否团结：A 团结（）B较团结（）C不团结（）二、中药房1、您对中药房工作人员上班在岗情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）2、您对中药房所供应的服务：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）3、您对中药房发药责任心情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）4、您对中药房与临床科室的协作、沟通情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）5、您认为该科人员可否团结：A 团结（）B较团结（）C不团结（）三、药库1、您对药库所供应的服务：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）2、您对药库发药责任心情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）3、您对药库与临床科室的协作、沟通情况A 满意（）B基本满意（）C不满意（）4、您认为该科人员可否团结：A 团结（）B较团结（）C不团结（）四、检验科1、您对检验科所供应的服务：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）2、您对检验科急临床所急，及时完成临床检验项目的情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）3、您对检验科发现检查结果与临床不符或可疑时，及时核对检查结果，主动与临床联系，保证检验质量无差错的情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）4、您对检验科主动配合医疗、科研、睁开新的检验项目情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）5、您认为该科人员可否团结：A 团结（）B较团结（）C不团结（）五、影像科1、您对影像科所供应的服务：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）2、您对影像科急临床所急，及时完成临床检查项目的情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）3、您对影像科发现检查结果与临床不符或可疑时，及时核对检查结果，主动与临床联系，保证检查质量无差错的情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）4、您对影像科主动配合医疗、科研、睁开新的检查项目情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）5、您认为该科人员可否团结：A 团结（）B较团结（）C不团结（）六、消毒供应室1、您对供应室所供应的服务：A 满意（）B比较满意（）C不满意（）2、您对供应室的下收、下送情况：A 满意（）B比较满意（）C不满意（）3、您抵消毒供应室主动服务临床情况：A 满意（）B比较满意（）C不满意（）4、您认为该科人员可否团结：A 团结（）B较团结（）C不团结（）七、麻醉科1、您对麻醉科所供应的服务：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）2、您对麻醉科术前正确判断病情，确定麻醉方式；术中坚守岗位，亲近观察；术后随访情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）3、您对麻醉科应急办理麻醉中的技术问题能力，发现问题马上上报情况，保证麻醉科质量无差错，杜绝不测防范情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）4、您对麻醉科各项无菌操作规则执行和麻醉器械与仪器圆满使用情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）5、您认为该科人员可否团结：A 团结（）B较团结（）C不团结（）八、手术室1、您对手术室所供应的服务：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）2、您对手术室术前访视、术中坚守岗位和亲近观察情况、术后随访情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）3、您对手术室应急办理问题能力，发现问题马上上报情况，保证手术质量无差错，杜绝不测防范情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）4、您对手术室各项无菌操作规则执行和器械与仪器圆满使用情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）5、您对手术室护士的配合情况：A 满意（）B基本满意（）C不满意（）。

□不满意
□一般
□满意
□很满意
您认为本公司急需改善的环节及地方还有:
XXXXX医疗器械有限公司
XXXXX年XX月XX日
建议
a（1）
b（2）
c（3）
d（4）
e（5）
产品质量
60%
1
产品结构设计
□很不满意□不满意□一般□满意□很满意
2
包装形式
□很不满意
□不满意
□一般
□满意
□很满意
3
物理化学性能
□很不满意
□不满意
□一般
□满意
□很满意
4
产品外观
□很不满意
□不满意
□一般
□满意
□很满意
5
使用情况
□很不满意
□不满意
□一般
□满意
□很满意
分类调查内容评价请您在认为合适的项目前划建议产品质量60产品结构设计很不满意不满意一般满意很满意包装形式很不满意不满意一般满意很满意物理化学性能很不满意不满意一般满意很满意产品外观很不满意不满意一般满意很满意使用情况很不满意不满意一般满意很满意质量稳定性很不满意不满意一般满意很满意营运过程20交货期很不满意不满意一般满意很满意承运人服务质量很不满意不满意一般满意很满意售后服务20技术服务很不满意不满意一般满意很满意10反馈的处理很不满意不满意一般满意很满意价格11价格很不满意不满意一般满意很满意您认为本公司急需改善的环节及地方还有
客户满意度调查表
为了更好地倾听您的心声，进一步了解您对本公司所供应的产品质量及客户服务等方面的满意程度，我公司特开展此次调查活动。非常感谢您一直以来对本公司的信赖与支持！您宝贵的意见与建议对我们至关重要，是我们彼此双赢的基石，期待您的客观评价。

XXX医院职工满意度调查表
尊敬的职工：您好！
为准确评价医院整体情况，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，请您参与医院管理评价，提出您宝贵的意见
不满意
不了解
1
职工对医院管理组织机构的工作满意度
2
职工对医院领导工作的满意度
3
医师对检验部门的服务满意度
4
医师对影像部门的服务满意度
5
医师对药学部门的服务满意度
6
医师对后勤保障部门的服务满意度
7
护师对检验部门的服务满意度
8
护师对影像部门的服务满意度
9
护师对药学部门的服务满意度
10
护师对后勤保障部门的服务满意度
11
职工对后勤保障部门的服务满意度
12
职工对医院职能科室的服务满意度
13
职工对服务规范、院务公开满意度
14
职工对医院环境、卫生、秩序的满意度
15
职工对医院食堂的满意度
16
职工对医院整体服务整体效果的满意度
17
职工对医院管理制度和业务流程的满意度
18
职工对自己目前的部门以及部门之间的团队合作的满意度
19
职工对医院重大方针政策都能够及时并准确地传达给每一个员工的满意度
20
职工对XXX医院行风总体评价
您如有任何其他意见和建议，请写在此处：