GLP-1的临床应用医学PPT课件

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180 13
T2DM患者肠促胰素效应减弱
胰岛素 (mU/L) (nmol/L) 胰岛素 (mU/L) (nmol/L)
对照
80
60
40
20
*******
0
01 02
60 120
时间（分）
•P≤0.05 口服葡萄糖与静脉葡萄糖比较 • IR：免疫反应; IV=i静脉注射.
Nauck M et al. Diabetologia. 1986;29(1):46-52.
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8
GLGPL-P1-1的的疗疗效:效剂量: 反剂应量关系反应关系
呕吐 腹泻 恶心 腹痛
增加血浆GLP-1浓度
食欲 食物摄取 = 体重减轻
GLP-1的水平 GLP-1受体激动剂
胃排空
胰岛素分泌 胰高血糖素分泌 = 改善血糖控制
GLP-1 作用.
药理效应
生理效应
GLP-1 水平 DPP-4 抑制剂
and non-insulin-dependent diabetic (n=10) subjects
-60
0
60 120 180 240 300
葡萄糖摄取时间（分钟）
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4
Mitrakou A, et al. Diabetes. 1990;39:1381–1390.
葡萄糖(mmol/l)
T2DM的肠促胰素效应
血糖增高
血糖稳态：正常血糖水平（90mg/100ml）
血糖降低
血糖升至 正常水平
糖原 葡萄糖
胰高糖素 分解
胰腺
肝脏
胰高糖素
2型糖尿病OGTT后的葡萄糖，胰岛素，胰高血糖素
葡萄糖 mmol/l
胰岛素 pmol/l

• 处方中的药材固定产地/基地（按《中药材GAP》建设， 按SOP规范生产、固定品种，如是多来源的，必须固定 一种来源，保证制定标准稳定的指纹图谱。
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（2）统一和细化中药注射剂制备工艺，严格工艺条 件• 由，于可中保药证材产质品量质尚不量能稳保定证可其控质。量，加之其制剂工艺过
程复杂，多样性等，主要还要依据工艺条件细化，（如 提取溶剂，温度、时间、次数、药材粒度，加溶剂量， 容器设备等）从而使提取、制备工艺科学、合理而且必 须是最佳稳定工艺。 • 在制备工艺中，还要增加中间体/半成品包括指纹图谱在 内的完整质量标准。
• 上述药物安全性评价项目和方法选择主要根据不同类别新药，不同给药途径和不同药品作用性质来选择。 • 笔者认为凡是其技术指导原则有的，都应按有关技术指导原则进行，这些指导原则，研究的技术要求，虽
不是法律文件，但具有法律规定性质。
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三、中药新药实施GLP中几个问题。
• （一）受试药品（或称受试药物）来源 • （二）进行毒理学研究受试药物采用制剂
其主要目的为评价药品安全性迚行毒性试验的实验室必须具备符合glp条件介绍了影响毒性试验安全性评价有关因素确保药品安全性评价实验资料的真实性完整性和可靠性为临床安全用药临床前安全性药理学评价提供导向
主要内容：
• 一、GLP含义、目的、适用范围及基本内容 • 二、药物安全性评价项目和方法 • 三、中药新药实施GLP中的几个问题（重点）
GLP的基本内容
• 现行的GLP，共九章，31条Leabharlann 基本内容可 分为硬件和软件两部分。
• 所谓硬件就是实验室的建设方面 实验动物室 仪器设备 研究实验室 实验设施
• 所谓软件就是对从事安全性研究中心等非临 床研究机构工作人员的素质。

GLP-1受体激动剂应用简介GLP-1受体激动剂（GLP-1 receptor agonists）是一类新型的药物，用于治疗2型糖尿病。

GLP-1受体激动剂通过模拟肽类激素促胰岛素样肽-1（GLP-1）的作用，能够提高胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。

此外，GLP-1受体激动剂还有其他一些作用，例如减少食欲和延缓胃肠蠕动。

作用机制GLP-1受体激动剂通过与胰岛素样生长因子-1（GLP-1）受体结合，刺激GLP-1信号通路的活化。

GLP-1信号通路的活化会增加胰岛素的分泌，并抑制胰高血糖素的分泌。

这些效应可以帮助降低血糖水平，并改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。

另外，GLP-1受体激动剂还能够减少食欲，并延缓胃肠蠕动。

这些作用通过中枢神经系统的机制发挥作用，有助于控制体重，减轻胰岛素耐受和支持降低血糖。

主要药物GLP-1受体激动剂是一类药物，常见的药物有：1.Exenatide（延长型胰岛素样生长因子1）2.Liraglutide（利拉鲁肽）3.Dulaglutide（度拉鲁肽）这些药物的使用方法包括注射和皮下注射，具体剂量和频率应根据患者的具体情况和医生的建议确定。

临床应用GLP-1受体激动剂在临床上被广泛应用于2型糖尿病的治疗。

它们可以单独应用，也可以与其他药物（如二甲双胍）联合使用，用以控制血糖。

GLP-1受体激动剂的应用有以下几个方面的优势：•有效性：研究表明，GLP-1受体激动剂能够显著降低血糖水平，并帮助患者达到血糖控制目标。

•胰岛素非依赖性：GLP-1受体激动剂可以增加胰岛素的分泌，但与胰岛素不同，它们不会引起低血糖的风险。

•体重控制：GLP-1受体激动剂可以抑制食欲并延迟胃肠蠕动，有助于减轻体重。

•心血管保护：某些GLP-1受体激动剂还具有心血管保护的效果，可以降低心血管事件的风险。

虽然GLP-1受体激动剂在糖尿病治疗中显示出许多潜在的益处，但仍然存在一些不良反应和限制。

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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
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新型降糖药GLP-1介绍 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。