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建筑材料委托单

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1 / 12 附表A1 CX/KJYJ 21·A1-2012

检测委托书

检验编号: 工程名称 工程地址

建设单位 设计单位 勘察单位 监理单位 打桩单位 检测部位 桩基类型 经办人 电话 委托日期 要求完成日期

试样数量 要求承载力 极限 / 特征值

成桩日期 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 检验项目 □单桩竖向抗压静载试验 □单桩竖向抗拔静载试验 □单桩水平静载试验 □低应变动力检测 □高应变动力检测 □复合地基载荷试验 □浅层平板载荷试验

试验方法 □《建筑基桩检测技术规范》（JGJ 106- ） □《建筑地基基础设计规范》（GB 50007- ） □《湿陷性黄土地区建筑规范》（GB 50025- ） □《土工试验方法标准》（GB/T 50123- ） □《建筑地基处理技术规范》（JGJ 79- ）

备注

说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 2 / 12

附表A2 CX/KJYJ 21·A2-2012 混凝土（砂浆）试块检测委托单

检测编号: 工程名称 兴业大厦

委托单位 监理单位 建设单位 委托人/电话 规格 试块种类 使用部位 试样描述 强度等级 试样数量 制作日期 检测日期 委托日期 要求完成日期

取样人 见证人 收样人

检测方法 《普通混凝土力学性能试验方法》GB/T50081-2002 《建筑砂浆基本性能试验方法》JGJ/T 70-2009 《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》GB/T50082-2009

备注

说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 3 / 12

附表A3 CX/KJYJ 21·A3-2012 配合比试验委托单

检验编号: 工程名称

建设单位 委托单位 委托人/电话 监理单位 配合比名称 强度等级 使用部位 稠度指标 委托日期 要求完成日期

原材料 水泥 生产厂家 品种及等级 砂 材料产地 规格 石 材料产地 规格 掺 和 料

生产厂家 品种

型号 等级 取样人 见证人 收样人

试验方法 《砌筑砂浆配合比设计规程》JGJ/T 98-2010 《建筑砂浆基本性能试验方法标准》JGJ 70-2009 《普通混凝土配合比设计规程》JGJ 55-2011 《普通混凝土拌合物性能试验方法标准》GB/T 50080-2002

备注

说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 4 / 12

附表A4 CX/KJYJ 21·A4-2012 墙体材料检验委托单

检验编号: 工程名称

建设单位 委托单位 委托人/电话 监理单位

产品名称 生产厂家 规格尺寸 强度等级 试样数量 代表数量 试样描述 使用部位 委托日期 要求完成日期

检验项目 1、 抗压强度 □ 2、干体积密度 □

取样人 见证人 收样人

检测依据 《砌墙砖试验方法》GB/T 2542-2003 《烧结普通砖》GB 5101-2003 《烧结多孔砖和多孔砌块》GB 13544-2011 《蒸压加气混凝土砌块》GB 11968-2006 《蒸压加气混凝土性能试验方法》GB/T 11969-2008

备注

说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 5 / 12

附表A5 CX/KJYJ 21·A5-2012 砂石材料检验委托单 检测编号: 工程名称

建设单位 委托单位 委托人/电话 监理单位

材料名称 材料规格 材料用途 代表数量 委托日期 要求完成日期 材料产地

检测项目 1、 筛分析 □ 2、 含泥量 □ 3、 泥块含量 □ 4、 表观密度 □ 5、 堆积密度 □ 6、 针片状颗粒含量 □ 7、 压碎指标值 □

取样人 见证人 收样人

检测依据 《建设用砂》GB/T 14684-2011 《建设用卵石、碎石》GB/T 14685-2011 《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ 52-2006

备注 说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 6 / 12

附表A6 CX/KJYJ 21·A6-2012 钢筋焊（连）接检验委托单

检验编号: 工程名称

建设单位 委托单位 委托人/电话 监理单位 钢材种类 牌号规格 生产厂家 焊（连）接型式 焊接人及证号 焊条（剂）型号 使用部位 试件数量（组） 代表数量（个） 委托日期

要求完成日期

检验项目 1、拉伸试验 □ 2、弯曲试验 □

取样人 见证人 收样人

检验依据 《钢筋机械连接通用技术规程》JGJ 107-2010 《钢筋焊接及验收规程》JGJ 18-2012 《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T 27-2001

备注 说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 7 / 12

附表A7 CX/KJYJ 21·A7-2012 钢材检验委托单

检验编号: 工程名称 建设单位 委托单位 监理单位 委托人/电话 委托日期 要求完成日期 规格及牌号 批号 生产厂家 代表数量（t） 取样数量（组）

检验项目 1、重量偏差 □ 2、拉伸试验 □ 3、弯曲试验 □

取样人 见证人 收样人

检测依据 《低碳钢热轧圆盘条》GB/T 701-2008 《冷轧带肋钢筋》GB 13788-2008 《冷轧扭钢筋》JG 190-2006 《钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋》GB 1499.1-2008 《钢筋混凝土用钢 第2部分：热轧带肋钢筋》GB 1499.2-2007 《碳素结构钢》GB/T 700-2006 《金属材料拉伸试验第1部分：室温试验方法》GB/T 228.1-2010 《金属材料弯曲试验方法》GB/T 232-2010

备注 说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 8 / 12

附表A8 CX/KJYJ 21·A8-2012 水泥检验委托单

检验编号: 工程名称 委托单位

建设单位 监理单位 委托人 电话 水泥品种 强度等级 出厂日期 出厂编号 生产厂家 生产批号 试样数量 代表数量 委托日期 要求完成日期

使用部位

试样描述

检验项目 1、细度 □ 2、强度 □ 3、安定性 □ 4、标准稠度用水量 □ 5、凝结时间 □

取样人 见证人 收样人

检测依据 《水泥比表面积测定方法（勃氏法）》GB/T 8074-2008 《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》GB/T 1346-2011 《水泥胶砂强度检验方法（ISO法）》GB/T 17671-1999

备注

说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院 9 / 12

附表A9 CX/KJYJ 21·A9-2012 防水卷材检验委托单

检验编号: 工程名称

建设单位 委托单位 种类、型号 规格 监理单位

委托人 电话 产地 委托日期 使用部位 要求完成日期 代表数量 试样状态

检验项目 （SBS）不透水性□ 耐热性质□ 拉力□ 低温柔性□ （片材）断裂拉伸强度□ 低温弯折□ 撕裂强度□ （自粘）不透水性□ 拉伸性能□ 耐热性□ 剥离强度□ 低温柔性□

取样人 见证人 收样人

试验依据 《自粘聚合物改性沥青防水卷材》GB 23441-2009 《弹性体改性沥青防水卷材》GB 18242-2008 《高分子防水材料 第1部分：片材》GB 18173.1-2006

说明 如对本检验有其它要求，请一并提出，否则将按本院规定处理。对检验结果有议时，请在15日内向本院提出，逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

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墙 体 材 料 检 验 委 托 单

墙 体 材 料 检 验 委 托 单

墙体材料检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
砌筑砂浆配合比委托单
混凝土配合比委托单
(建筑用砂)骨料检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
砂浆试件检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
水泥检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
钢筋连接接头检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
钢材试件检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
混凝土试件检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
防水材料检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344
(建筑用碎石、卵石)骨料检验委托单
委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344。

委托单样本

委托单样本

陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单
委托单编号：委托日期：委托单顺序号：
注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位；
2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。

对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。

3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。

陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单
委托单编号：委托日期：委托单顺序号：
注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位；
2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。

对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。

3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。

建筑幕墙材料委托单(铝型材玻璃铝单板铝塑板)

建筑幕墙材料委托单(铝型材玻璃铝单板铝塑板)

□GB/T 16865-2013
□GB 5237.1-2017
□JGJ/T 139-2020
□GB/T 28289-2012
□YS/T 420-2000
□有□无有害的表面缺陷
中空玻璃
□传热系数□中空玻璃密封性能
□遮阳系数□可见光透射比
□外观质量□厚度□露点
□GB/T 8484-2020
□GB 50411-2019
取（送）样员、见证员法律责任：
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处理。
取（送）样员签名：见证员签名：
委托单位及委托人：(盖章或签名)年月日收样人：（签名）年月日
地址：*****************电话：
铝塑复
合板
□外观□涂层厚度□耐冲击性
□耐盐酸性□耐硝酸性□尺寸偏差
□滚Байду номын сангаас剥离强度□铝材厚度
□GB/T 17748-2016
□GB/T4957-2003
□GB/T 1732-1993
□GB/T 1457-2005
□有□无有害的表面缺陷
备注：1、同厂家、同品种产品，幕墙面积在3000㎡以内时应复验一次，每增加3000㎡应增加一次。同工程项目、同施工单位且同期施工的多个单位工程，可合并计算抽检面积。2．请委托人按要求填写或选择（在□内打“√”），委托人对填写内容负责，样品制备应符合相关标准要求，并按规定支付费用。3．检验结果以书面报告为准。
□GB/T 11944-2012
□GB/T 2680-1994
□JGJ/T 139-2020
□是□否表面平滑
□有□无裂纹、气泡
铝单板
施工材料采购委托书(3篇)

施工材料采购委托书(3篇)

第1篇尊敬的[受委托单位名称]：根据我国《建筑法》、《招标投标法》等相关法律法规的规定，为确保[项目名称]工程的顺利进行，现委托贵单位负责[项目名称]工程的施工材料采购工作。

现将有关事项如下：一、项目概况1. 项目名称：[项目名称]2. 项目地点：[项目地点]3. 项目规模：[项目规模]4. 项目业主：[项目业主]5. 项目总投资：[项目总投资]二、委托内容1. 负责编制[项目名称]工程的施工材料采购计划；2. 负责组织施工材料采购招标、评标、定标工作；3. 负责与中标单位签订施工材料供应合同；4. 负责监督施工材料的质量、数量、价格等；5. 负责施工材料采购过程中的相关协调工作；6. 按时完成施工材料采购任务，确保工程进度。

三、委托期限本委托书自双方签订之日起生效，有效期为[委托期限]，期满后如需继续委托，另行签订委托书。

四、委托费用1. 本委托书委托费用为人民币[委托费用]元；2. 委托费用支付方式：[支付方式]，具体支付时间及方式双方另行协商。

五、双方责任1. [受委托单位名称]应严格按照国家有关法律法规和本委托书的规定，认真履行委托内容，确保施工材料采购工作的顺利进行；2. [受委托单位名称]应保证施工材料的质量、数量、价格等符合合同约定，并对因施工材料质量问题造成的损失承担相应责任；3. [委托单位名称]应按时支付委托费用，并配合[受委托单位名称]完成委托工作；4. 双方在履行本委托书过程中，如因不可抗力等原因导致委托工作无法正常进行，双方应协商解决，如协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。

六、其他事项1. 本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力；2. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。

委托单位（盖章）：[委托单位名称]法定代表人（签字）：[法定代表人姓名]受委托单位（盖章）：[受委托单位名称]法定代表人（签字）：[法定代表人姓名]签订日期：____年____月____日第2篇委托方（以下简称“甲方”）：地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________受托方（以下简称“乙方”）：地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________鉴于甲方在施工过程中需要采购一定数量的施工材料，为确保施工材料的品质、质量和供应，甲方特委托乙方负责本次施工材料的采购工作。