放射性肺炎一个月死亡

放射性肺炎的护理【概述】胸部肿瘤如乳腺瘤、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤，表现为炎性反应，称为放射性肺炎。

【临床表现】一、症状：1.放射性肺炎可能无明显的症状和体征。

常于放射治疗1～6周后出现临床症状及肺炎的胸部X线征象。

2.一般在放射治疗后2-3个月出现刺激性干咳、气急、胸痛，呈进行性加重，可有发热，一般在38℃左右。

肺纤维化明显时可呼吸困难加重并出现发绀，伴有食管炎症状，气急常呈进行加剧。

3.放射性损伤导致肋骨骨折时，可出现胸痛。

二、体征：1.放射部位皮肤萎缩和硬结，局部毛细血管扩张。

2.肺部可听到干、湿啰音和摩擦音，如炎症严重，发生永久性肺纤维化。

【主要诊断】胸部X线表现：急性期在照射的肺野上出现弥漫性模糊阴影，边缘不整齐，如同支气管炎或肺水肿。

病变的范围与胸廓表面照射野一致。

慢性期发生肺纤维化，病变成条索状或团块状收缩或局限性肺不张。

纵膈胸膜和心包有大量粘连，纵膈向患侧移位，横隔升高，一侧胸廓收缩。

【主要治疗原则】1.预防：为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射野、时间与剂量。

X线检查发现放射性肺炎，应及时停止放射治疗。

2.治疗：主要是对症治疗。

肺部继发感染是诱导放射性肺炎发生的原因之一，老年、体弱、有慢性肺疾患者更易发生放射性肺炎。

1)抗感染治疗：抗生素治疗是放射性肺炎治疗的主要手段之一。

2)肾上腺皮质激素：泼尼松。

每日40mg，分4次口服，以后逐渐减量，直至每日10mg，全程约3～6周，急性严重患者可在使用抗生素的同时给予地塞米松10～20mg，静脉推注。

3)对症治疗：静卧休息，适当的氧气吸入，并预防心力衰竭。

对咳嗽、痰粘稠不易咳出的患者，可给予必嗽平16mg口服，3次／日，或沐舒坦30mg，3次／日。

【护理评估】1.评估患者胸部是否曾接受过大剂量或照射范围广的放射治疗；或老年、体弱、原有肺部疾病，有接受过放射治疗的病史。

2.评估患儿的呼吸情况记录性质、频率、形态、深度，有无鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、端坐呼吸等。

肺癌患者的放射性肺炎预防与处理肺癌是一种常见的致命疾病，同时也是全球癌症死亡的主要原因之一。

放射性肺炎作为一种肺癌治疗的副作用，给患者的生活和健康带来严重威胁。

因此，预防和处理放射性肺炎对于提高肺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

本文将探讨肺癌患者放射性肺炎的预防与处理方法。

一、预防放射性肺炎1. 多学科团队的协作治疗在肺癌患者接受放疗前，建议由多学科团队，包括放射治疗医师、肺科医师、营养师等专业人员进行协作治疗。

这样可以充分评估患者的肺功能和全身状况，减少放射性肺炎的发生。

2. 放射治疗计划的优化放射治疗计划的优化可以减少对正常肺组织的剂量。

采用现代医学影像技术，如三维适形放射治疗和强调剂量影像学等方法，可以更精确地确定肿瘤的位置，减少对周围正常肺组织的辐射损伤。

3. 爱护和保护肺组织在放疗过程中，患者需要定期进行肺功能的评估。

同时，还需避免吸烟、避免接触有害气体和尘埃，并注意呼吸道卫生，以减少对肺组织的损伤。

二、处理放射性肺炎1. 呼吸治疗放射性肺炎的治疗中，呼吸治疗起着重要的作用。

肺活量训练和呼吸肌锻炼可以改善肺功能，减轻呼吸困难。

此外，定期进行呼吸道清洁和湿化，有效预防感染的发生。

2. 药物治疗药物治疗在处理放射性肺炎中也是常用的手段。

对于早期炎症反应，可以应用类固醇激素、非甾体抗炎药等进行缓解。

对于感染的情况，需要根据具体情况使用抗生素治疗。

3. 营养支持肺癌患者容易出现营养不良，而营养不良会进一步削弱患者的抵抗力。

因此，在处理放射性肺炎的同时，还需给予患者足够的营养支持。

营养师可以制定针对患者个体情况的饮食方案，补充患者需要的营养物质。

4. 心理支持肺癌治疗中，患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

心理支持在处理放射性肺炎中同样重要。

患者需要得到家庭成员、医生和心理咨询师的支持和理解，以保持良好的心态。

结语放射性肺炎给肺癌患者的治疗和康复带来了一定的困扰。

通过多学科团队的协作治疗，合理的放射治疗计划以及适当的处理方法，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。

放射治疗的常见并发症及处理对策（一）放射性肺炎1．定义胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤；表现为炎性反应，称为放射性肺炎(radiation pneumo－nitis)。

2．放射性肺炎的诱因在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，而肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射损伤。

肺组织受照射后常见的并发症有急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1—3个月内，慢性肺纤维化多数在放疗结束后半年至1年发生。

其发生原因与肺受照射体积、放射的总剂量、每次照射的分割剂量和总照射时间有关。

照射面积小于100cm2，剂量达60～70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100cm2，剂量30—40Gy时就易出现。

尽管面积较小，只要剂量到70Gy 则可发生慢性肺纤维化。

另外，上呼吸道感染常为其诱因，慢性支气管炎、肺气肿等疾病也容易发生放射性肺炎。

放疗中合并用ADM、PYM、VCR 等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。

3．急性放射性肺炎急性放射性肺炎由于肺泡、间质水肿和渗出液明显，临床症状较严重，常表现为低热、干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难和发绀等。

常伴肺部感染，体检在受照肺可闻及罗音，有肺实变的表现，部分病人可闻及胸膜摩擦音，有胸水的临床表现，较严重者出现急性呼吸窘迫，甚至发生肺源性心脏病而导致死亡。

化验检查白细胞计数多数不高，x线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。

4．慢性肺纤维化慢性肺纤维化进展较缓慢，呈隐匿发展，在1-2年后趋于稳定。

临床症状的出现和严重程度与受照肺的容积和剂量有关，也与放疗前肺功能的状态有关。

大多数病人无明显临床症状，或仅有刺激性咳嗽，咳白色泡沫痰，有时胸闷，少数病人有临床症状，合并肺部感染时可发热。

放射性肺炎症状及护理肺炎相信很多人都听说过，但是放射性肺炎是什么呢？很多人对于放射性肺炎的了解却不是很多。

放射性肺炎系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。

轻者无症状，炎症自行消散；重者产生广泛性肺纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。

放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。

一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。

放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重肺损伤。

放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。

对于老人和小孩来说，老人和小孩对放射性治疗的耐受性差。

化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。

放射性肺炎的症状放射性肺炎的症状主要有哪些呢？只有了解了它的症状，才能够及早的发现并予以及时的治疗，下面，让我们一起来了解一下放射性肺炎的症状主要有哪些吧！对于放射性肺炎，轻者无症状。

可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛。

不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃。

放射性损伤产生肋骨骨折，局部有疼痛。

放射性食管炎可产生吞咽困难。

随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。

易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。

1、放射性肺炎大多数是以慢性起病，也有的一开始就是急性的。

最初是以肺泡和肺泡壁内，产生炎症反应为初始症状，然后炎症蔓延到周围的，间质部分和血管人体，引起间质性纤维化，导致肺组织破坏和瘢痕产生。

2、这些疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。

继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热3、使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是放射性肺炎的一种表现。

放射性肺炎的诊断与治疗发表者：黄程辉28人已访问放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。

轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。

故对放射性肺炎逐步引起了临床工作者的重视，本文复习近年文献，对其病因及诊断治疗进展综述如下。

1危险因素1.1 与放疗有关的因素放射性肺炎的发生与严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系[1-2]。

由于在放射治疗肿瘤过程中采用不同的分割照射方法，如常规照射、超分割照射、适形照射等,为了比较不同放疗方法的生物效应,有人建议用数学模式进行生物效应归一[3]。

有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。

据上海医科大学中山医院统计，放射剂量在6周内小于2000rad者极少发生放射性肺炎，剂量超过4000rad则放射性肺炎明显增多，放射量超过6000rad者必有放射性肺炎。

放射野越大发生率越高，大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重；照射速度越快，越易产生肺损伤；常规照射较超分割照射和适形照射发生放射性肺炎的机率大。

1.2 其他因素放射性肺炎发生还与受凉感冒、合并化疗、有慢性肺疾患史、有吸烟史、年龄等有关。

化疗药物的应用亦可降低肺的耐受性,增加肺的放射损伤 [3]，某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。

个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等，均促进放射性肺炎的发生。

对放射治疗的耐受性差。

2 发生机制2.1 传统学说既往观点认为放射性肺炎主要是由于照射引起在照射野局部细胞因子的产生,导致肺纤维化[3]。

其发生机制：①小血管及肺Ⅱ型细胞损伤急性期的病理改变多发生在放射治疗后1～2个月,表现为毛细血管损伤产生充血、水肿细胞浸润，肺泡Ⅱ型细胞再生降低 ,减弱了对成纤维细胞生长的抑制作用，使成纤维细胞增生。

放射性肺炎的诊断与治疗发表者：黄程辉28人已访问放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。

轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。

故对放射性肺炎逐步引起了临床工作者的重视，本文复习近年文献，对其病因及诊断治疗进展综述如下。

1危险因素1.1 与放疗有关的因素放射性肺炎的发生与严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系[1-2]。

由于在放射治疗肿瘤过程中采用不同的分割照射方法，如常规照射、超分割照射、适形照射等,为了比较不同放疗方法的生物效应,有人建议用数学模式进行生物效应归一[3]。

有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。

据上海医科大学中山医院统计，放射剂量在6周内小于2000rad 者极少发生放射性肺炎，剂量超过4000rad则放射性肺炎明显增多，放射量超过6000rad者必有放射性肺炎。

放射野越大发生率越高，大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重；照射速度越快，越易产生肺损伤；常规照射较超分割照射和适形照射发生放射性肺炎的机率大。

1.2 其他因素放射性肺炎发生还与受凉感冒、合并化疗、有慢性肺疾患史、有吸烟史、年龄等有关。

化疗药物的应用亦可降低肺的耐受性,增加肺的放射损伤 [3]，某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。

个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等，均促进放射性肺炎的发生。

对放射治疗的耐受性差。

2 发生机制2.1 传统学说既往观点认为放射性肺炎主要是由于照射引起在照射野局部细胞因子的产生,导致肺纤维化[3]。

其发生机制：①小血管及肺Ⅱ型细胞损伤急性期的病理改变多发生在放射治疗后1～2个月,表现为毛细血管损伤产生充血、水肿细胞浸润，肺泡Ⅱ型细胞再生降低 ,减弱了对成纤维细胞生长的抑制作用，使成纤维细胞增生。

放射性肺炎是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍放射性肺炎的病理病因，放射性肺炎主要是由什么原因引起的。

*一、放射性肺炎病因*一、发病原因放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。

一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。

放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重肺损伤。

放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。

以同样大的剂量作大面积照射治疗引起的肺组织损伤远较肺局部照射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。

其他影响因素如个体对放射线的敏感性，肺部的原有疾病如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质性疾病等或第2次放射性照射均易促进放射性肺炎的发生。

甲状腺癌、咽喉部肿瘤放射性治疗，包括频繁的CT检查也可以引起肺损伤，产生放射性肺炎。

老人和小孩对放射性治疗的耐受性差。

化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。

*二、发病机制放射性肺炎的病理变化可分为急性放射性炎症改变和慢性纤维化病变。

急性炎症改变多发生在放射治疗后1～2个月，亦可发生在放射治疗结束后6个月。

主要表现为肺毛细血管，小动脉充血、扩张和栓塞，血管通透性增高，肺泡细胞肿胀，Ⅱ型肺泡细胞和肺泡巨噬细胞增加，淋巴管扩张和肺泡内透明膜形成。

肺泡壁有淋巴细胞浸润，急性可自行消散，也可有结缔组织增生和纤维化。

慢性阶段的肺组织变化为广泛肺泡纤维化、肺泡间隔增厚，肺泡萎缩，血管内壁增厚、玻璃样变和硬化，管腔狭窄或阻塞致使气体交换功能降低和肺动脉压力增高。

若继发肺部感染可促进放射性肺纤维化，也是导致死亡的重要诱因。

*温馨提示：以上就是对于放射性肺炎病因，放射性肺炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关放射性肺炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“放射性肺炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。

放射性肺炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍放射性肺炎症状，尤其是放射性肺炎的早期症状，放射性肺炎有什么表现？得了放射性肺炎会怎样？以及放射性肺炎有哪些并发病症，放射性肺炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*放射性肺炎常见症状：高热、胸痛、低热、干性咳嗽、肺纤维化*一、症状轻者无症状。

可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛。

不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃。

放射性损伤产生肋骨骨折，局部有疼痛。

放射性食管炎可产生吞咽困难。

随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。

易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。

体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬。

多数肺部无阳性体征，肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸，呼吸音普遍减弱，可闻及捻发音或爆裂音(crepitant rales or crackles)。

继发细菌感染可出现干、湿啰音。

偶有胸膜摩擦音。

伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈、肝大及压痛，全身水肿等右心衰竭的表现。

由于放射性肺炎和肺纤维化，肺顺应性下降，肺活量、肺总量、残气量、第一秒用力呼气量减少，表现为限制性通气障碍。

通气/血流比例降低，气体弥散障碍，导致低氧血症。

肺功能检查可早期发现本病。

往往早于胸片的发现。

*二、诊断根据放射治疗史，干性呛咳，进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断，但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别，以免误诊断续放射治疗;可造成死亡。

支气管粘膜上皮经照射后常引起细胞间变，应与癌肿细胞慎加区别。

*以上是对于放射性肺炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下放射性肺炎并发症，放射性肺炎还会引起哪些疾病呢？*放射性肺炎常见并发症：支气管肺炎*一、并发病症并发支气管肺炎、肺气肿和右心衰竭。

*温馨提示：以上就是对于放射性肺炎症状，放射性肺炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“放射性肺炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。