血清人绒毛膜促性腺激素的变化

H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。

一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。

孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。

多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

孕四十天hcg正常值大家应该都知道，在最初确认怀孕的时候，孕妇自己去药店买验孕棒测是否怀孕测的就是尿液的hcg值，而孕妇去医院后，抽血检测的是血的hcg值，可见这个hcg在怀孕期间的作用是多么大了，那么hcg不是一成不变的，孕四十天hcg正常值又是多少呢？孕四十天hcg正常值血hCG的正常值10μg/L，β-hCG的正常值3.1μg/L。

β-hCG是hCG的一部分，一般正常女性的β-hCG放免测定值小于3.1，如果超过5则可考虑受孕可能，如果超过10基本可确定怀孕。

妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大，相互之间没有可比性，只可自身比较。

在妊娠最初3个月，hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L，若低于该值，则可能有先兆流产风险。

hCG值随时间变化人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。

而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS 患者。

用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。

人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。

完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌。

经过以上内容的介绍，相信大家对孕四十天hcg正常值应该有所了解，孕妇怀孕是一件天大的好事，也是一个家庭的喜讯，孕妇在知道自己怀孕后，要在以后的日子里，定时产检，在日常的生活中也要多多补充营养哦，生一个健康的孩子。

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异位妊娠早期患者血清人绒毛膜促性腺激素㊁妊娠相关蛋白A㊁子宫内膜厚度变化及意义刘文博1,陈玲玲2,高星1(1.河北省承德市中心医院妇科,河北承德067000;2.河北省承德市中心医院检验科,河北承德067000)摘　要:　目的　探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β⁃HCG)㊁妊娠相关蛋白A(pregnancy⁃associated plasma protein A,PAPP⁃A)水平及子宫内膜厚度的变化㊂方法　按照数表法随机选取河北省承德市中心医院50例早期异位妊娠患者为异位妊娠组,按照数表法随机选取同期本院85例正常宫内妊娠孕妇为宫内妊娠组㊂检测所有孕妇血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度,分析血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度检测对早期异位妊娠的诊断价值㊂结果　异位妊娠组阴道出血㊁腹痛㊁附件区压痛㊁宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组,而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P< 0.05)㊂异位妊娠组血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组(P<0.05)㊂以β⁃HCG> 1998.51U/L㊁PAPP⁃A>254.32ng/L㊁子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,单独检测的诊断敏感度为68.0%㊁58.0%㊁68.0%;特异度为90.6%㊁91.8%㊁85.9%㊂三项联合检测的敏感度显著高于各指标单独检测(P<0.05),而特异度则与单独检测差异无显著性(P>0.05)㊂结论　血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度联合检测能够提高异位妊娠的诊断敏感度,能辅助减少漏诊的发生㊂关键词:　异位妊娠;阴道超声;人绒毛膜促性腺激素;妊娠相关蛋白A;子宫内膜厚度中图分类号:R714.22 文献标识码:A 文章编号:2095-8552(2019)11-1349-03doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2019.11.029 异位妊娠是指受精卵未在子宫内着床,而在子宫以外部位生长㊁发育的异常妊娠过程[1]㊂异位妊娠在发病早期多无明显症状,若不及时治疗,后期若囊破裂可导致剧烈腹痛㊁大出血等[2]㊂因此,异位妊娠的早期诊断和治疗对改善孕妇预后尤为重要㊂目前,临床上多采用多普勒超声检查对异位妊娠进行筛查,但单一指标检查存在局限性,诊断过程中容易出现误诊或漏诊[3-4]㊂本研究通过检测异位妊娠患者血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β⁃HCG)㊁妊娠相关蛋白A(Pregnancy⁃associated plasma protein A,PAPP⁃A)及阴道超声检测子宫内膜厚度情况,分析三者检测在异位妊娠早期诊断中的价值,为临床早期干预治疗提供参考㊂1　资料与方法1.1　临床资料　按照数表法随机选取2017年1月至2018年1月河北省承德市中心医院收治50例早期异位妊娠患者为异位妊娠组,患者年龄21~40岁,平均(29.53±6.52)岁;停经时间39~45d,平均(41.92±1.81)d㊂另外按照数表法随机选取河北省承德市中心医院同期85例正常宫内妊娠孕妇为宫内妊娠组,年龄22~40岁,平均(29.45±6.43)岁;停经时间39~45d,平均(42.39±1.76)d㊂两组患者年龄㊁停经时间比较,差异无显著性(P>0.05)㊂1.2　纳入和排除标准　纳入标准:①月经周期规律㊁自然受孕,停经45d以下;②妊娠试验阳性,超声检查未发现盆腔积血;③经病理及手术检查确诊;④临床资料完整,知情同意㊂排除标准:①妇科疾病㊁肝肾疾病㊁凝血功能异常;②既往异位妊娠史㊁子宫内膜异位症以及卵巢囊肿等疾病;③不积极配合治疗,后期随访失联;④有精神病史,交流障碍㊂1.3　研究方法1.3.1　诊断标准[5]　①异位妊娠:超声检查宫内未发现妊娠囊,附件区发现妊娠囊或绒毛组织,刮宫手术证实诊断;②宫内早孕:有停经史,血尿β⁃HCG阳性,超声检查可见宫内妊娠囊,或病理学检查发现宫内绒毛组织㊂1.3.2　临床体征　观察两组孕妇阴道出血㊁腹痛㊁附件区压痛㊁子宫增大等症状㊁体征情况㊂1.3.3　超声检查　采用彩色超声仪(Acuson128XP/ 10型,频率5-6MHz)观察并记录孕妇子宫形态㊁大小㊁内容物㊁子宫内膜厚度以及附件情况,超声检查由2名医师共同完成㊂1.3.4　实验室指标检测　抽取患者晨起空腹静脉血5ml,静置后离心收集血清,采用化学发光法检测血β⁃HCG水平,采用酶联免疫法检测血PAPP⁃A水平,检测相关试剂购于美国BD公司㊂9431中国临床医生杂志2019年第47卷第11期•论著•　1.4　统计学处理　应用SPSS19.0统计分析,计量资料以(x±s)描述,采用t检验;计数资料以率(%)描述,采用χ2分析;以异位妊娠患者为阳性组,宫内早孕患者为阴性组,绘制ROC曲线分析血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度检测对早期异位妊娠的诊断价值;P<0.05为差异具有显著性㊂2　结果2.1　两组临床体征比较　异位妊娠组阴道出血㊁腹痛㊁附件区压痛㊁宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组(P<0.05),而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P<0.05)(表1)㊂表1　两组临床体征比较[例(%)]组别例数阴道出血腹痛附件区压痛宫颈举痛子宫增大宫内妊娠组8516(18.82)8(9.41)4(4.71)4(4.71)75(88.24)异位妊娠组5026(52.00)23(46.00)16(32.00)15(30.00)36(72.00)χ223.78034.33224.17521.64511.971 P0.0000.0000.0000.0000.0012.2　两组血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度比较　异位妊娠组血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组,差异具有显著性(P< 0.05)(表2)㊂表2　两组血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度比较组别例数β⁃HCG(U/L)PAPP⁃A(ng/L)子宫内膜厚度(mm)宫内妊娠组853295.81±956.52294.72±31.5611.48±1.92异位妊娠组501741.87±633.27247.66±27.248.06±1.88 t10.2338.3078.604P0.0000.0000.000 2.3　血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度检测对异位妊娠的诊断价值　β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度检测对异位妊娠诊断的ROC下面积分别为0.905㊁0.847㊁0.857,以β⁃HCG>1998.51U/L㊁PAPP⁃A>254.32ng/L㊁子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,三者单独检测的诊断敏感度为68.0%㊁58.0%㊁68.0%;特异度为90.6%㊁91.8%㊁85.9%(表3)㊂表3　β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度检测对异位妊娠的诊断价值指标临界值敏感度(%)特异度(%)Youden指数AUC95%CIβ⁃HCG1998.51U/L68.090.60.5860.9050.857~0.953 PAPP⁃A254.32ng/L58.091.80.4980.8470.783~0.911子宫内膜厚度8.20mm68.085.90.5390.8570.796~0.918 2.4　联合检测对异位妊娠的诊断价值　以β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度任意一项低于临界值判定为异位妊娠,三项联合检测的敏感度最高,且显著高于各指标单独检测(χ2=5.227,P=0.033;χ2=13.714,P= 0.000;χ2=5.227,P=0.033);三项联合检测特异度为85.9%,与单独检测无显著差异(χ2=2.737,P= 0.140;χ2=3.599,P=0.086;χ2=0.309,P=0.697)(表4)㊂表4　联合检测对异位妊娠的诊断价值(%)联合检测敏感度特异度符合率β⁃HCG+PAPP⁃A70.089.482.2 PAPP⁃A+子宫内膜厚度76.085.980.7β⁃HCG+子宫内膜厚度80.085.983.7三者联合82.085.984.43　讨论引起异位妊娠的原因包括输卵管发育不良或炎症㊁受精卵游走以及辅助生殖等,在早期不明位置妊娠患者中,异位妊娠发生率为7%~44%[6-7]㊂临床上对于异位妊娠的早期诊断具有局限性,仅有部分典型异位妊娠患者会表现出腹痛㊁停经和阴道出血三联征,可通过体征或超声检查确诊;但孕囊检测会存在较大误差,且较多异位妊娠患者病史和体征不典型,容易与早孕流产和急性盆腔炎相混淆[8]㊂本研究观察两组临床体征发现,异位妊娠组阴道出血㊁腹痛㊁附件区压痛㊁宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组(P<0.05),而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P<0.05);说明异位妊娠患者虽然腹痛㊁阴道出血等发生率较高,但并不能完全依据患者体征进行确诊,否则极易造成漏诊或者误诊㊂0531中国临床医生杂志2019年第47卷第11期　•论著•β⁃HCG是由胎盘滋养细胞产生的一种糖蛋白,被作为临床上诊断早期妊娠的一种重要标记物[9]㊂正常发育绒毛所产生的β⁃HCG较多,随着孕周的延长,孕妇血β⁃HCG水平呈倍数增加;而对于异位妊娠患者而言,由于孕囊在附件区着床,肌层薄且血供不足,导致β⁃HCG的分泌较低,一般48h内升高不足50%[10-11]㊂因此,β⁃HCG可作为诊断早期异位妊娠的参考依据㊂PAPP⁃A是胎盘合体滋养层细胞分泌的大分子糖蛋白,可协调滋养层细胞增生分化,保护胎儿免受排斥,有利于妊娠维持和胎儿的正常生长发育[12]㊂研究发现,血清PAPP⁃A水平在妊娠早期即会明显升高,足月时可达到峰值,产后其血清浓度又逐渐降低[13-14]㊂异位妊娠患者由于妊娠囊在子宫腔外着床,胎盘血供较差,PAPP⁃A的合成受限,导致血中PAPP⁃A水平相应降低,故血PAPP⁃A检测可用于异位妊娠的辅助诊断㊂对于孕期40~45天正常孕妇,多数可通过超声检查观察到孕囊,但异位妊娠患者孕囊并未在宫内着床,导致孕囊检查存在误差[15-16]㊂本研究显示,异位妊娠组血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组,提示血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A水平及子宫内膜厚度可作为诊断异位妊娠的辅助诊断指标㊂ROC曲线分析发现,β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度检测对异位妊娠诊断的ROC下面积分别为0.905㊁0.847㊁0.857,以β⁃HCG>1998.51U/L㊁PAPP⁃A> 254.32ng/L㊁子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,三者单独检测的诊断敏感度为68.0%㊁58.0%㊁68.0%;特异度为90.6%㊁91.8%㊁85.9%;三项指标联合检测的敏感度较单独检测明显提高,而特异度则降低不明显;说明血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度联合检测有助于更为准确的识别异位妊娠,弥补了单向检测的局限性㊂综上所述,血清β⁃HCG㊁PAPP⁃A及子宫内膜厚度联合检测能够提高异位妊娠的诊断敏感度,能辅助减少漏诊的发生㊂参考文献:[1]　李强.经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β⁃人绒毛膜促性腺激素检测对早期宫外孕的诊断结果比较[J].中华保健医学杂志,2018,20(6)∶531-532.[2]李秀娟.血清β⁃HCG㊁孕酮㊁CK⁃MB比率㊁CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值[J].中国实验诊断学,2017,21(12)∶2075-2078.[3]Kovaleva A,Irishina N,Pereira A,et al.Methotrexate-treated ec⁃topic pregnancy:beta human chorionic gonadotropin serum changesas a success predictor using a mathematical model validation[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2016,27(210)∶35-38. 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第1篇一、实验目的本实验旨在通过检测血液中绒毛激素（hCG）的含量，判断女性是否怀孕。

hCG是人体在怀孕早期由绒毛膜合体滋养层细胞分泌的一种激素，其含量在妊娠早期会显著升高。

本实验采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血液中hCG的含量，以期为临床诊断提供参考。

二、实验原理ELISA是一种基于抗原-抗体特异性结合的免疫学检测方法。

在实验中，将hCG抗体固定在固相载体上，当待测样品中的hCG与抗体结合后，再加入酶标记的二抗，通过检测酶的活性来判断样品中hCG的含量。

三、实验材料1. 实验仪器：酶标仪、振荡器、移液器、微量离心机等。

2. 实验试剂：hCG抗体、酶标记二抗、底物、洗涤液、终止液等。

3. 实验样品：待测女性血液样品。

四、实验步骤1. 准备工作：将实验试剂和仪器准备好，确保实验环境整洁。

2. 样品处理：将待测血液样品离心，取上清液备用。

3. 设置实验组：将hCG抗体和酶标记二抗按照说明书进行稀释，分别加入微孔板中。

4. 加入样品：将处理好的血液样品加入微孔板中，进行孵育。

5. 洗涤：用洗涤液对微孔板进行洗涤，去除未结合的抗体和酶标记二抗。

6. 加入酶标记二抗：将酶标记二抗加入微孔板中，进行孵育。

7. 洗涤：用洗涤液对微孔板进行洗涤，去除未结合的酶标记二抗。

8. 加入底物：将底物加入微孔板中，进行孵育。

9. 检测：用酶标仪检测各孔的吸光度值。

10. 结果分析：根据吸光度值和标准曲线，计算出样品中hCG的含量。

五、实验结果与分析1. 标准曲线制作：根据已知浓度的hCG标准品，绘制标准曲线。

2. 样品检测：将待测血液样品的吸光度值代入标准曲线，计算hCG含量。

3. 结果分析：根据hCG含量判断待测女性是否怀孕。

通常情况下，hCG含量超过25mIU/mL可诊断为怀孕。

六、实验总结1. 本实验通过ELISA方法检测血液中hCG的含量，成功实现了对女性怀孕的判断。

2. 实验过程中，注意操作规范，确保实验结果的准确性。

DOI：10.12037/YXQY.2021.06-16孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子和血脂水平对妊娠高血压疾病的预测研究张立娜，王骧（电子科技大学医学院附属妇女儿童医院　成都市妇女儿童中心医院　妇产科，成都　611731）【摘要】　目的　探讨孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin，β-HCG）、胎盘生长因子（placental growth factor，PLGF）和血脂水平对妊娠高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）的预测价值。

方法　回顾性选取2018年10月至2019年10月成都市妇女儿童中心医院收治的124例孕早期孕妇为研究对象。

根据孕妇是否发生HDCP，将其分成观察组（发生HDCP，36例）和对照组（未发生HDCP，88例）。

比较两组孕妇血清β-HCG、PLGF和血脂水平，采用多因素Logistic回归分析探讨孕早期孕妇发生HDCP的影响因素，采用受试者操作特征曲线评价血清β-HCG、PLGF和血脂水平对HDCP的预测价值。

结果　观察组孕妇血清β-HCG、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、载脂蛋白B（apolipoprotein B，ApoB）和脂蛋白a（lipoc-protein a，LPa）水平均显著高于对照组（均P＜0.05），血清PLGF、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）水平均显著低于对照组（均P＜0.05）。

多因素Logistic分析显示，血清β-HCG、TC、TG、LDL-C、ApoB、LPa、PLGF、HDL-C均是孕早期孕妇发生HDCP的独立影响因素（均P＜0.05）。

动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平在早期先兆流产、异位妊娠中的鉴别诊断价值任英【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：动态测定异位妊娠、先兆流产患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平，探讨其变化对早期异位妊娠、先兆流产鉴别诊断的价值。

方法：回顾性分析136例孕龄在4～6周的早期异常妊娠患者63例、先兆流产患者73例；两组中再根据孕周分为3亚组。

采用化学发光法对所有研究对象进行血清β-HCG、P动态监测。

结果：纵向对比分析，在早孕期先兆流产组β-HCG水平随孕周增加显著，异位妊娠组β-HCG 值增加缓慢；而先兆流产组各孕周 P值保持在一定范围内波动，几乎保持不变，而异位妊娠组各孕周 P值呈缓慢下降趁势。

横向对比分析，在第4孕周时，异位妊娠组β-HCG、P 值均低于先兆流产组，但两组比较差异无统计学意义（P＞00．5）；在第5孕周时，异位妊娠组 P值与先兆流产组比较，差异无统计学意义，异位妊娠组β-HCG 低于先兆流产组，两组比较，差异有统计学意义（P＜00．5）；在第6孕周时，异位妊娠组β-HCG、P值均显著低于先兆流产组（P＜00．1）。

结论：动态监测血清β-HCG 和P水平的变化，有助于异位妊娠、先兆流产的早期鉴别诊断。

【总页数】2页(P303-304)【作者】任英【作者单位】湖北省钟祥市妇幼保健院妇产科钟祥431900【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、糖类抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在异位妊娠早期诊断中的应用价值 [J], 刘金花;徐吟亚;姜波玲2.动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮和雌二醇对早孕期先兆流产的预测价值 [J], 郭淼3.雌二醇、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平在预测早期先兆流产中的价值分析[J], 丘佳兰;何增辉;钟灵霞4.血清人绒毛膜促性腺激素、白血病抑制因子、雌二醇及孕酮对异位妊娠与早期先兆流产的鉴别诊断分析 [J], 黄煌;贺会学5.血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、甲胎蛋白、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在异位妊娠早期诊断中的价值 [J], 钟蕙芳;林婧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

综述与讲座人绒毛膜促性腺激素检测及临床应用林敏综述,农天雷审校(广西壮族自治区柳州市第三人民医院545007)=关键词>人绒毛膜促性腺激素;免疫检验技术;妊娠;肿瘤中图分类号:R446.61文献标志码:A文章编号:167229455(2009)0420281203人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG),是一个有关妊娠、肿瘤方面非常有价值的检测指标,临床应用已经很多年,但对于这一标志物检测与应用的深入研究始终都在进行。

本文就目前人绒毛膜促性腺激素检测方法、试剂及临床应用进行综述,以期为实验人员正确选择分析方法,为临床和科研提供准确的信息,同时也希望对临床医生正确判断检测结果有所帮助。

1H CG及其相关分子1.1H CG的生物化学H CG由胎盘合体滋养层细胞所分泌。

HCG系一种糖蛋白激素,相对分子质量为39@103,由237个氨基酸组成,结构中包括A、B两个非共价键结合的亚基。

A链与B链由11或12个二硫键相连结,A链与黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(F SH)和促甲状腺激素(TSH)相类似。

HCG A亚基由92个氨基酸组成,其相对分子质量为16@103,而B亚基则由145个氨基酸组成,其相对分子质量为23@103。

1.2H CG相关分子近年来,国际上对HCG分子结构和代谢过程的深入研究有了很大进展。

美国H CG研究中心报告,妊娠或肿瘤状态下出现的H CG分子,除上述规则的H CG即一分子A亚基和一分子B亚基组成的H CG,还有4种主要不同形式的H CG分子:高糖基化HCG、缺刻H CG、丢失B2亚单位C2端肽的H CG、游离B2亚单位。

此外,尚有一些其他形式的HCG同样存在于血中。

大量上述分子的混合物以及H CG2B 核心片段也可在尿中检测到[1]。

1.3H CG相关分子的临床价值正常妊娠HCG主要分子形式是规则H CG;滋养层疾病、生殖细胞及其他肿瘤的H CG 为高糖基化H CG;妊娠、滋养层疾病和肿瘤患者的样本中可以检测到游离的H CG亚单位以及H CG和游离亚单位的降解产物;缺刻H CG可能产生于胎盘、胚胎、肿瘤组织或循环中规则HCG经蛋白水解酶作用产生。