贫血三项解读
贫血三项是指红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积三个指标，用于评估一个人的贫血程度和原因。下面是对贫血三项指标的解读：
1. 红细胞计数：红细胞计数指的是在一定体积的血液中红细胞的数量。正常情况下，男性的红细胞计数为4.5～5.5×10^12/L，女性为4.0～5.0×10^12/L。如果红细胞计数低于正常范围，可能表明贫血的存在。根据红细胞计数的情况，可以初步判断贫血是由于红细胞的生成减少还是破坏增加。
2. 血红蛋白浓度：血红蛋白浓度是指一定量的血液中含有的血红蛋白的量。正常情况下，男性的血红蛋白浓度为130～175
g/L，女性为120～160 g/L。血红蛋白是红细胞中的主要成分，负责携带氧气到身体各个器官。如果血红蛋白浓度低于正常范围，说明贫血的程度较重。血红蛋白浓度的下降可以帮助医生判断贫血的原因，并指导进一步的治疗。
3. 红细胞压积：红细胞压积也称血细胞比容，指的是单位体积的血液中红细胞所占的比例。正常情况下，男性的红细胞压积为42%～52%，女性为37%～47%。红细胞压积的下降通常伴随着红细胞计数和血红蛋白浓度的下降，可用于评估贫血程度和原因。
总之，贫血三项指标能够提供关于贫血程度和原因的初步信息，但并不能确定具体的病因。如果贫血三项有异常结果，建议进行进一步的检查和评估，以明确贫血的病因，并制定相应的治疗方案。
国内贫血的诊断标准
1. 血红蛋白浓度，根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年女性血红蛋白浓度低于120g/L，成年男性血红蛋白浓度低于130g/L可以被诊断为贫血。
2. 红细胞计数，成年女性红细胞计数低于400万/μL，成年男性红细胞计数低于450万/μL也可以作为贫血的诊断标准之一。
3. 红细胞比积，成年女性红细胞比积低于37%，成年男性红细胞比积低于42%也是判断贫血的标准之一。
4. 其他指标，除了上述三个主要指标外，还可以结合红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标来综合判断是否存在贫血。
需要指出的是，贫血的诊断标准可能会因年龄、性别、孕期、海拔高度等因素而有所不同，因此在进行贫血诊断时，医生会综合考虑患者的临床症状、体征以及实验室检查结果，以确保准确诊断。
再生障碍性贫血(AA)常用实验室检查
中图分类号：r556.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）12-370-01
再障是由多种原因致造血干细胞减少和（或）功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、感染和出血，与造血干细胞受损，造血微环境损伤及免疫介导因素有关。常用的实验室检查有：
1 血细胞计数、血细胞分类计数
全血细胞减少，白细胞常低于2×109/l，粒细胞显著减少，（急性绝对值0.5×109/l）,多为淋巴细胞。血小板减少（急性20×109/l）。网织红细胞减少（急性1%，绝对值>0.5×109/l）。
2 骨髓象检查
骨髓各穿刺部位大多增生不良，正常造血成分被脂肪组织取代。骨髓呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。三系或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红细胞增多。巨核细胞明显减少，全片不见或仅有数个。非造血细胞增多，急性>70%，慢性<70%。
3 骨髓病理组织学检查
骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（<0.34）。造血细胞减少，非造血细胞比例增加，并可见间质水肿，出血甚至液性脂肪坏死。
4 小结
实验室检查对诊断再障具有非常重要的临床价值。全血细胞减少，网织红细胞绝对值减; 一般无肝脾肿大；骨髓至少一个部位增生减低或重度减低，（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多；除外引起全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血药物治疗无效，可诊断为再生障碍性贫血。
缺铁性贫血诊断标准
缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其主要原因是机体内铁储备不足，导致血红蛋白合成障碍，进而影响红细胞的生成和功能。正确的诊断是治疗缺铁性贫血的关键，因此掌握缺铁性贫血的诊断标准对于临床医生至关重要。
一、临床表现。
缺铁性贫血的临床表现主要包括贫血症状和缺铁表现。贫血症状包括乏力、疲劳、头晕、心悸、气短等；缺铁表现则包括患者皮肤苍白、口腔黏膜苍白、指甲形态改变等。在临床工作中，医生应当重视这些临床表现，结合患者的病史和体格检查，以便及时发现缺铁性贫血的病情。
二、实验室检查。
1. 血常规，贫血患者的血红蛋白和红细胞计数往往降低，红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白含量（MCH）也常减低，红细胞分布宽度（RDW）增高。
2. 骨髓象，骨髓象是确诊缺铁性贫血的重要手段，通过骨髓象可以观察到铁粒幼红细胞增多，红细胞形态也发生改变。
3. 铁代谢指标，包括血清铁、血清转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白。缺铁性贫血患者的血清铁和转铁蛋白饱和度降低，而血清铁蛋白升高。
以上实验室检查可以为缺铁性贫血的诊断提供重要依据，医生应当根据实验室检查结果结合临床表现进行综合分析，以确定诊断。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，缺铁性贫血的诊断标准主要包括以下几点：
1. 血红蛋白水平，成年女性血红蛋白＜120g/L，成年男性血红蛋白＜130g/L。
2. 血清铁水平，血清铁＜10μmol/L。
3. 转铁蛋白饱和度，＜16%。
4. 血清铁蛋白水平，＞30μg/L。
若患者符合以上诊断标准，结合临床表现和实验室检查结果，即可明确诊断为缺铁性贫血。
四、鉴别诊断。
在诊断缺铁性贫血时，还需与其他类型的贫血进行鉴别。常见的需鉴别的贫血类型包括慢性疾病相关性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。鉴别诊断的关键在于全面分析患者的病史、临床表现和实验室检查结果，以排除其他类型贫血，从而确保缺铁性贫血的准确诊断。
