多巴丝肼片致血小板减少二例

８ ｌ￣ ， ｘ Ｏ Ｌ 中性 粒 细 胞 ０７ ， 巴细胞 ０ ０ 红 细胞 ３４ １ ， ． 淋 ０ ． ， ３ ．ｘ ０ ２ 次 检查 血 小 板 均 为 ５ ｘ ０ Ｌ 患者 服 用 药 １ 月 前 曾在 我 院 ９ １￣ 。 个 检查 血 小 板 均 为 １ ０ ｌｇ ． 虑血 小 板 减 少 系 多 巴丝 肼 片 或 ３ ｘ Ｏ／ 考 Ｌ 地 西 泮 片所 致 。故 首 先 停 用 多 巴 丝 肼 片 观 察 ， 续 服 用 维 生 继
９ 田青平 ， 李鹏 ， 仇丽霞 ， ． 算法在经皮给药微 乳载体处方 等 遗传 优化中的应用 ． 药学学报 ，０ ８４ （ ２ ：２ ８ １３ ． ２０ ，３ １ ） １２ — ２ ２ １ 杨 日容． Ｏ 一种基 于改进遗传算法的医学图像配准算法． 常熟理工 学院学报（ 自然科学 ）２０ ，２ ８ ：２ — ２ ． ，０ ８ ２ （ ） １２ １４ １ 郭东星， １ 仇丽霞 ， 张满栋． 均匀设计方法及其应用． 数理医药学杂
３ 李志强 ． 牛小媛 ． 高瑾 ． 帕金森病脑 多巴胺转运体 的核素显像 与综合评分量表研究． 山西医药杂志 ，０ ７ ３ （１ ：６— ６ ． ２ ０ ，６ １ ）９ ３ ９５
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ ２ １— ７ １ ）
讨论
多巴丝肼 是左 旋多 巴和苄丝肼组成 的复方制剂 。
多 巴胺 是脑 中的一种 神经递质 ， 帕金森症患者脑基底神经节 中多 巴胺含量不 足 。左 旋多 巴是 多 巴胺生 物合成 的中间产 物． 是多 巴胺前体 ， 在芳香族 Ｌ 氨基酸脱羧酶 的作用 下生成 一 多巴胺 。左旋 多巴可 以通过血脑屏 障， 而多巴胺本身不能 ， 因 此左旋多巴被用作前药来增加多巴胺水平［。 Ｊ ］ 给药后 ． 左旋多 巴在脑外 以及 大脑 组织 中发生快速脱羧
板 为 １０ ＩＶ 随 诊 ２ 月 查 血 小板 均为 ２０ ｌ￣ 。 ８ ￣ Ｏ Ｌ， 个 ０ ｘ ０ Ｌ
作者单位 ： ０ １６ １ １ １大连医科大学附属第一医院临床药学教研室
２ 王丽 ， 毛齐学 ， 娟 ， 血小板减少 症患者血小板 参数的临床 谢 等． 意义． 中国中医药现代远程教育，０ ０ ６ ２ ：６ — ６ ． ２ １，（）１１１１
中国药物与临床 ２ １ ０ ０年 １ 月第 １ １ ０卷第 １ 期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅｉｓ＆ＣｉｉｓＮ ｖｍｂｒ２ １，０． ，０１ １ ｈｎ ｓ ｅ ｄｅ ｌ ｃ 。 ｏｅ ｅ ０ ０Ｖ １ ０Ｎ ．ｌ ｎ １
２ ３ （ ．
中国 医 院 药学 杂 志 ，０ ９ ２ （３ ：９ １ １９ ． ２ ０ ，９ ２ ）１９ — ９ ３
出 版社 ．
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（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ —４ ２ １— ９ １ ）
８ Ｋｉ ＭＳ， ｍ Ｓ Ｙｏ ｍ Ｋｉ Ｊ ， ｕ ＹＨ ，ｔａ．Ｄｅ ｅｏ ｍｅ ｔａ ｄ ｏ ｔｍｉａｉｎｏ ｅ １ ｖ ｌｐ ｎ ｎ ｐ ｉ ｚ ｔ ｆ ｏ ａｎ ｖｌｏａ ｏ ｔｏｌｄｄ ｌ ｅｙ ｓ ｓｅ ｏ ｅ ｒｌｃ ｎｒ ｌ ｅｉ ｒ ｙ ｔｍ． Ｉ ｔＪＰ ａｍ ， ０ ｅ ｖ ｎ ｈ ｒ ２ ０７，４１ ３ ：
９ —１ ４ ７ ０ ．
２ 安 国红 。 明言． 刘 混料均匀设计法优化 辛伐他丁 口腔崩解片处 方． 中国药业 ，０ ７ １ （ ）３ — ０ ２ ０ ，６８ ：９ ４ ． ３ 李宁 ， 许立坤 ， 王洪仁 ， 混料均 匀设计在热烧结 锌铝涂层技 等． 术中的应用 ． 材料保护 ，０ ７４ （ ）９ １ ，２ ２ ０ ，０ ６ ：－ ０２ ．
用， 以便及时停药 ， 相应处理 。 另外 ， 在有可能引起血小板减
少疾病存在时， 应慎用多巴丝肼片 。
参 考 文 献
１ 洪卫军 ． 国飞坤 金森病合并抑 郁症 的Ｉ 金 自 临床分析． 中国初级 卫 生保健 ，０ ０，４ ５ ：７ ３ ． ２ １ ２ （ ）３ — ８
数 １０ ｌｇ ．故考虑患者血小 板减少系多 巴丝肼片所致 ， ７ｘＯＬ ／ 停 用多 巴丝肼片并加用利血生片 、 维生素 ｃ片 、 维生素 Ｂ 片半 个多月 ， 心停止 ， 恶 呕吐腹泻等症状 明显好转 ， 来院复查血小
・
病 例 报 告 ・
多 巴丝肼 片致血 小板 减 少二例
张 玮
患者女 ，８岁 。因肢体震颤于 ２ ０ ３ ０ ８年 ６月 １ ３日来 院就 诊 。诊断 ： 帕金森病 ， 给予多 巴丝肼 片 ４ 每 日３次 口服 ， ０ｍｇ 维生素 Ｂ ０ｍｇ 日３次 口服 ， １２ 每 地西泮 片 ２５ｍ ． ｇ睡前 口服 ， 连服 １ 个月余 ， 上述症状明显好转 ， 但却 出现牙龈 出血 ， 直立 性低血压 ， 故来医院复诊。既往无出血史 ， 实验室检查 ： 白细胞
西 泮 所 致 血 小板 减 少 。 患 者 女 ，６岁 。 因手 臂 酸 胀 无 力 ， 有 时抬 不 起 来 ， ４ 腿 动作
研究认为血小板减少症 可继发于病毒感染 、败血症 、 传 染性疾病等 。 该组病例通过检查可排除继发性可能 ， 应考虑 药物所致。其机制可能为多巴丝肼片代谢产物体 内蓄积对血 小板生成有抑制作用 ， 也可能与免疫机制有关 。通过 此 ２例 患者得 到提示 ， 在诊断血小 板减少症 时 ， 也要 注意药物 的作
缓慢吃力于 ２ ０ 年 ７月 １ ０８ １日来 院就诊 ， 诊断为帕金森病 。 给 予多 巴丝肼片 ２ 每 日 ３ 口服 。连续用药 ２个月后出现 ０ｍｇ 次
恶心 、 呕吐及腹泻肠道不 良反应 ， 伴有抑郁症状。 实验室检查 ：
血 红 细 胞 ４３ １ Ｌ 白细胞 ７ ｌ￣ ， ． ０２ 。 ｘ ／ ｘＯ Ｌ 中性 粒 细 胞 ０６ ， 巴细 ． 淋 ８ 胞 ０２ ． 酸 性 粒 细 胞 ０ ２ 血 小 板 ３次 检 查 均 为 ５ ｘ ０ Ｌ ．７ 嗜 ． ， ０ ０ ｌ￣ 。 既往 无 出血 史 ， 药 前 １ 曾 在 我 院 做 血 常 规 检 查 血 小 板 计 服 周
志 ，０ ５ １ （ ）６ — １ ２ ０ ，８ １ ：９ ７ ．
４ 武孔云 ， 勇其 ， 黄 李星 ， 料均 匀设计法优化七 缬和 胃胶囊 等． 昆
处 方 ． 州科 学 ，０ ７ ２ （ ）４ ７ ４ ０ 贵 ２ ０ ，５ ５ ：２ — ３ ．
５ 王小平 。 曹立 明＿ 遗传算法理论应用 于软件实现． 西安 ： 西安交大
反 应生成多 巴胺 ，使得大 多数左旋 多 巴不 能到达基底 神经
节， 而外周产生 的多 巴胺 常会 引起不 良反应。因此 ， 抑制脑外 组织 中左旋多巴的脱羧反应是十分重要 的。左旋多巴与外周
脱 羧 酶 抑 制 剂 苄 丝肼 同时 给 药 即 可达 到这 次 Ｖ服 ， ， ０ｍ ｌ Ｉ 地西泮片 ２ ｇ 日 １ ．ｍ 每 ５ 次睡前 口 服。 并服用维生素 Ｂ 及利血生 片、 １ 维生素 Ｃ等治疗 ２ ， ０ｄ后 出血现象消失 ， 复查 血小板 ２次均在 １０ ｌｌ ， ５ ｘ Ｏ Ｌ 故可 除外地