护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响研究

妊娠糖尿病患者的孕期护理干预

目的 探讨妊娠糖尿病患者在孕期的护理措施。方法 对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者进行回顾性分析。对全部患者给予产前检查、心理护理、饮食指导、药物护理以及胎儿监护的干预。结果 全部患者经过有效的干预措施，均取得显著效果。结论 对于妊娠糖尿病患者在孕期给予有效、完整的孕期干预，可以降低母婴并发症的发生率，确保母婴健康，在临床上应广泛推广。

妊娠糖尿病；孕期；护理干预

妊娠糖尿病是糖尿病一种特殊类型，一般情况下患者在妊娠前未见糖尿病症状，而在怀孕后出现了不同程度的高血糖现象，其发生率占2—6.5%1。妊娠糖尿病属于高危妊娠，严重威胁到孕妇的健康。随着人们生活水平的不断提高，妊娠糖尿病的发病率呈逐年上涨趋势。其发病的原因很多，可能与基因的缺陷、饮食、妊娠期的内分泌的改变有关2。若不能很好地控制妊娠糖尿病，就可能引发多种并发症，如流产、酮症酸中毒、继发性感染等，甚至造成胎儿死亡。因此，对于妊娠糖尿病患者，要做到早发现、早治疗，减少死亡率，确保母婴健康。现对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者，给予有效的护理干预，取得了良好的效果。现将结果报告如下。

1 临床资料

对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者

作为研究对象，年龄20—38岁，平均年龄27.5岁。其中初产妇42例，经产妇10例，就诊时均怀孕25—33周。

2 方 法

让全部入院的孕妇检查血糖情况，若出现异常的血糖立即转到高危产科，对于早期发现的孕妇，每隔7—10d检查一次。怀孕28周以上的孕妇每隔1周检查一次，36周的孕妇必须入院治疗。主要检查孕妇的空腹与饭前、饭后2h的血糖，每日2—3次。对全部患者给予胰岛素治疗，根据患者实际情况给予不同剂量，务必把血糖控制在空腹时<5.3mmol/l，餐前血糖3.9—5.6mmol/l，餐后2h血糖4.4—6.7mmol/l。若是血糖控制不理想，就需要检查尿酮体。

齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２１期　

个性化护理干预对妊娠糖尿病患者的影响　

袁宝珍，梁银欢　

（中山市大涌医院　广东中山５２８４７６）　

【摘要】目的：探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：将８０例妊娠糖尿病患者随机分为观　

察组和对照组各４０例。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予个性化护理干预，比较两组血糖控制情况和妊娠结　

局。结果：观察组干预后血糖控制率与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组ＨｂＡｌｃ和ＦＰＧ水平与对照组比较差异　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破及早产发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组新生儿围生期并发症　

发生率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：个性化护理干预可帮助妊娠糖尿病患者控制血糖，降低患者及新生儿围生期　

并发症发生率，提高妊娠质量。　

【关键词】个性化护理干预；妊娠糖尿病；血糖控制　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２１．Ｏ１１　文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２１—００２６一Ｏ２　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｌｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　Ｙｕａｎ　Ｂａｏ—ｚｈｅｎ，Ｌｉａｎｇ　Ｙｉｎ—ｈｕａｎ　（Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　Ｔａｉ　Ｃｈｕｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５２８４７６，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｉｎ　

・　２　・　

・调查研究・　临床护理杂志２０１０年４月第９卷第２期　

营养宣教干预对妊娠糖尿病影响的分析　

陈恒娇程德敏李冠智　

摘要　目的探讨妊娠糖尿病营养宣教前后血糖的变化及产褥期并发症的影响。方法将１８９例妊娠糖尿病患者随　机分为干预组和对照组，干预组为至少住院一次的患者，对照组在门诊只做血糖筛查出血糖异常，未作具体饮食指导的患　者，同时观察血糖、血脂、血压、分娩方式、是否巨大儿等指标。结果干预组与对照组比较，空腹血糖和餐后２ｈ血糖水平，　高血压发生率、以及巨大儿发生率显著降低。营养宣教干预能够让患者掌握营养控制的原则，并且有较好的依从性。　结论合理的饮食可有效的控制糖尿病并发症的发生，降低巨大儿的发生率；采用床边营养宣教的方式，结合严格控制饮　食，使患者更好的掌握营养知识，量化食物，更直观看到具体食物，从而加深食物量的概念，为顺利分娩打下了良好的基础。　关键词糖尿病，妊娠；健康教育　中图分类号Ｒ５８７．２；Ｒ７１４．２５６；Ｒ１９３　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｍｅｌｌｉｔｕｓ　Ｃｈｅｎ　Ｈｅｎｇ－－ｊｉａｏ，Ｃｈｅｎｇ　Ｄｅ－－ｍｉｎ，Ｌｉ　Ｇｕａｎ－－ｚｈｉ　（Ｔｈｅ　Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｐｅｋｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，５１８０３６）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ａｃｃｅｐｔｉｎｇ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｒａ－　ｐａｃｔ　ｏｎ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１８９　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｉｎｔｅｒ－　ｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｈａｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ａｔ　ｌｅａｓｔ　ｏｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｗｅｒｅ　ａｒｒａｎｇｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ．Ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｔｈｅ　ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ｄｉｅｔａｒｙ　ｔｕｔｏｒｉａｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｃｏｎｆｉｍｉｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｏｆ　ｐａｔｈｏｇｌｙｃｅｍｉａ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ａｔ　ｔｈｅ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｆｏｃｕｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅｉｒ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ，ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄｓ，ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｍｏｄｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｅｓ　ｏｆ　ｍａｃｒｏｓｏｍｉａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎ－　ｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｆａｓｔｉｎｇ　ｐｌａｓｍａ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ａｎｄ　２　ｈｏｕｒｓ　ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｌｅｖｅｌｓ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ａｓ　ｗｅｌｌ　ａｓ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉ—　ｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｍａｅｒｏｓｏｍｉａ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｕｔｏｒｉａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｒｅｄｕｃｅｄ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｈｅｌｐｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｔｈｅｉｒ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ｗｅｌｌ　ａｎｄ　ｂｅ　ｃｏｍｐｌｉａｎｔ．Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ　Ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉｅｔ　ｉｓ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅ—　ｔｅｓ，ｉｔ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｉｇｈ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ａｎｄ　ｍＤｃｒｏｓｏ—　ｍｉａ．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ａ　ｓｔｒｉｃｔ　ｄｉｅｔ，ｉｎｄｕｃｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｏ　ｌｅａｒｎ　ｈｏｗ　ｔＯ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ。　ｑｕａｎｔｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｆｏｏｄ，ｉｎｔｕｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｄｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ｆｏｏｄ，ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ＂ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ａｎｄ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｆｏｏｄ　ｃｏｎｃｅｐｔ，ａｎｄ　ｔｈｅｎ　ａｃｈｉｅｖｅ　ｔｈｅ　ｐｅｒｆｅｃｔ　ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｓｍｏｏｔｈ　ｄｅｌｉｖｅｒｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ；ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　

・护理研究・　

妊娠期糖尿病护理干预对　

孕妇及围生儿结局的影响　

潘小佳　胡善荣　孙园　黄秀琴　黄伟璇　

深圳市人民医院妇产科，广东深圳５１８０００　２０１３年８月第２Ｏ卷第２２期　

【摘要】目的探究妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响。方法选取本院经过产前检查并确诊的　

妊娠期糖尿病孕妇５８例作为研究对象，将其分为两组，观察组为针对孕妇血糖水平予以护理干预的孕妇（３ｏ　

例），对照组为同期因某些原因导致未接受相应护理干预的妊娠期糖尿病孕妇（２８例）；对两组的血糖水平以及　

分娩、围生儿结局进行观察、比较和分析。结果观察组巨大儿发生率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫发生率低于　

对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；而酮症酸中毒、新生儿窒息、早产、新生儿死亡率等方面两组差异无统计　

学意义（１９＞０．０５）。观察组在入院３、５　ｄ后的空腹血糖、餐后２　ｈ血糖水平与对照组相比差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。结论对处于妊娠期的糖尿病孕妇进行护理干预，能够保证孕妇的妊娠质量和保障围生儿的健康。　

ｆ关键词１妊娠期；糖尿病；护理干预；孕妇；围生儿　

【中图分类号】Ｒ４７３．７１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０８（ａ）一０１３４一Ｏ２　

Ｏｕｔｃｏｍｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｈｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｆｉａｂｅｔｅｓ　ｉｎ　

ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｅｏｍａｎ　ａｎｄ　ｐｅｒｉｎａｔａｌ　ｉｎｆａｎｔ　

ＰＡＮ　Ｘｉａｏ－ｊｉａ　ＨＵ　Ｓｈａｎ—・ｒｏｎｇ　ＳＵＮ　Ｙｕａｎ　ＨＵＡＮＧ　Ｘｉｕ－ｑｉｎ　ＨＵＡＮＧ　Ｗｅｉ－ｘｕａｎ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８０００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｔ