围生期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的作用

周 ；其 中初 产 妇 ３ Ｏ例 经 产 妇 ２ ２例 。 以 ２ ０ １ １年 １ —１ ２月 我 院 收 治 的 妊娠 期 糖 尿 病 患 者 ４ ７例 为 对 照 组 （ 未 实 施 围 生 期 护理 干 预 ） ，年 龄 ２ ４ ～３ ６岁 ， 平 均 （ ２ ８ ． ５ ７ 士３ ． ２ ５ ）岁 ；
病 患者 ５ ２例 为 观 察 组 （ 实施 围生期 护理干 预） ，年 龄 ２ ２ ～
３ ８岁 ，平 均 （ ２ ８ ． ４ ５ 士３ ． １ ９ ） 岁 ；体 质 量 ６ １ ～７ ４ ｋ ｇ ，平 均
（ ６ ９ ． ０ ４ ±２ ． ７ ６ ）ｋ ｇ ；孕 周 ２ ６ ～３ ７周 ，平 均 （ ３ ３ ． １ ４± ２ ． ９ ８ ）
分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 护 理管 理 ，２ ０ ０ ５ ，５ （ ２ ） ：３ ９ — ４ １
围生期 护理 干 预对 妊 娠合 并 糖尿 病 患 者 的作 用
福 建 省 南 平 市 延 平 区计 划 生 育 服 务 站 （ 南平 ３ ５ ３ ０ ０ ０ ） 詹 建 明
妊 娠 合 并 糖 尿 病 是 妊 娠 期 特 有 的代 谢 性 疾 病 ，患 者 由 于 妊 娠 中 晚期 拮 抗 胰 岛素 的激 素 分 泌 明显 升 高 ，而 引 起 的糖 代
对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ，表 ２ ） 。
行 健 康 宣 教 ，既 要 使 患 者 充 分 认 识 到 本 病 的危 害 性 ，又 要 激 励 其 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 ，减 轻 或 消 除 其 紧 张 、焦 虑 、抑 郁 等 不 良情 绪 。指 导 患 者 积 极 配 合 药 物 治 疗 和 控 制 饮 食 ，多 食
标 。出生后 ３ ０ ｍｉ ｎ开 始 喂 服 ５ Ｏ 葡萄糖 水 １ Ｏ ｍＬ，每 ６ ｈ
一
次 ，保 证 新 生 儿 血 糖 水 平 达 ２ ． ２ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 以上 。 产 妇 在 产
１ ． １ 一 般 资 料 ：以 ２ ０ １ ２年 １ —１ ２月 我 院 收 治 的 妊 娠 期 糖 尿
２ 结 果
２ ． １ 围 生 期 患 者 护 理 干 预 前 后 的 血 糖 值 比 较 ：护理 干 预 后 ，
观 察 组 血 糖 低 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ 。 ０ １ ，表 １ ） 。
１ ９例 。两组 患 者 年龄 、体 质 量 、文 化 程 度 、孕 周 、 孕 产 次 、
后 ２ ４ ｈ内及 时 调 整胰 岛 素用 量 ，注 意观 察 有 无 低 血 糖 现 象 。 鼓 励 母 乳 喂 养 ，母 婴 早 接 触 ，早 吸 吮 ；血 糖 较 高 者 不 宜 哺 乳 。每 日进 行 会 阴护 理 ， 防止 产 褥 期 感 染 ［ ３ ］ 。
１ ． ３ 统 计 学 方 法 ：所 有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统
绿 叶 蔬 菜 、豆 类 、粗 谷 物 、低 糖 水 果 、低 盐 饮 食 。既 要 保 证 妊 娠 期 所 需 的热 量 和 营养 供 给 ，又 不 引 起 餐 后 血 糖 过 高 。严 格 按 照 患 者 体 质 量 计 算 每 日所 需 的 总热 量 ，妊 娠 中 、 晚期 适 当增 加 碳 水 化 合 物 。每 日进 食 ４ ～ ６次 ， 以保 证 胎 儿 的 营 养
１ ． ２ ． ３ 产 后 护 理 ：产后 加强 新 生 儿 护 理 ，均 按 高危 儿 护 理 ，
出生 后 ２ ４ ｈ内 常 规 监 测 血 糖 ，每 隔 ４ ｈ观 察 面 色 、 吸 吮 能
力 、肌 张 力 、血 压 、 心 率 、呼 吸 频 率 、脉 搏 氧 饱 和 度 等 指
谢 异 常 。如 血 糖 控 制 不 当 ，可 引起 一 系 列 妊 娠 期 并 发 症 ，危 及 母 婴 健 康 和生 命 安 全 。我 院 自 ２ ０ １ ２年 １月 起 加 强 对 妊 娠 合 并 糖 尿 病 患者 的 围 生期 护 理 干预 ，现 报 告 如 下 。
１ 资 料 和 方 法 中毒 ｌ ２ ］ 。
福建医药杂志 ２ ０ １ ４年 １ ２月第 ３ ６卷第 ６ 期
Ｅ ７ ３时英 ，孙 宏 玉 ． 肿 瘤 病 房 与 普 通 病 房 护 士 癌 痛 知 识 状 况 的 调 查
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ３ ， Ｎ
体 质量 ６ ２ ～７ ３ ，平 均 （ ６ ８ ． ３ ７ 士２ ． ５ ８ ）ｋ ｇ ；孕 周 ２ ８ ～３ ６ 周 ，平 均 （ ３ ２ ． ７ ５ ±３ ． ０ ２ ） 周 ；其 中 初 产 妇 ２ ８例 ，经 产 妇
计 学处 理 ，计 数 资 料 以 率 表 示 ，采 用 卡 方 检 验 进 行 组 间 比 较 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
生 期 护 理 干 预 ：１ ）孕 妇 糖 耐量 筛 查 ；２ ） 设 定 糖 尿 病 相表 。 ３ ） 采 取 多 形 式 健 康 教 育 ， 如 知 识
讲 座 、幻 灯 片演 示 、 发 放 健 康 手 册 、个 别 指 导 ；４ ） 指 导 孕 妇 进 行 血 糖 自我 监 测 ；５ ）心理暗示等 。 １ ． ２ ． １ 产 前 准 备 ：产前 做 好 心 理 疏 导 ， 对 患 者 及 其 家 属 进 ２ ． ２ 孕 产 妇 并 发 症 比较 ：观 察 组 孕 产 妇 并 发 症 发 生 率 低 于
基 础 血 糖 水 平 比较 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，组
间具 有 可 比性 。
表 １ 两 组 围生 期 患者 干 预 前 后 血糖 值 ｝ 较 （ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，ｉ 士 ）
１ ． ２ 护 理 干 预 方 法 ：所 有 患 者 入 院 后 均 给 予 正 规 降糖 药 物 治 疗 ，严 格 控 制 饮 食 ，适 当运 动 ，控 制 体 重 ，改 变 不 良生 活 方 式 等 。对 照组 给予 妊 娠 期 糖 尿 病 常 规 护 理 。观 察 组 加 强 围