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23例百草枯中毒患者的护理体会摘要】目的:探讨百草枯中毒抢救中的护理措施，以降低死亡率。
方法：患者入院后，立即清除毒物，洗胃，防止毒物继续吸收，减轻对重要脏器及组织的损害；并及时进行血液灌流，吸附血液中的毒物，净化血液，在血液吸附灌流时严密观察病情变化；保持呼吸道通畅，加强消化道、口腔的护理，强化心理护理和健康教育，根据病情变化，采取综合的护理措施。
结果：23例患者中治愈18例死亡5例，明显降低了死亡率。
结论：在百草枯中毒的抢救中，护士积极配合医生采取综合的护理措施可明显降低死亡率，提高治愈率。
【关键词】百草枯；中毒；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0046-01百草枯是一种除草剂，在我国大量用于农业生产。
其毒性强，具有腐蚀性，人体中毒后无特效解毒剂，死亡率高。
我科于2008年11月至2009年8月共收治23例百草枯患者经过综合的护理措施收到了良好的效果现将护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料：23例患者均有明确的口服百草枯病史，均符合百草枯中毒的诊断标准。
其中男性8例，女性15例，年龄14-55岁，平均年龄为 30±岁。
口服量、受累器官与死亡率的关系见表1。
1.2治疗方法：①洗胃：0.9%氯化钠或5%碳酸氢钠洗胃，清除胃内残存的毒物；②导泻和吸附毒物：活性炭、思密达、硫酸镁、20%甘露醇经胃管鼻饲或保留灌肠；③床旁血液吸附灌流净化；④ 1.3结果：23例中毒者中18例治愈出院，5例死亡（其中3例自动出院，随访死亡）死亡率为22%。
2护理措施2.1防止毒素继续吸收2.1.1洗胃：患者入院后应立即洗胃，胃管插入长度（50-60cm），选用生理盐水或碱性液进行洗胃，洗胃过程中要动作轻柔，避免损伤胃粘膜，同时要观察胃液的色、量、味。
2.1.2清除毒物：应立即脱去被污染的衣物，用清水、肥皂水或弱碱性水将全身擦洗干净。
给予思密达、甘露醇、硫酸镁、活性炭鼻饲及导泻；思密达既有吸附毒素的作用，又可减轻百草枯对胃肠道粘膜的腐蚀，起到保护作用。
百草枯中毒的诊疗体会百草枯(又名克芜踪，对草快)属吡啶类除草剂，化学名称1，1-二甲基-4，4一二氯吡啶，分子式为C12- H 14-N2-C12，人体口服致死量约2 g。
中毒后主要损害肺和肾脏，因无特效解毒药，常规治疗较差，临床死亡率高达50%-70%［1］，是目前中毒后病死率最高的除草剂。
我院2005-20011年间收治44例百草枯中毒患者，现救治体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料44例患者均有明确的自服或误服百草枯史。
男14例，女30例，年龄14～56岁，平均33．5岁。
服毒量为l～30克，均以消化道症状为首发。
服毒至就诊时间30 min～20 h，平均4．5 h，外院转入6例，其中3例超过48小时。
1.2 治疗方法按就诊先后将患者分为2组：A组为常规治疗组，常规予以所有患者0．9% 氯化钠溶液洗胃，洗胃后由胃管灌入20 m1的蒙脱石散溶液及20 %甘露醇100～150 m1，每2～3 h一次交替使用，保持呼吸道通畅、补液、激素、营养支持、纠正酸碱失衡和电解质紊乱，控制感染，防治并发症等。
B组为血液灌流透析组，在常规治疗基础上，加用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)，采用丽珠医用生物材料有限公司生产的JHPUs～1灌流机和爱尔活性炭YTS_15O型灌流器.由股静脉置入双腔导管，血流量150—200ml／min。
首剂肝素1．0-1．5 mg／kg全身肝素化抗凝, 每小时追加10-15mg，每个炭肾使用2—3 h。
治疗2小时后回血(将体外循环的血液用盐水回输至患者体内)，然后更换已预备好的新的灌流器，再进行HP治疗，每日一次，持续一周左右。
1.3 疗效标准(1)治愈：临床症状消失，血氧饱和度正常，血液生化指标正常。
(2)有效：症状不明显，无或轻度呼吸困难，胸片有肺间质改变，肺纤维化病灶，但不超过1／2肺，肝肾功轻度-中度受损。
(3)无效：双肺广泛纤维化，呼吸衰竭，死亡。
两组病例均在入院后2周进行疗效评价。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 百草枯又名对草快、克无踪，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子，分子式C12H14C12N2，是联吡啶类阳离子盐，属于速效触灭型除草剂[1]。
百草枯遇土壤后立即失活性，在碱性环境中易被水解，但对人毒性极大，可经皮肤、呼吸道及胃肠道吸收，目前无特效解毒剂，死亡率高达90%[2]，常见于基层医院。
本研究旨在探讨急性百草枯中毒患者的诊治经验，现报告如下。
资料与方法2012年7月-2015年12月收治急性百草枯中毒患者22例，男7例，女15例；年龄21～73岁，平均36.81岁；均为自杀服毒患者；既往体健、无慢性病病史及基础病19例，有肺癌病史1例，有肝癌病史1例，有慢性阻塞性肺疾病病史1例；服药量20%百草枯20～100mL，其中16例＜50mL，6例≥50mL；就诊时间1～24h，其中口服＜6h 就诊20例，≥6h 患者2例；所有患者均表现为不同程度口腔溃疡、咽部疼痛、恶心、呕吐、腹痛等，其中表现咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难18例(81.81%)，并发消化道出血6例(27.27%)，合并肺部感染15例(68.18%)，并发急性肾功能损伤7例(31.81%)，并发急性肝功能损伤15例(68.18%)。
1～3d 后19例患者胸部CT 无明显异常，3例患者出现间质性渗出改变，7～14d 后7例患者胸部CT 仍未见明显异常，10例患者胸部CT 可见肺纹理增多、磨玻璃影、少量渗出改变、少量胸腔积液，5例患者出现肺实变、磨玻璃影、肺纤维化。
方法：患者入院后立即给予洗胃，应用清水或2%碳酸氢钠溶液或漂白土混悬液10L 反复洗胃，直至洗出液澄清无绿色；禁食3～5d，予以留置胃管，从胃管内给予活血碳50g、蒙脱石散30g、20%甘露醇750mL 配制的混合液灌胃，每6h 1次，同时联合活血碳50g 加20%甘露醇750mL 配制的混合液灌肠，每8h 1次，连续应用5～7d；使用竞争剂普纳洛尔片10mg，3次/d，可与结合于肺组织的毒物竞争，使其释放出来；抗氧化治疗：静脉应用血必净，100mL/次，2～3次/d；维生素C 常用剂量3～4g/次，1次/d；还原型谷胱甘肽，常用剂量1.2～1.8g/次；依达拉奉常用剂量30mg/次，2次/d；神经节苷脂常用剂量40～100mg/次，1次/d。
百草枯中毒的临床抢救体会摘要】目的研究百草枯中毒的临床抢救效果。
方法对2014年8月～2015年8月间在本院接受治疗的百草枯中毒患者40例进行研究，40例患者均采用综合疗法进行治疗，观察40例患者的死亡率与存活率。
结果40例患者存活率为40.00%，死亡率为60.00%。
结论对中毒症状较轻的患者采取综合治疗是有效的方法，有助于挽救生命。
【关键词】抢救；中毒；百草枯前言百草枯的生产与使用始于1962年，又叫克芜踪、对草快，高效除草是百草枯的一大特点，作为除草剂与脱叶剂，百草枯在全世界范围都得到了广泛的应用[1]。
作为农业大国，百草枯在我国的使用较为普遍，误服与自服中毒时有出现，有较高的致死率，且临床尚未研发出有效的解毒剂。
本文特选取2014年8月～2015年8月间40例百草枯中毒患者作为研究对象，探讨抢救方法，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对2014年8月～2015年8月间在本院接受治疗的百草枯中毒患者40例进行研究，所有患者均存在百草枯口服史，1～27小时后就诊，百草枯浓度为20%，服用量5～250ml。
40例患者中，21例为女患者，19例为男患者；年龄19～72岁，平均（37.75±4.39）岁。
所有患者均存在肺部感染、腹痛、呕吐、恶心、咽部疼痛、口腔溃疡等症状，程度不一。
8例黄疸，5例消化道出血，16例无尿、少尿，19例血尿，25例呼吸困难、心悸、咳嗽。
1.2方法对40例患者采取综合抢救方法。
①在入院后，对患者采取洗胃措施，进行利尿、导泻，为防治感染应使用抗生素，并采取输液治疗。
②在洗胃后灌胃，采取60g药用碳从胃管内给药，每隔两小时灌胃1次。
③一天3次以10mg竞争剂心得安促进肺组织毒物的释放。
④以维生素A、维生素E口服，以依达拉奉、还原型谷胱甘肽、维生素C静脉应用，并使用自由基清除剂。
⑤使用糖皮质激素，早期应大剂量使用，1mg/（kg·d）甲基强的松龙，三天后改为口服，持续14～30天。
17例百草枯中毒的急救护理体会摘要】目的总结急性百草枯中毒的临床表现、急救与护理方法。
方法回顾分析17例急性百草枯中毒的临床资料,分析其临床特点、抢救措施，总结护理方法和经验。
结果好转或痊愈出院8例，死亡8例，放弃治疗1例。
结论急性百草枯中毒造成多系统多脏器损害。
及时有效的治疗和护理措施，可提高急性百草枯中毒患者的生存率。
【关键词】百草枯中毒急救护理百草枯又名克芜踪、一扫光，化学名1.1-二甲基联吡啶阳离子盐,一般制成二氯化物或二疏酸甲酯,纯品为白色结晶,商业用20%克芜踪为兰色溶液。
是一种毒性较强的有机杂环类除草剂，是临床上比较常见自服和误服中毒，中毒致死量小[1]，无特效解毒药，临床死亡率高。
国外有报道称，其中毒后病死率为64%，国内报道为85%～95%[2]。
2010年12月～2012年4月收治百草枯中毒患者17例，经积极治疗及护理死亡8例。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料 17例患者均为自杀服毒，其中男性6例，女性11例。
服毒量5-150ml，其中<20ml5例，20ml-50ml7例，>50m5例。
全部病例均至本院洗胃，服毒到洗胃时间最短10min，最长3h。
1.2 临床表现 17例服毒后均出现恶心呕吐，呕吐物为草绿色液，2～3天后咽喉部出现烧灼样疼痛，伴口腔黏膜溃烂，出现咯血、腹痛8例，出现肺损害12例，出现肾损害6例，出现心肌损害5例，最早出现的是肺损害，发热8例，昏迷2例。
1.3 实验室检查 5例白细胞在正常范围，12例白细胞升高。
早期肝功能受损者4例，肾功能异常者6例，血气分析氧饱和度下降者12例。
2 急救措施2.1 治疗措施：①尽快洗胃导泻，清除毒物②应用大剂量地塞米松或氢化泼尼松、维生素C、维生素E等抗氧化药物治疗，预防肺纤维化③常规大量补液和利尿④抗感染⑤保肝、保护胃黏膜等对症支持治疗。
其中13例进行血液灌流治疗。
2.2 结果：住院时间1～19天，好转或痊愈出院8例，死亡8例，放弃治疗1例。
百草枯中毒的护理体会目的总结百草枯中毒的护理方法。
方法选取在本院收治的百草枯中毒患者中随机选择15例进行研究。
结果所有患者均顺利脱离危险，没有出现死亡病例。
结论对百草枯中毒患者实施全面细致的临床护理可以保证较高的抢救成功率，减少并发症的出现。
标签：百草枯；中毒；护理百草枯（PQ）又名克芙踪，是一种农业上广泛应用的有机杂环类灭生型除草剂，毒性强，人群接触面广[1]。
近年来，百草枯中毒发生率升高且中毒后没有特效解毒剂，死亡率极高，中毒后可引起以肺纤维化为主的全身多器官功能损害或衰竭，自服或误服的患者送入医院后，及时正确的急救处理，细心周到的护理可以减轻患者的痛苦，提高抢救的成功率，减少并发症，在临床治疗的过程中，深感综合护理的重要性：1 资料与方法1.1一般资料本组病例15例百草枯中毒患者均为口服，其中男3例，女12例，年龄16～67岁。
口服21%浓度氧气治疗，呼吸衰竭时可给予机械通气治疗。
1.3 护理方法严密监测生命体征和患者的意识状态、瞳孔、血氧饱和度等，准确记录24h出入量，并观察尿液、呕吐物及大便的颜色、性状及量。
1.3.1 基础护理百草枯中毒患者早期发现非常重要，首先要彻底洗胃，插管时动作需轻柔，选择质地柔软的胃管，洗胃液温度32～36℃为宜。
温度合适可避免毒物吸收，又可避免患者发生寒战的不良反应，防止胃内容物阻塞呼吸道引起窒息。
每次注入量200～300ml，不能超过500ml，洗胃溶液用2%～4%碳酸氢钠加适量肥皂液（因百草枯在碱性环境易被水解），也可用10%～20%的白陶土悬液或活性炭悬液。
开始48h内反复洗胃，48h后2～3次/d，百草枯有较大的刺激性和腐蚀性，洗胃时要特别注意避免损伤咽部和食管。
应让患者取左侧卧位，使洗胃液充分稀释整个胃壁的毒物，以达到彻底洗胃的目的，洗胃过程中需注意观察洗出胃液的颜色和量；百草枯也中毒患者不宜催吐，因百草枯容易腐蚀或灼伤口腔黏膜。
洗胃后注入10%～20%的白陶土悬液，并用20%甘露醇或硫酸镁导泻，直至大便见到白陶土为止。
百草枯中毒病人的急救护理体会【摘要】目的探讨急性百草枯中毒患者的急救护理。
方法统计我院共收治百草枯中毒患者69例急性百草枯中毒患者，均为口服中毒，对其进行早期急救处理及相应护理。
结果经急救处理及相应精心护理后，治愈出院29例，死亡40例。
结论针对百草枯中毒患者，实施积极有效的综合治疗及护理，是降低死亡率的关键。
【关键词】百草枯中毒；急救；护理作为一种常用除草剂，百草枯在广泛使用的同时，其毒性也对人的身体造成了巨大的隐患[1]。
对百草枯中毒的机理和治疗仍处于摸索阶段，目前并无特效药，我院在2010年8月至2012年8月间共收治百草枯中毒患者69例，现结合临床和文献资料对百草枯中毒患者的急救护理做出总结。
1 资料与方法1.1 一般资料我院共收治百草枯中毒患者69例，均为口服中毒。
男30例，女39例，服药量在5～200 ml，年龄在19～70岁，其中5～30 ml 33例，30～200 ml为36例。
1.2 百草枯中毒临床表现百草枯溶液接触皮肤会造成皮肤干裂、指甲脱落，长期接触会引发组织损伤，溃疡。
眼睛接触到百草枯会引发严重的结膜炎，长期吸入喷雾微滴会引起鼻出血。
口服百草枯溶液，可引起口舌和咽部烧灼感，食道、胃、小肠的黏膜层出现肿胀和溃疡，引发食管炎和胃炎，患者会呕吐和镇痛。
吞服后会损伤大多数器官，如肝脏、肺、心等，产生肺水肿、蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等，呼吸系统表现出呼吸困难和紫绀，器官局部坏死，神经系统也会出现损伤。
2 结果经过抢救与治疗，治愈出院29例，死亡40例。
3 护理3.1 口服中毒患者的治疗3.1.1 洗胃百草枯患者入院后要迅速、彻底的洗胃和导泻，一般用2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗到流出液体澄清后停止洗胃，因为百草枯在碱性环境中更容易分解。
百草枯中毒患者的消化道和呼吸道会有不同程度的灼伤，所以洗胃和插管时一定要轻柔，否则会易造成消化道损伤，洗胃后视情况从胃管内注入富勒氏土或活性炭溶液，这些物质可以吸收百草枯。
