毒麻药品登记表

厂家
数量
日期
审核药师 发药药师 备注
3
序号
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104
患者姓名
药品名称
XXX门诊部毒性药品使用登记表
规格பைடு நூலகம்
批号
厂家
数量
日期
审核药师 发药药师 备注
4
5
序号
131 132 133 134 135
患者姓名
药品名称
XXX门诊部毒性药品使用登记表
规格
批号
厂家
数量
日期
审核药师 发药药师 备注
6
序号
105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130
患者姓名
药品名称
XXX门诊部毒性药品使用登记表
规格
批号
厂家
数量
日期
审核药师 发药药师 备注
序号 患者姓名
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
药品名称
XXX门诊部毒性药品使用登记表
规格
批号
厂家
数量
日期
审核药师 发药药师 备注
1
序号 患者姓名
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

姓名
性别
年龄
床号
批号
手术名称
住院号
用量
余液
量
空安培
医师
审核人
通海县人民医院（麻醉科）麻醉、一类精神药品专用账册
药品名称：舒芬太尼剂型：规格：30ug单位：支生产厂家：
年
领入数
用出数
账面数
实物数
领药人
复核人
责任人
###人民医院（麻醉科）麻醉、一类精神药品使用登记专用册
药品名称：舒芬太尼规格：50ug
领入
用出
日期
批号
数
量
领药人
审核人
日期
姓名
性别
பைடு நூலகம்年龄
床号
批号
手术名称
住院号
用量
余液
量
空安培
医师
审核人
通海县人民医院（麻醉科）二类精神药品使用登记专用册
药品名称：咪达唑仑规格：2mg
领入
用出
日期
批号
数
量
领药人
审核人
日期

液
பைடு நூலகம்
余量处理方式应为“舍弃”，舍弃时必须有见证人在场（见证人可以是当班的医生或者护士），以执行
附件3. 药品名称：盐酸哌替啶注射液 年 月 日 病历号 患者 姓名
麻醉药品、第一类精神药品处方登记表
剂型：注射液 性别 年龄 身份证明 号码 疾 病 名 称 数量 (支)
备注：此表由用药执行人在每次用药后登记，注射液一支开启后未用完的其余量处理方式应为“舍
药品处方登记表
规格：100mg/2ml 支 药品 批号 处方 医师 医嘱执行 人 发药人 复核人 余量处理记录 余量 处理方式 见证人 备注

日期患者
姓名出生日
期
住院号
诊断
处方医
师
药物名称
剂型
规格产地
用药
剂量
领取
支数
用药批号
领药
签名
执行
签名
核对
者
剩余药品处理双
签名
空安瓿
取回者
签名
病区麻醉药品、第一类精神药品使用登记表1
科室：护士长：注：本表为麻精药品不进行基数药管理的病区使用。

精品文档
病区麻醉药品、第一类精神药品使用登记表2
科室：护士长：
药品通用名：剂型：规格：产地：备药基数：
日期患者姓
名
住院号诊断
处方医
师
用药
剂量
支
数
用药批号执行者核对者
剩余药品处理双签
名
空安瓿取
回者签名
领取
支数
领取药品
批号
领药日
期
领药者
精品文档
注：表2为麻精药品实行基数药管理的病区使用与管理。