原发性肝癌切除术后联合肝动脉化疗栓塞临床观察

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的效果观察与护理张洪云;郑雯;任能【摘要】目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的临床效果,并提出相应的护理措施.方法:将我院2014年1月~2017年1月收治的原发性大肝癌患者96例作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,研究组给予肝动脉化疗栓塞联合射频消融术进行治疗,对照组患者给予肝动脉化疗栓塞进行治疗,治疗2月后观察两组患者的临床疗效、免疫功能各2项指标、肝功能各项指标.结果:研究组患者临床效果优于对照组;研究组患者CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+改善效果明显优于对照组(P<0.05),同时研究组TBIL,AFP,ALT等肝功能指标水平均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌,可提高患者的治疗效果,改善患者的免疫功能和肝功能各项指标的水平,效果显著,可推广使用.%Objective:To discuss the clinical effect of hepatic arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation in treatment of large primary hepatic carcinoma and propose the corresponding measuring measures.Methods:Took 96 patients with large primary hepatic carcinoma receiving treatment in our hospital from January 2014 to January 2017 as the research object, and they were equally divided into research group and control group, where patients in the research group received treatment of hepatic arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation, while patients in the control group received the treatment of hepatic arterial chemoembolization, and 2 months after treatment, patients in the twogroups were observed in clinical curative effect, 2 indicators of immune function and indicators of liver function.Results:The clinical curative effect of patients in the research group was superior to that of patients in the control group.The improvement effect of CD3+,CD4+,CD8+, CD4+/CD8+ of patients in the research group was significantly superior to that of patients in the control group(P<0.05).Meanwhile, the liver function indicators such as TBIL, AFP and ALT of patients in the research group were significantly superior to those of patients in the control group, and the difference of inter-group comparison was statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Hepatic arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation could improve the patients' curative effect, improve the immune function and liver function indicators of patients, with a significant effect, and could be promoted.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)016【总页数】3页(P81-83)【关键词】原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞;射频消融;效果;护理【作者】张洪云;郑雯;任能【作者单位】221000 徐州市江苏省徐州医科大学附属医院;221000 徐州市江苏省徐州医科大学附属医院;221000 徐州市江苏省徐州医科大学附属医院【正文语种】中文原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，发病机制尚未清楚，患者早期无明显临床症状，确诊患者多为中晚期，且同时伴有肝内其他病变和肝硬化等，无法经手术彻底治愈，因此常采取保守治疗，肝动脉化疗栓塞是目前常用的治疗方案[1-2]。

索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察刘尧※，闫晓红，耿熠，周海平，杨哲，邬德东（陕西省宝鸡市中心医院，陕西宝鸡721008）中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1006-2084（2012）03-0473-02摘要：目的观察索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝细胞肝癌（HCC）的临床疗效和毒性反应。

方法选取病理证实符合观察标准且获随访的晚期HCC患者18例，治疗过程中每4 6周评价疗效和毒性反应，并随访中位至疾病进展时间和中位总生存期。

结果随访时间内索拉非尼联合阿霉素TACE治疗的晚期HCC患者中位至疾病进展时间6．1个月，中位总生存期13．2个月；索拉非尼相关毒性反应主要为手足皮肤反应、腹泻、高血压和乏力，经对症处理后绝大多数得到缓解。

结论索拉非尼联合阿霉素TACE治疗晚期HCC安全、有效。

关键词：索拉非尼；阿霉素；肝动脉化疗栓塞；肝细胞肝癌Clinical Observation of Sorafenib Combined with Adriamycin Transcatheter Arterial Chemoemboliza-tion to Treat Advanced Hepatocellular Carcinoma LIU Yao，YAN Xiao-hong，GENG Yi，ZHOU Hai-ping，YANG Zhe，WU De-dong．（Central Hospital of Baoji，Baoji721008，China）Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect and adverse reaction of sorafenib combined with adriamycin transcatheter arterial chemoembolization（TACE）to treat advanced gepatocellular carcinoma（HCC）．Methods According to the test criteria，18patients with advanced HCC who was pathologically confirmed or clinically diagnosed were visited．The therapeutic effect and adverse reaction were evaluated every4-6weeks，and the median time to progression and the median overall survival time were followed up in the same time．Results In the follow-up period，the median time to progression was6．1months，and the median overall sur-vival time was13．2months．The most common adverse events were hand foot skin reaction，diarrhea，hyperten-sion and feeble，most of them were released after treatment．Conclusions It is safe and effective to administer sorafenib combined TACE with ADM in advanced HCC．Key words：Sorafenib；Adriamycin；Transcatheter arterial chemoembolization；Hepatocelluar carcinoma肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，大多数HCC就诊时已处于中晚期，手术切除率低，只能进行局部或姑息性治疗。

健脾化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的效果观察
李海涛;陈超;张红玉;王艳平
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)25
【摘要】目的观察健脾化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效。

方法将204例肝癌患者随机分为试验组和对照组各102例。

试验组给予健脾化瘀
方联合TACE治疗,对照组仅给予TACE治疗。

分别于治疗前后检测2组患者血清
血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察2组患者治疗效果、不良反应发生情况及预后。

结果试验组患者治疗后近期有效率为91.18%显著高于对照组的74.51%,不良反应发生率显著低于对照组,治疗后复发率低于对照组,半年存活率高于对照组,中位生存期亦显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论健脾化瘀方联合TACE
治疗肝癌具有良好的疗效和预后结局,并可有效降低患者血清VEGF水平,且VEGF
水平与疗效和预后结局呈负相关。

【总页数】2页(P32-33)
【作者】李海涛;陈超;张红玉;王艳平
【作者单位】河北省遵化市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.益脾养肝方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察
2.健脾化瘀法联合肝动脉化疗栓塞术治疗血瘀脾虚型原发性肝癌近期疗效观察
3.养肝化瘀消癥汤联合肝动脉介入化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌的效果观察
4.健脾解毒方联合经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效观察
5.参芪化瘀解毒方在手术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的作用
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艾迪注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌效果观察黄俊生 曾 立 蔡俊义广东省汕尾逸挥基金医院肿瘤科，广东汕尾 516600[摘要] 目的 探讨艾迪注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌效果情况。

方法 分析广东省汕尾逸挥基金医院肿瘤科2014年1月～2018年10月收治的中晚期肝癌患者62例临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组30例和观察组32例。

观察两组中晚期肝癌患者客观缓解率、无进展生存期、不良反应情况。

结果观察组中晚期肝癌患者客观缓解率、中位无进展生存期高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组中晚期肝癌患者发热、恶心呕吐、骨髓抑制、高血压、腹痛、蛋白尿、手足综合征、腹泻发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论 艾迪注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者，中长期效果较好，安全性理想，值得临床推广应用。

[关键词] 艾迪注射液；经肝动脉化疗栓塞术；中晚期肝癌；不良反应[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）04-251-04 Observation on the effects of Aidi injection combined with transhepatic arterial chemoembolization in the treatment of middle and advanced liver cancerHUANG Junsheng ZENG Li CAI JunyiDepartment of Oncology,Shanwei Yihui Fund Hospital of Guangdong,Shanwei 516600,China[Abstract] Objective To investigate the effects of Aidi injection combined with transhepatic arterial chemoembolization in the treatment of middle and advanced liver cancer. Methods The clinical data of 62 patients with middle and advanced liver cancer admitted and treated in the Shanwei Yihui Fund Hospital of Guangdong Province from January 2014 to October 2018 were analyzed,and divided into the control group(30 patients)and the observation group(32 patients)according to different therapy methods.The objective remission rate,progression-free survival,and adverse reactions of patients with middle and advanced liver cancer in the two groups were observed. Results The objective remission rate and median progression-free survival of patients with middle and advanced liver cancer in the observation group were higher than those in the control group,with statistically significant difference(P＜0.05);there was no statistically significant difference in the incidence of fever,nausea and vomiting, myelosuppression,hypertension,abdominal pain,proteinuria,hand-foot syndrome and diarrhea of patients with middle and advanced liver cancer between the two groups(P＞0.05). Conclusion The combination of Aidi injection with transhepatic arterial chemoembolization in the treatment of patients with middle and advanced liver cancer has a better medium-and long-term effect,with ideal safety,which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Aidi injection;Transhepatic arterial chemoembolization;Middle and advanced liver cancer;Adverse reactions全世界范围内，每年初诊原发性肝癌的病例大于150万，占全世界癌症死亡率第二位[1-2]。

异甘草酸镁联合双环醇治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的疗效观察田丹; 李晓宇; 吴薇; 郭磊; 张蓉蓉; 许青; 吕迁洲【期刊名称】《《中国医院用药评价与分析》》【年(卷),期】2019(019)003【总页数】4页(P277-280)【关键词】TACE; 肝功能; 双环醇; 异甘草酸镁【作者】田丹; 李晓宇; 吴薇; 郭磊; 张蓉蓉; 许青; 吕迁洲【作者单位】复旦大学附属中山医院药剂科上海200032; 复旦大学附属中山医院肝外科上海 200032; 复旦大学附属中山医院徐汇医院药剂科上海200031【正文语种】中文【中图分类】R975+.5我国常见恶性肿瘤中，肝癌的发病率居第4位、致死率居第3位[1]。

目前，肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)被广泛用于不能进行切除手术的原发性肝癌患者，但化疗药的应用和患者基础肝病状态使该类患者常存在肝功能异常情况，远期肝功能恢复情况较差[2]。

抗肿瘤药作为潜在肝毒性的药物越来越受到临床的重视。

ZHOU等[3]通过对1994—2011年出版的中国文献进行系统分析，发现24 112例患者中，抗肿瘤药致药物性肝损伤1 134例，在导致药物性肝损伤的药物中居第5位。

临床中，对于尚不能诊断为药物性肝损伤但肝功能指标出现异常的患者，是否应用保肝药物及应用时机仍值得探讨。

本研究通过对行TACE术的原发性肝癌患者进行回顾性分析，探讨预防性应用异甘草酸镁注射液和双环醇片改善肝损伤的短期疗效和安全性。

1 资料与方法1.1 资料来源回顾性选取2016年1月至2018年4月复旦大学附属中山医院收治的行TACE术的原发性肝癌患者197例作为研究对象, 均结合临床症状、影像学、肿瘤标志物和病理学检查等确诊为肝细胞癌，肝功能Child分级为A级。

纳入标准：(1)年龄16～85岁；(2)需要接受TACE术的恶性肿瘤患者，非末次化疗；(3)肝肾功能正常，血、尿、便常规和心电图检查结果基本正常；(4)采用表柔比星、环磷酰胺、顺铂、奥沙利铂及氟尿嘧啶等多药联合化疗方案。

医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规原发性肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）严重危害人民健康，其发病率局国内恶性肿瘤第三位。

我国是乙肝和肝癌大国，约1.2亿人感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原阳性，其中约3000万人为慢性乙型肝炎。

肝癌患者人数占全球患者总数的40%~45%，绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景，每年近50万人死于慢性乙型肝炎引发的肝脏损害和肝癌。

由于肝癌发病隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，手术切除率很低（约28%左右），术后复发率较高，故大部分需非手术治疗。

由于介入治疗创伤小。

适应症宽、疗效好（国家“九五”科技攻关技术专题）“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”，显示880例不能手术切除的中晚期肝癌患者1、3、5、年生存率分别达到74.1%、43.5%、21.2%），目前对于不能手术切除肝癌和手术后复发肝癌吗，首选TACE（肝动脉化疗栓塞）为主的综合介入治疗。

一、肝动脉化疗（HAI）的适应症和禁忌症（一）适应症1.不能手术切除或手术后残留或复发的原发性肝癌；2.肝癌术后预防性肝动脉灌注化疗；3.行TACE治疗时，未能超选择性插管者。

（二）禁忌症1.肝肾功能严重障碍；2.大量腹水；3.全身情况衰竭；4.严重骨髓抑制；5.凝血功能严重障碍，难以纠正。

二、肝动脉化疗栓塞（TACE）的适应症与禁忌症（一）适应症1.不能手术切除的原发性肝癌；2.外科手术失败或者切除后复发者；3.肝肿瘤切除术前应用；4.无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%；5.肝肿瘤破裂出血及动静脉瘘；6.不愿手术的小肝癌；7.肝癌移植术后复发者。

（二）禁忌症1.肝功能严重障碍，属Child C级。

2.肾功能及凝血功能严重障碍，且无法纠正。

3.门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者。

4.感染，如肝脓肿。

5.全身已发广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期。

6.全身情况衰竭者。

奥施康定治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后中重度疼痛的疗效观察陈起忠;林海澜;郝明志【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2009(27)6【摘要】目的观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后引起中重度肝区疼痛的近期疗效和不良反应.方法初始剂量10 mg/12 h,服用24 h如疼痛分级下降不到1级,则第2天加量至20 mg/12 h.服用24 h如疼痛分级仍下降不到1级,第3天加量至30 mg/12 h,以此类推,最多至40 mg/12 h.结果总有效率(CR+PR)为95.4%,中度疼痛组有效率为95.2%,重度疼痛组有效率为95.8%.不良反应:便秘者19例(28.8%),恶心、呕吐者8例(12.1%).结论服用盐酸羟考酮控释片治疗肝动脉化疗栓塞术后出现中重度肝区疼痛安全有效.【总页数】2页(P481-482)【作者】陈起忠;林海澜;郝明志【作者单位】福建省肿瘤医院,介入科,福建,福州,350014;福建省肿瘤医院,介入科,福建,福州,350014;福建省肿瘤医院,介入科,福建,福州,350014【正文语种】中文【中图分类】R730.59【相关文献】1.疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果观察[J], 林雪棉;郑淑华2.盐酸羟考酮缓释片在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后中重度疼痛管理中的应用 [J], 范振华;刘福全;岳振东;赵洪伟;王磊3.肝动脉化疗栓塞术后行替吉奥口服治疗原发性肝癌的疗效观察 [J], 陈明明4.阶段性心理干预在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛与焦虑治疗中的应用效果:一项单中心随机对照研究 [J], 李迎;程菲;任玮;何瑞仙5.阶段性心理干预在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛与焦虑治疗中的应用效果:一项单中心随机对照研究 [J], 李迎;程菲;任玮;何瑞仙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用发表时间：2018-07-06T15:19:14.000Z 来源：《医药前沿》2018年6月第18期作者：陈刚赵许亚王瑞娜[导读] 目前原发性肝癌患者治疗过程中应用较广泛的治疗方法之一就是导管肝动脉化疗栓塞手术。

（贵州省安顺市贵航三0二医院介入科贵州安顺 561000）【摘要】目的：研究原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞手术治疗中运用聚乙烯醇栓塞微球对患者所起到的作用。

方法：选取我院在2015年8月—2018年2月收治的142例原发性肝癌患者，患者都采用了肝癌经导管动脉化疗栓塞手术，在手术之后对患者进行聚乙烯醇栓塞微球的治疗方式，对治疗效果进行观察分析。

结果：在肿瘤直径方面，在手术治疗之后患者的肿瘤直径有了明显地缩小，与治疗之前相比在AFP指标方面也有了很大程度上的下降，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：把聚乙烯醇栓塞微球运用到原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞手术的治疗过程中能够取得比较理想的治疗效果，具有重要的临床推广价值。

【关键词】聚乙烯醇栓塞微球；原发性肝癌；TACE【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0195-01目前原发性肝癌患者治疗过程中应用较广泛的治疗方法之一就是导管肝动脉化疗栓塞手术[1]，即TACE。

传统选用的栓塞材料是化疗药物混合乳剂栓塞与明胶海绵栓塞颗粒和碘化油[2]。

聚乙烯醇栓塞微球属于一种新型的栓塞材料，能取得较理想的治疗效果。

本文分析了聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌患者TACE手术治疗过程中所起到的治疗效果。

分析如下。

1.临床资料与研究方法1.1 临床资料概述本次研究实验对象是我院在2015年8月—2018年2月收治的142例原发性肝癌患者者。

这142例患者都经历了CT或者MRI扫描以及实验室检查被确诊为原发性肝癌患者，微球患者有22例。

患者中男性82人，女性60人，患者年龄在25～71岁之间，患者平均年龄是（34.6±2.7）岁。