关者,两肘两腋,两髀两 ,皆机关之室,真气之所过,血络之所游行者也。
”这里的四关主要指肘、膝、腋、髋等大关节,亦没有明确穴位。
直至明初徐凤才将“四关”注释为“太冲、合谷是也”。
杨继洲承之,所注《标幽赋》与徐氏同,明确指出“四关四穴,太冲、合谷是也”。
后人袭之,所谓开四关即作用相应手法于合谷、太冲两穴。
2 开四关的理论基础 2.1从经络理论来看,合谷、太冲为手阳明、足厥阴之原穴,是大肠经及肝经之原气所经过和留止的穴位。
《灵枢九针十二原》指出:“十二原者,五脏之所以察三百六十五节气味也”。
提示原穴概括了十二经脉,并且根据经络的标本,气街等理论,合谷、太冲两穴正是经脉的本部所在,通过经气的运行与脏腑及“标”部发生密切联系,因此两穴相配常可达到治疗脏腑、四肢及全身性的疾病的作用。
2.2从脏腑的五行生克制化规律来看,合谷为大肠经原穴,肺与大肠相表里,肺属金,太冲属肝经之原穴,肝属木,肺金得肝木之疏泄则宣降有度,肝木得肺金之布散精微则柔和调达。
故临床有“金得木以宣之,木赖金以养之”的说法。
2.3从解剖生理知识来看,合谷穴区由浅入深布有桡神经浅支,第一骨间背侧肌,斜侧有拇长伸肌腱,拇收肌,支配该部位的神经节段均起自脊髓颈6至胸1。
太冲穴区由浅入深布有足拇长伸肌腱、趾长伸肌腱、足拇短伸肌腱、腓深神经、第一趾背动、静脉、第一骨间背侧肌,支配该部位的神经节均起自腰5至骶2。
两穴区内有丰富的神经末梢,并在生理上均担负着繁复、精细的功能活动,因而该部位在大脑皮层的投射区域比其它部位广泛,所以“开四关”能够调整大脑皮质机能,从而达到治愈疾病的目的。
3 开四关的临床应用 在历代针灸医籍中有不少运用开四关的记载。
如《杂病穴法歌》中有:“赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣;鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手取”之说。
这是开四关以治五官病的例子。
《席弘赋》曰:“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲”。
这是开四关治四肢病的载述。
《针灸大成》言道:“四关者,太冲、合谷是也,寒热疼痛若能开四关者,两手两足刺之”。
中医治未病和体质学说与亚健康的关系:“未病”的涵义应指健康、亚健康、已病防变等内容;“上工治未病”是最先进的医学观。
亚健康处于健康与已病之间的阴阳失调临界态;亚健康的证候与中医体质学息息相关。
了解个人不同体质,并以治未病理论出发改善体质,从而来维护健康,是当今最富魅力、最具有前景的新领域,也是中医学展示特色和优势的关键所在。
标签：:亚健康;治未病;中医体质随着人类生命质量的提高和生命时间的延长,人们对健康的需求日益强烈,健康意识不断加强,对疾病的认识水平也不断提高。
医学的发展顺应了这一潮流,对疾病的策略也从生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式,由治疗疾病转向预防保健,当今医学的主题是预防疾病,特别是亚健康人群及老年人群的健康保障尤为重要。
正如分子医学家海瑟汀(william Haseltine)說:“我们正进入一个未病先知的新纪元,医药将从治疗转为以预防为主”。
理想的健康状态不仅是没有疾病和虚弱,而是身体、心理和社会适应均处于良好状态[1]。
前苏联学着Berkman首先发现并提出了“第三状态”,将介于第一种状态(健康态)和第二种状态(疾病态)之间的状态称之为“第三状态”。
之后人们相继提出了亚健康态、前病态等概念[2]。
所谓亚健康状态,是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态(也有人称之为“第三状态”、“中间状态”),是机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态。
这种状态多由人体生理机能或代谢机能低下、退化或老化所致[3]。
广义的亚健康状态包括两种情况,一种是有较多的主诉症状,但客观检查无阳性发现,类似于前病未病态;另一种是无临床症状或症状感觉轻微,但有潜在病理信息[4],类似于潜病未病态。
心理社会因素[5-6]、不良个性因素、不良生活习惯及不良环境因素均与亚健康息息相关[7];过度紧张、过强压力、反复挫折、过分疲劳、环境污染等都是形成亚健康的重要原因[8]。
