湿性敷料在压疮中的应用(综述)
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泡沫敷 料或 自创 的改 良式 “ 层一体 ” 敷药 层 ， 三 （ 隔水 层， 干纱 布 固定 层 ） 的密 闭敷 料 ， ： ［ １ ５ 如 溃疡 糊 涂抹 创
面厚 ５ ｍ＋ 水纱 布＋ ｍ 盐 干纱 布， 胶 布“ ” 用 ５ １ 固定 。 旨在 使 湿性 愈合敷料 更好地 刺激 肉芽组织 生长１ ８ １ 待 肉芽 组 织 填 平 伤 口床 创 缘 周 围皮 肤 向伤 口 中央移 生爬 行 ， 明进 入上 皮 化期 用瑞 典 墨 尼克 生 表 产 的美 皮康 泡沫 敷料 ： 明贴 ； 透膜 。愈 合后 用半 透 半
１ 压疮 的分期
５ ｍ） ｍ 勿破 损 ， 用透 明贴外贴 。大水疱（ 直径 ＞ ｍ ） ５ ｍ 消 毒后在水疱 的下缘 穿刺抽液 ， 的水胶体 Nhomakorabea料或透 用薄
明贴外贴 ， 最好维持 ７ ｄ更换 。 对于部分皮层受损 的浅 表性创面 ， １基底部红色 ， 创５ 渗液 少 ， 选用水 凝胶 与透
２ 创面 的护 理
沫敷 料 或采取 改 良式 湿性 疗法［］ 面涂 抹 ５ ｍ厚 ６、 －创 ７ ｍ 清创 胶＋ 盐水纱 布＋ 明膜 ， 透 强调 清洗 、 清创 、 湿敷 。 坏 死组 织及 腐 肉逐 步清 除后，伤 口床 基 底 变为 红色， 进入增 殖期 ， 常规应 用生理 盐水 彻底 清洗创 面 ， 无 菌纱 布或 棉签 擦干 创面 及周 围皮 肤， 用溃 疡糊 ＋ 采
・
７ ・ ６
临床医学与护理研究
湿性敷料在压疮中的应用（述 综 ）
龚莉莉
【 中图分类号】 Ｒ ７ 【 ４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７—０４ ０ ０—０６０ ６ ８５（ １） ０７—２ １ ２ １６
【 摘 要 】 压疮伤 口的愈合是一个复杂的过程 ， 其护理理念正 由传统 的干性愈合向现代的湿性愈 合发展 。该文通过 正确评估 压疮伤 口， 用湿性愈合理 念 ， 运 根据 患者的具体情况 ， 选择合 适的湿性敷料或改 良的湿性敷料 ， 创造接近 生理状 态
疮 表 皮 或 真皮 受 损 ， 尚未 穿 透 真皮 层 ；１ 皮 或 但 １表 １ 真皮 全 部 受 损 ， 入皮 下 组 织 ， 尚 未穿 透 筋 膜 及 穿 但 肌 肉层 ： Ⅳ期 压疮 是全 皮层受 损 ， 涉及 肌 肉 、 骨头 。 １ 压疮 伤 口颜 色分 期 近年有专家 提 出按 Ｒ Ｂ３ ． ２ Ｙ 种 颜色评估伤 口情况［ ３ １ 可操作性 强 ： 红色创 面于炎症 、 增 生 阶段均可 见到 ， 面 肉芽鲜红 、 创 边缘 整 齐； 色创 黄 面 以皮下脂肪坏死产生黄色脓性分泌 物为主： 黑色创 面 以全层皮肤坏 死形成棕色 、 褐色及黑色 干而厚 的 棕 痂 皮为主 。 此评估标准简单易掌握 。 且操作性强 ， 已得 到 多数专家的认 同并在 临床上得 以推 广应用
骨 隆突部 位 的压疮 预 防及 治疗 ， 选 用透 明敷 料 （ 或 其 柔 软 、 适 、 构 透 明 ， 使 医务人 员 方便 地 观 察 伤 舒 结 可 ５ １ 的进展 。） 的水 胶体 敷料 外贴 （ ， 薄 其提 供湿性 愈合 环境 ， 进 肉芽 组 织及 上 皮 组 织 生 长 ， 有 少 量 到 促 具 中量 吸收渗 液 的能力 。） ， 以减少摩 擦
明膜 并用 或溃疡 糊 与渗液 吸收贴 并用囝 伤 １ ； ５基底 部 粉红色 ， 为上皮生长 。 无渗液 ， 选用透 明贴外贴问 。 ２３ Ⅲ一 ＿ Ⅳ期 压疮 的处理 准确 评估 伤 口 、 者 的全 患 身状 况等 ，对于 有黑 色或黄 色脓 痂形成 且分 泌物 较 多或 有坏死腐 肉的创 面 ，用 ２ ｍ 注射 器抽 取 ３ ０ｌ ％过 氧化 氢从伤 １ 中心环形 向外 冲洗 ，形成 涡 流反复 冲 ５ 洗 ３次或 ４次［ 再用 生理盐 水环 形 冲洗 直 至 冲洗 液 ５ １ ， 清 洁为止 。 自溶 性清创 与锐 器清 创相结 合 的联合 清 创 ， 面“ ”划痕 ， 新 型敷 料 清创 胶 （ 酸盐 ） 泡 痂 ＋ 用 藻 ＋
的 湿 性愈 合 环境 ， 使 伤 口加 速愈 合 。 促
【 关键词 】 湿性敷料 压疮 创面处理
压 疮 是 身 体 局 部 组 织 长 期 受 压 ，血 液 循 环 障 碍， 局部 组 织持 续 缺血 缺 氧 ， 营养 缺 乏 ， 使 皮 肤 失 致 去 正常 功 能而 引起 的组织 破损 和 坏死 ， 又称 压 力性
透膜保 护 ２ ４周 ～
没有 任 何 一 种 敷 料 具 备 所 有 理 想 的特 点 和适 用 于伤 口创 面 的各 个 阶段 ， 没有 任 何方 法 或 敷料 也 适用 于所 有 伤 口。因此 ， 根 据压 疮 伤 １ 应 ５的不 同阶 段 、 同情 况 ， 不 选择 与之适 应有 效 的湿 性敷 料 。 ２１ Ｉ ． 期压 疮 的处 理 除 常规 减压 及 局 部应 用 过 氧 化脂 肪 酸早 期 预 防压疮 外 ， 可使 用减 压 贴。 主要 用 于
１ 压 疮 伤 口损伤 程 度分 期 ． １
目前 应用 最 为 广泛 的
Ｓｅ ｈ ａ分 类 系统 回 此 系 统 经 “ 国压 疮顾 问小 组 ” ， 美 认 定 并 在 医学 界 推荐 使 用 。Ｓ ｅ ｈ ａ分类 系 统 分 为 ４期 ： Ｉ期压 疮皮 肤 完 整 出现 指压 不会 变 白的印 ；１ 压 Ｉ期
溃 疡ｌ ｌ １ 是卧床 病人 常见 并发症 之一 ， 的发生 不 。也 它 仅 给患 者带 来 了痛 苦 和 困扰 ， 且 给 临床护 理 带 来 而 巨大 的压力 。近年 来 ． 于压 疮 的局 部 治疗 提 出了 关 许 多新 的方法 ， 别 是各 种 湿性 敷 料在 压疮 治疗 中 特 的应用进 展较 快 ， 阐述 如下 ： 现
面厚 ５ ｍ＋ 水纱 布＋ ｍ 盐 干纱 布， 胶 布“ ” 用 ５ １ 固定 。 旨在 使 湿性 愈合敷料 更好地 刺激 肉芽组织 生长１ ８ １ 待 肉芽 组 织 填 平 伤 口床 创 缘 周 围皮 肤 向伤 口 中央移 生爬 行 ， 明进 入上 皮 化期 用瑞 典 墨 尼克 生 表 产 的美 皮康 泡沫 敷料 ： 明贴 ； 透膜 。愈 合后 用半 透 半
１ 压疮 的分期
５ ｍ） ｍ 勿破 损 ， 用透 明贴外贴 。大水疱（ 直径 ＞ ｍ ） ５ ｍ 消 毒后在水疱 的下缘 穿刺抽液 ， 的水胶体 Nhomakorabea料或透 用薄
明贴外贴 ， 最好维持 ７ ｄ更换 。 对于部分皮层受损 的浅 表性创面 ， １基底部红色 ， 创５ 渗液 少 ， 选用水 凝胶 与透
２ 创面 的护 理
沫敷 料 或采取 改 良式 湿性 疗法［］ 面涂 抹 ５ ｍ厚 ６、 －创 ７ ｍ 清创 胶＋ 盐水纱 布＋ 明膜 ， 透 强调 清洗 、 清创 、 湿敷 。 坏 死组 织及 腐 肉逐 步清 除后，伤 口床 基 底 变为 红色， 进入增 殖期 ， 常规应 用生理 盐水 彻底 清洗创 面 ， 无 菌纱 布或 棉签 擦干 创面 及周 围皮 肤， 用溃 疡糊 ＋ 采
・
７ ・ ６
临床医学与护理研究
湿性敷料在压疮中的应用（述 综 ）
龚莉莉
【 中图分类号】 Ｒ ７ 【 ４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７—０４ ０ ０—０６０ ６ ８５（ １） ０７—２ １ ２ １６
【 摘 要 】 压疮伤 口的愈合是一个复杂的过程 ， 其护理理念正 由传统 的干性愈合向现代的湿性愈 合发展 。该文通过 正确评估 压疮伤 口， 用湿性愈合理 念 ， 运 根据 患者的具体情况 ， 选择合 适的湿性敷料或改 良的湿性敷料 ， 创造接近 生理状 态
疮 表 皮 或 真皮 受 损 ， 尚未 穿 透 真皮 层 ；１ 皮 或 但 １表 １ 真皮 全 部 受 损 ， 入皮 下 组 织 ， 尚 未穿 透 筋 膜 及 穿 但 肌 肉层 ： Ⅳ期 压疮 是全 皮层受 损 ， 涉及 肌 肉 、 骨头 。 １ 压疮 伤 口颜 色分 期 近年有专家 提 出按 Ｒ Ｂ３ ． ２ Ｙ 种 颜色评估伤 口情况［ ３ １ 可操作性 强 ： 红色创 面于炎症 、 增 生 阶段均可 见到 ， 面 肉芽鲜红 、 创 边缘 整 齐； 色创 黄 面 以皮下脂肪坏死产生黄色脓性分泌 物为主： 黑色创 面 以全层皮肤坏 死形成棕色 、 褐色及黑色 干而厚 的 棕 痂 皮为主 。 此评估标准简单易掌握 。 且操作性强 ， 已得 到 多数专家的认 同并在 临床上得 以推 广应用
骨 隆突部 位 的压疮 预 防及 治疗 ， 选 用透 明敷 料 （ 或 其 柔 软 、 适 、 构 透 明 ， 使 医务人 员 方便 地 观 察 伤 舒 结 可 ５ １ 的进展 。） 的水 胶体 敷料 外贴 （ ， 薄 其提 供湿性 愈合 环境 ， 进 肉芽 组 织及 上 皮 组 织 生 长 ， 有 少 量 到 促 具 中量 吸收渗 液 的能力 。） ， 以减少摩 擦
明膜 并用 或溃疡 糊 与渗液 吸收贴 并用囝 伤 １ ； ５基底 部 粉红色 ， 为上皮生长 。 无渗液 ， 选用透 明贴外贴问 。 ２３ Ⅲ一 ＿ Ⅳ期 压疮 的处理 准确 评估 伤 口 、 者 的全 患 身状 况等 ，对于 有黑 色或黄 色脓 痂形成 且分 泌物 较 多或 有坏死腐 肉的创 面 ，用 ２ ｍ 注射 器抽 取 ３ ０ｌ ％过 氧化 氢从伤 １ 中心环形 向外 冲洗 ，形成 涡 流反复 冲 ５ 洗 ３次或 ４次［ 再用 生理盐 水环 形 冲洗 直 至 冲洗 液 ５ １ ， 清 洁为止 。 自溶 性清创 与锐 器清 创相结 合 的联合 清 创 ， 面“ ”划痕 ， 新 型敷 料 清创 胶 （ 酸盐 ） 泡 痂 ＋ 用 藻 ＋
的 湿 性愈 合 环境 ， 使 伤 口加 速愈 合 。 促
【 关键词 】 湿性敷料 压疮 创面处理
压 疮 是 身 体 局 部 组 织 长 期 受 压 ，血 液 循 环 障 碍， 局部 组 织持 续 缺血 缺 氧 ， 营养 缺 乏 ， 使 皮 肤 失 致 去 正常 功 能而 引起 的组织 破损 和 坏死 ， 又称 压 力性
透膜保 护 ２ ４周 ～
没有 任 何 一 种 敷 料 具 备 所 有 理 想 的特 点 和适 用 于伤 口创 面 的各 个 阶段 ， 没有 任 何方 法 或 敷料 也 适用 于所 有 伤 口。因此 ， 根 据压 疮 伤 １ 应 ５的不 同阶 段 、 同情 况 ， 不 选择 与之适 应有 效 的湿 性敷 料 。 ２１ Ｉ ． 期压 疮 的处 理 除 常规 减压 及 局 部应 用 过 氧 化脂 肪 酸早 期 预 防压疮 外 ， 可使 用减 压 贴。 主要 用 于
１ 压 疮 伤 口损伤 程 度分 期 ． １
目前 应用 最 为 广泛 的
Ｓｅ ｈ ａ分 类 系统 回 此 系 统 经 “ 国压 疮顾 问小 组 ” ， 美 认 定 并 在 医学 界 推荐 使 用 。Ｓ ｅ ｈ ａ分类 系 统 分 为 ４期 ： Ｉ期压 疮皮 肤 完 整 出现 指压 不会 变 白的印 ；１ 压 Ｉ期
溃 疡ｌ ｌ １ 是卧床 病人 常见 并发症 之一 ， 的发生 不 。也 它 仅 给患 者带 来 了痛 苦 和 困扰 ， 且 给 临床护 理 带 来 而 巨大 的压力 。近年 来 ． 于压 疮 的局 部 治疗 提 出了 关 许 多新 的方法 ， 别 是各 种 湿性 敷 料在 压疮 治疗 中 特 的应用进 展较 快 ， 阐述 如下 ： 现
