新型敷料在治愈压疮中的疗效

1832017.05中医中药新型泡沫敷料合用中药珍珠粉治疗二期压疮的疗效观察黄忠利石家庄市中医院 河北省石家庄市 050000【摘　要】目的：探讨泡沫敷料合用珍珠粉治疗压疮的疗效观察。

方法：将60例二期压疮患者随机分为试验组和对照组各30例。

试验组采用泡沫敷料合用珍珠粉外用治疗二期压疮，对照组采用单独泡沫敷料治疗压疮。

结果：两种方法治疗均能促进压疮愈合。

但与对照组比较，试验组治疗效果明显，平均治愈时间缩短(P<0.05)。

结论：泡沫敷料与中药珍珠粉相结合在压疮的治疗上，治疗时间短，效果显著，简洁便利，便于护理。

【关键词】二期压疮；泡沫敷料；珍珠粉；中药；压疮护理据报道，已存在压疮的患者较无压疮的患者死亡率升高4倍，如压疮长期不愈合,其死亡率升高6倍[1]。

我们应于病情较轻的阶段预防和治疗压疮，预防压疮的进一步发展，国外医学专家认为：压疮是能够避免的，而二期压疮及早干预治疗，完全可以治愈，2013年以来我科采用珍珠粉加泡沫敷料治疗压疮，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法　1.1 资料收集2013年2月～2015年2月我院患者中合并Ⅱ期压疮的患者60例，男33例，女27例。

年龄50～80岁，患者平均63.5岁。

均是Ⅱ期压疮患者。

现将60例病例随机分为试验组与对照组各30例。

这两组患者他们在年龄、性别、现病史、原发病、患病住院时间各方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，均具有可比性。

1.2 方法试验组应用综合治疗加护理，压疮局部常规消毒冲洗后，行珍珠粉薄涂于创面后用泡沫敷料覆盖，根据渗液情况更换敷料，3–5天更换一次。

观察病情并详细记录观察指标。

1.2.1 治疗采用方法：Ⅱ期压疮创面局部处理实验组：Ⅱ期压疮局部如出现水疱形成时，可在无菌换药操作下先剪去水疱皮，创面用以0.5%碘伏溶液进行消毒；如果无水疱，创面用以0.5%碘伏液进行常规消毒，生理盐水清洗后，清除坏死组织后，创面均匀涂抹珍珠粉一薄层，再将泡沫敷料覆盖在创面上，敷料大于创面3cm 。

中药外敷治疗压疮护理的新进展压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧,致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。

引起压疮最基本，最重要的因素是由于压迫而造成的,故又称为“压力性溃疡” 。

中药在压疮护理中的应用是我国的瑰宝。

中医认为压疮是毒邪内结，瘀血，寒凝气滞造成。

由于组织受损，溃后脓水淋漓，导致气血亏虚，肝气久郁不解。

一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。

因此，必须加强护理，减少压疮的发生。

1. 压疮中药外敷治疗压疮发生后，应根据压疮发生的部位、程度、感染.、压疮的直径、程度、组织形态、渗出液颜色及量,压疮周围皮肤或组织情况, 全身营养状态等情况进行评估，采取不同的中药外敷治疗，收到良好的效果。

1. 1古代药典《本草纲目》记载茶油有明目亮发润肠通便，清热化湿，杀虫解毒的功效,在我国传统的中药方中，常以茶油调制各种药膏、药丸。

民间常用茶油调滑石粉或斑鸠毛（烧成灰）直接搽用患处皮肤3－5次/天。

在压疮护理中可免除清疮，换药，包扎等程序,疗效满意，易被医患接受。

1.2 红油膏、生肌散：红油膏润肤止痛，防腐生肌。

生肌散敛疮长肉,止痛生肌，生肌收口。

民间常用葱汤或生艾叶，蒲公英，野菊花等草药煎淡汁冷却后冲洗或揩洗。

临床应用3％过氧化氢溶液或灭菌生理盐水清洗伤口。

在清创后创面如有腐肉涂抹红油膏于患处1－2次/天，待创面脓净，无腐肉可改用生肌散，隔1－2天换药一次。

1. 3 经典药剂优锁具有强大而迅速的杀菌除臭作用，在压疮护理中的应用，同样具有保护创面，减轻疼痛，清除脓液，促进肉芽组织生长的作用。

使用时将其用纱布浸透药液后外敷患处皮肤，包扎，隔日换药，也可和庆大注射液联合应用疗效更显著。

1.4. 新癀片具有清热解毒.消肿止痛.活血化淤的作用,在压疮护理中具有保护创面，抗菌和抑菌，止痒，生血和活血的作用。

用生理盐水清洗干净压疮及周围皮肤3－4cm，将新癀片药未用无菌注射用水调化后涂于患处皮肤，3－5次/天。

[ 3]
头滑出血管而引 起穿刺失败 [ 5] , 有 助于提高静脉 采血穿刺成功率 , 减少因穿刺失败 给患者带来的 痛苦和恐惧感。 4 小结 选择静脉采血穿刺的部位、 深度、 角度、 力度、 固定和进针方式等是提高静脉采血穿刺成功率的 关键。BD 针静脉采血方法可 有效减轻患者 穿刺 时的疼痛 , 提高穿刺成功率, 为患者的治疗、 抢救赢 得时间。
。目前国内也开始将其应
用于各种 急、 慢 性创 面 的 治疗。 2003 年 5 月 ~ 2006 年 2 月 , 笔者应用新型敷料治 疗压疮 23 例 , 收到良好的效果。现报告如下。
作者单位 : 710068
陕西省人民医院泌尿外科
西安
肢后 1 例 ; 其 中 8 例合并 糖尿 病 , 4 例行 膀胱造 瘘 , 3 例行腹膜透析或血液透析。压疮部位 : 骶尾
参
1
[ 1]
考
文
献
王震云 . 医用伤口 敷料的 研制与 临床应 用 [ J ] . 中 华护理 杂志 , 2006, 41( 1) , 87. 崔焱 . 护理 学 基础 [ M ] . 北 京 : 人 民 卫生 出 版社 , 2004. 160 ~ 161. Falanga V. Classif icat ions for woun d bed preparat ion and st im ulation of chroni c w ou nds [ J ] . W ound R epair Regen , 2000, 8 ( 5) : 347~ 352. 付小兵 , 王亚平 , 常国 友 , 等 . 碱性成 纤维细 胞生长 因子加 速小 型猪背部创伤 修 复的 实 验 研究 [ J ] . 中华 创 伤 杂志 , 1995, 11 ( 3) : 134.

新型换药联合银离子敷料治疗老年病人压疮新进展【摘要】目的观察临床新型换药法联合银离子敷料治疗老年病人Ⅱ，Ⅲ期压疮的疗效。

方法将38例（42处）老年压疮患者随机分为治疗组18例，对照组20例，治疗组首先用活力碘常规消毒创面后，低压喷射水环形冲洗，然后涂抹创面凝胶于创面，外用银离子敷料覆盖于创面，视创面情况酌情换药。

对照组按照常规消毒清创后，创面覆盖上银离子敷料，2—3个月后比较两组压疮疗效。

结果治疗组治愈率94.5％，对照组治愈率78.6％，差异有显著性（P﹤0.05）。

结论新型换药法联合银离子敷料治疗老年病人Ⅱ，Ⅲ期压疮的效果好，可明显减少老年病人的痛苦，减轻护士的工作量，缩短愈合时间，疗效显著。

压疮是临床最常见问题之一，老年人年龄大，合并糖尿病，以致治疗周期长，严重影响疾病的康复，是困扰多年的基础护理难题。

在临床，根据患者的病情及身体状况选择应用不同的预防器具。

保持皮肤清洁干燥，避免剪切力，摩擦力及潮湿，加强局部预防性护理及其重要〔1〕。

一旦压疮发生，对于Ⅱ，Ⅲ期压疮的治疗观念已经起了根本性的改变，湿性愈合理论的运用，使压疮护理的新知识得到有效应用，大大提高了压疮的护理治疗效果。

我科采用新型换药法联合银离子敷料治疗老年病人Ⅱ，Ⅲ期压疮取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科将2008年6月—2010年6月的Ⅱ，Ⅲ期压疮患者38例随机分为治疗组和对照组，男25例，女13例，年龄75—98岁，糖尿病患者18例，肾病综合征10例，慢性肾功能衰竭10例，治疗组18例，对照组20例，两组患者在性别、年龄、压疮发生部位及程度、病种均衡方面，差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法1．2.1 材料丹麦康乐宝公司生产经营的拜尔坦银离子泡沫敷料（型号为10cm×10cm）碘伏医用手术膜灭菌注射器针头（规格12×38TWSB）1.2.2 低压喷射水冲洗法用4.26磅／平方英寸（3g／mm²）喷射管水压力，距伤口3-5cm 用生理盐水由内向外，顺时针环形冲洗，伤口情况及预后最好。