第一章儿童少年生长发育
难重点：学校卫生学的研究内容和方法；儿童少年生长发育的规律表现特点和影响因素
知识点：学校卫生学的概念、目的和任务；学校卫生学的研究内容和方法；儿童少年生长发育的规律、表现特点；青春期发育特点；影响生长发育的因素。
教学内容：
绪论
一、学校卫生学定义
学校卫生学：也称儿童少年卫生学，是保护儿童少年身心健康，促进儿童少年发育的科学。也是一门综合性的边缘学科，与预防医学、教育学、体育学、心理学有密切关系。
二、学校卫生学的目的和任务
学校卫生学的目的是通过研究、监测、保健服务、监督，了解处在生长发育期的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，发掘身心发育潜力，改善外界环境条件，减少和控制消极因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施，以达到预防疾病、增强体质、促进身心的正常发育，为以后的健康奠定基础，从而提高生命质量。
三、学校卫生学的研究对象和内容
学校卫生学的研究对象是正在生长发育，同时在接受教育的儿童少年，年龄为0-25岁，以中小学生为重点，也包括学龄前儿童和大学生。
学校卫生学既要对儿童少年生长发育的规律进行深入研究，又要探讨其与遗传、环境，尤其是与教育、教养和生活环境之间的关系，通过改善环境条件，减少控制影响生长发育的消极因素，挖掘儿童少年身心发育的潜力，保护和促进儿童少年健康。学校卫生学涵盖的内容十分丰富，主要可归纳为以下几个方面：
(一) 生长发育及影响因素
生长发育包括身体发育和心理发育两个方面。主要研究儿童少年身体形态，生理机能，运动素质以及认知、记忆、思维、性格、情绪、行为等生长发育规律、特点、群体差异；探讨影响生长发育的遗传、营养、内分泌变化、疾病、体育锻炼、生活制度、教育、物质环境与心理社会环境以及家庭与社会因素，提出有针对性的干预措施；研究正确的身体测量、人体诊察、体能测试、心理社会测验、问卷调查、生理生化功能检测，生长发育调查资料的收集、整理和分析，以及针对个体、群体的生长发育评价等。
(二)疾病预防和健康监测。学校卫生开展的疾病防治工作，主要以学生为主体，常规工资主要包括：视力不良和近视、龋齿和牙周疾病、缺铁性贫血、营养不良、肥胖、沙眼和肠道蠕虫感染等常见病、多发病的筛查、诊断和防治。重视突发公共卫生事件的防控，研究各种急慢性传染病和集体食物中毒的发生规律，采取切实有效的防治措施，同时开展青少年吸烟、酗酒、滥用药物、暴力伤害、自杀、不良生活方式、网络成瘾、不安全性行为等健康危害行为的预防和监测。
(三)心理卫生和心理咨询。研究儿童少年心理、情绪、行为问题，通过创建良好的学校心理社会环境，有针对性的行为指导和心理咨询，发挥学校在心理卫生问题初级预防方面的作用，培养儿童少年健康的心理状态、健康的情绪、健康的人际关系，信心、克服困难、缓解压力、探索和创新的精神、提高心理承受力和心理素质。
（四）教育过程卫生和体育卫生服务。研究儿童少年接受教育过程中的各种卫生问题，如学习、体育锻炼与儿童少年生长发育及健康状况的关系，研究学习中脑力工作能力的变化规律和影响因素，研究如何合理安排生活制度，进行科学锻炼，预防和正确处理运动性创伤，研究提高学习能力促进身心健康、增强体质的卫生措施。
（五）学校健康教育与健康促进。研究健康教育的内容、方法和效果评价，培养儿童
少年自我保健意识与能力，研究怎样通过生活技能教育促进儿童少年社会适应能力的提高；研究开展青春期性教育和艾滋病和性病的预防知识、技能教育，预防青少年健康危害行为的发生，研究童年期对成年期疾病预防及相关的营养、生活方式等专题教育。在健康促进方面，通过学校促进学生健康与社区、家庭密切合作，改善环境，使学生学会选择健康的生活方式，全面促进学生的身心健康。
（六）学校建筑设备和学生用品卫生。儿童少年的学习环境对其身心健康有重要影响，要研究学校场地、学校建筑、教学设备、环境噪声、教室采光、照明、采暖、通风和微小气候；黑板和课桌椅卫生；学生文具、娱乐器具、保健用品等。使这些外界因素能更有利于儿童少年的学习、发育和健康。
（七）学校卫生监督和学校卫生标准。学校卫生监督包括预防性监督、经常性监督、学生用品、保健品管理、学校突发事件的应急处理，是学校卫生科研成果在学校卫生工作的具体运用，对学校卫生法制化、规范化管理具有重要意义。
三、学校卫生学的主要研究方法
（一）身体检查
（二）流行病学方法
（三）卫生统计学方法
（四）相关学科的研究方法
问题：1学校卫生学的研究内容有哪些？
2学校卫生学研究的方法有哪些？
第一章：儿童少年的生长发育
生长发育是反映儿童少年个体和群体健康状况的重要内容。要认识生长发育的一般规律，探究影响生长发育的因素，更好的采取干预措施，制定相关卫生标准、实施学校卫生监督，从而提出相应的卫生要求。
生长：指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分，乃至全身的大小、长短、重量增加和身体成分的变化。
发育：是指细胞、组织的分化及功能的不断完善，心理、智力发展和运动技能的获得。
成熟是指个体形态功能达到成人水平，各器官系统功能基本完善，骨骼钙化完成，具有反之自带的能力。
生长发育过程：受精卵-胎儿-儿童-青春期-成年期，其受二因素的影响：1、遗传2、外界环境。遗传因素决定生长发育的可能性，环境因素决定生长发育的现实性。
第一节：生长发育的一般规律
一、生长发育的阶段性和连续性
生长发育具有特殊性，有早有晚，速度有快有慢个体差异很大，但多数遵循一般普遍规律。根据各阶段生长发育的特点可将儿童少年的生长发育过程划分为六个年龄期：（1）婴儿期：0-1岁。（2）幼儿前期：1-3岁。（3）幼儿期：3-6岁，亦称学前期。（4）童年期：6-12岁，亦称学龄期。（5）青春期：约10-20岁，女孩比男孩早1-2年。（6）青年期：约18-25岁。胎儿和婴幼儿期发育遵循“头尾发展规律”：是指胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干生长最快；2-6岁下肢增长最快；从出生到成熟头部增长一倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。儿童期、青春期发育遵循“向心律”即身体各部的发育顺序：
下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现至下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。二、生长发育速度的不均衡性
生长发育速度时快时慢，曲线成波浪式，从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰。第一次从胎儿4个月至出生后1年；第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早2年左右。身长在胎儿4-6月增长27.5厘米，占正常新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段，体重在胎儿7-9月增长约2.3千克，占正常新生儿体重的三分之二以上，也是一生中增长最快的阶段，女生约在17-18岁，男生约在19-20岁左右停止生长。生长速度曲线年增加率，体重较高，身高较低；从出生到成熟头部增长一倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。
三、各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性。
生长发育过程中各组织、器官的生长模式在时间进程上是不同的，Scammon将其大至归为以下四类：
（一）一般型：包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，生长模式和身高、体重基本相同，除了两次突增高峰期，其余时间稳步增长。
（二）神经系统型：其快速增长阶段主要出现在胎儿期至六岁前。神经系统优先发育，出生时脑重达成人脑重的25%，到六岁时达成人脑重的90%，因此，头围测量在评价学龄前儿童神经系统方面有特殊重要的意义。
（三）淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后的前十年生长非常迅速，12岁左右约达成人的200%。其后，随着其他系统功能逐渐成熟完善，淋巴系统逐渐萎缩，老年更加衰退。
（四）生殖系统型：出生后第一个十年生殖系统外形基本无发展，青春期生长突增开始后生长迅猛，并通过分泌性激素，促进机体的全面发育成熟。
综上所述，各系统的发育既不平衡，又相互协调、相互的影响和适应，任何系统的发育都不是孤立的，而是多个因素共同产生作用的结果。
四、生长轨迹现象和生长关键期
在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育比较稳定，呈现一种轨迹现象，该轨迹在群体范围中保持有限的上下波动幅度。
“赶上生长”：如果出现疾病、内分泌障碍、营养不良等不利现象，会造成明显的生长发育迟滞。一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立刻表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，称为赶上生长并非所有的疾病恢复过程都会伴随赶上生长，患儿能否赶上生长，取决于致病的原因、病变的部位，疾病的持续时间和严重程度。如果病变涉及中枢神经系统和重要的内分泌腺，或病变较严重，或体液的内环境和代谢平衡过程长期得不到恢复，就不能出现赶上生长。
“关键生长期”：是指机体器官组织的生长发育或某种知识、行为经验的获得或形成，在某一特定时期或阶段中最敏感，此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍，这一时期称为关键生长期。许多重要的器官和组织都有“关键生长期”。如脑细胞、骨细胞等的发育关键期若出现蛋白质营养不良等现象，应立即干预各种阻碍因素，避免造成永久性的缺陷和功能障碍。
第二节青春期的发育
一、青春期的定义及发育特点
（一）青春期定义
熟悉青春期内分泌的变化特点及青春期身体形态、机能和运动发育的特点，了解性发育特点和生长发育的特殊表现。青春期的定义：WHO根据青少年生理，心理和社会性的发育特点，把青春期定义为这样一个时期；它是个体从出现第二性征至性成熟的生理发展过程；是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程；是个体从社会经济的依耐性到相对独立状态的过渡。一般以10-20岁作为青春期的年龄范围。女性为10-18岁，男性为12-20岁。
（二）青春期的发育特点
1体格生长加速，身高出现第二次生长突增；
2各内脏组织器官体积增大、重量增加、功能日臻成熟；
3内分泌功能活跃，于生长发育有关的激素分泌明显增加；
4生殖系统功能发育增快并迅速成熟，晚期已具有繁殖后代的能力；
5外生殖器和第二性征迅速发育，男女外部形态体征区别更加明显；
6心理发展加快，产生了青春期特有的心理行为问题。
青春期分为早、中、晚三期。早期表现：生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育；中期表现为性器官和第二性征的迅速发育为特征，女性出现月经初潮，男性开始首次遗精；青春后期变现为：体格生长迅速明显减慢，直至骨骼的完全融合。性器官及第二性征继续发育达到成人水平，社会心理发展过程加速。如何使青少年健康度过青春期，是学校卫生学的首要任务之一。
二、青春期内分泌的变化
在青春期，人体重要的内分泌腺(如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等)分泌各种激素，直接释放到血液或组织液，对某些特定细胞的代谢过程，或其中的几个代谢环节，或对某一种酶的活性进行调节，保证人体各个器官和组织的生长、发育及成熟过程的顺利进行。
（一）内分泌腺
1、下丘脑：是人体最重要的内分秘器官。分泌的释放激素见课
2、腺垂体：分泌7种激素，一类经血液直接到达靶细胞，如生长素等，另一类作用于其他的内分泌腺的促激素，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、及粗性腺激素等。A、生长素：是控制生长发育最重要的激素，它促进组织生长、蛋白质合成增加，对骨骼、肌肉和内脏器官生长的影响更为明显。生长素促进生长的作用是通过生长介素来实现的。B、催乳素：促进乳腺的生长发育，启动和维持乳腺泌乳。催乳素的分泌受下丘脑分泌的两种作用相反的激素——催乳素释放因子和催乳素释放抑制因子的调节。C、促激素：调节各靶腺内分泌器官分泌相应的内分泌激素。
3、性腺男性的性腺（睾丸），女性的性腺（卵巢）。
（1）雄激素：包括睾丸分泌的睾丸酮、双氢睾丸酮和脱氢表雄酮，其中最主要的是睾丸酮。
（2）雌激素：主要由卵巢合成，其生理功能包括促进女性内外生殖器和乳房的发育；引发月经初潮，促进月经周期的形成。促使女性乳房的形成，促进钙、磷的骨内沉积，使身高生长加快。
（二)青春期内分泌的调控
遗传和环境因素的交互作用调控着青春期发育的内分泌系统。其中，神经系统发挥着重要的作用。神经系统对内分泌的调节主要有两个途径，一是影响下丘脑的神经元，调节下丘脑和垂体的分泌，进而影响全身。二是通过其他内分泌線自主神经的支配进行调节。
其中与青春期的发育关系最密切的是下丘脑-垂体-性腺轴。
（三）青春期的启动机制
青春期启动时间不同的原因：不同个体和不同人群之间受到不同遗传因素、环境因素和社会心理因素的影响，使得青春期启动的时间不同。中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴系统起着决定性作用，其功能状态可直接影响或控制青春期的发育。
下丘脑对少量性激素敏感性下降的可能原因有以下几种：（1）松果缐分泌褪黑素的减少；（2）接近青春期时，下丘脑对性激素抑制作用的敏感性降低；（3）睡眠导致的促性腺激素的释放量增加；（4）垂体对促性腺激素释放激素作用的敏感性增高；（5）性腺对促性腺激素的敏感性增强。
三、青春期性发育
（一）性生理发育
1、男性性发育的表现：内外生殖器得到发育，睾丸作为男性性发育的第一个信号，最先发育，18-20岁容积可达15-25毫升，阴茎发育其次，12.5岁开始突增，在2-3年内从青春期前的不到5厘米，增到青春期末的12-13厘米左右，并且伴随遗精现象（遗精是男性青春期生殖功能发育成熟的重要标志之一）首次发生在12-18岁之间，最早12.06岁，最晚为17.34岁。
第二性征也逐渐发育，表现为阴毛、腋毛、胡须、发型等毛发的改变，还伴有变声喉结的出现，多数在18岁前完成所有第二性征的发育。约半数以上的男孩也会有乳房发育，表现为乳头突起，乳晕下出现小的硬块，有轻度的隆起和触痛感，一般半年左右消退。
2、女性性发育的表现：内外生殖器迅速发育，内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢，外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭和会阴。
卵巢、子宫也开始发育，出现了月经初潮，（月经初潮是女性性功能发育的最重要指标），一般12-14岁之间来潮，在青春期女性第二性征也明显发育，如乳房、阴毛和腋毛的发育。
（二）性心理发育
1、性意识的发展。开始意识到两性的差别，从对异性的好奇，逐渐转化到一种朦胧的对异性的眷恋、向往和接近，表面上男女青少年之间界限分明，内心却都怀着对异性的神秘感，渴望并想象去接近对方。
2、青少年心理发展的主要矛盾。（1）性生理发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾；（2）自我意识迅猛增长与社会成熟相对迟缓的矛盾；（3）情感激荡要求释放与外部表露趋向内隐的矛盾；因此，要正确认识青春期青少年心理发展的这些矛盾性特征，积极开展心理健康教育和心理咨询，对维护青春期心理健康具有重要意义。
四、青春期发育异常
（一）青春期身高发育异常。
1、矮身材
垂体性侏儒症（又称垂体性矮小症）
甲状腺功能低下症（又称呆小症或克汀病）
遗传疾病
2、高身材
家族性高身材多由遗传因素所致
体质性生长发育加速
巨人症（垂体分泌生长素过多引起）
（二）青春期性发育异常。
1、性早熟：是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初
潮，分为以下三类：
（1）真性性早熟：临床表现与正常性发育表现完全相同，只不过性发育年龄提前而已；（2）假性性早熟：仅有性器官形态和第二性征发育提前，而没有性功能的成熟，多由性腺或肾上腺皮质肿瘤等导致性激素分泌过多引起；
（3）部分性性早熟：指患儿仅有某一方面的单独提前发育现象，而不伴有其他异常表现。
2、性发育延迟：是指男童14岁未出现睾丸增大，女童13岁未出现乳房发育为判断标准或女孩在乳房开始发育后的5年内仍无月经初潮者。也可诊断为性发育延迟。
3、性分化异常：是指在性分化过程中因各种原因导致性腺、性器官发育障碍，而使个体的内外性器官和第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育，包括：性腺分化异常，女性假两性畸形、男性假两性畸形。（1）真两性畸形；(2)女性假两性畸形；（3)男性假两性畸形。
第三节影响生长发育的因素
受两大因素的影响：遗传和环境，遗传因素决定生长发育的可能性，环境决定生长发育的现实性。
一、影响生长发育的遗传因素：受精卵中父母双方各种基因的不同组合，决定了子代个体发育的各种遗传性状。
（一）遗传的家族、种族的影响：儿童生长发育的家族聚集性及种族差异是遗传影响的具体表现。例如：在家族影响方面，身高75%取决于遗传，而25%取决于营养、锻炼等环境因素。而身高基本上呈正态分布规律，表现为中等身高者占多数。“家族聚集性”是指父母与子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素在越接近成熟阶段表现得越充分。性成熟的早晚、月经初潮的年龄、生长突增模式等也与遗传有关。种族影响对个体的体型、躯干和四肢长度的比例等作用较大。如刚果的矮人是世界上最矮小的人种之一。在美国长大的日本儿童，生活环境于美国白人相近，但其腿长却低于同等身高的白人儿童。黑人儿童的恒牙萌出时间平均比白人早一年。女性的月经初潮年龄既存在种族差异，也存在地域差异。如全国汉族女生月经初潮的年龄为：12.96岁，少数名族中只有壮族、朝鲜族、羌族和苗族的学生月经初潮年龄早于汉族学生。
（二）双生子的研究：为研究遗传因素对生长发育的影响提供了很好的素材。
同卵双生：有一个受精卵发育而成。具有完全相同的遗传基因，他们在外显形状上的差异完全来自环境；无论外貌、指纹、血清型、抗体、生理功能等都非常的相似。月经初潮年龄相差不到3个月。异卵双生：有两个不同的受精卵发育而成，其遗传基因只有50% 相同，故他们的形状差异可来源于遗传和环境两个方面。月经初潮年龄可相差一年之久。
生长发育的过程所受到的环境影响，来自自然和人类社会两大方面。自然环境如：生物圈、大气圈、水圈、土壤地理圈等；社会因素包括：社会经济状况、生活学习环境、家庭成员和生活质量、亲子情感连结、人与社会的交往等，若这些因素的综合产生良好的影响，将促进生长发育，反之，会使生长发育落后或停止。总之，自然环境和社会因素对生长发育的作用相辅相成，两者间的协同和消长，决定了个体生长发育的最终结果。
（一）营养：
蛋白质、碳水化合物、脂肪营养是生长发育最重要的物质基础。少年儿童成长，必须摄入足够的热能和营养素，如摄入不足，会导致生长发育迟滞，还会影响智力发育，导致学习能力下降，严重的会导致营养不良和各种营养素缺乏症。
1、热能和蛋白质对生长发育的影响：儿童少年每日热能需要可归纳为：基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长发育、排泄等五个方面。少年儿童对热能和营养素的需要量高于成人。对热能的需要量：正处于青春期生长突增阶段的同龄儿童需要量超过青春期前的
儿童少年。男孩因为瘦体重和生长发育快所需营养素比女孩多。热能不足，可影响蛋白质、维生素和矿物质的有效利用，导致体重降低和营养缺乏，供给过多，又会引起脂肪的堆积导致肥胖，因此，膳食要均衡营养，不能波动过大。
优质蛋白质：能充分提供肌体所需要的全部氨基酸，被肌体利用程度高，营养价值高的蛋白质，称为优质蛋白质。我们摄入的食物中，牛奶中的蛋白质属于优质蛋白质，大豆或豆制品也含丰富的蛋白质。维生素、矿物质对生长发育的影响：多数维生素在体内不能合成，必须由食物供给，因此，膳食中若长期缺乏某种维生素，会影响生长发育。
2、维生素A:维持正常视觉功能，促进细胞生长和分化有重要作用。缺乏维A,会导致适应能力下降，引发夜盲，造成生长发育停滞，骨发育不良，甚至影响免疫功能。维生素D:能促进钙的吸收，促进骨骼、牙齿的发育；缺钙会影响膳食钙的吸收，造成生长发育迟滞，增加骨质疏松的危险性。B族维生素、叶酸和生物素：参与能量代谢，和神经系统的生物氧化及功能维持，是促进智力发育所必须的神经营养物质。维生素C：促进胶原和神经递质的合成，促进铁的吸收，提高机体的免疫力。矿物质：是人体重要的组成部分，对维持肌体的水电解质平衡，身体运动，和肌肉收缩，提高神经细胞兴奋性和酶的活性等发挥重要作用。儿童少年容易缺乏的矿物质有：钙、铁、锌、碘等，因此，应多吃富含矿物质的食物如奶类、瘦肉、海产品等。
3、营养对大脑和智力的影响：早期营养对智力发育有决定性影响。从妊娠后期至出生后半年内如果出现营养不良，对脑组织的正常发育可产生“不可逆”的损害。导致脑细胞分裂期缩短，数量减少，脑重量减轻，即使日后出现赶上生长，智力缺陷也很难弥补。营养不良会对神经系统发育造成重大的影响。碳水化合物：可分解产生葡萄糖，为脑细胞的生理活动提供能量。因此，每餐中要有适量的碳水化合物，更要注重早餐的营养价值。脂类：脂类是脑细胞和髓鞘的重要成分，尤其是DHA （二十二碳六烯酸）是脑发育与功能维持的必要物质，人体必须的脂肪酸——可衍生为DHA促进脑部的发育。维生素A:对脑的发育和学习记忆功能也有重要的影响。
（二）体育锻炼
体育锻炼是促进身体发育和增强体质的最重要的因素，不仅能促进机体新成代谢，增强呼吸、循环系统的功能发育，还可提高体格发育水平。（1）对运动系统的发育有显著地促进作用。经常参加锻炼的儿童少年，平均身高往往超过那些不锻炼或很少锻炼者。（2）能有效调节内分泌，促进青春期的正常发育。经常参加锻炼的女孩，初潮年龄较晚。（3）可增强体质，减少疾病，促进生长，提高机体的免疫功能。
(三）疾病
任何疾病都会影响生长发育，但影响程度取决于：疾病的性质，严重程度，所累及的组织、器官和系统范围，病程的长短，是否留下后遗症等等，心理疾病同样会影响生长发育。发热：发热会造成机体功能的失调，体温每升高1摄氏度，基础代谢率将增加13%，引发食欲减退，消化酶分泌减少和酶活性降低，腹泻，胃肠功能紊乱，营养吸收障碍，生长速度减慢，严重者停滞。持续性高热及癫痫患儿，多伴有不同程度的智力损伤。
寄生虫感染：如蛔虫，钩虫，血吸虫等均可导致营养不良或贫血，影响生长发育。
各种先天性、遗传性疾病使生长过程受阻，如唇裂，腭裂等会严重影响小儿的消化，吸收，导致营养缺乏。先天性心脏病先天愚型等都会导致小儿智力发育的影响。
小儿糖尿病，肾炎，风湿病，结核病，肝炎对生长发育也有不利影响，须早发现，早治疗。
（四）生活作息制度：合理安排生活作息制度，做到有规律、有节奏、保证足够的户外活动和学习时间，定时进餐，充足睡眠，对生长发育有良好的促进作用。每天保证1小时左右的运动。
（五）气候和季节：北方地区男、女青年的身高、体重均值均大于南方。春季身高增长最快，秋季体重增长最快。
（六）环境污染：环境污染不仅会给人类带来健康威胁，引起各种疾病，还会阻碍儿童少年身心发育，必须引起高度重视。（1）大气污染（2）铅等重金属的污染（3）建筑装修材料的污染
（七）社会、家庭因素：社会因素对生长发育的影响具有多层次，多方面的综合作用，因此，要为儿童少年营造良好的社会、家庭环境，改善不利影响因素，逐步实现社会适应性发展。家庭因素（如生活方式、家庭气氛、生活制度、居住条件、饮食和行为习惯、父母的性格、爱好和对子女的期望、态度等）会直接或间接地影响生长发育。
问题：1儿童少年生长发育有哪些一般规律？
2 什么是生长发育的轨迹现象？
3 什么是“赶上生长”？
4 影响生长发育的因素是什么？
世界卫生组织儿童生长发育标准 WHO Child Growth Standards （2006 年版） 目录 1．使用说明 2．WHO（世界卫生组织）0-6岁男童年龄别体重．身（长）高标准 3．WHO（世界卫生组织）0-6岁女童年龄别体重．身（长）高标准 4．WHO（世界卫生组织）0-2岁男童身长别体重标准 5．WHO（世界卫生组织）2-6岁男童身高别体重标准 6．WHO（世界卫生组织）0-2岁女童身长别体重标准 7．WHO（世界卫生组织）2-6岁女童身高别体重标准 8．WHO（世界卫生组织）BMI标准 9．WHO（世界卫生组织）0-4岁男童头围标准 10．WHO（世界卫生组织）0-4岁男童头围标准 使用说明 1．0-4岁儿童年龄别体重．年龄别身高及身高别体重参考值，为2006年WHO推荐的评价标准；5岁以上或身高>120m的儿童评价标准，依然采用1997年WHO推荐的标准（因2006版WHO标准无5岁以上儿童标准，按卫生部的要求依然沿用1997年标准），因此部分数据存在交叉现象。 2．评价方法：
营养不良： （1）低体重： 轻度：均数-2SD≤年龄别体重<均数-SD 中度：均数-3SD≤年龄别体重<均数-2SD 重度：年龄别体重<均数-3SD （2）生长发育迟缓：年龄别身（长）高<均数-2SD （3）消瘦：身（长）高别体重<均数-2SD 超重和肥胖： （1）身（长）高别体重>均数+2SD的儿童，要进行体质指数（BMI）值的计算 （2）计算公式 BMI=体重（Kg）/身（长）高的平方（㎡）（3）评价（P表示百分位数法） 超重：BMI>P85th 肥胖：BMI>P97th
0-10岁儿童体重身高参考值
用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高 预测公式(遗传法则)
男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X 片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法 显然是不可取的。 以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。 青少年身高与哪些因素有关 在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素： （1）身高与性成熟早晚有关 成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10 ～12厘米。 （2 ）身高与营养有关 从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。
人体的生长与发育教案 教学目标：通过教师讲述使学生知道哪些因素是促进儿童少年生长发育的，哪些因素是阻碍儿童少年生长发育的，从而教育学生要爱护自己的身体，积极参加体育锻炼和其他活动，促进身体的正常生长与发育。 教学重点：了解生长发育知识。 教学难点：了解生长发育正常是身体健康的标志之一。 教学过程：1.本文第一课就说明儿童生长发育会受到诸方面的影响分为几点：（1）缺乏营养.合理的饮食能促进生长发育;反之,阻碍生长发育。 （2）缺乏锻炼身体.体育锻炼对学生身体发育和健康起着重要的作用。 （3）疾病.得了疾病,就会影响相关器官的正常生长与发育。（4）不良的社会生活等。学生的家庭、社会上一些不良现象，都直接影响儿童少年思想和身体的健康发育。2.教师读课文。 3.教师提问:谁知道自己的爸爸、妈妈的身高、体重（肥胖）吗？爸爸、妈妈给你买什么的食品？教师按营养素分类。你？喜欢锻炼吗？锻炼后你吃饭香不香？还有什么感觉？当你爸爸在室内吸烟时，你有什么感觉？ 4.教师根据学生的回答进行归纳。 板书：营养、身体作业：量一量自己的身高和体重。
第三课营养素教学目标: 知道营养素是维持生命活动的物质基础,了解营养素的分类 教学重点: 了解营养与健康的重要性。 教学难点: 了解营养与健康的重要性。 教具准备：挂图。 教学过程: 教学内容: 营养与健康 一. 导入新课营养素是维持生命活动的物质基础,尤其对少年儿童的健康和生长发育具有重要的意义. 二. 营养素1. 人体需要的营养素有近50种,可分为七大类,即:蛋白质,脂肪, 碳水化合物,矿物质,维生素,水,纤维素. 2. 举例说说常食用的食物中,含有哪些营养素. 如:鱼,鸡肉,高蛋白素菜,维生素,纤维素,矿物质归纳:没有哪一种天然食物能包含人体所需要的全部营养. 3. 饭食要多样化,不偏食,挑食,才能使我们更健壮,更聪明. 三. 讨论:说说人体需要哪些营养素? 四. 教学小结： 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
儿童少年生长发育的一般规律 儿童少年生长发育的一般规律包括：阶段性和程序性、速度的不均衡性、时间顺序性及统一协调性。 (一)生长发育的阶段性和程序性 1.生长发育的阶段性：生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期;婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。 2.生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。 胎儿和婴幼儿期发育遵循"头尾发展律".从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，儿童的身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅(占全身4/8)、较长的躯干(3/8)、短小的下肢(1/8)发展到6岁时较为匀称的比例(头占l/8强，躯于占4/8弱，下肢占3/8)。从动作发育看，儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。手部动作发育的规律性更明显，新生儿只会上肢无意识乱动;4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6～7岁左右才基本发育完善。 儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长;足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。 (二)生长发育速度的不均衡性 整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年;第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，也是一生中增长最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40%～50%;体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。生后第二年，身长增长约l0cm，体重增长约2～3kg.2岁后至青春期前，生长速度减慢并保持相对稳定，平均每年身高增长4～5cm，体重增长1.5～2.0kg，直到青春期开始。青春期开始后生长速度再次加快，身高一般每年增长57cm，处在生长速度高峰时一年可达l0～12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4～5kg，高峰时一年可达8～l0kg.青春期突增后生长速度再次减慢，约在女17～18岁，男19～20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时问较长，故进入成年时其大多数形态指标
)男岁儿童体格心智发育评价标准参考值(世界卫生组织0-6 心智发育）kg）身高（cm年龄体重（伏卧抬头，对声音有反应。48.2-52.8初生2.9-3.8度，能注意父母面部。伏卧抬头1月52.1-57.0453.6-5.0度，笑出声、尖叫声、应答性发声。伏卧抬头2月4.3-6.055.5-60.790度，伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随18058.5-63.75.0-6.93月能手握手。能翻身，握住摇荡鼓。5.7-7.661.0-66.44月拉坐，头不下垂。63.2-68.65月6.3-8.2坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，65.1-70.56.9-8.86月怕羞，认出陌生人，方木能递交。扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，68.3-73.6月7.8-9.88听得懂自己的名字，会摇手表示再见。能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的71.0-76.38.6-10.610月命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人73.4-78.8129.1-11.3月的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，76.6-82.3月9.8-12.015能体验与成人一起玩的愉快心情。能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，79.4-85.410.3-12.718月能识一种颜色。能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，81.9-88.410.8-13.3月21． 会用语言表示大小便。两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，84.3-91.0岁11.2-14.02能识简单形状。独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，88.9-95.812.1-15.32.5岁常提出“为什么”，试与同伴交谈，互相模仿言行。能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，91.1-98.7岁313.0-16.4会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。知道颜色，不再缠住妈妈，开始有想象力，自言自语。 95.0-103.113.9-17.63.5岁能独立穿衣，模仿性强。98.7-107.214.8-18.7岁4能说简单反意词，爱做游戏。102.1-111.015.7-19.94.5岁解释简单词义，识别物体原料。岁516.6-21.1105.3-114.5开始抽象逻辑思维，自觉性、坚持性、自制力有明显表现。岁5.517.4-22.3108.4-117.8想象力丰富，情绪开始稳定。岁 618.4-23.6111.2-121.0
《生长发育的基本规律》教案 ——（武汉版）生命安全教育四年级第3课 武汉盘龙城经济开发区第一小学汤盼 教学活动目标： 1、了解生长发育过程的基本知识，掌握其基本规律 2、通过学习，让自己更加悦纳自我，敬畏生命 教学准备: PPT课件、学生1~4年体检表、相关图片与资料的搜集 教学活动步骤： 一、情景导入 1、猜一猜：她们是同一人吗？ 2、这两张图片是小雨在一岁和四岁时的照片。由小到大，由高由矮，由轻到重，我们每天都在生长。了解了生长规律，我们就能根据自身的特点，用科学的方法去调节，从而提高我们的生命质量。今天，就让我们一起来探索生发发育的基本规律吧！ 二、感知生长发育的基本规律 1、出示图片，找差异：一年级的小妹和四年级的大姐姐在身高、体重上有什么不同？ 2、出示小丽入学以来身高体重的变化图，体会生长发育是一个连续的过程 3、还记得自己读一年级时候的模样吗？那时的自己跟现在比较起来有哪些不一样的地方？ 4、我们的生长发育是一个连续的过程，但并不是匀速进行，而是具有阶段性的，时快时慢，有起有伏。人在出生后6个月内生长最快，一周岁后基本平稳，到5岁以后生长稍为变慢，到青春期时（12岁左右）又迅速加快。 5、请参照身边的亲人、朋友，说一说人的一生要经历哪些不同的时期？ 人的一生要经历婴儿期、幼儿期、童年期、青春期的发育，然后步入成年期
和老年期。 6、连一连 7、填一填：人的一生要经历_______、_______、_______、_______的发育，然后步入_______和_______。 8、我们现在正处于生长发育的什么时期？（童年期） 9、我们现在正处于生长发育的“童年期”，要注意哪些问题，才能使我们更加健康地成长呢？ （小组讨论，全班反馈） （1）要多参加运动。体育锻炼可以使你的身体长得更壮。 （2）要多吃高蛋白和含钙量高的食物，如：肉、蛋、豆类、牛奶等，这样才能给身体的生长提供足够的“原料”。 （3）想要长高，一定要保证充足的睡眠。千万不要熬夜，小学生要保证每天10个小时的睡眠时间。 （4）保持愉快的心情，多参加丰富的娱乐活动，你会长得更阳光，更高大。 三、回顾与总结 1、出示我的收获，完成练习 2、总结
用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时× 0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高预测公式(遗传法则) 男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米)女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米)./上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 0-10岁儿童体重身高参考值
骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际 年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常 快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。骨骼，尤其是下肢和脊柱，在性发育期新陈代谢最旺盛，这就需要丰富的营养供给。饮食中的高蛋白质，尤其是动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及各种促进新陈代谢的维生素B族、E族，豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分，都有助于骨骼的充分发育，即骨骼的增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。（3）身高与睡眠有关生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，对少年儿童来说，睡得好长得高。身高的增长，取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素，其中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性，即白天分泌较少，夜晚睡眠时分泌较多。研究人员发现，当儿童深睡1小时后，生长激素的分泌量，超过白天5～7倍，而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。显然，这对儿童身高的增长非常有利。青春期是生长激素和雄激素分泌最旺盛的时期。生长激素的主要功能是使四肢骨骼增长；雄性激素则使
儿童少年生长发育的基本规律 儿童从出生到长大成人，在整个生长发育过程中所表现出来的普遍现象，称为生长发育的规律。儿童少年在整个生长发育过程中虽然受自然条件、家庭生活、营养条件、疾病和遗传、体育运动等因素所影响而产生年龄和性别上的个体差异。但是，身体的生长发育规律还是客观存在的。它们主要表现在下面三个方面 （一）生长发育的速度规律 从儿童到成年人其生长发育不是等速的，而是时快时慢呈波浪式的上升，阶段性规律很强。一般有两个突增时期，第一次突增时期在两岁以前，第二次突增时期在青春发育期，其年龄在10～11至14～15岁。突增期过去以后渐渐缓慢下来，到20岁左右基本停止。 （二）生长发育的不均衡规律 1. 身体发育的比例：儿童不是成人的缩影。人由小到大，身体的比例一直在变化。在第一次突增期过程中，初生儿的头占身长的l／4，2岁时占l／5，6岁时占1／6，12岁时占l／7，到成人时仅占l／8(见图2-１)。也就是说在这个时期，头先发育，以后是躯干，下肢，身体发育是按头尾发展规律顺序进行的。第二次突增期的过程恰好与第一次相反，下肢先发育，其次是躯干，而头的发育不明显。从出生算起,如以增长值数计，头增长一倍，上肢增长三倍，下肢增长四倍(见图２-１)。身体各部位发育结束的时期是：足长约在16岁，下肢长约在20岁，手长约15岁，上肢长约在20岁，躯干长约在21岁。 图2-1 （三）身体各系统的发育规律 出生后神经系统的发育处于领先地位。5～6岁时发育速度最快，并迅速接近成人水平。此时大脑的重量已达到成人脑重的90%。6～20岁之间脑的重量仅增加10%，但是随着大脑细胞不断地进行复杂的分化，机能也随之提高。（见图2-2）中的总体发育是指运动系统、循环系统、呼吸系统和消化系统，它们与形态指标的发育曲线基本一致，呈波浪式上升。淋巴系统的发育在10岁左右已达高峰，12岁已达成人的200%，以后逐渐降低。因此要特别注意10岁前儿童的疾病防治工作。生殖系统发育最晚，在10岁以前几乎不发育，当身体发育进入第二突增期以后才迅速地发育。 人体生长发育过程是在神经系统的协调下，机体与外界环境因素的相互作用下进行的，各系统器官的发育是彼此密切相关的。某一系统的发育可能为另一系统的发育打下基础。因此，任何系统的发育都不是孤立的，而是互相影响，互相制约的。 图2-2 （四）生长发育的两次交叉规律 生长发育的两次交叉规律是指在少年儿童生长发育过程中，男女儿童因发育时间不同而出现的身体形态指标的两次交叉现象。 在青春期前（7～9岁），多数形态指标，男生都大于女生。10岁以后，女生进入青春期，身体各部位迅速生长发育，许多形态指标超过男生。到13岁时，男生身体各部位迅速生长发育，女生的增长速度减慢下来，致使男生各项形态指标又超过女生。因此男女生大部分形态指标在青春期形成两次交叉。(见图2-3) 图2-3
生长发育与青春期保健 教案 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
生长发育与青春期保健 (一)教学目标 1、了解自己的身体及其发育特征。 2、明确什么是青春期，了解青春期特点。 3、为顺利度过青春期打好基础。 （二）教学重、难点 了解自己的身体及其发育特征，了解青春期特点。 （三）教学过程 自己现在和小时侯的身体特征发生了怎样的变化？ 指以生殖器官发育成熟、第二性征发育为标志的初次有繁殖能力的时期，在人类及高等灵长类以雌性第一次月经出现为标志;泛指青春期的年龄。 青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期。一般来说，女孩子的青春期比男孩子早，大约从10-12岁开始，而男孩子则从12-14岁才开始。不过，由于个体差异很大，所以，通常把10岁至20岁这段时间统称为青春期。 青春期是人体迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期后，人生第二个生长发育的的高峰。这一期间，不论男孩或是女孩，在身体内外都发生许多巨大而奇妙的变化。因此，掌握和了解这一时期身体内的变化，对孩子顺利渡过青春期来说，无疑是一件十分重要的大事。
青春期是指个体的性机能从还没有成熟到成熟的阶段，在生物学上是指人体由不成熟发育到成熟的转化时期，也就是一个男子由儿童到成年的过渡时期。在这个时期，个性性发育成熟，已经可以生育。由此可以看出，青春期主要是以生理上的性成熟为标准而划分出来的一个阶段，它与从心理或社会方面划分出的人生阶段有重叠。在人体生长发育阶段，青春期占一半或更多一些时间。青春期目前在各国并没有一致的年龄范围，一般指13、14岁-17、18岁这个阶段，在心理学上，它又称为青年初期，相当于教育学上的中学阶段，以身体的急速成长为特征。而青年期除了包括青春期外，还将延续至25-30岁。由于男性的性成熟比女性晚一年左右，所以可以把男性的青春期年龄范围确定为14-18岁。偏早或偏晚1～2年，都属正常现象。人们通常把这个年龄阶段的男性称为少男，而同样年龄阶段的女性称为少女。在青春期不仅身体上有了明显的变化，而且在心理上也常会发生很大的变化。 以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响，形成这一时期的几个重要特征： 青春期是一个过渡时期，青春期是一个发展时期，青春期是一个变化时期，青春期是一个反抗时期，青春期是一个负重时期。 集体研讨：如何顺利度过青春期？ 青春期是少年身心变化最为迅速而明显的时期，在这个时期，男性从儿童的身体、外貌、行为模式、自我意识、交往与情绪特点、人生观等，都脱离了儿童的特征而逐渐成熟起来，更为接近成人。这些迅速的变化，
《我们的生长发育》参考教案 教材分析： 本课内容衔接三年级至六年级每学年科学的第一课，是系列课程。引导学生探究身体生长发育的奥秘的同时，使学生形成持之以恒的探究精神。 学情分析： 通过三年级至五年级的探究，学生了解了身体的生长状况，初步学会预测自己身体的生长发育状况，这些都为本课学习了解遗传的知识打下了良好的基础。 教学目标： 知识目标： 1、通过对数据的比较分析，了解青少年的身体发育特点以及青春期的主要身心发展特点，了解人的一生生长的大致过程。 2、通过对比认识生物的许多特性是遗传的，并了解遗传和变异是生物的特性之一。 能力目标： 培养学生利用简单表格、图形、统计等方法整理、分析数据的能力。 情感态度价值观目标： 教学重难点： 了解人的一生生长的大致过程,通过对比认识生物的许多特性是遗传的，并了解遗传和变异是生物的特性。 评价任务： 知道人的一生生长的大致过程,了解遗传和变异。 教学准备： 1、学生准备：学生在三、四、五年级制作的“身体生长记录卡”。学生以及父母的照片。 2、皮尺、体重秤等测量工具。 3、有关遗传和变异的资料。 教学过程： 一、导入新课。 同学们读六年级了，还记得去年这个时候，我们测量了自己的身高、体重等
项目，并对一年后我们在身高、体重方面进行了预测，还记得预测的数据吗？ 学生反馈一年前的预测以后，揭示课题：我们的生长发育 二、新授。 1、建立“身体生长记录卡”。 （1）检测我们的预测是否正确需要我们来实际测量，等一会儿我们每个同学到来测量自己的身高、坐高、体重、头围、脚长以及臂长，为了让我们的测量比较准确，我们应该注意些什么？ 学生反馈以后教师总结，要求学生在测量时要注意方法，测量身高、坐高、臂长时身体要直，测量头围时，应该测量额头周围。测量体重时，身上最好没有其他物品。 （2）学生以小组为单位测量身高、坐高、体重、头围、脚长以及臂长。 （3）学生建立“身体生长记录卡”，教师巡视指导。 （4）相互参观、评价每个学生制作的“身体生长记录卡”，在参观前教师提出参观任务：比一比，谁做的最好？ 学生参观完以后反馈：谁做的最好？ （5）教师提问：自己一年前猜测的正确吗？从测量的数据看，说一说你的生长情况和主要特征。 2、探究三年级到六年级身高、体重等变化。 （1）教师：请将三年级到六年级制成的“身体生长记录卡”集中起来，并把每年的相关数据记录在教材中的“身体生长数据记录表”上。 （2）提问：如果要探究每一年里身高、体重的变化，我们应对数据进行怎样的处理？ 学生回答以后教师归纳：我们可以计算出身高、体重等数据在三年级到四年级的变化、四年级到五年级的变化、五年级到六年级的变化，也就是用后一年测量的数据减去前一年的数据。 （3）学生计算变化数据。 （4）提问：从身高、体重等变化数据，你有哪些发现？比较五年级到六年级的变化数据与以往每年的变化数据，又有什么发现？ 学生反馈以后教师归纳：同学们从三年级到六年级每年的身高、体重等方面
学前儿童生长发育的评价方法 （一）常用的评价方法 生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。 选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。因此，应根据评价目的选择适当的方法，力求简单易行，直观而不需要附加计算；可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析，以得出较全面、准确的评价结果。 （二）指数法 指数法利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相关联，转化成指数进行评价。本方法计算方便，便于普及，所得结果直观，应用广泛。常用指数有： （1）身高体重指数，表示单位身高的体重，体现人体充实度，也反映营养状况。 （2）身高胸围指数，反映胸廓发育状况，借以反映体型。 （3）身高坐高指数，通过坐高和身高比值，反映人体躯于和下肢的比例关系，反映体型特点。可根据该指数大小，将个体的体型分为长躯型、中躯型和短躯型。 （4）BMI指数（body mass index，BMI，体重kg／身高m2），又称体重指数。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响较小，与皮脂厚度、上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性也高。我国已建立的"学龄儿童青少年BMI超重、肥胖性别一年龄别筛查标准"，是BMI在儿童生长发育领域的具体应用。l8岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。 （5）握力指数和背肌力指数：均利用肌力与体重的密切关系，借助单位体重的握力和背肌力校正体重的影响，分别显示上臂和腰背部的肌肉力量，比原指标更具可比性。 （6）肺活量指数：分别利用肺活量和体重、身高的密切关系，利用单位体重或身高校正肺活量，以更确切反映机体肺通气能力的大小。 由于身体指数存在显着的种族、域乡、性别、年龄和身高等差异，应结合专业知识应用，注意克服指数的机械性弱点。制定和应用评价标准时应注意以下问题：①不能忽视身高因素。同性别、年龄而身高不同的儿童，身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者可同样被评价为"体型匀称".克服方法是利用年龄别身高标准，先筛出那些生长发育迟滞者。②充分注意指数（尤其源自体格指标者）鲜明的种族、地区差异。③大多数指数呈非正态分布。因此，最好依据百分位数法先将指数分若干等级，确定其等级含义。 （三）等级评价法 等级评价法是离差法（用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状的常用方法）中最常用的一种。它利用标准差与均值的位置远近，划分等级。评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级。国内最常用五等级评价标准见表9-1. 一般生长发育评价中，身高和体重是最常用的指标。个体的身高、体重值在判定标准均值±2个标准差范围内（约占儿童总数的95％）均可视为正常。但在均值±2个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；需定期连续观察，结合其他检查，慎重做出结论。个体的体重有升有降，易受内外环境影响。若儿童体重连续数月下降，则应先排除疾病再评价营养状况。 等级评价法亦可用于集体儿童的发育评价，称"等级百分数法".评价时先将两个班或两所学校所有学生的测量资料，分别按不同发育指标，采用统一标准，对照相应的等级评价标准，确定各个体的等级。
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
1.儿童少年生长发育的一般规律？ 生长发育一般规律指个体生长发育的普遍方式，受遗传、环境等多因素影响。在观察和研究生长发育现象过程中，能发现多学科理论共同认同的基本规律。了解这些规律，不仅有助于评价个体发育现状，且可了解既往发育史和未来的生长潜力。 （一）连续性和阶段性的统一 从生长的轨迹现象、追赶性生长反映生长发育的连续性（量的增加）；用生长发育的关键期、不同年龄段的发育任务来反映生长发育的阶段性（质的变化）。 ①生长轨迹现象growth canalization：指在正常环境下，机体的生长发育按照遗传潜能所决定的方向、速度和目标进行发育。婴儿期与胎儿营养有关，童年期与生长激素有关，青春期与性激素有关。童年期越长的儿童其最终身高越高。 ②追赶性生长catch-up growth：当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养、心理应激等因素刺激下，出现暂时性的生长发育迟缓。当这些因素消除后，个体表现为朝着正常的生长发育轨迹靠近并具有生长发育强烈的倾向。这种在阻碍生长发育因素解除后加速生长的现象称为“追赶性生长”。年龄越小越明显，加速幅度越大。 ③生长发育关键期：许多器官都有生长关键期，一旦错过这个阶段或此阶段发育受到干扰，将会出现永久性的缺陷或障碍。如母亲印刻、狼孩、先天性白内障患儿等。 ④发育任务development task：由美国教育学家和生理学家提出，强调一定的年龄，其心理行为成熟达到一定的水平，这个各年龄阶段的基本任务。 （二）程序性和时间性的协调 发育过程按照一定的从先到后、从简单到复杂、从低级到高级的顺序进行发育，这是由遗传因素决定的。但个体所到达的生长发育水平和生长发育现象出现的早晚是由遗传和环境因素共同作用的。 2.Scammon R.的身体器官、系统发育类型——生长模式pattern of growth有哪些？ 共四种。 （一）一般型：肌肉、骨骼和全身器官在婴幼儿期快速增长，学龄前和学龄期速度变慢，青春期再次加快，青春后期生长逐渐减慢直至停止。
世界卫生组织0-6岁儿童体格心智发育评价标准参考值（男） 年龄体重（kg）身高（cm）心智发育初生 2.9-3.8 48.2-52.8 伏卧抬头，对声音有反应。 1月 3.6-5.0 52.1-57.0 伏卧抬头45度，能注意父母面部。 2月436.0 55.5-60.7 伏卧抬头90度，笑出声、尖叫声、应答性发声。 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度，3月 5.0-6.9 58.5-63.7 能手握手。 4月 5.7-7.6 61.0-66.4 能翻身，握住摇荡鼓。 5月 6.3-8.2 63.2-68.6 拉坐，头不下垂。 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，6月 6.9-8.8 65.1-70.5 怕羞，认岀陌生人，方木能递交。 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，8月7.8-9.8 68.3-73.6 听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的10月8.6-10.6 71.0-76.3 命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人12月9.1-11.3 73.4-78.8 的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，15月9.8-12.0 76.6-82.3 能体验与成人一起玩的愉快心情。 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，18月10.3-12.7 79.4-85.4 能识一种颜色。 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，21月10.8-13.3 81.9-88.4
（鄂教版）六年级科学上册教案 1.我们的生长发育 教学目标： 1. 通过对数据的比较分析，了解青少年的身体发育特点以及青春期的主要身心发展特点，了解人的一生生长的大致过程。 2. 通过对比认识生物的许多特性是遗传的，并了解遗传和变异是生物的特性之一。 3. 培养学生利用简单表格、图形、统计等方法整理、分析数据的能力。 教学准备 1. 学生准备：学生在三、四、五年级制作的“身体生长记录卡”。学生以及父母的照片。 2. 皮尺、体重秤等测量工具。 3. 有关遗传和变异的资料。 教学过程 第一课时 一、导入新课 同学们读六年级了，还记得去年这个时候，我们测量了自己的身高、体重等项目，并对一年后我们在身高、体重方面进行了预测，还记得预测的数据吗？ 几个学生反馈一年前的预测以后，揭示课题：我们的生长发育 二、新授 1．建立“身体生长记录卡” （1）检测我们的预测是是否正确就需要我们来实际测量，等一会我们每个同学到来测量自己的身高、坐高、体重、头围、脚长以及臂长，为了让我们的测量比较准确，我们应该注意些什么？ 学生反馈以后教师总结，要求学生在测量时要注意方法，测量身高、坐高、臂长时身体要直，测量头围时，应该测量额头周围，测量体重时，身上最好没有其他物品。 （2）学生以小组为单位测量身高、坐高、体重、头围、脚长以及臂长。
（3）学生建立“身体生长记录卡”，教师巡视指导。 （4）相互参观、评价每个学生制作的“身体生长记录卡”，在参观前教师提出参观任务：比一比，谁做的最好？ 学生参观完以后反馈：谁做的最好？ （5）教师提问：自己一年前猜测的正确吗？从测量的数据看，说一说你的生长情况和主要特征。 2．探究三年级到六年级身高、体重等变化 （1）教师：请将三年级到六年级制成的“身体生长记录卡”集中起来，并把每年的相关数据记录在教材中的“身体生长数据记录表”上。 （2）提问：如果要探究每一年里身高、体重的变化，我们应对数据进行怎样的处理？ 学生回答以后教师归纳：我们可以计算出身高、体重等数据在三年级到四年级的变化、四年级到五年级的变化、五年级到六年级的变化，也就是用后一年测量的数据减去前一年的数据。 （3）学生计算变化数据。 （4）提问： （1）从身高、体重等变化数据，你有哪些发现？ （2）比较五年级到六年级的变化数据与以往每年的变化数据，又有什么发现？ 学生反馈以后教师归纳：同学们从三年级到六年级每年的身高、体重等方面都在发生变化，而且发生的变化数据每年都不一定相同，女同学在9岁到12岁之间每年的身高、体重变化加快。而且五年级到六年级这一年里比以前每年的变化大。 3．比较男女同学在三到六年级的平均身高与平均体重 （1）提问：我们已经有了每年的身高、体重数据，我们要计算男、女同学的平均身高、平均体重，我们该怎样做？ 教师引导学生从以下方面选学生作为样本：出生年月相同相近、男女同学选择的一样多、身体健康。 （2）教师选择做样本的学生：我们选出生年月在10月、11月、12月的同学，男女同学各10名。 （3）学生用作样本的男、女身高、体重数据计算三、四、五、六年级的平均身高、平均体重。 （4）提问：比较男女同学在三、四、五、六年级每年的平均身高、平均体重数据，有什么发现？
第二章学前儿童的生长发育特点 1、学前儿童体格发育的特点。 答：（1）体重增长的规律：4～6岁儿童体重在这个年龄阶段增长的速度与1岁以内相比显得慢了不少，平均每年约增加2kg。（2）身高增长的规律：4～6岁儿童身高的增长也是一个相对稳速增长的阶段，每年增长6～7cm。 3、咀嚼有那些作用？幼儿园为什么不宜举行吃饭速度的比赛? 答：咀嚼的作用：（1）可以对口腔、舌部和齿根进行清扫而保持其清洁度，降低龋齿发病率，保持和增进口腔特别是牙齿和齿龈的健康。（2）可以防止牙列排列不齐的发生；（3）可以使食物得以磨碎，有助于胃肠对营养素的消化和吸收；（4）可以让具有硬度、弹性以及温度的食物感觉刺激口腔，使儿童获得情绪上的满足，缓解其心理上的紧张。 吃饭速度比赛不利于儿童咀嚼功能的发挥和发展 4、应如何保护好学前儿童牙齿？kg=age*2+7 cm=age*7+70 （1）帮助儿童养成良好的卫生习惯。如早晚要刷牙，进食后要漱口，少吃甜食，尤其是临睡觉前；定期检查，及时治疗。（2）注意饮食：饮食不宜过热、过冷或冷热交替；适当多吃些富含粗纤维的食物，帮助儿童充分咀嚼；（3）保证营养的供给，特别是钙、磷以及维生素D的供给，促进儿童恒牙的发育。 为何要为儿童创造愉快的用餐环境？要求老师？ 要创造快乐饮食的意境和韵味 第三章学前儿童的营养需要 1．学前儿童对能量的需要主要用于哪些方面? 答：1、基础代谢 2、食物的特殊动力作用 3、生长发育4、动作需要 5、排
泄的损失 6、简述学前儿童较易缺乏的矿物质、生理功能和食物来源。 答：学前儿童较易缺乏的矿物质是：钙、铁、锌、碘 钙的生理功能：①构成机体的骨骼和牙齿钙是骨髂的重要组分。②维持多种正常生理功能。 钙的食物来源：①儿童最理想的钙源：奶及奶制品（钙含量丰富，吸收率高）②豆类及其制品．尤其是大豆、黑豆含钙也较为丰富。③芝麻、小虾皮、海带等。 （2）铁的生理功能：①参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程； ②铁与红细胞形成和成熟有关。③提高机体免疫力：具有促进抗体产生④促进脂类从血液中转运 ⑤促进药物在肝脏中解毒等功能。 铁的食物来源：①动物性食品含铁丰富，吸收率高，如肝脏、动物血、瘦肉等。 ②植物性食物含铁量高的有黑木耳、海带、芝麻酱等。 （3）锌的生理功能：①结构：锌是人体中多种酶的组成成分②催化：有近百种酶依赖锌的催化③调节功能：对蛋白质合成和代谢、激素具有调节功能 锌的食物来源：动物性食物：如瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼及其他海产品，尤以墨鱼卵及牡蛎含量较高。 （4）碘的生理功能：碘是构成甲状腺素的主要原料，其生理功能通过甲状腺素的作用来体现。甲状腺素参与能量代谢，调节机体新陈代谢，并促进体格的生长发育。