局解脊柱区测试题

第五章1.试述会阴的定义、境界和分区。

答：指封闭骨盆下口的全部软组织。

亦称广义会阴。

会阴境界略呈菱形，前角为耻骨联合下缘，前侧界为耻骨弓，后角为尾骨尖，后侧界为骶结节韧带，两侧角为坐骨结节。

会阴以两侧坐骨结节的连线，分为前、后两个三角区，前方为尿生殖区，男性有尿道通过；女性有尿道和阴道通过。

后方名为肛区，肛门开口于此。

2.试述坐骨肛门窝的位置答：坐骨肛门窝位于肛管的两侧，略似尖朝上、底朝下的锥形间隙。

第六章1.简述脊柱区的层次结构。

答：分为项部、背部、和腰骶部。

2.试述椎动脉的起始、行程及分段。

答：起自锁骨下动脉第一段，沿前斜角肌内侧上行，穿第6~1颈椎横突孔，继经枕下三角入颅。

行程：第一段：自起始处至穿第6颈椎横突孔之前；第二段：穿经第6~1颈椎横突孔；第三段：经枕下三角入颅；第四段：颅内部。

3.简述椎管各壁的构成。

答：椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成；后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔第七章1.试述腋动脉的分段及各段的分支分布。

答：腋动脉以胸小肌为界分为3段：第一段：自第一肋外侧缘至胸小肌上缘之间，是腋动脉位置最深的一段。

此段发出2个分支：胸上动脉，分布于第1、2肋间隙前部。

胸肩峰动脉穿锁胸筋膜后，分支营养胸大肌、胸小肌和三角肌等。

第二段：位于胸小肌后方，分支主要有胸外侧动脉。

在女性发出分支至乳房外侧部。

第三段：自胸小肌下缘至大圆肌下缘之间，是腋动脉最长、位置最深的一段。

主要的那种有：肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉。

2.试述肘窝的境界及其内容的位置关系。

答：境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界旋前圆肌。

内容：有肱二头肌、血管、神经和淋巴结等。

3.试述前臂的血管神经束的位置及组成。

答：前臂前区有4个血管神经束：①桡血管神经束：由桡动脉及其2条伴行静脉和桡神经浅支组成。

②尺血管神经束：由尺动、静脉和尺神经组成。

③正中血管神经束：由正中神经及其伴行血管组成。

表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔、骶角 3.尾骨 4.髂嵴、髂后上棘 5脊肌
第二节 脊柱区的局解
层次结构 椎管及其内容物
椎管减压术
脊柱区的层次结构
一、皮肤和浅筋膜 二、深筋膜 三、肌层 四、肌间三角区 五、血管和神经 六、脊柱
一、皮肤、浅筋膜
• 肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的 活动度，便于显露肾 。
勇于开始，才能找到成 功的路
三、肌 层
第一层 斜方肌、背阔 肌、腹外斜肌后部
第二层 半棘肌、夹肌、 肩胛提肌、菱形肌、 上后锯肌、下后锯肌
第三层 竖脊肌 第四层 枕下肌、横突
棘肌、横突间肌
肌间三角
枕下三角 听诊三角 腰上三角 腰下三角
Luschka关节
椎体钩作用： 可限制上一椎体向侧
方移位，增加稳定性 ，防止椎间盘脱出 椎体钩意义：
颈椎病： 椎动脉型 脊髓型 神经根型 混合型
勇于开始，才能找到成 功的路
2、脊髓被膜和脊膜腔
脊髓 上端平枕骨大孔连于脑 下端终于第1腰椎下缘 ①被膜
硬脊膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 齿状韧带
勇于开始，才能找到成 功的路
局部解剖第六章脊柱区
2020年4月27日星期一
第六章 脊柱区
概述 脊柱区的局解
第一节 概 述
境界与分区 表面解剖
境界与分区
—— 枕外隆凸、上项线
项区
—— 第7颈椎棘突、肩峰连线
胸背区
—— 第12胸椎棘突、第12肋下 缘、第11肋前份的连线
腰区
—— 两髂嵴后份及两髂后上 棘的连线
骶尾区
—— 尾骨尖
腰下三角
下界----髂嵴 下外界--腹外斜肌后缘 上内界--背阔肌下缘

脊柱产品测试题卷一（总分100分）一、填空题（每个空格1分，共计10分）1．1983年Denis提出脊柱的三柱分类概念，将脊柱分为前、中、后三柱。

前柱承担 % 应力，中柱和后柱承担 %应力。

2、正常的脊柱存在四个生理弯曲，分别为：、、、。

3、C1、C2的全称、，C1虽是最宽的颈椎，但它的独特性在于它没有 ,较大的锥孔前方被C2的占据。

二、选择题（每题3分，共计12分）1、腰椎间盘突出最先出现、最常见的症状（）A. 坐骨神经痛B. 腰椎侧凸C. 马尾综合症D. 腰背痛2、脊柱滑脱最常用的分级方法是根据滑移程度进行划分的Meyerding法，如图所示的是属于（）A.Ⅰ度B. Ⅱ度C. Ⅲ度D. Ⅳ度3、腰椎管狭窄症最典型的症状（）A. 间歇性跛行B. 腰肌痉挛C. 压痛明显D. 弯腰痛大于伸腰痛4、男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。

该病人最先应考虑为（）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌筋膜炎三、图片题1.请指出下图中各字母所代表的名称。

（9分）2.图a为手术前MRI图片，图b为术中 C臂机拍摄的X光片。

请问MRI是指什么？所显示的明细的病症是什么？术中使用了哪几种脊柱植入物？（9分）图a 图b3. 请指出下图中各线条所代表的名称。

（14分）四、论述题（46分）1.什么是神经脊柱？2.谈谈您对神经脊柱的理解？（比如可以写你的市场开拓计划，遇到问题的解决方案等等）。

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2、简述颞区层次结构及特点。

3、简述颅底内面的孔裂及通行结构。

4、简述海绵窦的位置、组成、交通及通行结构。

5、简述颅内、外静脉的交通。

6、简述面部的浅层结构。

7、简述腮腺咬肌区的结构及血供神经。

8、面侧深区的内容有哪些，动脉及神经各有哪些分支，它们到何处支？第二章颈部一、名词解释神经点、颈动脉鞘、颈袢、椎动脉三角、静脉角、臂丛二、简答题1、简述颈部的层次结构。

2、简述颈筋膜分层及筋膜间隙。

3、简述下颌下三角的内容及血管神经名称。

4、简述颈动脉三角内走行的动脉、静脉和神经。

5、简述甲状腺被膜、动脉来源、静脉回流及动脉与神经关系。

6、简述胸锁乳突肌区的走行神经并说明来龙去脉。

7、请说明颈根部的内容及其位置关系。

8、简述颈部淋巴结分布及名称。

第三章胸部一、名词解释胸骨角、胸骨下角、胸骨旁线、乳房悬韧带（COOPER韧带）、乳房后隙、锁胸筋膜、胸肋三角、胸膜腔、肋膈隐窝、心包三角、肺段、肺门、肺根、纵隔、动脉导管三角、动脉韧带、心包横窦、心包裸区、食管后隐窝二、简答题1、如进行开胸手术，请描述手术经过的层次结构。

2、请简述乳房的形态结构及淋巴回流。

3、请描述膈上的裂孔及穿过结构。

4、请描述胸膜及胸膜腔概念及壁胸膜分部。

5、请描述肺及胸膜下界的体表投影。

6、请描述各肺段名称。

7、简述上纵隔内由前向后可见哪些结构。

8、简述后纵隔内结构，讲明这些结构来龙去脉。

9、讲明左、右主支气管的区别。

10、简述心的位置和外形。

11、简述心的体表投影。

12、简述食管的分部、狭窄及动脉血供及静脉回流。

13、胸导管起止行程及临床意义如何。