青年高血压患者98例临床特点分析
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中青年和老年高血压病特点及危险因素分析
血压 ６ ４例 （０ ５ ％ ） 老 年 Ｅ 组 分 别 为 ４． ｌ ： Ｈ ７ ８例 （ １３ ％ ） １ ５．２ 、８例 （ １８ ％ ） ３ １． ４ 、 ３例
单 纯 夜 间 收 缩 期 高 血 压 组 ；Ｅ 组 ：
２ ｈ ＭＳ Ｐ≤ １ ５ Ｈｇ且 ２ ｈ ＭＤ Ｐ ＞ ４ｎ Ｂ ２ ｍｍ ４ｎ Ｂ
中青 年 和 老 年 高血 压病 特 点 及 危 险 因素分 析
方法： 详细询 问 高血 压家 族遗 传史 、
秦淑娟 董均树 田桂 红
讨 论
吸烟史 、 饮酒 史 及是 否 从 事 高 紧张 度 工
随着 年龄的增长 ， 大动脉 的僵 硬度增
１０ ６ ３０ ２吉林省长春市 第二 医院
作， 并根据身高和体重计算 Ｂ 。所 有患 ＭＩ
组有 很高 的 高血 压 家族 遗传 史 ， 之 吸 加 烟、 从事高 紧张工 作等 生活方 式 ， 使交 感
神经 系统 兴奋性增高 ， 导致血 压升高。吸 烟具有 升高血 压 、 害血 管 内皮 的作 损 用， 激化血管硬化 ， 促进 动脉硬化的发生 ， 是心血管 疾病 的重要 危 险因 子。而老 年 高血压 主要 与老 年动 脉硬 化 （ Ｓ 、 Ａ ） 血管
组 ： ４ ｄ ＢＰ＞ １ ５ ２ ｈ ＭＳ ３ ｍｍＨｇ且 ２ ｈ ＭＤ ４ ｄ ＢＰ
（ Ｓ 尤其 是阻力血 管平 滑肌 的持续 收 Ｖ Ｍ）
缩导致 张力增加 是原 发性 高血压 的发 病
基础 。
￣８ ｍ ｇ 即单 纯 收 缩 期 高 血 压 组 ； ５ ｍＨ ， Ｂ
摘 要 目的 ： 探讨 不同年龄 组原发性 高
例 （ ３ ６ ％ ） 两 组 间 比较 Ｐ＜Ｑ０ 。结 论 ： ２．８ ， １
单 纯 夜 间 收 缩 期 高 血 压 组 ；Ｅ 组 ：
２ ｈ ＭＳ Ｐ≤ １ ５ Ｈｇ且 ２ ｈ ＭＤ Ｐ ＞ ４ｎ Ｂ ２ ｍｍ ４ｎ Ｂ
中青 年 和 老 年 高血 压病 特 点 及 危 险 因素分 析
方法： 详细询 问 高血 压家 族遗 传史 、
秦淑娟 董均树 田桂 红
讨 论
吸烟史 、 饮酒 史 及是 否 从 事 高 紧张 度 工
随着 年龄的增长 ， 大动脉 的僵 硬度增
１０ ６ ３０ ２吉林省长春市 第二 医院
作， 并根据身高和体重计算 Ｂ 。所 有患 ＭＩ
组有 很高 的 高血 压 家族 遗传 史 ， 之 吸 加 烟、 从事高 紧张工 作等 生活方 式 ， 使交 感
神经 系统 兴奋性增高 ， 导致血 压升高。吸 烟具有 升高血 压 、 害血 管 内皮 的作 损 用， 激化血管硬化 ， 促进 动脉硬化的发生 ， 是心血管 疾病 的重要 危 险因 子。而老 年 高血压 主要 与老 年动 脉硬 化 （ Ｓ 、 Ａ ） 血管
组 ： ４ ｄ ＢＰ＞ １ ５ ２ ｈ ＭＳ ３ ｍｍＨｇ且 ２ ｈ ＭＤ ４ ｄ ＢＰ
（ Ｓ 尤其 是阻力血 管平 滑肌 的持续 收 Ｖ Ｍ）
缩导致 张力增加 是原 发性 高血压 的发 病
基础 。
￣８ ｍ ｇ 即单 纯 收 缩 期 高 血 压 组 ； ５ ｍＨ ， Ｂ
摘 要 目的 ： 探讨 不同年龄 组原发性 高
例 （ ３ ６ ％ ） 两 组 间 比较 Ｐ＜Ｑ０ 。结 论 ： ２．８ ， １
社区青年高血压109例分析
社区青年高血压109例分析姜兴文【摘要】目的：探讨社区青年人高血压的危险因素以及其临床特征。
方法选取门诊就诊的109例青年高血压患者，在采用常规降压治疗的同时，进行饮食和运动干预。
结果109例患者中，高血压家族史45例（占45．8％），高盐饮食49例（占49．5％），饮酒54例（占54．5％），吸烟58例（占58．6％），缺乏运动69例（占69．7％）。
治疗9个月后，109例患者中86例（78．90％）血压恢复或者接近正常状态。
治疗9个月后的血压较治疗前明显降低（P ＜0．05）。
治疗前三酰甘油、尿酸以及 BMI 均高于治疗后9个月（P ＜0．05），舒张末期左室内径显著低于治疗后9个月（P ＜0．05）。
结论应了解青年高血压的发病因素及特点，加强健康教育，及时进行治疗，以减少对靶器官造成的损害，降低青年高血压的发病率。
【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)007【总页数】3页(P18-19,22)【关键词】青年高血压;危险因素;运动干预;饮食干预;社区【作者】姜兴文【作者单位】南昌市青山湖区京东医院全科，南昌 330029【正文语种】中文【中图分类】R544.1近年来，青年高血压患者的数量逐渐增加，朝着年轻化的方向发展。
为了探讨社区青年人高血压的危险因素以及临床特征，本文对109例青年高血压患者进行24 h 动态血压监测，现将检查结果报告如下。
1.1 研究对象收集2013年1月至2015年1月南昌市青山湖区京东医院门诊就诊的109例青年高血压患者为研究对象，均有高血压病史，男67例，女42例，年龄23～44岁，平均年龄为40.9岁。
依据2012年中国高血压修订委员会修订的《中国高血压防治指南》为诊断标准，舒张压≥90 mm Hg、收缩压≥140 mmHg[1]。
1.2 方法1.2.1 危险因素调查调查内容：1)阳性家族史：患者的母系以及父系等亲属是否得过高血压。
2)BMI=体质量/身高2。
高血压患者的临床特点与治疗现状
高血压患者的临床特点与治疗现状高血压病是心脑血管事件中重要的危险因素之一，全球大约有10 亿高血压患者。
目前中国高血压病患者约有2 亿人，但顽固性高血压仍占20% ～30%，高血压患者的心血管风险尚需进一步降低。
高血压患者以老人居多，然而，由于各种原因的影响，当前青年人发生原发性高血压病的比例也越来越高,有关资料表明，在世界范围内，2000 年大约有16. 4%的青年人患有高血压，预计2025年总患病率将达到20. 2%。
大部分高血压病患者需要通过终生服药来控制症状，通过药物治疗可以有效地降低心血管疾病的并发率和死亡率，从而防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。
标签：高血压，临床特点，用药现状，治疗高血压不仅仅是单纯的循环压力的问题，更重要的是血管伸展功能的问题，也就是血管弹性及中心动脉压的问题。
另外，脂肪、糖代谢功能紊乱，血尿酸增高和心脑肾等靶器官的不良重塑，也是影响心脑血管并发症及病死率的关键[1-2]。
高血压治疗的最终目标是最大程度地减少心脑血管事件，降压和降压达标是实现这一目标的重要措施。
1 高血压患者的临床特点早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、注意力不集中、疲乏无力、易烦燥等症状[3]。
后期高血压病人其血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现，早期可无症状，但后期易导致功能障碍，甚至发生衰竭。
如高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛、头晕加重，也可引起半侧肢体活动失灵等症状，严重者可发生脑出血[4]。
对心脏的损害则先呈现心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。
当肾脏受损害后，可见夜间尿量多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振、恶心症状[5]。
有研究表明，青年原发性高血压患者的临床特点跟老年例类似[6]。
按临床表现，高血压分成3期[7]。
Ⅰ期：血壓达到确诊高血压水平，舒张压大部分时间波动在12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之间，休息后能够恢复正常，临床上无心、脑、肾并发症表现。
中青年人高血压的危险因素及临床分析
中青年人高血压的危险因素及临床分析作者：郑海燕来源：《中外医疗》 2011年第20期郑海燕(中国人民解放军61330部队卫生队河南新乡 453000)【摘要】目的探讨中青年人高血压的危险因素并进行临床分析。
方法选取我单位门诊2006年6月至2010年5月就诊的120例中青年高血压患者,治疗前患者均接受高血压病健康教育,要求患者戒烟,低盐低脂饮食,坚持运动和减肥,常规给予降压药物,6个月后观察相关生化指标。
结果 96例(80%)患者血压恢复正常或接近正常,体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸治疗前后差异有显著性(P＜0.05)。
结论中青年高血压的发生、发展与转归与体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸呈正相关。
【关键词】中青年人高血压危险因素【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0060-01由于生活条件越来越好,社会竞争压力越来越大,生活节奏越来越快,高血压病的发病率不断上升,并且呈现年轻化趋势。
本文回顾2006年6月至2010年5月120例中青年高血压临床资料,旨在探讨中青年人高血压的危险因素,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年6月至2010年5月120例中青年高血压,诊断标准均符合2009年中国高血压防治指南修订委员会修订的《中国高血压防治指南》,收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg;分级标准:高血压1级:SBP140～159mmHg或DBP90～99mmHg;高血压2级:SBP160～179mmHg或DBP100～109mmHg;高血压3级:SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg。
年龄均＜45岁,其中男108例,女12例,平均年龄41.5岁,所有患者均有明确高血压病史,均正服用抗高血压药物治疗。
其中有家族性史32例,吸烟者77例、糖尿病者37例、高血尿酸血症30例、合并高脂血症者60例。
中青年高血压的临床特点及诊疗指南
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。
近年来高血压发病逐渐年轻化，中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。
今年10月，随着以中青年高血压患者为关注对象，全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年高血压管理共识》（以下简称《共识》）在《IntJClinPract》正式发布，使中青年高血压患者的诊治掀开了新的一页。
一、中青年是一个独特的群体。
《共识》所指中青年发病人群是指≥18岁至＜65岁患者。
中青年人是社会的“中坚力量”，比老年群体承担着更大的就业、生活和家庭压力，更易处于紧张焦虑状态。
作息不规律、吸烟、饮酒、久坐缺乏运动等不良生活习惯，在中青年人群中存在比较普遍。
中青年人群超重、肥胖、患糖尿病等代谢综合征的比例高于老年人。
与老年高血压相比，中青年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。
因此，中青年高血压的临床评估和治疗策略与老年患者不同。
二、中青年高血压发病机制及病理生理改变中青年人群需要面对较大的生活、工作压力，情绪也常处于紧张状态，再加上不规则的睡眠和饮食，易导致交感神经系统处于异常兴奋状态，而交感神经活动的频繁增加，可直接通过血管收缩、血管紧张度增加导致血压升高，另外还可刺激儿茶酚胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加，进一步地导致血压持续升高。
交感神经过度兴奋是其有别于老年高血压的重要的病理生理学改变；中青年高血压以舒张压升高为主，可能由于中青年人群动脉弹性尚好，可缓解动脉壁压力，故收缩压升高不明显；而外周阻力未减轻，使舒张压升高明显，常表现为单纯舒张期高血压（IDH）或混合性高血压（SDH）。
中青年高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性明显增高，不同年龄原发性高血压患者RAAS 的整体活性状态不同，患者越年轻，RAAS活性越高。
从而为临床选择用药提供了理论指导。
三、中青年高血压的特点[2,3]中青年高血压患者常常具有以下临床特点：1.缺乏典型症状；2.多数为轻度高血压，常无明显临床症状，体检发现高血压者比例高，临界高血压或一级高血压常见。
2024年高血压病例分析(带目录)
高血压病例分析(带目录)高血压病例分析一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人类健康。
据世界卫生组织统计，全球约有10亿人患有高血压，且患病率逐年上升。
在我国，高血压患病人数已超过2.7亿，成为心脑血管疾病的主要危险因素。
本报告通过对一例高血压病例的分析，探讨高血压的病因、临床表现、诊断、治疗及预防措施。
二、病例介绍患者，男，60岁，退休工人。
主诉：头痛、眩晕、乏力1个月。
现病史：患者1个月前无明显诱因出现头痛、眩晕、乏力，活动后加重，休息后缓解。
无恶心、呕吐，无视物模糊。
近期体重无明显变化。
既往史：患者有高血压家族史，父亲、母亲均患有高血压。
否认糖尿病、冠心病病史。
个人史：吸烟史30年，约20支/天，饮酒史20年，已戒酒5年。
无特殊药物过敏史。
三、病例分析1.病因分析（1）遗传因素：患者有高血压家族史，遗传因素在高血压发病中占有重要地位。
（2）不良生活习惯：患者长期吸烟、饮酒，这些不良生活习惯可导致血压升高。
（3）年龄因素：患者年龄较大，随着年龄的增长，血管壁弹性降低，血压调节能力减弱，易导致高血压。
2.临床表现患者出现头痛、眩晕、乏力等症状，与高血压的临床表现相符。
头痛多位于额部、枕部，可能与血管扩张、脑水肿有关；眩晕可能与脑供血不足有关；乏力可能与心脏负荷加重、全身小动脉痉挛有关。
3.诊断根据患者病史、临床表现及相关检查，诊断为原发性高血压。
诊断依据如下：（1）患者有高血压家族史。
（2）患者出现头痛、眩晕、乏力等症状。
（3）血压测量：患者血压持续高于140/90mmHg。
（4）排除继发性高血压的可能性，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等。
四、治疗及预防1.非药物治疗（1）生活方式干预：戒烟、限酒、合理膳食、减轻体重、增加运动等。
（2）心理干预：保持良好的心态，避免情绪波动。
2.药物治疗根据患者病情，选用合适的降压药物。
初始治疗可选用利尿剂、钙通道阻滞剂等。
如单药治疗无效，可联合用药。
81例青年高血压患者临床相关因素和中医证型特征的调查分析
次非 同 日、 非药 物干 预下 安 静 时收 缩 压 ≥１ ０ｍ ｇ ４ ｍＨ
（ Ｈ ０１３ｋ ａ 和 （ ） 张 压 Ｉ９ ｍＨ １ｍｍ ｇ ． Ｐ ） 或 舒 ３ ＞ ０ｍ ｇ的
原 发性 高血压 患者 。③ 排 除继 发性 高血压 。收缩压
１Ｏ １ ９ｍ ｇ或 舒 张 压 ９ ￣９ ｍＨ ４ ～ ５ ｍＨ ０ ９ ｍ ｇ诊 断为 高 血压 １ ；收缩 压 １０ － ７ ｍＨ 级 ６ ＂ １ ９ｍ ｇ或 舒张压 ｌｏ － ＂ ｏ ～
（ Ａ） Ｕ 。
２２ 主要生 化 指标及 家 族史 有 高 血压 、高 血脂 、 ． 体重 异 常 、 心病 等心 血管 家族 史 ４ 冠 ６例 （ ６８ ， ５ ．％）其 中男 ３ ７例 （５７ ， ９例 （ １１ 。无家 族 遗传 因 ４ ．％） 女 １ ．％） 素 ３ ５例 （３２ ） 其 中男 ３ ４ ．％ ， Ｏ例 （７Ｏ ） 女 ５例 ３ ．％ ， （ ．％） Ｔ ＞５７ｍｍ ｌ ４例 （９６ ， Ｇ＞ １ ６２ 。 Ｃ ． ｏ／ ２ Ｌ ２ ．％）Ｔ ． ８ ｍ ｏ／ ２例 （ １ ％ ）Ｌ Ｌ Ｃ＞３ ｏ Ｌ １ ｍｌ ４ Ｌ ５． ９ ，Ｄ — ． ｍｍ ｌ ８例 ９ ／ （２２ ，血 脂 各 项 指 标 均 正 常 ２ ２ ．％） ７例 （ ３ ％） ３． ３ ，
细弱 。
２ 结 果
２ １ 临床症 状 ．
见表 １ 。
表 １ 临 床 症 状分 布 情 况
１２ 方 法 ① 对 符 合 青 年 高 血 压诊 断 标 准 的 ８ ． ｌ 例研 究 对象 进行 问卷 调查 ， 内容包 括 姓 名 、 龄 、 年 性 别、 重 、 高、 体 身 一般 生 活 方 式 （ 烟 、 酒 、 食 习 吸 饮 饮
（ Ｈ ０１３ｋ ａ 和 （ ） 张 压 Ｉ９ ｍＨ １ｍｍ ｇ ． Ｐ ） 或 舒 ３ ＞ ０ｍ ｇ的
原 发性 高血压 患者 。③ 排 除继 发性 高血压 。收缩压
１Ｏ １ ９ｍ ｇ或 舒 张 压 ９ ￣９ ｍＨ ４ ～ ５ ｍＨ ０ ９ ｍ ｇ诊 断为 高 血压 １ ；收缩 压 １０ － ７ ｍＨ 级 ６ ＂ １ ９ｍ ｇ或 舒张压 ｌｏ － ＂ ｏ ～
（ Ａ） Ｕ 。
２２ 主要生 化 指标及 家 族史 有 高 血压 、高 血脂 、 ． 体重 异 常 、 心病 等心 血管 家族 史 ４ 冠 ６例 （ ６８ ， ５ ．％）其 中男 ３ ７例 （５７ ， ９例 （ １１ 。无家 族 遗传 因 ４ ．％） 女 １ ．％） 素 ３ ５例 （３２ ） 其 中男 ３ ４ ．％ ， Ｏ例 （７Ｏ ） 女 ５例 ３ ．％ ， （ ．％） Ｔ ＞５７ｍｍ ｌ ４例 （９６ ， Ｇ＞ １ ６２ 。 Ｃ ． ｏ／ ２ Ｌ ２ ．％）Ｔ ． ８ ｍ ｏ／ ２例 （ １ ％ ）Ｌ Ｌ Ｃ＞３ ｏ Ｌ １ ｍｌ ４ Ｌ ５． ９ ，Ｄ — ． ｍｍ ｌ ８例 ９ ／ （２２ ，血 脂 各 项 指 标 均 正 常 ２ ２ ．％） ７例 （ ３ ％） ３． ３ ，
细弱 。
２ 结 果
２ １ 临床症 状 ．
见表 １ 。
表 １ 临 床 症 状分 布 情 况
１２ 方 法 ① 对 符 合 青 年 高 血 压诊 断 标 准 的 ８ ． ｌ 例研 究 对象 进行 问卷 调查 ， 内容包 括 姓 名 、 龄 、 年 性 别、 重 、 高、 体 身 一般 生 活 方 式 （ 烟 、 酒 、 食 习 吸 饮 饮
浅谈青年高血压的特点及临床注意
１ ． ２ 不 良生 活 方 式 和 精 神 压 力 过 大 随 着 社 会 的 进 步 ， 物 质 和
于药 物 的 使 用 ， 通常是 从小剂量 、 单一 药物开始 ， 根 据 药 物 疗 效 调整剂 量或改用 其他药物 ， 如有 并发症者 ， 选择 相应药物 ， 建 议
患 者 不 可 随 意停 用 或 改 用 其 他 药 ； ⑤ 对 于 青 年 人 较 顽 固 的 血 压
疗 ， 一定不要忽视非药物治疗 ， 如禁 烟 、 忌酒 、 减肥 、 精神调节 、 改
青年高血压在我国高血压患者中有增长的趋势 ， 据不完全统计 ， 青 年 高 血 压 患 者 占高 血 压 总 数 的 ４ ． ５ ～５ ． ５ ［ １ ］ 。 高 血 压 严 重危害人类的健康 ， 提 高 对 青 年 高 血 压 的认 识 ， 进行 合 理 的 指 导 和治疗 ， 对 减 少并 发症 ， 降 低 病 死 率 有 着 重 要 意 义 。本 文 就 有 关
・
ห้องสมุดไป่ตู้
９ ８ ８ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤ１ ０一 ／ Ｃ ＥＲ ＥＢ ＲＯＶＡＳ Ｃ ＵＬ ＡＲ ＤＩ ＳＥ ＡＳ Ｅ Ａｕ ｇｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ ｌ Ｎｏ ． ８
青 年 高 血 压 知 识 分 别 阐述 如 下 。 １ 青 年 高 血 压 的 特 点
变 熬 夜 或过 食 盐 类 食 物 等 不 良 的 生 活 习 惯 及 适 量 运 动 等 ； ③ 影
响血 管 的血 液成 分 的 化 验 ， 如血脂 、 血糖 、 同型 半 胱 氨 酸 等 ； ④ 对
者特别是青年患者尽早提供正规 、 积极的治疗 。
于药 物 的 使 用 ， 通常是 从小剂量 、 单一 药物开始 ， 根 据 药 物 疗 效 调整剂 量或改用 其他药物 ， 如有 并发症者 ， 选择 相应药物 ， 建 议
患 者 不 可 随 意停 用 或 改 用 其 他 药 ； ⑤ 对 于 青 年 人 较 顽 固 的 血 压
疗 ， 一定不要忽视非药物治疗 ， 如禁 烟 、 忌酒 、 减肥 、 精神调节 、 改
青年高血压在我国高血压患者中有增长的趋势 ， 据不完全统计 ， 青 年 高 血 压 患 者 占高 血 压 总 数 的 ４ ． ５ ～５ ． ５ ［ １ ］ 。 高 血 压 严 重危害人类的健康 ， 提 高 对 青 年 高 血 压 的认 识 ， 进行 合 理 的 指 导 和治疗 ， 对 减 少并 发症 ， 降 低 病 死 率 有 着 重 要 意 义 。本 文 就 有 关
・
ห้องสมุดไป่ตู้
９ ８ ８ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤ１ ０一 ／ Ｃ ＥＲ ＥＢ ＲＯＶＡＳ Ｃ ＵＬ ＡＲ ＤＩ ＳＥ ＡＳ Ｅ Ａｕ ｇｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ ｌ Ｎｏ ． ８
青 年 高 血 压 知 识 分 别 阐述 如 下 。 １ 青 年 高 血 压 的 特 点
变 熬 夜 或过 食 盐 类 食 物 等 不 良 的 生 活 习 惯 及 适 量 运 动 等 ； ③ 影
响血 管 的血 液成 分 的 化 验 ， 如血脂 、 血糖 、 同型 半 胱 氨 酸 等 ； ④ 对
者特别是青年患者尽早提供正规 、 积极的治疗 。
l例青年原发性高血压临床特点与治疗
l例青年原发性高血压临床特点与治疗目的探讨青年原发性高血压的临床特点及治疗。
方法选青年高血压患者100例为青年高血压组，血压正常的青年健康体检者116例为正常对照组，中老年高血压患者110例为中老年高血压组，分析各组的有关指标、危险因素及青年高血压组的治疗特点。
结果青年高血压组有阳性家族史和不良生活方式者较多，体质量指数明显高于其它两组，舒张压升高明显，甘油三酯与血尿酸较高（均P ＜0.05）。
结论青年高血压的发生与遗传和生活方式有关，通过改善生活方式，辅以药物治疗，可有效控制血压，β受体拮抗剂可作为首选药物。
Abstract：Objective To investigate the clinical characteristics and the treatment of young people with essential hypertensio.Methods 100 cases of young patients with hypertension selected as the group of youth hypertension，Young healthy 116 cases of normal blood pressure as the control group，110 cases of middle-aged and elderly patients with hypertension as the middle-aged and elderly group，Analyzed the related indicators，risk factors in each group，and the treatment characteristics of youth hypertension.Results Positive family history of hypertension and unhealthy lifestyles were more in youth hypertensio group，Body mass index（BMI）was significantly higher than the other two groups，had higher diastolic blood pressure，Higher triglycerides and uric acid（all P＜0.05）.Conclusion Youth hypertension primarily related to genetic and lifestyle，By improving lifestyle，Combined with drug treatment，Can effectively control blood pressure，β-blockers can be used as the drug of choice.Key words：Youth essential hypertension；Clinical features；Genetic；Lifestyle；β-blockers根据世界卫生组织关于年龄划分的最新标准，成人中5支，烟龄在2年以上。
中青年与老年高血压患者的临床特点比较
中青年与老年高血压患者的临床特点比较随着社会的发展和人类寿命的延长，高血压成为影响人类健康的主要慢性病之一。
高血压是指静脉血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，通常长期稳定在这一水平。
高血压使心脏负担过重，造成各种并发症，严重影响生活质量甚至威胁生命。
而针对不同年龄段的高血压患者，其临床特点也有一定的差异。
本文将对中青年与老年高血压患者的临床特点进行比较，以期提供更好的临床诊疗方法及预防策略。
中青年高血压患者：主要特点中青年高血压患者通常是因为不良的生活方式习惯和精神压力过大造成的。
研究表明，过度肥胖、高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等行为是中青年高血压患者的主要危险因素。
随着社会节奏的加快，中青年人的工作压力也普遍增大，长期的精神紧张状态增加了高血压的发病风险。
在临床上，中青年高血压患者的特点主要包括：1. 通常伴有其他代谢紊乱症状。
研究表明，中青年高血压患者常伴有肥胖、高血脂、糖尿病等代谢紊乱症状。
这些症状之间存在着相互影响，加重了患者的病情；2. 病情发展迅速，常伴有并发症。
相比老年患者，中青年高血压患者的病情通常发展得更迅速，容易伴有心脑血管并发症，如心肌梗塞、脑卒中等。
这也使得中青年高血压患者在临床上需要更加紧急的干预和治疗；3. 对心脏、肾脏等器官的损害更显著。
中青年高血压患者由于病情发展迅速，长期的高血压状态容易导致心脏、肾脏等器官的损害更为明显，这也给临床治疗带来了更大的挑战。
老年高血压患者通常是由于血管老化和器官功能减退引起的。
随着年龄的增长，血管壁弹性下降，造成血管阻力加大，血压升高。
老年人的器官功能普遍下降，包括心脏、肾脏等，也会增加高血压的发病风险。
1. 年龄与并发症风险的关系不同。
中青年高血压患者的病情发展迅速，容易伴有心脑血管并发症，而老年高血压患者的病情发展相对缓慢，常伴有器官功能减退；2. 伴随其他慢性病的风险不同。
中青年高血压患者常伴有代谢紊乱症状，而老年高血压患者伴有其他慢性病的风险增加；3. 药物治疗的适应性不同。
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资 料进 行 回顾 性 分析 。结果 ： 年人 原 发性 高血 压 以舒 张压 增 高为 主 ， 压差 小 ； 无 临床 症状 ； 青 脉 多 多有 家族 原发 性 高
血 压 史 ； 有肥 胖 、 脂异 常 、 神 过度 紧 张和 不 良生活 方式 （ 多 血 精 饮酒 、 烟 、 吸 高盐 饮食 、 少运 动 ） 。 论 ： 等 结 家族 遗传 、 肥
醇 （ Ｄ — ＞ ．２ｍｍｏ／ Ｌ Ｌ Ｃ）３１ ｌ Ｌ有 ２ ７例 占 ２ ．％。空腹血 糖 （ ｌ ） ７６ Ｇｕ＞ ６１ ．ｍｍｏ Ｌ有 １ ｌ ／ ６例 占 １． ， ６ ％ 血尿 酸 （ Ａ）＿ ０￣ ｌ ３ Ｕ ＞ ３ ｍｏ Ｌ有 ３ 例 ４ ／ ４ 占 ３ 。％。 ４７
８ ｍｍＨｇ。 ９
有吸烟史 ３ ６例 （６７ ０ ， 常 有 过 量 饮 酒 史 ２ ３ ．９ ） ＇ １例 （ １ ％） 高 盐 饮食 习惯 ３ ２． ， ４ ０例 （０６ ）久 坐 不 爱 运 动 ３ ３． ， ％ ９例
（ ９８ ） ３ ．％ 。
张 压高 于 ４ｍ ，
１ ．～ ２９ Ｉ ２ ８５ ２ ．， ３视 为超 重 ， ５视为 肥胖 【 常 规检 测 总胆 固 ＞ ≥２ ３ Ｊ 。 醇 （ Ｃ） 三 酰 甘 油 （ Ｇ） 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — ） 空 Ｔ 、 Ｔ 、 ＬＬ Ｃ、
２５不 良精神 因素 。
１ ． 理 想 血 压 ： 收 缩 压 低 于 １０ ．１ ２ ２ ｍｍＨ ， 舒 张 压 低 于 ｇ ８ ｍｍＨ 。 ０ ｇ 而又 非低 血 压者 。 １ ． 正 常 血 压 ： 收 缩 压 低 于 １０ ．２ ２ ３ ｍｍＨ ， 舒 张 压 低 于 ｇ
８ ｍｍＨｇ。 ５
２＿ ３体 重 指 数
１１一般 资料 ．
２０ ０ １年 １月 ０ ０年 ６月 就 诊 于本 院 门 急诊 的 高 血压 ２ １ 患者 ９ ８例 ， 中 ， ７ 其 男 ８例 ， ２ 女 ０例 。 年 龄 １ ～ ９岁 ， 均 ６３ 平
３． 。 ４６岁 １ 诊 断 标 准 ． ２
超重 （ Ｍ１ ２ ） ４ Ｂ ￣ ３有 ６例 占 ４ ． ＞ ６ ％。肥胖 （ ＭＩ ２ ） １ 例 ９ Ｂ ￣ ５有 ９ ＞
胖、 血脂 异 常 、 精神 压 力过 大 和不 良生 活方 式 是青 年人 原发 性 高血 压 发生 发展 的 主要 危 险因素 。 ｆ 关键 词】原发 性 高血 压 ； 年 ； 青 临床 分 析 ； 临床 特 点
【 中图分 类号 】 ５ ４ １ Ｒ４． ［ 文献标 识 码】Ｃ 【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ｂ） １ ７ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ 一 ７ — ２
随着社 会 进 步及 生活 水平 的改善 ， 人们 的膳 食结 构 及生 活 方 式 也 发生 了改 变 ， 心脑 血 管 病 的发 病 率 明显 增 高 ， 尤其 是 高 血压 发病 率 明显 增 高 ， 且呈 年 轻化 趋 势［ １ １ 文对 ９ 。本 ８例
青 年原 发 性高 血压 患 者 的临床 资 料进 行 回顾 分析 如下 ：
长期 处 于工 作 繁重压 力 大 、紧 张度 高 的患 者有 ３ ７例 占 ３ －％。较 长 时 间内有 焦 虑状 态 的患 者 有 ｌ ７８ ５例 占 １ －％， ５３ 故 与精 神 因素 有关 合计 占 ５ ．％。 ３１
２６ 不 良 生 活 方 式 。
１ 。 常高 值 ：收 缩 压 在 １０ １９ ｍ ｇ，舒 张 压 在 ８ ～ ．３正 ２ ３ — ３ｍ Ｈ ５
占 １ ．％ 。 ９２ ２４ 家族 高 血 压 遗 传 因 素 ．
采 用 ＷＨＯ１９ ９ ９年 制 定 的 高 血 压 诊 断 标 准 即 非 同 日 ３ 次测 血 压 后 ， 按血 压 高 低 可分 为 理 想血 压 、 常 血压 、 常 正 正
高值 及 高血 压 。
有高 血 压家 族史 患 者有 ４ ７例 占 ４ ．％。 ８ Ｏ
或等 于 ９ ｍｍＨ 。 ０ ｇ
１３ 检 测 方 法 ．
３讨论
本文对 ７ ６例 青 年 高 血 压 患 者 的上 述 临 床 资 料 分 析 如
下：
均采 用 水银 柱 血压 计测 量 右上 肢血 压 。
１ ． ４临床 资料 的收 集
３１特有 的 临床 表现 ．
１． ． １病史 资料包 括 所 有 患者 的 年龄 、 ４ 性别 、 族 原发 性 高 血 家 压史 、 吸烟 饮酒 史 、 良饮食 习 惯如 高脂 饮 食 的高 盐 饮食 、 不 运 动 情况 及 有 否不 良精 神 因素 等 ； １． ． ２所有 患者 客 观 资 料 的收 集 ： 括 患者 体 重 、 ４ 包 身高 、 体重 指 数 ， 重 指 数 （ ＭＩ＝ 体 Ｂ ） 体重 （ｇ ／ 高 的平 方 （ ）正 常 值 为 ｋ） 身 ｍ。 ，
１ 资 料 与 方 法
有５ ７例 占 ５ ．％， ８２ 以收 缩压 升 高为 主有 ２ ２例 占 ２ ．％。 ２４
２２各 项 生 化 指 标 异 常 ．
血 清 总 胆 固醇 （ Ｃ） ６０ｍ ｌ Ｔ ＞ ． ｍｏ Ｌ有 ３ ／ ３例 占 ３ ．％， 酰 ３７ 三
甘 油 （ Ｇ） ２２ｍｍｏ Ｌ有 ５ Ｔ ＞． ｌ ／ ３例 占 ５ ．％， 密度 脂 蛋 白胆 固 ４１ 低
２１ １ 第８第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
医护论坛
青年高血压患者 ９ 例 临床特 点分析 ８
曾 昭 文 ， 永 魁 ， 成 辉 陈 罗
福建 省汀 州 医院 急诊 科 ， 建龙 岩 福
３６ ０ ６ ３０
【 摘要】 目的： 探讨青年原发性高血压患者的临床特点。方法： ９ 例青年原发性高血压患者（６ ３ 岁 ） 对 ８ １ ９ 的系统临床
血 压 史 ； 有肥 胖 、 脂异 常 、 神 过度 紧 张和 不 良生活 方式 （ 多 血 精 饮酒 、 烟 、 吸 高盐 饮食 、 少运 动 ） 。 论 ： 等 结 家族 遗传 、 肥
醇 （ Ｄ — ＞ ．２ｍｍｏ／ Ｌ Ｌ Ｃ）３１ ｌ Ｌ有 ２ ７例 占 ２ ．％。空腹血 糖 （ ｌ ） ７６ Ｇｕ＞ ６１ ．ｍｍｏ Ｌ有 １ ｌ ／ ６例 占 １． ， ６ ％ 血尿 酸 （ Ａ）＿ ０￣ ｌ ３ Ｕ ＞ ３ ｍｏ Ｌ有 ３ 例 ４ ／ ４ 占 ３ 。％。 ４７
８ ｍｍＨｇ。 ９
有吸烟史 ３ ６例 （６７ ０ ， 常 有 过 量 饮 酒 史 ２ ３ ．９ ） ＇ １例 （ １ ％） 高 盐 饮食 习惯 ３ ２． ， ４ ０例 （０６ ）久 坐 不 爱 运 动 ３ ３． ， ％ ９例
（ ９８ ） ３ ．％ 。
张 压高 于 ４ｍ ，
１ ．～ ２９ Ｉ ２ ８５ ２ ．， ３视 为超 重 ， ５视为 肥胖 【 常 规检 测 总胆 固 ＞ ≥２ ３ Ｊ 。 醇 （ Ｃ） 三 酰 甘 油 （ Ｇ） 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — ） 空 Ｔ 、 Ｔ 、 ＬＬ Ｃ、
２５不 良精神 因素 。
１ ． 理 想 血 压 ： 收 缩 压 低 于 １０ ．１ ２ ２ ｍｍＨ ， 舒 张 压 低 于 ｇ ８ ｍｍＨ 。 ０ ｇ 而又 非低 血 压者 。 １ ． 正 常 血 压 ： 收 缩 压 低 于 １０ ．２ ２ ３ ｍｍＨ ， 舒 张 压 低 于 ｇ
８ ｍｍＨｇ。 ５
２＿ ３体 重 指 数
１１一般 资料 ．
２０ ０ １年 １月 ０ ０年 ６月 就 诊 于本 院 门 急诊 的 高 血压 ２ １ 患者 ９ ８例 ， 中 ， ７ 其 男 ８例 ， ２ 女 ０例 。 年 龄 １ ～ ９岁 ， 均 ６３ 平
３． 。 ４６岁 １ 诊 断 标 准 ． ２
超重 （ Ｍ１ ２ ） ４ Ｂ ￣ ３有 ６例 占 ４ ． ＞ ６ ％。肥胖 （ ＭＩ ２ ） １ 例 ９ Ｂ ￣ ５有 ９ ＞
胖、 血脂 异 常 、 精神 压 力过 大 和不 良生 活方 式 是青 年人 原发 性 高血 压 发生 发展 的 主要 危 险因素 。 ｆ 关键 词】原发 性 高血 压 ； 年 ； 青 临床 分 析 ； 临床 特 点
【 中图分 类号 】 ５ ４ １ Ｒ４． ［ 文献标 识 码】Ｃ 【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ｂ） １ ７ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ 一 ７ — ２
随着社 会 进 步及 生活 水平 的改善 ， 人们 的膳 食结 构 及生 活 方 式 也 发生 了改 变 ， 心脑 血 管 病 的发 病 率 明显 增 高 ， 尤其 是 高 血压 发病 率 明显 增 高 ， 且呈 年 轻化 趋 势［ １ １ 文对 ９ 。本 ８例
青 年原 发 性高 血压 患 者 的临床 资 料进 行 回顾 分析 如下 ：
长期 处 于工 作 繁重压 力 大 、紧 张度 高 的患 者有 ３ ７例 占 ３ －％。较 长 时 间内有 焦 虑状 态 的患 者 有 ｌ ７８ ５例 占 １ －％， ５３ 故 与精 神 因素 有关 合计 占 ５ ．％。 ３１
２６ 不 良 生 活 方 式 。
１ 。 常高 值 ：收 缩 压 在 １０ １９ ｍ ｇ，舒 张 压 在 ８ ～ ．３正 ２ ３ — ３ｍ Ｈ ５
占 １ ．％ 。 ９２ ２４ 家族 高 血 压 遗 传 因 素 ．
采 用 ＷＨＯ１９ ９ ９年 制 定 的 高 血 压 诊 断 标 准 即 非 同 日 ３ 次测 血 压 后 ， 按血 压 高 低 可分 为 理 想血 压 、 常 血压 、 常 正 正
高值 及 高血 压 。
有高 血 压家 族史 患 者有 ４ ７例 占 ４ ．％。 ８ Ｏ
或等 于 ９ ｍｍＨ 。 ０ ｇ
１３ 检 测 方 法 ．
３讨论
本文对 ７ ６例 青 年 高 血 压 患 者 的上 述 临 床 资 料 分 析 如
下：
均采 用 水银 柱 血压 计测 量 右上 肢血 压 。
１ ． ４临床 资料 的收 集
３１特有 的 临床 表现 ．
１． ． １病史 资料包 括 所 有 患者 的 年龄 、 ４ 性别 、 族 原发 性 高 血 家 压史 、 吸烟 饮酒 史 、 良饮食 习 惯如 高脂 饮 食 的高 盐 饮食 、 不 运 动 情况 及 有 否不 良精 神 因素 等 ； １． ． ２所有 患者 客 观 资 料 的收 集 ： 括 患者 体 重 、 ４ 包 身高 、 体重 指 数 ， 重 指 数 （ ＭＩ＝ 体 Ｂ ） 体重 （ｇ ／ 高 的平 方 （ ）正 常 值 为 ｋ） 身 ｍ。 ，
１ 资 料 与 方 法
有５ ７例 占 ５ ．％， ８２ 以收 缩压 升 高为 主有 ２ ２例 占 ２ ．％。 ２４
２２各 项 生 化 指 标 异 常 ．
血 清 总 胆 固醇 （ Ｃ） ６０ｍ ｌ Ｔ ＞ ． ｍｏ Ｌ有 ３ ／ ３例 占 ３ ．％， 酰 ３７ 三
甘 油 （ Ｇ） ２２ｍｍｏ Ｌ有 ５ Ｔ ＞． ｌ ／ ３例 占 ５ ．％， 密度 脂 蛋 白胆 固 ４１ 低
２１ １ 第８第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
医护论坛
青年高血压患者 ９ 例 临床特 点分析 ８
曾 昭 文 ， 永 魁 ， 成 辉 陈 罗
福建 省汀 州 医院 急诊 科 ， 建龙 岩 福
３６ ０ ６ ３０
【 摘要】 目的： 探讨青年原发性高血压患者的临床特点。方法： ９ 例青年原发性高血压患者（６ ３ 岁 ） 对 ８ １ ９ 的系统临床