4-1《皮肤病与性病学》课程教学大纲

《皮肤病与性病学》课程教学大纲适用专业：临床医学、预防医学、法医学、护理学、口腔医学前言课程简介：（基础课程、本门课程的研究内容、学科主要任务、学习课程的重要意义、课程的特色）皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容不仅包括正常皮肤及附属器的结构和功能，还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等；性病学是研究性传播疾病的科学，其内容包括各种性传播疾病的致病微生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断、治疗及预防等。

皮肤性病学的研究范畴又可分为专业基础性研究和临床应用性研究，两者相辅相成、紧密联系，构成了一个推动学科发展的有机整体。

已命名的皮肤病有2000余种，皮肤病学研究的内容很复杂，但在疾病分类上比较混乱，存在各种分类标准共存的现象（如按病因分类的真菌、病毒与细菌感染性皮肤病和药疹，按共同组织病理特征分类的角化性皮肤病，按解剖学部位分类的毛发疾病、甲疾病，按皮损共同特征分类的大疱性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病等）。

皮肤是人体最大的器官，包饶整个躯体，直接与个体所处的外界环境相接触，任何一种外部因素的改变均可能对皮肤及附属器造成影响，当这种影响达到或超过一定限度是即可能致病。

皮肤与其他系统或脏器之间也存在着紧密联系，内部疾患也对皮肤造成影响，因此皮肤的变化可能是机体内部某些疾病的一部分，这种“窗口”效应在临床上具有重要的诊断提示作用。

皮肤是一个免疫器官，与皮肤性病相关的各基础研究领域中与免疫学的交叉和渗透最为引人注目，对皮肤免疫系统中各种免疫活性细胞、免疫效应物质的系统深入研究不断取得成果，这对于探究结缔组织病、自身免疫性大疱性疾病等免疫相关疾病的发病机制具有重要启示作用，也为研发新型治疗手段奠定了理论和试验基础，如针对细胞因子、免疫细胞的单克隆抗体的应用，为疾病提供了强有力的治疗。

皮肤遗传学是近年来最活跃的医学研究领域之一，在易感基因方面进行了卓有成效的研究，发现了某些疾病的遗传机制及遗传易感性，为疾病发病机制的研究提供了科学依据，皮肤疾病的治疗在渐入精准医疗时代。

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们对皮肤健康的要求从仅限于“无病”逐步扩展到“美学”，在这种程度上也促进了传统皮肤病学向包括皮肤外科、皮肤医学美容在内的现代皮肤病学的演变。

性病学涉及病种少，但近20年来逐渐呈现出流行范围扩大、发病年龄降低、无症状或轻微症状患者增多和耐药菌株增多的趋势，已成为全人类必须共同面对的公共健康问题，尤其是艾滋病全球肆虐，给国家和家庭带来沉重负担。

学习本门课程后，能认识性病的表现，了解传播方式，具有对患者进行诊断、治疗、健康教育、咨询及性伴通知等综合处理的能力。

课程负责人及授课团队：（教师的姓名+职称+电话+电子邮件+办公室地点）考评方式：（课程成绩的组成部分及各部分所占的比例）1. 理论成绩的综合评价：采用闭卷、笔试的方式，以百分制评分，60分为及格，满分为100分，英文试题的分值要占10～15％，以促进学员对专业英语的学习。

考核方式：依据皮肤病与性病学形象性强的特点，建议采用人机对话形式试卷考核，以基本理论和临床病例为内容，注重学习的实际效果。

这样能够充分反映学生对皮损的认知能力。

2. 试题类型及权重填空题30%～40%、名词解释10～20%、简答题10～20%、论述题30%～40%，可根据教学内容适当调整试题类型及权重。

3. 样题与目标定位示例一、填空题（或单项选择）：（考核学员对知识的掌握程度）例：皮肤由、及组成。

表皮与真皮之间由连接。

成人皮肤面积约，占体重的。

二、名词解释（着重考查学员对概念的理解程度）例：尼氏征三、简答题：（着重考查学员对知识的理解和掌握程度）例：简述天疱疮的分型及相应的临床特点四、论述题：（着重考查学员对知识的掌握与分析能力）例：试述天疱疮与大疱性类天疱疮的临床表现、病理改变及免疫学检查方法及特征性表现使用教材及其他建议参考书：主线教材：《皮肤性病学》第8版，人民卫生出版社，2013年参考书：《中国临床皮肤病学》第4版，江苏凤凰科学技术出版社，2010年Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology, Saunders, 11 edition, 2011教学目标：（课程总的目标，包括基本理论和基本知识。

明确列出本学期学生掌握的课程内容）1. 总的目标通过对《皮肤病与性病学》的学习，理解皮肤病与性病学的基本理论、基本知识和基本诊疗技术，了解皮肤病与性病学的新进展，初步学会运用皮肤病与性病发病规律分析、初步解决临床问题的能力，建立皮肤疾病与临床各学科疾病紧密联系的观点及完整的临床知识结构，为学生毕业后从事皮肤性病防治工作奠定基础。

2. 具体目标①能够概述皮肤的层次及组织构成，皮肤病与性病的主观症状及全身症状，皮肤损害检查方法及注意事项，表皮、真皮及皮下组织常见病理变化。

②能够说出皮肤病与性病学的定义和范畴，角质形成细胞之间、表皮与真皮之间的连接结构，举例描述皮肤与机体其他系统的生理及病理联系，能够说出皮肤的重要生理功能、皮肤组织病理学检查的基本要求。

③能够说出皮肤斑贴试验、淋菌及疥虫检查法、梅毒及HIV血清学试验等检验的临床意义。

④能够说出外用药物、系统用药物（抗组胺药物、糖皮质激素、维A酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂、氯喹或羟氯喹、氨苯砜等）在皮肤科的应用、副作用及其注意事项。

举例说出皮肤病与性病的物理治疗及外科治疗方法。

⑤能够阐述带状疱疹、脓疱疮、浅部真菌病、接触性皮炎、湿疹、急性荨麻疹、药疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、大疱性类天疱疮、梅毒、淋病等常见病、重点病的临床表现及处理原则。

⑥能够运用系统性红斑狼疮诊断标准正确诊断该疾病，能够运用基本理论知识正确处理急性荨麻疹出现喉头水肿或过敏性休克、重症药疹。

⑦能够说出接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、婴儿湿疹、郁积性皮炎、药疹、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、大疱性类天疱疮的病因及发病机制。

⑧能够说出各种疣、常见细菌性皮肤病、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、婴儿湿疹、郁积性皮炎、药疹（常见类型）、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道衣原体感染的临床特点和诊治原则。

⑨能够阐述性传播性疾病常见传播途径。

⑩学会观察并描述皮损的形态特征，利用图像资料，能够对常见的、具有典型皮损改变的疾病做出临床诊断。

能力和素质培养目标：（临床思维能力、职业素养、自主学习能力、创新思维能力、专业外语的学习能力）1.通过本课程学习皮肤科常见疾病的临床表现及诊治要点，体验皮肤科医师的角色和作用。

2.利用本课程的理论学习，掌握利用图像资料的直观学习法和图文并用加深理解法，学会观察并描述皮损的形态特征。

3.模拟情景或实际病例的讨论和实践，掌握对本学科病例资料(包括图像资料)的分析及归纳法，以充分理解和灵活运用本课程相关知识。

4.适当参与探索性及研究性学习任务，学会从网络、图书馆获取本课程相关信息的方法和本课程相关的基本写作方法，提升学习兴趣和自学能力。

5.在本课程的教学实施过程中，领悟人生价值，树立正确的人生观；树立献身于人类医学事业的信念；养成尊重师长的意识、认真细致的学习态度、吃苦耐劳精神和良好的医德医风。

6.在本课程的临床实践中，养成较强地自主学习意识及独立完成相关学习任务的能力，并能和其他学员合作完成学习任务，并具备初步地与临床医护人员协作工作的团队合作意识。

7.针对皮肤病及性病在视觉和气味上所造成的不良感官刺激，以及性传播性疾病在社会道德行为方面的不良影响，建立尊重患者人格、保护患者隐私的职业素养，体现人文关怀精神。

8.通过对皮肤损害的临床观察意识，重视运用临床观察的基本方法了解皮损的变化情况，学会得体地与患者及家属进行有效沟通，及时、准确地了解患者需求。

9.针对许多皮肤病的复发性及部分难治性疾病的复杂性，培养学习兴趣和深入研究疾病奥秘的探索精神。

10.通过对皮肤病及性病的病例分析，强化理论与临床实践结合，积极思考、不断进取及不断创新。

11.疾病命名及重要概念讲授时及课件应同时配有英文，并建议学生阅读文献，以提高专业外语学习。

教学内容及学时分配章授课内容学时数第一章皮肤病与性病学导论0.1第二章皮肤的结构0.3第三章皮肤的功能0.2第四章皮肤病的临床表现及诊断0.6第五章皮肤组织病理学0.2第六章其他常用实验室技术0.1第七章皮肤性病的预防和治疗0.5第九章病毒性皮肤病 1第十章细菌性皮肤病 1第十一章真菌性皮肤病 2第十四章皮炎和湿疹 2第十五章荨麻疹类皮肤病0.8第十六章药疹 1.2第十九章红斑及红斑鳞屑性皮肤病 2第二十章结缔组织病 2第二十一章大疱性皮肤病 2第二十八章性传播性疾病 2总计18第一章皮肤性病学导论【目标】学习皮肤病与性病学的定义和范畴，皮肤病与性病学的学科特点和发展趋势。

【要求】能够说明：皮肤病与性病学的定义，明确皮肤病与性病学所涵盖的范畴能够概述：皮肤病与性病学的主要学科特点能够理解：皮肤病与性病学的发展现状和趋势【教学内容】1. 皮肤病与性病学的定义和范畴2. 皮肤病与性病学的学科特点3. 皮肤病与性病学的发展现状和趋势【教学方法】讲授法【教学手段】电子幻灯、图片、网络课程教学【授课学时】0.1学时第二章皮肤的结构【目标】学习皮肤的层次及组织构成，说出表皮的主要组成细胞，说出角质形成细胞之间、表皮与真皮之间的连接结构。

本章重点是表皮的层次及主要细胞类型。

【要求】能够说明：①表皮的组织分层②真皮的组织分层和主要结构③毛发的基本结构与分布差异④甲的主要结构特点⑤皮脂腺的主要结构特点及分布能够概述：⑪角质形成细胞、树突状细胞等表皮的组成细胞⑫黑素细胞的主要特点和功能，以及表皮黑素单元的概念⑬皮下组织的结构特点⑭汗腺的基本结构与功能⑮皮肤的主要神经结构，皮肤血管、淋巴管的特点，皮肤的肌肉组织构成能够理解：皮肤内连接结构（桥粒、半桥粒、基底膜带）的基本结构与功能，发生病变可能导致相应的皮肤损害【教学内容】1. 表皮：表皮的层次；表皮的细胞组成；桥粒、半桥粒、基底膜带；黑素细胞、表皮黑素单元2. 真皮3. 皮下组织4. 皮肤附属器：毛发、甲、皮脂腺、汗腺5. 皮肤的神经、脉管和肌肉【教学方法】讲授法【教学手段】电子幻灯、图片、网络课程教学【授课学时】0.3学时第三章皮肤的功能【目标】学习皮肤的屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌与排泄功能、体温调节功能和代谢功能。

【要求】能够说明：皮肤主要免疫细胞及功能特点能够概述皮肤的吸收途径①皮肤的主要感觉功能②汗腺、皮脂腺等结构的分泌与排泄作用③皮肤体温调节作用的主要机制④皮肤对糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢作用能够理解：①皮肤对物理、化学、生物等损害因素的屏障保护功能②皮肤对不同物质的吸收特点、规律和影响因素【教学内容】1. 皮肤的屏障功能2. 皮肤的吸收功能3. 皮肤的感觉功能4. 皮肤的分泌与排泄作用5. 皮肤的体温调节作用6. 皮肤的代谢作用7. 皮肤的免疫功能【教学方法】讲授法【教学手段】电子幻灯、图片、网络课程教学【授课学时】0.2学时第四章皮肤性病的临床表现及诊断【目标】能够阐述皮肤病与性病的主观症状，阐述皮肤损害检查方法及注意事项；能够说出皮肤性病的临床表现尤其是皮肤损害在诊断中的重要性，举例说出皮肤性病的诊断步骤。