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坦度螺酮联合个性化护理对剖宫产产妇产后抑郁的影响

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临床合理用药２０１５年ｌＯ月第８卷第１０Ａ期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　ＣｌｉｎｉｃＭ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１５，Ｖｏ１．８　Ｎｏ．１０Ａ　・７５・　

・用药研究・　

坦度螺酮联合个性化护理对剖宫产产妇产后抑郁的影响　

冯萍萍，王学芹，杜静，路宏，韩红娟　

【摘要】　目的观察剖宫产围术期坦度螺酮联合个性化护理对产妇产后抑郁的影响。方法　将２２０例剖宫　

产分娩产妇随机分为观察组与对照组各１　１０例。２组均予坦度螺酮治疗，对照组予常规护理，观察组围术期予个性化　

护理。对比２组产后抑郁发生率及分娩前后抑郁评分。结果观察组产后４周内抑郁发生率为ｌ３．６４％明显低于对　

照组的２７．２７％（Ｐ＜０．０５）。分娩４周后，２组ＨＡＭＤ、ＳＤＳ评分均高于干预前，且观察组升高幅度低于对照组（Ｐ＜　

０．０５）。结论个性化护理联合坦度螺酮可有效改善产妇产后抑郁，值得临床推广应用。　【关键词】　个性化护理；坦度螺酮；剖宫产；产后抑郁；妊娠　

【中图分类号】　Ｒ　７３７．３３【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１５）１０Ａ一００７５—０２　

ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．２８．０４ｇ　

产后抑郁症为产妇分娩后常见的并发症之一，可导致产妇　产后出现抑郁、沮丧、易激动及烦躁等抑郁情绪，症状重症甚至　

可使产妇出现自杀倾向，严重威胁产妇产后的生活质量及生命　

安全　。　。虽然目前临床多种药物均可应用于产妇产后抑郁　

的临床治疗中，且均有着一定的治疗效果，但有些护理方案同　

样对于改善产妇产后抑郁有着重要的作用。本研究通过分析　

在我院接受剖宫产产妇应用围术期个性化护理及分娩后坦度　

螺酮的治疗对抑郁情绪的影响，以期总结出围术期个性化护理　

联合坦度螺酮在剖宫产产妇中的应用价值，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料将２２０例于２０１２年７月一２０１５年２月间在　

我院进行剖宫产分娩的产妇作为观察对象，所有产妇均为足月　

产妇，且均按时接受产检，并除外存在精神疾病者。按照随机　数字表法将入选产妇随机分为观察组与对照组各１１０例。观　

察组年龄为２３—３６（２９．６６±３．２６）岁；孕３９—４１（４Ｏ．１６±　

０．３１）周；孕次为０～３（２．０６±０．８６）次；产次为０～２（０。８９±　０．３３）次；小学及以下者１０例，初中及高中者３４例，高中以上　

者６６例。对照组年龄为２２～３７（２９．９８±３．６７）岁；孕３９—４１　

（４０．０７土０．３２）周；孕次为０～４（２．１１±１．５５）次；产次为０—１　（Ｏ．５６±０．２６）次；小学及以下者１２例，初中及高中者３３例，高　

中以上者６５例。２组年龄、孕周、孕次、产次及文化程度资料　

差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法２组对象均于分娩后给予枸橼酸坦度螺酮胶　

囊１０ｒａｇ口服，每天３次，疗程２８ｄ。　

１．２．Ｉ观察组：予个性化护理。（１）分娩前护理除常规护理　

内容外，需与产妇进行积极的沟通，以了解产妇的妊娠情况及　

心理状态，并针对心理状态，对患者进行言语交流以改善患者　的心理状态。（２）术中护理在产妇进行手术前，将手术室温度　

调节至患者自觉舒适的温度，并于患者受压部位适当防止纱布　

或海绵垫，以缓解局部的长时间压迫，术中其他护理方式同对　

照组。（３）术后护理过程中，需保持产妇病史安静，尽量避免　

除直系亲属外其他男性入病室进行探视。并于产妇术后情绪　

后，将产妇讲解产后相关知识，并根据患者分娩情况制定适当　

作者单位：０５６３００河北省武安市第一人民医院（冯萍萍、杜静）；　０５６３００河北省武安市妇幼保健院（王学芹）；０５６３００河北省武安市　徘徊中心卫生院（路宏）；０５６３００河北省武安市中医院（韩红娟）　的恢复方案。　１．２．２对照组：围术期接受常规护理。产妇人组后给予常规　

健康宣教及生命体征检测；剖宫产前协助产妇完成产前准备，　

产中协助术者完成手术；分娩接受后，指导产妇进行术后恢复。　

１．３观察指标以汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）及抑郁自评量　表（ＳＤＳ）对所有产妇的抑郁情况进行评价。分别对比产妇人　

组接受围术期护理干预前及分娩４周后ＨＡＭＤ及ＳＤＳ评分。　

ＨＡＭＤ及ＳＤＳ评分均以分数越高表示抑郁症状越重。并根据　

产妇分娩４周后ＨＡＭＤ评分对产妇产后抑郁发生率进行统　

计，对比２组分娩４周后产后抑郁的发生率。以ＨＡＭＤ≥１７　

分诊断为产后抑郁。　

１．４统计学方法计量资料以面±ｓ表示，组问比较采用ｔ检　

验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　观察组产后４周内抑郁率为１３．６４％（１５／１１０）低于对照　

组的２７．２７％（３０／１１０），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组　

干预前ＨＡＭＤ评分及ＳＤＳ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞　

０．０５）。分娩４周后，２组ＨＡＭＤ评分及ＳＤＳ评分均明显升高，　但观察组升高幅度明显低于对照组，差异均有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５）。见表１。　

表１　２组护理干预前后ＨＡＭＤ、ＳＤＳ评分比较（露±ｓ，分）　

注：与干预前比较，　Ｐ＜０．０５；与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　

３讨论　个性化护理为近年来所兴起的护理方式，其可通过针对性　

较强的护理方案，以达到改善护理效果的作用，在临床应用中　

均有着较为理想的效果　Ｊ，故我院将个性化护理应用于接受　

剖宫产分娩的产妇中。结果显示，接受围术期个性化护理的观　

察组其产后４周内产后抑郁的发生率明显低于接受围术期常　

规护理的对照组。可见在应用了围术期个性化护理后，产妇产　

后４周内产后抑郁的发生率可得到显著的降低。同时本研究　

进一步对２组接受护理干预前后抑郁变化情况进行分析，结果　

显示：

２组人组时ＨＡＭＤ评分及ＳＤＳ评分比较无统计学差异　・７６・　临床合理用药２０１５年１Ｏ月第８卷第１０Ａ期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１５，Ｖｏ１．８　Ｎｏ．１０Ａ　

（Ｐ＞０．０５），但分娩后４周后２组ＨＡＭＤ评分及ＳＤＳ评分均明　

显升高，且观察组升高幅度明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。可见　

在接受了个性化护理后，不仅产妇产后抑郁发生率明显降低，　

同时产妇的抑郁评分情况也可得到一定程度的降低。本研究　

观察组所应用的围术期个性化护理方案，其将护理过程分为分　

娩前、分娩中及分娩后三部分。通过分娩前护理可使得产妇了　

解剖宫产相关内容，并在一定程度上缓解产妇的不良心理情　

绪。同时术中调节手术室温度，并给予纱布或海绵垫垫置于产　

妇受压部位，可使产妇内心产生受关怀感，对于缓解紧张情绪　

有着一定的作用　’　。而产后护理则可在产妇分娩后，可对产　

妇产后的心理状态达到一定的调节作用　。抑郁药物起到　

治疗作用主要与脑内５－ＨＴ１Ａ受体脱敏有关，而坦度螺酮对５一　

ＨＴ１Ａ受体选择性激动作用，从而使５－ＨＴ１Ａ受体脱敏起到抵　

抗抑郁的作用　。。，坦度螺酮可降低５－ＨＴ１Ａ受体数量，从而通　

过负调控增加５－ＨＴ神经递质的释放，恢复５一ＨＴ的正常功能　

进而起到抑制抑郁的作用，本研究将个性化护理联合坦度螺酮　用于妊娠产后抑郁疗效显著。　

综上所述，个性化护理联合坦度螺酮可有效改善产妇产后　

抑郁情况，值得临床推广应用。　

参考文献　１　熊烨，高雄英，卢进保，等．产后抑郁症的原因分析及早期干预后的　效果［Ｊ］．医学信息（中旬刊），２０１１，２４（１）：８６—８７．　２江凤阳．初产妇产后抑郁症的心理干预［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，３３　（２４）：１７６—１７７．　３王丽军，王朝娟，宋润珞，等．个性化护理对放化疗肺癌患者生活质　量的影响［Ｊ］．实用医学杂志，２０１３，２９（１）：１３５—１３７．　４李小梅．个性化护理对促进脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的效果　评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（８）：３６—３７．　５宋怡．个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察　［Ｊ］．河北医药，２０１４，１２（２１）：３３４９—３３５０．　６李海微，庄海虹．个性化护理模式与传统护理方法对剖宫产后患者　精神状态及生活质量的影响比较［Ｊ］．中国基层医药，２０１２，１９　（１８）：２８７６—２８７６．　７卢建飞．舒适护理在剖宫产护理中的应用［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８　

（２）：１２６—１２７．　８邓凤梅．舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析［Ｊ］．中　国保健营养，２０１２，１０（２７）：３８５８—３８５９．　９王桂英，张莉，苏敏谊，等．快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早　期离床活动的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１４，（１Ｏ）：７３９—７４０．　１Ｏ吴玉娥．护理干预对剖宫产产妇产后的影响［Ｊ］，吉林医学，２０１４，　３５（３４）：７６８１—７６８２．　（收稿日期：２０１５—０６—１１）　

重组人干扰素　．２ｂ雾化吸人辅治小儿手足口病的效果观察　

高秀丽，张建刚，唐春萍，陈娜　

【摘要】　目的观察雾化吸人重组人干扰素ａ－２ｂ辅治Ａ，ＪＬ手足口病的临床效果。方法　将２２４例患有手足　

口病的患儿随机分为研究组和对照组各１１２例。对照组采用利巴韦林进行静脉注射，研究组在对照组基础上增加重　

组人干扰素ａ－２ｂ雾化吸入治疗，对比２组临床疗效和症状体征持续时间。结果　研究组患儿治疗总有效率为　９２．８６％高于对照组的７０．５４％，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。研究组发热、皮疹、口腔黏膜疹、易惊、精神不振、烦　

躁哭闹持续时间均短于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组肌阵挛持续时间差异无统计学意义（Ｐ＞　

０．０５）。结论采用重组人干扰素ａ－２ｂ雾化吸入辅治手足口病患ＪＬ　Ｊｔ￥床疗效较优，能够明显缩短患ＪＬＩｔ￥床症状及体　

征持续的时间，缩短患儿的治疗时间，减轻患儿痛苦，值得广泛推广应用。　【关键词】干扰素；雾化吸入；小儿；手足口病；疗效　

【中图分类号】Ｒ　５１２．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１５）１０Ａ一００７６—０２　

ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．２８．０４９　

手足口病（ＨＦＭＤ）是一种由肠道病毒引发的传染病，病原　

菌为柯萨奇病毒Ａ１６（ＣｏｘＡ１６）以及肠道病毒７１型（ＥＶ７１），易　

感人群为学龄前儿童，其中３岁以下儿童多发。ＨＦＭＤ的传播　

途径是呼吸道和消化道，其主要临床症状为患儿手足口部出现　

疱疹或斑丘疹，少数患儿可演变为脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、脑　水肿等…。笔者采用重组人干扰素ａ－２ｂ辅治ｄ，ＪＬ　ＨＦＭＤ取　

得较满意效果，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料选择自２０１２年１月一２０１５年１月前来我院　

接受治疗的２２４例患有ＨＦＭＤ的患儿，随机分为研究组和对照　

组各１１２例。研究组男５５例，女５７例；年龄为１～５（２．５８±　

１．０３）岁。对照组男５７例，女５５例；年龄为１—５（２．３７±　

作者单位：０６４１００河北省玉田县医院（高秀丽、唐春萍、陈娜）；　０７３０００河北省定州市妇幼保健院（张建刚）　１．２４）岁。根据ＨＦＭＤ诊断指南，所有患儿均符合重症ＨＦＭＤ　

临床特征，确诊为ＨＦＭＤ，经病原检查确诊为阳性，２组患儿一　

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坦度螺酮联合氟西汀对抑郁症患者疗效和性功能的影响

坦度螺酮联合氟西汀对抑郁症患者疗效和性功能的影响

坦度螺酮联合氟西汀对抑郁症患者疗效和性功能的影响

目的 研究坦度螺酮胶囊联合氟西汀治疗抑郁症患者的疗效和对性功能的影响。 方法 本研究回顾性观察了2015～2017年本院符合ICD-10诊断标准诊断抑郁症的门诊患者，共90例，其中使用坦度螺酮者45例为研究组，未服用坦度螺酮者45例为对照组，两组均连续治疗8周，在入组时及治疗第 2、4、6、8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定两组疗效，并采用亚利桑那性体验量表（ASEx）评定药物对性功能的影响情况。 结果 治疗的第 2、4、6、8周，两组的HAMD24评分、HAMA评分均有降低，而研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。服药期间对照组的性功能障碍发生率高于研究组（P＜0.05）。 结论 坦度螺酮胶囊联合氟西汀治疗抑郁症患者具有较好的疗效、并能改善性功能障碍。

[Abstract] Objective To study the effect of tandospirone capsule combined with

fluoxetine on the treatment of depression and its effect on sexual function. Methods A

total of 90 outpatients diagnosed with depression who met the ICD-10 diagnostic

criteria from 2015 to 2017 in our hospital were reviewed retrospectively. 45 cases

treated with tandospirone were selected as the study group. 45 cases were not treated

with tandospirone were selected as the control group. Both groups were treated for 8

心理护理联合共情护理对产后抑郁症产妇睡眠质量和负性情绪的改善效果

心理护理联合共情护理对产后抑郁症产妇睡眠质量和负性情绪的改善效果

心理护理联合共情护理对产后抑郁症产妇睡眠质量和负性情绪的改善效果

【摘要】目的：探究产后抑郁症产妇应用心理护理联合共情护理对于改善睡眠质量与负性情绪的有效性。方法：纳入我院在2022年2月至2023年2月期间就诊的72例产后抑郁症产妇，根据硬币法分为两组，36例/组，对照组提供传统护理，观察组施行心理护理联合共情护理，将两组效果对比。结果： 组间护理前PSQI评分、SAS评分、SDS评分相比，（P＞0.05）。观察组护理后PSQI评分（6.23±1.52）分、SAS评分（35.63±6.98）分、SDS评分（34.12±5.28）分更低，相比于对照组，（P＜0.05）。结论：产后抑郁症产妇应用心理护理联合共情护理不仅可以提高睡眠质量，还能降低负性情绪，值得推广。

【关键词】产后抑郁症；产妇；睡眠质量；负性情绪；心理护理；共情护理

产后抑郁指的是一种心理疾病，指的是在生产后出现抑郁、悲伤、沮丧，甚至还有自杀或杀婴的倾向。导致产后抑郁症的原因比较多，包括了心理、生理和社会等方面。心理护理联合共情护理可以减少产后抑郁症的发病率。在目前的情况下，通过对产妇的心态进行分析，体会产妇的心态改变，可以有效地减少产妇的情绪波动，提高产妇的睡眠与生活质量。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2022年2月至2023年2月，择取我院收治的产后抑郁症产妇72例，使用硬币法分为对照组和观察组，每组36例，接受传统护理的小组为对照组，接受心理护理联合共情护理的小组为观察组。对照组，年龄23岁~36岁，平均（30.58±2.11）岁；孕周35周~41周，平均（38.45±1.23）周。观察组，年龄22岁~37岁，平均（30.60±2.13）岁；孕周36周~42周，平均（38.77±1.17）周。两组产后抑郁症患者资料相比，P＞0.05。 1.2 方法

对照组，提供传统护理，观察组，施行心理护理联合共情护理，（1）心理护理：患有抑郁的产妇会对自己和新生婴儿的健康状况过度担忧，还会伴有偏执、恐惧等负面的情感，因此，护士需要针对产妇的实际状况，做好与产妇之间的交流，并对产妇进行相应的心理辅导，以减轻产妇的负面情感。（2）共情护理：护士要及时解答产妇与家人的疑问，始终面带笑容，以温柔的言语与他们进行沟通，引导产妇说出她内心的心声，理解她的精神紧张原因，认真地注意她的言行举止，然后与她建立起联系，理解她的心情，有目的地给予她安慰，引导她的精神状态，减轻她的精神负担与负面心情。产妇在分娩之后，要有更多的关爱，指导产妇和家属给她更多的关爱和感情上的帮助。

坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应分析

坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应分析

北方药学２０１８年第１５卷第１０期　１６１　

坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良　

反应分析　

芮敬华（开封市第五人民医院开封４７５０００）　

摘要：目的：分析坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应。方法：选取我院２０１４年６月　２０１６年４月收　

治的７０例伴焦虑症状抑郁症患者作为观察对象，按照抽签法分为对照组（３５例）和实验组（３５例），对照组单独采用度洛西汀治　

疗，实验组采用度洛西汀联合坦度螺酮治疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。结果：实验组治疗总有效率与对照组比较，组间　未出现显著性差异，不具有统计学意义（尸＞０．０５）；对比两组不良反应发生率，对照组与实验组间差异不明显（尸＞０．０５）。结论：坦度螺　

酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症具有效果确切、安全有效等优势，值得临床推广。　关键词：焦虑症状抑郁症度洛西汀坦度螺酮治疗效果不良反应　

中图分类号：Ｒ７４９．４　１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—８３５１（２０１８）１Ｏ—Ｏ１６１—０２　

抑郁症是临床常见病之一，显著特点为发病率、致残率、复　

发率均比较高，严重影响身体健康，增加社会和家庭负担。焦虑　

属于抑郁症主要症状，ＮＥ（去甲肾上腺素）、５－ＨＴ（５－羟色胺）递　

质浓度降低与焦虑症状抑郁症患者病情发生、发展密切相关ｌｌｌ。　

盐酸度洛西汀属于ＮＥ与５－ＨＴ再摄取抑制剂，可起到良好的　

抗焦虑、抗抑郁效果。坦度螺酮药物性质为氮杂螺酮类，抗焦虑　

作用显著。本文选取我院收治的７０例伴焦虑症状抑郁症患者　

作为观察对象，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料：选取我院２０１４年６月　２０１６年４月收治的７０例　

伴焦虑症状抑郁症患者作为观察对象，按照抽签法分为对照组　

（３５例）和实验组（３５例）。对照组：男性１６例，女性１９例，年龄　

１８～５３岁，平均年龄（３５．２±６．１）岁；病程２～２５个月，平均病程　

（８．４￣１．５）个月；实验组：男性１５例，女性２Ｏ例，年龄１９　５４岁，　

母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响

母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响

母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响

【摘要】目的：探讨顺产产妇应用母婴床旁护理的康复效果。方法：选取医院2021年1月-2023年1月接收的100例顺产产妇为试验对象，并通过抽签法将产妇分成两组，分别为对照组和试验组，对照组采取常规护理，试验组进行母婴床旁护理，观察护理效果。结果：试验组护理后产妇焦虑抑郁评分均比对照组低，且产后并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：顺产产妇通过实施母婴床旁护理可以有效改善心理状态，减轻焦虑抑郁情绪，促进产后康复。

【关键词】母婴床旁护理；顺产产妇；焦虑抑郁情绪；康复效果

对于产妇来说，生育作为极其重要的一个阶段，特别是初产妇，由于缺乏分娩经验，当新生儿诞生后，产妇角色上需要发生转变，所以会给产妇带来一定程度心理负担。通常情况下，大多数产妇会在产后出现焦虑或者抑郁情绪，导致焦虑抑郁发生原因相对多样，可能和产前伴有基础疾病有关，也可能是产后各个因素的影响，容易促使产妇出现抑郁情绪，这时产妇表现出精神低落，缺乏兴趣与失眠等，如果不加以处理，可能会给产妇产后身体恢复造成较大程度的影响，因此需要高度重视，及时采取护理措施，以减轻产妇产后不良情绪。近几年有研究人员发现，母婴床旁护理应用在顺产产妇护理中可以发挥出显著的效果，能够改善产妇心理状态。基于此，本次研究选取顺产产妇并对母婴床旁护理的影响效果展开分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究随机挑选2021年1月-2023年1月接收的100例顺产产妇当作是试验对象，全部产妇均运用抽签法进行分组，共分成对照组与试验组，每组50例，对照组年龄区间在25-36岁，平均年龄（28.41±2.46）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.21±0.64）周，其中初产妇39例，经产妇11例；试验组年龄区间在24-35岁，平均年龄（28.32±2.51）岁，孕周39-41周，平均孕周（39.14±0.68）周，其中初产妇40例，经产妇10例；两组产妇资料比较P>0.05。