CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义摘要目的：探讨ct引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义。
方法：收集ct引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例，对其临床病理特征进行综合分析。
结果：64例获得病理组织标本，1例穿刺失败。
39例病理诊断为恶性肿瘤，可疑恶性病例5例，炎症及其他良性病变20例。
结论：ct引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高，可作免疫组织化学及分子病理检查，满足临床治疗需要。
关键词螺旋ct 肺部穿刺活检病理诊断abstract objective:guided by ct percutaneous biopsy pathological diagnosis lung disease in the diagnosis of significance.methods:to collect 65 cases of ct guided percutaneous biopsy of lung disease in january 2006 to june 2011,analyze the clinical and pathologicalfeatures.results:64 cases get pathology organization specimens,1 case puncture failure.39 cases pathology diagnosis for m alignant tumor,suspicious m alignant cases in 5 patients,and inflammation and other benign lesions 20 cases.conclusions:ct guided percutaneous biopsy to lung disease pathology diagnosis accuracy is high,can be immunohistochemical and molecular pathology,and satisfy the need of clinical treatment,can be widely applied in clinic.key words spiral ct;lung;biopsy;pathological diagnosis肺部病变传统的诊断方法主要依靠胸片、ct、痰液脱落细胞学及纤支镜检查等，但痰脱落细胞学检查阳性率低，纤支镜对肺周围性病变无能为力。
精心整理指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。
１．Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
２．Chaddock征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。
３．Oppenhein征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。
４．Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。
５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。
2?特点是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。
主要是锥体束受损时当锥体巴彬这1.征，2.3.4.1.2.基征。
3.卡道克征:患者平卧位，双下肢伸直，用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈，即为阳性。
其敏感性与临床意义与巴彬斯基征相同。
4.欧笨海姆征:检查者用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下加压推移，其反射和巴彬斯基征相同，其临床意义也相同。
【鉴别诊断】（一）肌萎缩侧索硬化（amyotrophiclateralsclerosis）早期一侧上肢运端肌肉萎缩，逐渐出现其它肢体肌萎缩，下肢及躯干偶可受累，最后面肌及舌肌受累才出现萎缩，1-2年才发展到全身肌萎缩。
早期锥体束损害不明显，故早期诊断较困难，必须有明确的锥体束征才可确诊。
约半数以上有Babinski征，无感觉障碍及大小便失禁，发生褥疮者罕见，早期有蚁行感、疼痛等。
（二）脑出血（cerebralhaemorrhage）多有高血压病史，常在50～60岁发病，体力活动或情绪激动时突然起病，发展迅速，早期有头痛、呕吐等颅内压增高征象，意识障碍，伴有脑膜刺激征及偏瘫、失语等脑局部症状，病情加重可出现昏迷，四肢肌张力低，鼻声呼吸，反复呕吐，常有双侧瞳孔不等大，一般为出血侧瞳孔扩大，部分病例两眼向出血侧凝视，出血灶的对侧偏瘫，肌张力偏低，巴彬斯基征阳性。
病理学中的组织学特征与疾病诊断病理学是研究疾病的发生机制和诊断方法的学科。
组织学特征是疾病诊断的核心部分，主要包括细胞学表现、病理形态学、化学反应、免疫组织化学和分子生物学等方面。
在疾病的诊断和治疗中，组织学特征的判断和分析非常重要，可以为临床医生提供有效的参考和支持，提高疾病诊断的准确性和治疗效果。
一、组织学特征的分类组织学特征是指某一种疾病在组织学层面的表现和特征。
按照不同的分类方法，组织学特征可以分为以下几种。
1. 细胞学表现细胞学是病理学的一门分支学科，主要研究生物体内各种细胞的形态、结构和功能。
在疾病的诊断和治疗中，细胞学表现往往是非常重要的参考指标。
临床医生可以通过采取细胞标本并进行细胞学检查，判断组织细胞的形态、排列和数量等指标，从而诊断出疾病的类型和分布范围。
2. 病理形态学病理形态学是指某一种疾病在形态学层面的表现和特征。
包括组织学层面的形态和结构、细胞和组织的排列方式、细胞和组织的数量以及细胞和组织的功能等方面。
在临床医生对疾病进行诊断和治疗时，病理形态学也是非常重要的参考依据。
3. 化学反应化学反应是指某一种疾病在化学层面的表现和特征。
包括化学反应的类型、精确度和敏感性等指标。
在疾病的诊断和治疗中，通过对病理标本进行化学反应，可以判断出疾病的化学结构和变化规律，从而为临床医生提供更加精确和有效的判断和治疗依据。
4. 免疫组织化学免疫组织化学是指某一种疾病在免疫学层面的表现和特征。
免疫组织化学主要通过特殊染色技术，对组织中的各类免疫细胞和免疫因子进行识别、标记和检测，从而判断出疾病的类型和免疫反应程度等情况，提供更加准确和有效的诊断和治疗依据。
5. 分子生物学分子生物学是指某一种疾病在分子层面的表现和特征。
包括基因表达、蛋白质结构和功能、DNA序列、RNA转录和转化等方面。
在疾病的诊断和治疗中，通过对病理标本进行分子生物学检测，可以判断出疾病的分子结构特征以及基因变异和表达途径等信息，从而为临床医生提供更加准确和有效的诊断和治疗依据。
