脑血管疾病的康复护理

脑血管病的康复护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0210—01脑血管病又称脑卒中、中风，是由各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，随着脑血管病诊断的准确率，治疗成功率迅速提高，患者存活率也明显提高，80%存活着有着不同程度的肢体功能障碍，给社会和家庭带来沉重的负担。

早期科学合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可较好的挖掘损伤的修复能力。

因此，对脑血管病引起的功能障碍，进行适宜的早期康复护理有助于功能康复。

1 临床资料对我科2012年4--12月的120例脑血管病瘫痪患者在家属知情同意的情况下，实施康复护理，年龄40-75岁。

平均57.2岁，患者均经颅脑ct确诊，随机分为治疗组和实验组。

治疗组60例，其中患侧肢体肌力ⅲ级35例，肌力ⅱ级15例，0级10例；对照组60例，其中患侧肢体肌力ⅲ级33例，肌力级18例，0级9例。

治疗组入院后即开始康复护理，对照组入院后给予常规肢体按摩。

2 护理方法2.1心理护理康复护理是一个漫长的过程，需要从生活、心理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心的照顾，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极主动参与早期肢体功能锻炼。

良好的心理状态，可促进疾病的恢复，相反心理状态不佳则起相反的作用，对不同的心理状态，实施针对性的护理，调整患者的心理因素，同时做好患者家属的思想工作，让他们了解早期康复护理的重要性和必要性，给予患者物质上和精神上的支持和鼓励，使早期配合康复护理顺利进行。

2.2 康复训练时机：现代康复医学认为，任何疾病发作之时，康复护理即应开始，要早起进行康复训练，越早活动肌体恢复越好。

从康复医学角度将脑血管病分为卧床期、坐位期、离床期及步行期，脑血管病早期即从卧床期（临床称急性期）就开始康复治疗。

目前，一般认为患者神志清楚，生命体征平稳，神经体征48小时不在进展即可进行康复。

因此，除重症脑出血可稍延长外，康复大多应于1周内进行，急性期的康复目的主要是防止并发症、继发行损害和废用综合症。

浅析脑血管疾病康复护理的常见误区【摘要】目的探讨脑血管病康复护理常见的误区。

方法选取我科收治的88例脑血管疾病康复的患者进行分析讨论，密切观察患者的康复进度，随时评价预期效果，查找康复护理的常见误区，并针对误区与不足给予制定有效的护理干预措施。

结果此组患者经过护理研究调查分析相关的护理误区，并实施护理干预措施，明显的提高临床治疗效果，进行护理干预前后比较有统计学差异（p<0.05），减少并发症的发生及住院时间。

结论对于脑血管疾病康复护理措施中应加强重点护理，减少出现的护理误区，提高临床护理质量，为患者的康复创造有利的条件。

【关键词】脑血管；康复护理；误区1引言脑血管疾病根据病理生理分为两大类，一类是出血性脑卒中（脑出血），包括原发性脑实质出血和蛛网膜下腔出血——[1]①脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内的出血，占脑卒中的15%至30%。

致死率和致残率高。

②蛛网膜下腔出血：通常为脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。

约占脑卒中的10%；另一类是缺血性脑卒中，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死，①短暂性脑缺血发作：是指局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。

发作持续数分钟，通常在30min内完全自行恢复，但可反复发作。

如近期频繁发作的短暂性脑缺血应注意是脑梗死的特级警报。

②脑梗死：是指脑血液供应不足引起的缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死，或脑组织软化，占脑卒中的70%，它包括脑血栓和脑栓塞。

患有脑血管疾病患者出现后遗症使患者在生活能力和工作能力部分或全部的丧失。

脑血管疾病后遗症出现功能障碍目前在药物治疗方面无重大突破，今年来运用有效的康复治疗和护理干预对康复治疗有一定的发展，能够使患者在最大限度地从功能障碍中得到恢复，回归社会，提高生活及生存质量。

现今对于脑卒中患者的康复训练的护理干预较多在脑血管疾病康复护理中常出现一些误区，影响患者康复治疗效果，笔者现将脑血管疾病康复护理的常见误区汇报如下。

脑血管疾病及并发症护理措施脑血管疾病是指由于脑血管的病变导致的一系列疾病，包括脑血管意外（脑出血和脑梗死）、脑血管痉挛、脑动脉瘤、脑静脉血栓形成等。

脑血管疾病的发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。

同时，脑血管疾病往往会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。

因此，对于脑血管疾病及其并发症的护理措施显得尤为重要。

一、脑血管疾病护理措施。

1. 定期体检和监测，脑血管疾病是一种慢性疾病，患者需要定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑血管影像学检查。

2. 合理饮食，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免过量饮酒和吸烟。

3. 控制体重，肥胖是脑血管疾病的危险因素之一，患者需要通过合理的饮食和运动控制体重，减少心血管疾病的发生风险。

4. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，患者需要积极治疗，控制病情，降低脑血管疾病的发生风险。

5. 合理用药，脑血管疾病患者需要长期服用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降压药、降脂药等，患者需要按照医嘱规律服药，避免自行增减药量。

6. 避免精神刺激，患者需要避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等，保持心情舒畅，避免情绪激动。

7. 定期锻炼，适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力，降低心血管疾病的发生风险。

8. 定期复诊，脑血管疾病患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，监测病情变化，避免疾病的恶化。

二、脑血管疾病并发症护理措施。

1. 脑出血，脑出血是脑血管疾病的严重并发症，患者需要卧床休息，保持头部低位，避免剧烈运动和用力排便，定期监测血压和神经系统状况，及时处理并发症。

2. 脑梗死，脑梗死是脑血管疾病的常见并发症，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身，预防压疮和肺部感染，进行康复训练，提高生活自理能力。

3. 脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑血管疾病的急性并发症，患者需要卧床休息，保持室内通风，避免精神刺激，及时给予镇静和抗痉挛药物。

脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南脑血管疾病是指引起脑血管供血受限或阻断，导致脑组织缺血和坏死的疾病。

包括脑梗死和脑出血两种主要类型。

脑血管疾病患者往往需要进行康复训练，以恢复和提高日常生活的功能。

同时，他们在日常生活中也需要特殊的护理，以维持身体健康和预防复发。

本文将为您介绍脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南。

一、康复训练1. 早期康复训练脑血管疾病的康复训练应尽早开始，以促进患者的神经功能恢复。

早期康复训练包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等方面。

物理治疗主要针对肌肉功能和平衡能力的恢复，包括步行、平衡训练、肌肉强化等。

言语治疗旨在帮助患者恢复语言和吞咽功能，包括口腔肌肉训练、语言表达训练等。

职业治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能，如洗漱、穿衣、进食等。

2. 持续性康复训练脑血管疾病的康复训练需要持续进行，以巩固和提高患者的功能恢复。

持续性康复训练包括运动训练、认知训练和心理治疗等方面。

运动训练包括各种形式的体育锻炼，如散步、跳绳、游泳等，有助于提高患者的体力和心肺功能。

认知训练主要针对患者的注意力、记忆力和思维能力进行训练，如解谜游戏、数学计算等。

心理治疗旨在帮助患者调整情绪，增强自信心，如心理咨询、支持性治疗等。

二、日常护理指南1. 注意饮食脑血管疾病患者应注意饮食，保持均衡营养。

应多摄入含有膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于控制血脂和胆固醇。

同时，限制高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入，以减少血管的负担。

饭后应避免剧烈活动，以免引起胃肠道反应。

2. 定期复查脑血管疾病患者需定期复查，包括血压、血脂、血糖等生化指标的检查，以及心电图、脑电图等检查。

定期复查有助于了解疾病的进展和控制病情。

同时，也可以调整治疗方案，以达到更好的效果。

3. 药物治疗脑血管疾病患者需要按医生的嘱咐进行药物治疗。

常用的药物包括抗凝血药、降压药、降脂药等。

患者需要按时服药，严格控制药量和用药时间，以防止复发和并发症的发生。

脑血管疾病的康复护理脑血管疾病是常见、多发的一种疾病,致残率较高,康复治疗所需要的时间漫长。

在治疗的过程中,康复护理作为重要的环节一直受到医护人员的普遍重视。

而脑血管疾病自发病的半年之内, 是肢休功能恢复的黄金时期,也是康复护理最重要的时期,本文将主要论述对脑血管病患者的康复护理的过程以及注意事项。

标签：脑血管疾病脑血管患者康复治疗脑血管病是神经科的常见疾病,该病的特点是发病急,进展快,重症者将出现昏迷,甚至有生命危险,即使经过了抢救治疗,多数患者仍将会有不同程度的后遗症,一般表现为不同程度的肢体功能及语言功能的障碍。

对于脑血管病患者的康复护理就是通过心理上的帮助和身体上的锻炼辅助他们最好最快的恢复健康,努力减少并发症,降低致残率。

1 脑血管病患者的心理护理1.1 脑血管病患者的心理特点面对自己突如其来的病情,很多脑血管疾病的患者会觉得很难接受,因此会有许多患者出现固执、多疑、孤僻、敏感等不良情绪。

还有一些脑血管患者由于病情重、病程长,需长期服药,这些患者把服药当作一种沉重的负担,擅自停止用药。

这些现象对于治疗来说都是十分不利的。

1.2 脑血管患者的心理疏导面对患者的心理问题,我们医护人员应该注意耐心地向患者解释脑血管病的病因、预后及转归,使患者通过学习康复知识、康复训练等综合技能,对自己的病情和治疗方案有所了解,提高他们的自我保健能力。

通过医护人员的健康教育指导,一方面可以满足患者的心理需求；另一方面更是促进疾病的恢复,促进健康治疗的手段之一。

对心理障碍明显的患者时用暗示和代偿迁移法进行心理治疗,也可通过体疗、音疗和身体锻炼分散患者的注意力。

1.3 注重患者的家庭因素对于患者来说,家庭成员的态度和辅助护理也影响着他们治疗的进行情况。

努力让患者的家庭成员多多地关心患者,用积极乐观的心态感染患者。

通过亲属的关怀、体贴和细心照顾,可以让病人拥有安全感。

1.4 制定阶段性康复目标合理的目标不仅能够促进康复的顺利进展,而且能够使患者及家属坚持康复的信心。

脑血管疾病的康复护理案例案例概述患者信息患者姓名：李先生性别：男年龄：65岁诊断：脑卒中（中风）病情描述李先生于两周前突然出现右侧肢体无力、语言不清，被家人紧急送往医院。

经过检查，确诊为左侧脑卒中。

治疗期间，患者接受了急性期的护理，并于一周前完成手术治疗。

目前病情稳定，但患者仍有一定程度的肢体功能障碍和言语障碍。

康复护理方案综合评估护士与康复专家共同对患者进行综合评估，包括身体状况、日常生活能力、康复潜力等方面。

制定目标根据患者的评估结果和康复潜力，制定康复目标和计划。

目标包括改善肢体功能、恢复言语能力、提高生活自理能力等。

物理康复1.运动训练：通过进行肢体肌力训练、平衡训练和协调训练，改善患者的肢体功能。

–卧床操练：在床上进行肢体活动，帮助患者恢复肌力和关节活动度。

–步行训练：在康复室进行步行训练，辅助患者恢复行走能力。

2.理疗治疗：通过热敷、电疗等物理疗法，促进患者的血液循环和神经功能恢复。

3.辅助器具使用：根据患者的需要，提供适当的辅助器具，如助行器、矫形器等，帮助患者进行康复训练和日常生活。

语言康复1.言语治疗：配合语言治疗师进行言语康复训练，包括发音练习、语句组织训练等。

–唇舌运动训练：通过进行唇舌运动的训练，帮助患者改善发音清晰度。

–语句组织练习：进行口语表达的练习，提高患者的口语流畅性和准确性。

2.阅读和写作训练：配合言语治疗师进行阅读和写作训练，帮助患者恢复阅读和写作能力。

社交康复1.社交技巧训练：通过模拟真实社交场景，帮助患者练习社交技巧，提高与他人交流的能力。

–社交角色扮演：模拟真实社交场景进行角色扮演，帮助患者逐步恢复社交行为能力。

–社交活动参与：鼓励患者积极参与社交活动，增加社交机会，提高社交技巧。

2.心理支持：定期进行心理支持和咨询，帮助患者应对康复过程中的情绪波动和压力。

家庭照护指导为患者的家人提供相应的照护指导，包括如何协助患者进行日常生活活动、康复训练和言语训练。

脑血管病患者护理指南脑血管病是一类常见的疾病，危害严重，患者需要得到有效的护理和照顾。

以下是脑血管病患者护理的指南，旨在帮助医护人员和家属提供适当的照顾和支持。

病情观察和评估在护理过程中，密切观察患者的病情变化是至关重要的。

以下是一些需要注意的方面：1. 神经系统状况观察：监测患者的神经症状，包括意识状态、语言能力、肢体活动、视力和听力等。

注意任何异常的变化。

神经系统状况观察：监测患者的神经症状，包括意识状态、语言能力、肢体活动、视力和听力等。

注意任何异常的变化。

2. 生命体征测量：定期测量患者的体温、心率、呼吸频率和血压。

记录这些数据并密切关注任何异常的变化。

生命体征测量：定期测量患者的体温、心率、呼吸频率和血压。

记录这些数据并密切关注任何异常的变化。

3. 病情评估工具：使用标准的评估工具来评估患者的病情，如国家卒中协会的评估量表。

这将有助于了解患者的病情严重程度和康复进展。

病情评估工具：使用标准的评估工具来评估患者的病情，如国家卒中协会的评估量表。

这将有助于了解患者的病情严重程度和康复进展。

安全与预防脑血管病患者容易发生并发症，因此需要采取必要的安全措施和预防措施：1. 均衡饮食：营养均衡的饮食对于患者的康复非常重要。

确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，并避免食用高盐、高脂肪和高糖的食物。

均衡饮食：营养均衡的饮食对于患者的康复非常重要。

确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，并避免食用高盐、高脂肪和高糖的食物。

2. 生活方式管理：帮助患者建立良好的生活方式惯，包括戒烟、限制饮酒、保持适度的运动和保持健康的体重。

生活方式管理：帮助患者建立良好的生活方式习惯，包括戒烟、限制饮酒、保持适度的运动和保持健康的体重。

3. 坚持药物治疗：确保患者按时服用医生开具的药物，并根据医嘱进行必要的药物调整。

坚持药物治疗：确保患者按时服用医生开具的药物，并根据医嘱进行必要的药物调整。

4. 防止跌倒：为患者提供安全的居住环境，包括安装扶手、防滑垫和其他辅助设备，以防止跌倒事故。

脑血管疾病患者的护理常规
1.病情观察
经常观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

注意监测患者是否有任何异常反应或疼痛。

定期检查患者的神经症状，如意识状态、肢体活动能力等。

记录和报告任何变化。

2.药物管理
按时给予患者所需的药物，并确保正确剂量和途径。

监测和记录患者的药物反应和不良事件，并及时报告给医生。

3.生活护理
确保患者充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。

给予患者合理的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以及饮水量的控制。

帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、更衣、如厕等，避免剧烈活动和长时间保持一个姿势。

4.密切监测
监测患者的疾病发展情况，包括脑血管图像学检查、心电图、
动脉血气分析等，以及定期复查。

关注患者的精神状态和心理健康，并提供必要的支持和咨询。

5.防止并发症
防止感染，保持良好的卫生环境，并定期更换床上用品。

要注意患者的皮肤状况，避免压疮的发生。

加强抗血栓治疗，如给予抗凝药物、按摩和主动活动等。

6.教育与支持
对患者及其家属进行相关知识教育，包括脑血管疾病的病因、
预防、治疗和生活注意事项等。

提供心理支持和情感关怀，帮助患者从心理上应对疾病的影响。

以上是脑血管疾病患者的护理常规，医护人员应遵循这些准则，以促进患者的康复和提高生活质量。

注意每位患者的具体情况可能
有所不同，所以护理需个体化，并及时与医生交流和协商。

脑梗塞康复护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

对于脑梗塞患者来说，康复护理是恢复其功能、提高生活质量的重要环节。

本次查房旨在探讨一位脑梗塞患者的康复护理情况，总结经验，提高护理质量。

一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 2 小时”入院。

患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年。

入院时，患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。

头颅 CT 示右侧基底节区脑梗塞。

二、护理评估1、身体状况评估生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压160/90mmHg。

神经系统：左侧肢体肌力 2 级，感觉减退，巴氏征阳性。

吞咽功能：饮水呛咳，吞咽困难。

排泄功能：大小便失禁。

2、心理社会评估患者因疾病突然发作，出现焦虑、恐惧情绪。

患者对疾病的康复缺乏信心，担心生活不能自理。

患者家属对患者的病情感到担忧，缺乏照顾患者的知识和技能。

三、护理问题1、躯体移动障碍与左侧肢体肌力下降有关。

2、吞咽障碍与神经损伤导致吞咽肌群功能失调有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、大小便失禁有关。

4、焦虑与疾病突然发作、担心预后有关。

5、知识缺乏缺乏疾病康复知识和护理技能。

四、护理目标1、患者在住院期间左侧肢体肌力提高 1-2 级。

2、患者在 2 周内能够经口进食，饮水无呛咳。

3、患者住院期间皮肤完整，无压疮发生。

4、患者在 1 周内焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

5、患者家属在出院前能够掌握疾病康复知识和护理技能。

五、护理措施1、躯体移动障碍的护理保持肢体功能位：协助患者摆放良肢位，如仰卧位时肩部垫枕，使肩关节稍外展、外旋；患侧髋关节、膝关节下垫软枕，防止髋关节外旋、膝关节过伸。

被动运动：每日定时为患者进行肢体被动运动，包括关节屈伸、旋转、内收、外展等，每个动作重复 10-15 次，每次 20-30 分钟。