公共卫生服务 高血压规范化随访样表

健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□尿常规*尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________其他________________________ ____________空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL老年人查体和糖尿病年检需填写，糖尿病年检无此项直接为零分，血糖值与随访表一致心电图*1正常2异常□老年人查体填写尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL不需填写大便潜血*1阴性2阳性□不需填写糖化血红蛋白*%乙型肝炎表面抗原*1阴性2阳性□肝功能*血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L老年人查体填写肾功能*血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L老年人查体填写血脂*总胆固醇mmol/L甘油三酯mmol/L老年人查体填写其他*中医体老年人查体根据辨识结果填写质辨现存主要健康问题脑血管肾脏疾心脏疾病 6 心前区疼痛7其他□/□据实填写血管疾1未发现2夹层动脉瘤3□/高血压患者必须填写此项，在4后横线眼部疾1未发现2视网膜出血或渗□/据实填写住院治疗住院史据实填写家庭主要用药情况药物名用法用量用药服药依从性1高血压与糖尿病年检时必需填写，为患者最近一年来用药情况，药物名称填化学名或通用名，用药情况与随访表上一致格式一般用法为口服×次/日，用234非免疫名称接种日接种机构123。

社区高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务利用情况分析1. 引言1.1 研究背景。

社区高血压和糖尿病是常见的慢性病，严重影响人民健康。

随着我国人口老龄化程度的加剧，高血压和糖尿病患者数量不断增加，对社会公共卫生服务体系提出了更高要求。

目前我国社区高血压和糖尿病患者的基本公共卫生服务利用情况并不乐观，存在着许多问题和挑战。

存在着基础设施不完善的问题。

一些社区卫生服务中心设施陈旧，服务项目有限，无法满足患者的需求。

医疗资源分配不均衡，一些地区医疗资源严重匮乏，导致患者就医困难。

一些社区卫生服务人员专业水平偏低，缺乏对高血压和糖尿病的有效管理和指导，影响了患者的治疗效果。

有必要对社区高血压和糖尿病患者的基本公共卫生服务利用情况进行深入分析，以期找出存在的问题，并提出改进措施，为我国高血压和糖尿病患者提供更好的公共卫生服务。

【研究背景】1.2 研究目的研究目的主要是通过对社区高血压和糖尿病患者的基本公共卫生服务利用情况进行分析，探讨当前社区卫生服务的覆盖率和效果，为改进和优化社区卫生服务体系提供科学依据。

通过研究患者的卫生服务利用情况，可以了解患者对卫生服务的需求和满意度，为提高患者对卫生服务的依从性和参与度提供参考。

还可以通过比较高血压和糖尿病患者对基本公共卫生服务的利用情况，发现两者之间的差异与共同点，为个性化服务和精准干预提供参考依据。

研究目的旨在全面了解社区高血压和糖尿病患者的卫生服务利用情况，为提高社区卫生服务的质量和效果提供决策支持。

1.3 研究意义社区高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务利用情况是当前公共卫生领域一个重要的研究课题。

研究意义主要表现在以下几个方面：通过分析社区高血压和糖尿病患者对基本公共卫生服务的利用情况，可以深入了解这些慢性病患者对健康管理的需求和态度，为改进公共卫生服务提供重要参考。

研究社区高血压和糖尿病患者的基本公共卫生服务利用情况，有助于及时发现存在的问题和不足之处，为制定更加有效的公共卫生政策和措施提供依据。

健康体检表
姓名：编号□□□-□□□□□
体检时间要求填写8位具体时间
2周以来的症状体
三
温度正常腋温36-37
、脉率正常60-100，脉搏与心
、呼吸频率正常成人16-20次/
，R:P=1:4 2、血压据实填
、腰围一尺=33.3cm2、
24为超重，超过28
65岁以上老年人填写
询问是否吸烟，吸烟年龄，吸烟如果回答不吸烟还应进一步询
回答不
1两=葡萄酒4
1瓶，果酒4□
填写无
根据实际填写牙齿选择相应情
据实填写 4.0-5.2，视力值不要
眼底检查不需要填□
□
□
□
□
□
□□□□□
据实填写
□ 填写触及，糖尿病患者者应做此项检查，否则为不真实档案
++ +++不能填写等
老年人查体
零分，血糖值与随访表一致老年人查体填写
□
□老
□
□
4据实填写
/据实填写
据实填写
/据实填写
4据实填写
/
□
□
□据
□在2后横线里填写糖尿病
高血压与糖尿病年检时必需填量
只要体检结果有异常的都要写出
高血压，糖尿病、心脏不好的选最
肝肾功血脂胆固醇等辅查异常直接
如尿潜血++
体质指数异常者要填写，大于24小于、对于已确诊的高血压、糖尿
、对于其它异常者，选择建议复
、出现紧急疾病或收缩压高于，舒张压高于110 ；空腹血糖
16.7或小于3.9选择建议转。

、根据生活情况填写戒烟戒酒等，注意首尾呼应。

居民健康档案管理服务基本信息1、基本信息（1）个人档案编号：采用17位编码，第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划;第二段为3位数字，表示乡镇(街道)；第三段为3位数字，表示村民委员会或居民委员会等；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

（2）其它证件：是指身份证、、户口本、市民卡以外的其他证件。

（3）工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。

离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。

（4）本人电话：如果本人有多个电话应当用“/”隔开，已经废弃电话不要录入，如果本人确实没有电话可以录入联系人电话，但要注明，如：139****7681（女儿）。

（5）联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。

联系人电话：如果本人和联系人都没有电话，可以留社区（村）里电话并注明，不能留站室电话。

（6）户口属性：2017年开始舟山市不再有农村户口，一律填城镇户口，医疗费用支付方式也不要再填“新型农村合作医疗”。

（7）血型：如实填写，如果确实不知道血型可以填“不详”。

RH阴性：RH血型根据人红细胞是否带有D抗原分RH阳性和RH阴性，在中国汉族和大部分民族中约99.7%为RH阳性，RH阴性仅占千分之三，属于稀有血型，为如果确实不知道可以填“不详”。

（8）文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。

2、居住信息（1）居住类型：常住居民是指居住半年以上的户籍及非户籍居民，居住半年以下的非户籍居民为流动人口。

户籍居民是指户口在本乡镇的居民。

户口在本乡镇以外的居民为未非户籍居民，但舟山市户籍的居民不算流动人口。

（2）家庭地址：由家庭信息自动导入。

（3）户籍及详细地址：应当与户口簿保持一致，出生地址：应具体到社区（村），现住地址、详细地址：具体到门牌号。

3、过敏史、暴露史、既往史、家族史等（1）药物过敏史：如果有要填写具体类型，发生时间，可以多选。