关于宫腔镜在不育不孕中的应用课件
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宫腔镜在宫腔因素不孕不育症诊治中的应用目的:分析宫腔镜在宫腔因素不孕不育症诊治中的应用。
方法:选取我院2012年2月至2015年2月收治的120例由宫腔因素造成不孕不育症患者作为研究对象,均采用宫腔镜治疗。
结果:120例患者经治疗后,妊娠率77.50%,足月活产率78.33%,习惯性流产率15.00%。
结论:宫腔镜能够有效治疗由宫腔因素造成的不孕不育症。
标签:不孕不育症;宫腔因素;宫腔镜;临床效果不孕不育症属于生殖性疾病[1],据相关调查表示:我国约有11%的已婚女性患有不孕不育症,并呈增长趋势。
其中宫腔因素是造成女性不孕不育的重要因素,7.30%的不孕不育症患者的致病诱因均为宫腔因素[2]。
本文为了分析宫腔镜在宫腔因素不孕不育症诊治中的应用,对我院2012年2月至2015年2月收治的120例由宫腔因素造成不孕不育症患者进行研究,以供临床参考,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究选取我院2012年2月至2015年2月收治的120例由宫腔因素造成不孕不育症患者作为研究对象,原发性不孕不育∶继发性不孕不育=70∶50;年龄范围23~40岁,平均年龄(28.59±3.50)岁;病程在2~8年,平均病程(3.85±1.50)年。
致病诱因:32例子宫黏膜下肌瘤(26.67%),29例子宫内膜息肉(24.17%),28例子宫纵膈(23.33%),31例宫腔粘连(25.83%)。
入选标准:120例患者经妇科检查及临床医生确诊,均符合不孕不育症的诊断标准[3];无宫腔镜手术禁忌证。
排除标准:合并其他器官疾病的患者;非宫腔因素造成的不孕不育患者。
1.2 方法宫腔镜手术治疗不孕不育症的方法:术前所有患者均进行宫腔镜检查、血常规、白带常规、心肺功能及肝肾功能等检查,并做好阴道准备。
手术进行时间以经期结束后3~7天为宜。
对两侧宫颈旁进行神经麻醉,注射2ml的2%利多卡因;采用浸有利多卡因的长棉签在子宫内膜表面进行麻醉,麻醉结束5min后再进行检查。
宫腔镜在不孕症中的应用分析目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗妇女不孕症中的应用效果。
方法:对2010年1-12月在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与治疗不孕症妇女共126例(含70例原发不孕症,56例继发不孕症)的临床资料进行回顾性分析。
结果:126例不孕症患者中有100例妊娠,总妊娠率为79.4%。
妊娠率最高的是子宫颈管增生,为90.9%,妊娠率最低的是子宫腔粘连及子宫纵隔术后为66.7%。
结论:宫腔镜在诊断和治疗不孕症方面效果显著,值得临床大力推广应用。
标签:宫腔镜;不孕症不孕症是困扰育龄期妇女的一个重要问题,患病率呈逐年增长趋势,其病因复杂,包括输卵管因素、宫颈及子宫因素等。
目前宫腔镜检查及宫腔镜手术是诊断及治疗不孕症的重要方法。
本次研究对126例在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与手术患者的临床资料进行回顾性分析,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1-12月在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与手术的不孕症患者126例,年龄21~41岁,平均(25.4±2.2)岁,不孕年限2~16年,原发不孕症70例,继发不孕症56例;其中子宫颈管增生因素导致不孕的33例,输卵管因素30例,子宫颈管息肉23例,子宫内膜息肉19例,宫腔粘连9例,子宫黏膜下肌瘤的9例,纵隔子宫3例。
1.2 诊断标准不孕症是指夫妇同居1年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未受孕;原发不孕指同居后未避孕从未妊娠者,继发不孕指曾有过妊娠而后未用任何避孕超过1年仍未孕者。
1.3 方法手术前行妇科检查及阴超检查,月经干净后3~6 d行宫腔镜检查:采用5%葡萄糖液作为膨宫介质,膨宫压力设置为120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),流速260 ml/min;患者排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,扩张宫颈到7号置入宫腔镜观察,按先宫底、宫角、输卵管开口,再宫体前、后、左右肌壁的顺序检查,退出宫腔镜时仔细观察宫颈管情况。
宫腔镜在诊断和治疗不孕症中的应用宫腔镜已经被广泛应用于临床妇产科学,由于宫腔镜能直接观察宫腔盲区,可提高对不孕症的诊断和治疗的科学性,且具有操作简单、安全、经济、容易被病人接受的优点,在不孕症的诊断和治疗中起到了重要作用。
标签:宫腔镜;不孕症;诊断;治疗女性不孕症病因复杂,一般检查方法难以准确诊断,常导致治疗的盲目性。
随着宫腔镜诊断技术在妇产科领域的应用和逐渐普及,在宫腔镜直视下诊断和治疗妇科疾病,为不孕症的诊断和治疗开辟了一条新的途径。
1 宫腔镜在诊断不孕症中的应用虽然女性不孕的病因很复杂,但是有很大一部分女性不孕是因为在子宫或附件上存在着明显的或较小的但可以治愈的疾患。
而传统的包括输卵管通液术等在内的检查手段因为诊断准确性不高、操作不方便等原因,已基本上被废弃。
宫腔镜由于具有操作简单、安全、经济、容易被病人接受、检查视野更清晰等优点,被认为是在子宫和输卵管检查中的金标准。
1.1 宫腔镜在输卵管阻塞诊断中的应用有数据显示:在女性不孕中,由于输卵管因素造成的约占40%[1],同时,近年来由于人流手术操作增多,继发性不孕的患者越来越多,输卵管梗阻已成为继发不孕的主要原因,近端输卵管阻塞占25%~30%[2]。
使用传统的输卵管通液检查,难以区别左侧或右侧输卵管病变及鉴别器质性与功能性的输卵管阻塞,输卵管造影常常会由于造影剂弃盈不足、技术操作、读片因素引起假阳性而误诊。
因此经常出现用输卵管通液检查提示一侧或双侧输卵管不通的不孕症患者,在宫腔镜下检查则是通畅性。
可见,宫腔镜在输卵管阻塞的诊断中的准确性更高,可以减少传统的输卵管通液检查的盲目性,提高不孕症诊断的针对性。
在使用宫腔镜技术对患者的输卵管进行诊断时,宫腔镜可在直视下将医用宫腔镜输液导管插入宫角部输卵管开口处,减少了普通通液的盲目性,起机械疏通作用。
通过向管腔内注入双氧水或美蓝液,根据注水的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等,判断输卵管通畅度。