宫腔镜在不育不孕中的应用ppt课件
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宫腔镜ppt课件CONTENTS •宫腔镜基本概念与原理•宫腔镜检查操作技巧•宫腔镜手术治疗策略•宫腔镜在妇科领域应用拓展•并发症识别与处理措施•总结回顾与展望未来发展宫腔镜基本概念与原理01宫腔镜定义及发展历程宫腔镜定义一种用于子宫腔内检查和治疗的纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
发展历程从最初的硬管型宫腔镜到现代的软管型宫腔镜,以及随着技术的进步,宫腔镜的直径、视角、分辨率等性能不断提升。
工作原理与结构组成工作原理利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
结构组成包括光学系统、机械系统、电气系统、摄像系统、显示系统等组成。
其中,光学系统是核心部分,由物镜、目镜、棱镜等组成。
适应症与禁忌症适应症异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔内占位病变、原因不明的不孕或反复流产等。
禁忌症急性或亚急性生殖道炎症、心肝肾衰竭急性期及其他不能胜任手术者、近期有子宫穿孔或子宫手术史者等。
宫腔镜检查操作技巧02详细解释宫腔镜检查的目的、过程、可能的风险及术后注意事项,获取患者的理解和配合。
完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,评估患者身体状况及手术耐受性。
患者需排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道。
术前咨询术前检查术前准备患者准备与术前评估检查步骤及注意事项放置宫腔镜将宫腔镜经宫颈管缓慢放入宫腔,同时注入膨宫液使宫腔充盈。
扩张宫颈根据宫颈情况选择合适的扩宫棒扩张宫颈,便于宫腔镜进入。
探宫腔使用宫颈钳固定宫颈,探针探明宫腔深度和方向。
观察宫腔在直视下全面观察宫腔形态、子宫内膜情况、输卵管开口等。
注意事项操作轻柔,避免损伤;保持视野清晰,及时清理镜头;注意膨宫液的压力和流量,防止并发症的发生。
其他并发症如出血、子宫穿孔等,应根据具体情况采取相应处理措施。
对于高危患者,术中应密切监测生命体征,及时处理异常情况。
宫腔镜在不孕症中的应用分析目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗妇女不孕症中的应用效果。
方法:对2010年1-12月在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与治疗不孕症妇女共126例(含70例原发不孕症,56例继发不孕症)的临床资料进行回顾性分析。
结果:126例不孕症患者中有100例妊娠,总妊娠率为79.4%。
妊娠率最高的是子宫颈管增生,为90.9%,妊娠率最低的是子宫腔粘连及子宫纵隔术后为66.7%。
结论:宫腔镜在诊断和治疗不孕症方面效果显著,值得临床大力推广应用。
标签:宫腔镜;不孕症不孕症是困扰育龄期妇女的一个重要问题,患病率呈逐年增长趋势,其病因复杂,包括输卵管因素、宫颈及子宫因素等。
目前宫腔镜检查及宫腔镜手术是诊断及治疗不孕症的重要方法。
本次研究对126例在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与手术患者的临床资料进行回顾性分析,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1-12月在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与手术的不孕症患者126例,年龄21~41岁,平均(25.4±2.2)岁,不孕年限2~16年,原发不孕症70例,继发不孕症56例;其中子宫颈管增生因素导致不孕的33例,输卵管因素30例,子宫颈管息肉23例,子宫内膜息肉19例,宫腔粘连9例,子宫黏膜下肌瘤的9例,纵隔子宫3例。
1.2 诊断标准不孕症是指夫妇同居1年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未受孕;原发不孕指同居后未避孕从未妊娠者,继发不孕指曾有过妊娠而后未用任何避孕超过1年仍未孕者。
1.3 方法手术前行妇科检查及阴超检查,月经干净后3~6 d行宫腔镜检查:采用5%葡萄糖液作为膨宫介质,膨宫压力设置为120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),流速260 ml/min;患者排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,扩张宫颈到7号置入宫腔镜观察,按先宫底、宫角、输卵管开口,再宫体前、后、左右肌壁的顺序检查,退出宫腔镜时仔细观察宫颈管情况。