宫腔镜在不孕症诊断中的应用

ｔｅ ｔ ｎ ．Ａｍｏ ｇ ｔ ｅ ３ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ａ ｌｐ ａ ｕ ｅ ａ ｏ ｌ ｓ ｗｈ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｒ ｓ ｕ ｚｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｈ ５ ｐ ｔ ｔ ｉ ｆ ｌ ｉｎ ｔ ｂ ｎ ｍａ ｉ ｏ ｗｅ ｅ ｔ ｔ ｄ ｗｉ ｐ ｅ ｓ ｒ ｉ ｇ ｅ ｈ ｏ ｅ ｅ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ｈ ｒ ｐ ，ｔ ｂ ｌ ｐ ｔｎ ｙ ｗａ ｃ ｉ ｖ ｄ ｉ ２ ａ ｄ ｆ ｉ ，ｔ ｄ ｔ ｎ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ａ ｔ－ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｕ ａ ａ ｅ ｃ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ ｎ ３ ｎ ｕ ａ ｉ ｖ
・
６ ・８
实 用 临床 医学 ２ １ ０ ２年第 ｌ ３卷 第 ４期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ Ｍｅ ｉ ｎ ．０ ２ Ｖｏ １ ． ｏ ４ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌ ｄ ｉ ｅ ２ １ ． ｌ ３ Ｎ ｃ ｎ ｃ
宫腔镜检 查及治疗不孕症的临床效果分析
彭 小莹 ， 文晓 荣 ， 建飞 ， 黄 彭巧捷
（ 圳 市龙 岗 区横 岗人 民 医院妇科 ， 东 深圳 ５ ８ １ ） 深 广 １ １ ５
摘要 ：目的 探讨官腔镜检查和手术应用于不孕症治疗的临床效果。方法 对收治的 １２ ２ 例不孕症女性患者行宫
腔镜 检 查 以及 治 疗 。结 果 １２例 患 者 发 现 官 腔 异 常 ８ ２ ７例 ， 常 率 为 ７ ． 异 １ ％。８ ３ ７例 患 者 均 行 定 位 诊 刮 术 治 疗 ， 疗 治
后 １年 内宫 内妊 娠 ６ ４例 ， 娠 率 为 ７ ． 妊 ３６ ％。 另 ３ 输 卵 管 异 常 的患 者 行 通 液 加 压 配 合 中药 理 疗 和 抗 感 染 治 疗 ， ５例 治 疗 后 输 卵 管通 畅者 ３ ２例 ， 全 不 通 畅 者 ３例 ， 有 效 率 为 ９ ．％。 论 宫 腔镜 可直 接 观 察 宫 腔 内情 况 ， 时可 在镜 完 总 １ ４ 结 同

理功能 。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件包 ， 计数 资料采
传 统手术 ２ ５例 ， 无张力 疝修 补术 ３ ５例 ， 手术 时间 ２ ５～
９ ０ ｍｉ ｎ ， 术后 ４～ ２ ４ ｈ下床 活动 ， ６～２ ０ ｈ后进 食 ， 手术 安全 ，
无张力疝修补 术 由于腹 内斜肌 和腹 横肌腱 膜 弓与腹 股
形成潜在 性裂隙而较为软弱 。此外 ， 当人站立腹 股沟所 承受
的腹 内压 力 比仰卧时腹 内压增加 三倍 ， 所 以腹外 疝多发 生在
这 个 区域 。
传 统的腹股沟斜疝修补 方法是在疝囊 颈部结扎 疝囊 ， 即 高位 结扎疝囊 ； 修 补 内环及腹 横 筋膜 ； 修 补腹股 沟管 的前 或 后壁 ， 以增加腹股 沟区的抵抗力 。传统 的疝修补 术作 为一 种 体表 手术 ， 在局部 麻醉或者硬膜外麻 醉下 即可实施手 术 。因 此， 在我 国及其他 一些发展 中国家 的医院仍有不 少患者 在接 受传 统疝修补手术 治疗 Ｊ 。传 统 的腹股 沟疝修 补 手术 可导 致股 疝的发病 ， ２ ５ ％ 以上 的 股疝 患 者有 腹股 沟 疝 修 补手 术
腹 股 沟 疝 修 补 术 的 临 床 比较 ． 现代 医 药卫 生， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５
（ ５ ） ． ７ １ ２ ．
［ ２ ］ 陈波 ， 胡 先枚 ． 腹 股沟疝无 张力疝修补术 与传统修 补术对 比分 析． 中华 疝和腹 壁外科 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ ２ ） ： ５ ２ ． 析． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ３ １ ） ： ４ ． ・ ［ ３ ］ 郑桂 勤． 腹股沟疝传 统修补法 与填充式 无张力修 补法疗 效分
性不 孕症 患者中 ， 经治疗 ３ ２例输 卵管通液成功 ， 成功率 ６ ４ ％， 经 随访 ２ ０例 已受孕 。结论 合治疗 ， 安全有效疏通输卵管 ， 提高手术成 功率 。

上 ， 切 要求 生育 ， 声 和 Ｈ Ｇ均 未 发 现 宫 腹 腔 异 常 者 为不 明 原 迫 超 Ｓ 因组 ３ ４例 。排 除 男 性 不 孕 因素 。 １２ 手 术 方 法 ． 所 有 患 者 均 在 月 经 干 净 后 ３— ７ｄ手 术 ， 用 德 采腹腔 和官 腔异 常的 ３ ５例 分别计入
查 有 助 于提 高 不孕 症 病 因诊 断 率和 治愈 率 。
在腹腔镜 手术 同时行 官腔镜 检
【 关键词 】 宫腔镜 ； 腹腔镜 ； 不孕症
女性 不 孕 症 是 妇 科 常 见病 之 一 ， 年 来 发 病 率 呈 增 高 趋 势 ， 近
侧下腹髂前上嵴 与脐连线 中外 １３处 穿刺 ， ／ 置入 ５ｍｌＴｃｒ腹 ｉ ｒａ， ｌ
中外 医学研究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ０月
第２ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
苗
乡 ｌ 薯 。 ｔ 誊 ｜ 簪 － ｔ ｜ 。 蠢｜ 蠢薯 。｜ ≯ ｜ ｜， ｜ 曩 曩 曩 ＝ 一 薯 。
腔粘 连 分 解 术 、 子宫 纵 隔切 除 术 、 宫 内膜 息 肉摘 除 术 、 输 卵 管 子 对
例 的治疗经过 ， 探讨腹腔镜联合官腔镜对不孕症患者诊治 的临床
价值 。
１ 资 料 与 方 法 。
近遄 阻塞者 ， 在腹腔镜 下行输 卵管加压疏 松术 ， 手术结束 后常规 大量生理盐水 冲洗盆腹腔 ， 术后常规抗感染治疗 ３～ 。所有手 ５ｄ 术标本均送病理检查 。 术后辅助治疗 ： 对慢性盆腔炎者利用抗炎理疗及输卵管注药 治疗 ； 子宫内膜异位症术 口服孕三 烯酮 ３个 月 ； 腔粘连或 子宫 宫 纵隔手术后放宫内环 ３个月 ， 采用抗生素和人 工周期 治疗以促进

［ ３ 】 黄江龙， 卫洪波， 郑宗珩等． 消化性溃疡急性穿￣ Ｌ ３ ２ ６ 例临床分析
患者 １ 例 ，失眠患者 １ 例 ，轻度腹泻 患者 １ 例 ，发生 不 良反 应的概率 是 １ ２ ％。 以上 两组 患者 的不 良反 应都 属于 轻微症 状 。不需 采取 相应 的
［ １ 】 张石裕． １ ２ ０ 例 胃溃疡的临床诊治体会［ Ｊ ］ ． 中国当代医药， ２ ０ ０ ９ ，
１ ６ （ ２ ４ ） ： ５ ６ ．
６ ８ ４ ・临床研究 ・
ｒ ｉ Ｉ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ １
妇产科不孕不育症应用宫腔镜诊治的临床观察
蒋 志 阳
（ 娄底市 二人民医院 妇产科， 湖南娄底４ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 本文主要是研 究分析官腔镜在诊治妇产科不孕不育症患者中的临床效果。方法 本文随机抽取 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １月这
诊断一直缺乏一种直接有效且安全的方法。医学光电技术的不断发
展 ，官腔镜技术不断被 临床所认可 和推广 应用 ，由于官腔镜技术 的不
断成熟，使临床许多妇科疾病都获得了较好的微创治疗和诊断。本文 旨在研究官腔镜在诊断妇女不孕不育患者中的应用价值，现将具体情
况汇报如下
示 ，在我国妇女中患不孕不育症的发病率约为４ ％ 一 ｌ １ ％【 １ ｌ ２ 】 。不孕不育
、
文章编号 ：１ ８ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ ＿ ０ ６ ８ ４ － ０ ２
现代社会飞速发展，随之人们的生活压力也不断增大，工业化导 致环境污染的加重，加上人体内分泌自身的影响等这些因素导致现代

手术 治疗不 孕症 ，对患者 创伤小 ，术后恢 复快 ，术后并 发症的发生率 较低 ，妊娠率 较高 ，是一种安全有 效的治疗不孕症 的方法 ，值得临床
进一 步推广使用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 关键词 】 不孕症 ； 宫腔镜 ； 腹腔镜 ； 诊断 ； 治疗
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏｆ Ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｙ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｌａｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ／ ＣＡＩ Ｙａ ｎ． ＸＩ ＯＮＧ Ｇａ ｏ － ｆ ｅ ｉ ． ／ ／
不孕症患者 的临床资料 ，所有患者均采 取宫腔腹腔镜联合诊 断和治疗。结果 ：宫腔腹腔镜联 合诊断发现本组 ８ ２ 例不孕症患者 中慢性盆腔 炎
３ ７ 例 ，子宫 内膜异位症 ２ ３ 例 ，多囊卵巢 １ ２ 例 ，卵巢囊肿 ６ 例 ，宫腔粘连 ４ 例 。经 宫腔腹 腔镜联合治疗后 ，输卵管通畅 ４ ８ 例 （ ５ ８ ． ５ ％） ，通 而不畅 １ ９ 例 （ ２ ３ ． ２ ％） ，不通 １ ５ 例 （ １ ８ ． ３ ％ ｏ对患者进行 ６ ～ １ ２ 个月的随访 ，发现术后妊娠 ４ ３ 例 ，妊娠率为 ５ ２ ． ４ ％。结论 ：宫腔腹腔镜联合
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ，４ ８ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｃ ｙ（ ５ ８ ． ５ ％） ，ｐ ａ ｓ ｓ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ １ ９（ ２ ３ ． ２ ％） ， １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｐ ａ ｓ ｓ ａ ｂ ｌ ｅ（ １ ８ ３％ ）． Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ６ － １ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ，４ ３

粘连 。 １ ３ 输 卵管通 畅度 判 断标 准 ．
１ ９例 患者 月经 者行 官腔 镜联 合腹 腔镜 检查 术 。手术 器械
通 畅 ： 注美 蓝 液 若无 阻力 ， 推 宫腔 内无 返 流 ， 美 蓝液在 输 卵管 内充盈 并经 伞部 溢 出流畅 ； 通而 不 畅 ： 推注美 蓝液 若有 一 定 阻力 ， 腔 内美 蓝 液 有 部分 返 宫 流 ， 复加 压推 注后 阻力下 降 ， 端 流 出少 量美 蓝液 反 伞 呈 细滴 珠状 ； 不通 ： 注入 美 蓝 液 时 阻力 大 ， 蓝液 全 美 部 返 流 ， 卵管未 充盈 ， 端无美 蓝 液流 出ｎ 。 输 伞 ｊ
实用 临床 医 学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ９期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｅ ２ ０ ， ｏ ９ Ｎ ９ ｉ
・ ５ ６ ・
宫 镜 联 合 腹 腔 镜 在 女性 不 孕 症诊治 中的应 用 腔
罗 雪 芹 张 ， 萍。
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
合治 疗及 理疗 ； 宫 内‘ 异 位 症 者 采用 醋 酸 戈 舍 瑞 子 膜
林缓 释植 入 剂 ３ ６ｍｇ 月 ， 前 壁 皮 下 注 射 或 孕 三 ． ／ 腹
本组 １ ９例 ， 龄 ２ ～３ ８ 年 Ｏ ８岁 ， 均 ３ 平 ０岁 ； 孕 不 年限 １ ～８年 ， 平均 ３年 。其 中原 发性 不 孕 ９ ３例 ， 继 发性 不孕 ９ ６例 。全 部病 例 术 前 均 行 子 宫输 卵 管碘
位， 常规消毒铺巾， 插官腔气囊通水管 ， 于脐轮上缘
作 １ｃ 皮肤 横切 口 ， ｍ 气腹 成功 后 ， 头低 臀 高位 ， 取 脐 轮 上缘 穿刺 １ ０ｍｍ ｒ ｃｒ Ｔ ｏａ 置入 腹 腔镜 ， 于左右 侧 再

１ ２ ８ ４
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９ 卷 第 ９期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ９
凡婚后未孕 ：存在正常性生活、同居 １ 年而未 可见双侧输卵管增粗 ， 迂 曲； 行子宫输卵管通液术 ， 受孕者 ， 称为不孕症。 其中从未怀孕者称原发性不孕 ， 见输 卵管伞端膨大呈球囊状 ，未见有美兰液流 出； 有过怀孕而后不孕者称继发性不孕 【 １ 】 。性 生 活 年 龄 行输 卵管造 口术 。（ ３ ） 子宫内膜异位症 ：在子宫直肠 提前 、人工 流产率增高等因素导致不孕患者增 加。 陷窝、腹膜 、骶韧带等处可见多个呈咖啡色样或紫 笔者对 ４ ２ 例不孕症患者施行宫腔镜 、腹腔镜检查及 兰色样 等多种多样 的子宫内膜异位病灶。用双极 电 相 应 的手 术 治疗 ，术 后 随访 观 察 治 疗 效 果 ，探 讨 预 凝 烧 灼 小 的表 浅 病 灶 ，较 大 内膜 异 位病 灶 可切 除 加 防及诊治不孕症的建议。
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ９期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ ，Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ９
激性免疫球蛋 白Ｔ Ｓ Ｉ 的数量。Ｐ Ｔ Ｕ的血浆蛋 白结合 甲状腺 功 能亢 进 症 状 ，控 制病 情 的发 展 ，降低 血 清 率比Ｍ Ｍ Ｉ 要高 ， 进入胎盘屏障的含量 比 Ｍ ＭＩ 要少 ， 会在体 内聚集而对胎儿造成不 良影响。 有研究表明，
１ ］ 张晓燕 ，张弘 ，Fra bibliotek春燕 ． 妊娠合并 甲状腺功能亢进 ５ ０例 保证 甲状腺功能亢进得到控制 、病情得以缓解 的最 ［
低 剂 量 ，从 而 避免 Ｐ Ｔ Ｕ对胎 儿 大 脑 和躯 体 的生 长 和 发 育造 成 影 响 ，预 防剂 量 过度 导 致 的 甲状 腺 肿 和 甲

１ ０卷第 １ ０期
Ｂ超监测 宫腔镜 下输 卵管通液术在治疗不孕症 中的应用
胡志敏 易 乖 张 鹏 （ 湖 南省株 洲市三 三一医院 超声医 学科 株洲 ４ １ ２ ０ ０ ２ ）
摘要 ： 目的 ： 对 Ｂ超 监 测 宫 腔 镜 下 输 卵 管通 液 术在 治 疗 不 孕 症 中的 应 用 效果 进 行 分 析 和 探 讨 。 方 法 ： 本 次 临床 研 究 以 我 院 在 ２ ０ ０ ７年 ５月一 ２ ０ １ ２年 ５月收 治 的 １ ０ ０例 不 孕 症 患 者 为研 究对 象。 采 用 随机 分 配 的 方 法 ， 将 １ ０ ０例 患者 分 成 对 照组 和 实验 组 。 每 个组剐各 ５ Ｏ例 ， 实验组 患者应用 Ｂ超监测宫腔镜下输卵管通液 术 ， 对照组 患者则进行输卵管通液术。结果 ： 经过临床研究 ， 结 果显示 实验组患者的治愈率明显高于对照组 ， 两个组别患者在 治愈效果的比较上 ， 差异有统计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 研 究表 明 Ｂ超监 测宫腔镜 下输 卵管通液术对治疗不孕症有较好的效果 ， 具有较 高的应 用价值 ， 值得推广和普及 。 关键词 ： Ｂ超 宫腔 镜 输 卵 管通 液术 不 孕 症 中图 分 类 号 ： Ｒ ７ １ １ ． ６ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｏ 一 ０ １ １ ２ 一 Ｏ １
卵管 出现扭曲现象 ， 近端扩张存在液性暗区 ， 几天后 Ｂ超复盒 显示 远 端 液 性 暗 区消 失 。 １ ． ４ ． ４输 卵管通畅闭 ： 药液 注入没有存在 阻力 ； Ｂ超显示 宫腔 内 存在无 回声 区并沿输卵管方向快速移动 ， 直至盆腔 ， 在输卵管 内显示粗线条状物 向远端迅速流动 ， 并进入腹腔 ； 子宫 直肠 凹 陷存在液性 暗区或者不存在液性 暗区。 １ 资 料 与 方法 １ ． ５统计学方法 ：此次 临床研究主要采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件对数 １ ． １ 一般资料 ： 本次 临床研究 以我 院在 ２ ０ ０ ７ 年５ 月一 ２ ０ １ ２ 年５ 据进行统计和处理 ， 计 量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 月收治的 １ ０ ０例不孕症患者为研究对象 ，所有患者经过诊断 统 计 学 意 义 。 确认为输卵管因素导致不孕 。 患者年龄为 ２ ３ ～ ３ ９岁 ， 其 中有 ３ ８ ２ 结 果 例 原发性不孕 患者 ， ６ ２例继发性不孕 患者 ，不孕年 限为 ２ ￣ ９ ２ ． １ 两 组 患 者 治疗 后 输 卯 管通 畅情 况 比较 ： 两 组 患 者 治 疗后 输 年。将所有患者 随机分成对照组 和实验组 ， 每个组别各 ５ ０例 。 卵管通畅情况如下表所示 。 两组患者治疗后输卵管通畅情况比较 两组别患者年龄 、性 别、不孕年 限以及不孕种类等 因素 比较 上， 差异没有统计学意义（ Ｊ Ｄ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２器械 ： 本 次临床研究 主要应用沈大 内镜公司制造 的主动式 连续灌 流官 腔检查镜 ， 视角角度为零 ， 应用摄像 以及监视系统 和输 卵管导管 ，同时使用浓度 为 ５ ％的葡萄糖作为膨宫液。Ｂ 超设备选用东芝 Ｓ Ｓ Ａ 一 ２ ５ ０ Ａ， 探头频率为 ３ ． ７ ５ ＭＨ ｚ 。 １ ． ３方法 ： 患者 在月经后 的 ３天到 ５天进行 检查 ， 主要 包括妇 注 ：两个组别患者通畅情况 比较上 ，差 异有统计 学意 义 ０ ． ０ ５ ） 。 科 检查 、 心 电图检查 、 排除妇科炎症 以及 白带常规检查等 。同 （ ． ２两组患者治疗后特殊情况 比较 ： 对照组中 ， 一共有 ９ ７条输 时应用 Ｂ超对患者盆腔进行检查 ，患者之中没有存在 盆腔积 ２ 有９ 例通畅 ， ３ ６例不通 。 其 中有 ２ 例显示通畅 ， 造影结果 液 以及双附件区液性条状包块 的情况 。 手术前 ２个小 时对患者 卵管 ， 伞端闭合 。 使用米索前列醇 ， 剂量为 ２ ０ ０ ｕ ｇ ， 手术前半小时对患者使用阿托 为输 卵管存在积液 ， 实验组 中， 一共有 ９ ８条输卵管 ， 其 中有 ９例患者存 在宫 品， 剂量为 ０ ． ５毫克。两个组别患者在通液术的药物使用上 ， 没 占１ ８ ％， 其 中有 ４例存在官腔粘连 ， 有 ３例存在子宫 有存在差异性 ， 主要包括药物有 ８ 万 Ｕ庆大霉素 、 ５ 毫升美兰液 、 腔 内病变 ， ４ ０ ０ ０ Ｕ糜蛋 白酶 、 １ Ｏ毫克地塞米松以及生理盐水混合液。 内膜息肉， 有１ 例存在子宫黏膜下肌瘤 ， 有１ 例存在子宫纵膈 实验组患者应用 Ｂ超监测下的输卵管通 液术 。将 宫腔镜 治疗过程中有 ３ 例患者输卵管通液阻力较小 ，较为通畅， 然 造影显示伞端有积液， 闭锁。 置入患者体 内 ， 对 患者进行有顺序 的检查 ， 包括宫颈管 、 宫 颈 而 Ｂ超监测却没有存在盆腔积液， 由此可见 ， Ｂ超监测下 官腔镜输 卵管插管 通液能够对 盆 内 口、 官腔形态 、 子宫前壁 、 子宫后壁 、 侧壁、 宫底 、 宫角 以及 两 并 对输 卵 管形 态 进 行 监 测 ， 能 够 有 效 确 边的输卵管开 口。利 用操作孔将输 卯管导管置人患者输 卵管 腔 积液 情 况 进 行 观 察 ， 开 口中， 并进行药 液推 注 ， 同时应用腹部 Ｂ超多切面对 患者 两 定输卵管 的通畅性。 ． ３治 疗 后 １ 年 内妊 娠 情 况 比较 ： 对 照 组 中有 ８ 例 妊 ； 支 验 边 的输 卵管内部 回声 流动变化情况进行观察和监测 ，对水 流 ２ ７例 妊 娠 ， 有 ｌ 例 为 异 位 妊 娠 。两 组 患 者 妊 娠情 况 比较 速情况 、伞 端向腹腔溢 出情况 以及子宫直肠 凹陷是否存在无 组有 ２ 上， 差 异 有 统计 学 意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 液性暗区情况进行认真观察 。 对 照组 患者采用 常规 的输卵管通液术 ，利用双腔子宫造 ３ 讨 论 影管对患者官腔进行注药 。 不 孕 症 是一 种 常 见 的妇 科 疾病 ， 严重 影 响 了妇 女 的生 育 ㈣ 。 对病 因的有效诊断 ， 是保证治疗成功 的关键。 两组患者在经过相应的治疗后， 对子宫输卵管进行碘油造影。 因此 ， 在此次 的临床研究中 ，实验组应用 Ｂ超监测下的宫腔镜 １ ． ４疗效评价标准 临床 治疗效果显著 ， 具有较 高的安全性 ， 创伤 １ ． ４ ． １ 近端梗 阻 ： 药液注入阻力十分大 ； 宫角部位出现美 兰液溢 输卵管通液术 ， 出 ；子宫角存 在无 回声 区；导管抽 出后 出现局部 回声 明显增 程度小 ， 监测结果较为准确 ， 操作较为便捷 ， 值得推广和应用。 强； 无 回声区消失 的现象 。 参 考 文献 １ ． ４ ． ２远端梗阻 ： 药液一开始注入时 ， 阻力较大 ， 之后开始减小 ， ［ １ 】 奚庆华， 张玉泉 ， 黄德年 ， 等． Ｂ超监测宫腔镜下输 卵管通液术 ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ６ ） ： ２ ０ ３ ５ — ２ ０ ３ ６ ． 或 者阻力 消失 ； 加压和推注下药液能够通 过输 卵管 流到远端 ； 在不孕症中的应用 经过 Ｂ超监测 ， 显示输 卵管远端存在腊肠状扩张 的液性暗区 ； 【 ２ 】 吕玉珍 ， 陈关英 ， 平 燕， 等． Ｂ超介入宫腔镜下输卵管通液术在 子宫直肠 凹陷没有存 在液性 暗区。 继发性不孕症诊治中的应用ｌ Ｊ １ ． 中国医刊 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ６ ） ： ４ １ — ４ ２ ． １ ． ４ ． ３通而不畅 ： 药液注入存 在阻力 ； Ｂ超显 示 ， 患者输卵管通 『 ３ １ 林芳 ， 王华． Ｂ超介入 宫腔镜输 卵管插管在 不孕症诊 治 中的 畅或者在反 复加 压和推注 的情况下 ， 药液能够 流过输 卵管 ； 输 应 用『 Ｊ １ ． 中 国妇 幼保 健 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ２ ） ： ２ １ ２ — ２ １ ４ ．