事故产值报表格式

事故发生时间
事故地点
事故类别
事故性质
事故
责任人
事故经过及事故原因
事故损失及危害
防范措施及处理意见
备注
事故发生所在地及工程名称
工程分类及等级、建设类型
天气气候
事故发生部位
事故类别
工程概况
事故简要经过和抢险救援情况ห้องสมุดไป่ตู้
原因初步分析
预估直接经济损失（万元）
人员伤亡情况
死亡人员数量（人）
死亡人员类型
重伤人员数（人）
重伤人员类型
从业单位基本信息
建设业主
施工单位
监理单位
设计单位
单位负责人：
填表人：
联系电话：
事故管理登记表
13
14
15
填表人： 联系电话： 报出日期：
生产安全事故分析会议记录
会议时间
会议地点
主持人
记录人
参加人员签名
事故发生时间
事故地点
事故主要
责任人
事故次要责任人
事故损失
事
故
原
因
分
析
采取防
范措施
处理
意见
建设工程安全生产事故快报
报告单位（盖章）：
填报日期：
年 月 日
事故基本情况
事故发生时间
年 月 日 时 分
建设工程安全生产事故统计月报表
报告单位：有效期截至：年月 日
事故发发生时间
事故发生所在地及工程名称
工程分类及等级、建设类型
事故发生部位
事故类别
事故简要经过
初步事故原因
事故直接经济损失（万元）
死亡人数（人）
死亡人员类型

高沁高速项目部安全生产事故报告统计工作人员登记表填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：报出日期：201 年月日交质监32表指标解释及填报说明一、本表填报范围为全国各类公路和水运工程。

二、填报说明：1．事故简要经过：主要填写事故发生的经过、原因分析、事故教训、防范措施、救援情况、结案处理情况及其它要说明的情况。

2．初步事故原因：按国标GB6441-86《企业职工伤亡事故分类标准》分为，01技术和设计有缺陷、02设备设施工具附件有缺陷、03安全设施缺少或有缺陷、04生产场所环境不良、05个人防护用品缺少或有缺陷、06没有安全操作规程或不健全、07违反操作规程或劳动纪律、08劳动组织不合理、09对现场工作缺乏检查或指挥错误、10教育培训不够缺乏安全操作知识、11其它（须注明）。

3．事故直接经济损失（含人员伤亡、工程损失和机械损失）：人员伤亡损失按GB6721-86《企业职工伤亡事故经济损失统计标准》进行计算。

4．事故单位名称：填报相关从业资质名称、证号和发证机构。

施工单位还应注明安全生产许可证号及发证机关，项目经理和专职安全员的姓名及安全考核证书编号。

5．事故性质：应填写责任事故，非责任事故，自然灾害事故。

6．事故发生时间、工程名称、工程分类及等级、建设类型、事故发生部位、事故类别、死亡、失踪、受伤（指重伤人员）人员类型参照交质监31表填写说明填写。

通知各施工、监理单位：根据《关于转发省厅《关于加强安全生产事故报告统计工作的通知》的通知》的要求“交通运输建设工程生产安全事故统计月报表”务必于每月25日上午12点前报送高沁高速建管处安全合同部，报表须经主要负责人签字后加盖单位公章，否则视为无效报表。

各单位要提高对安全生产事故统计报告工作的认识，严格按规定要求上报信息，不得迟报、漏报、瞒报，没有发生事故的单位要报送零事故月报表，要安排专人负责统计填报工作。

望认真执行。

填写报表的几点注意事项：1、“填报单位：”处应填写单位名称和标段简称，（如：山西省晋城路桥建设有限公司 ZB1-3 ）加盖单位公章。

伤亡事故的统计一、事故统计的目的事故统计是运用科学的统计分析方法，对大量的事故资料和数据进行加工、整理及分析，从而揭示事故发生的规律，为防止事故发生指明方向。

通过事故的统计分析可以达到以下目的：⑴揭示企业安全工作的状况，摸清本行业或本单位事故发生、发展的规律及经验教训；(2)为制定安全生产政策、规章制度和反事故的对策提供科学的切合实际的依据；(3)掌握职工伤亡情况以及因事故造成的直接、间接的经济损失和由于事故措施的成功使企业得到的经济效益等对比资料；(4)便于比较国内外不同行业和同行业安全工作的差距，促进安全工作赶超世界先进水平；⑸为职工进行安全教育及培训提供生动的、有针对性的活教材。

二、伤亡事故统计的范围伤亡事故统计的范围为：中华人民共和国领域内从事生产经营活动的单位。

统计内容：伤亡事故统计，主要包括企业的基本情况、各类事故发生的起数、伤亡人数、伤亡程度、事故类别、事故原因、直接经济损失。

伤亡事故报表填报单位及报表种类。

（1）伤亡事故报表（基层表A1）、伤亡事故伤亡人员报表（基层表A2）的填报单位是在报告期内发生伤亡事故的企业;从业人员、人口及国内生产总值（基层表A3）的填报单位是各级安全生产监督管理部门；煤矿从业人员、产量及国内生产总值（基层表A4）的填报单位是各级煤矿安全监察机构。

（2）伤亡事故情况表（表B1-B6）由各级安全生产监督管理机构、煤矿安全监察机构汇总上报。

（3）煤矿伤亡事故情况表（表C1-C3）由各级煤矿安全监察机构汇总上报；未设煤矿安全监察机构的省（区、市）由各级安全生产监督管理机构汇总上报。

（4）消防火灾事故情况表（表DI）,由公安部消防局报送；道路交通事故情况表（表D2）,由公安部道路交通管理局报送；水上交通事故情况表（表D3）,由交通部海事局报送;铁路运输事故情况表（表D4）,由铁道部安监司报送；民航飞行事故情况表（表D5）,由民航总局安全办公室报送；农业机械事故情况表（表D6）,由农业部农机监理总站报送；渔业及其他船舶事故表（表D7）,由农业部渔政指挥中心报送。

备注
本表由单位安全主管部门填写，经主管领导审核签字后，于每月月底前按规定上报
单位负责人（签字）： 填报人（签字）： 联系电话： 填报日期： 年 月 日
序号事故发生时间年月日时分事故发生地点事故单位名称事故概况事故原因事故类型死亡人数含失踪重伤人数轻伤人数直接经济损失万元备注落实防范措施本项目为便通车边施工项目项目部重视交通安全管理对驾驶员进行了交通法规安全行车教育
安全生产事故统计月报表
填报单位:（盖章） 项目部 填报日期： 年 月 日
序号
事故发生时间（年月日时分）
事故发生地点
事故单位名称
事故伤人数
轻伤人数
直接经济损失（万元）
备注
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落实防范措施
本项目为便通车边施工项目，项目部重视交通安全管理，对驾驶员进行了交通法规安全行车教育。在旧路施工路段进行交通管制，保证车辆安全通行；加强桥涵拆除段落施工便道的维护和和洒水除尘工作。