骨性关节炎软骨和软骨下骨之间信号通路_赵晋

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

摘要：膝关节骨性关节炎是临床常见的关节疾病，常见于老年人和肥胖者，患者会出现关节功能障碍、骨质增生等病理改变，严重还会丧失膝关节功能。因此需要进行及时有效的治疗。玻璃酸钠作为一种生理活性物质，能够增强关节液的润滑功能和粘稠性，近年来受到了临床广泛的关注。本文主要针对玻璃酸钠在膝关节骨性关节炎治疗中的临床疗效、安全性和作用机制进行综述，以期为膝关节骨性关节炎的临床治疗提供科学依据。

关键词：玻璃酸钠；膝关节；骨性关节炎 膝关节骨性关节炎主要是因为关节软骨出现损伤和退变，从而引发关节间隙变窄、骨质增生和关节囊炎等。患者主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，功能下降等[1]。病因尚不明确，可能与遗传、年龄、生活方式以及关节损伤有关。治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。玻璃酸钠作为一种生物多糖，是关节软骨和滑膜中的重要成分，具有润滑、缓冲和抗炎作用。近年来，玻璃酸钠注射治疗作为一种新型的膝关节骨性关节炎治疗方法受到了越来越多的关注[2]。本文旨在分析近年来玻璃酸钠注射治疗在膝关节骨性关节炎治疗中的研究进展，深入探讨其临床疗效，以期为临床实践提供更可靠的依据。

1膝关节骨性关节炎病理生理学特点 膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病，关节软骨的退变是该疾病发病的主要原因之一，主要涉及软骨表面的不规则和软骨层的变薄。此外，软骨下骨硬化也是膝关节骨性关节炎的典型特征之一。这些变化导致关节间隙减小，加大了关节间的摩擦力。张锐,马继海,柳海平等[3]认为，关节软骨的退变与细胞凋亡、炎症介质的释放以及细胞外基质的降解密切相关，从而导致软骨细胞数量的减少，加速了软骨的退行性改变。秦玉华[4]研究表明，除了关节软骨的损伤外，膝关节骨性关节炎患者还常伴有骨质增生的现象，可形成关节边缘骨和骨赘，不仅会导致关节畸形，还会引起关节间隙的进一步狭窄，丧失关节功能。

2膝关节骨性关节炎的治疗方法 目前，针对膝关节骨性关节炎的治疗方法除了手术治疗，还包括药物治疗、物理疗法等保守治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药和类固醇等。物理疗法包括物理治疗、运动疗法和康复训练等。但是只能暂时缓解患者的症状，无法治愈，且长期使用药物还可能会引起关节损伤和其他副作用。近年来，玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的研究获得到了更多的关注，为膝关节骨性关节炎治疗创造了更多的可能。

•综述-EGFR信号通路在骨性关节炎研究中进展曾文波“兰生辉“蔡贤华“2刘曦明"【摘要】软骨细胞在骨关节表面形成保护关节的软骨组织，关节软骨细胞的增殖、分化、凋亡及代谢的失衡将导致骨性关节炎(OA)的发生。

近年研究发现，表皮生长因子受体(EGFR)信号通路是多功能细胞因子，与人体多种器官和组织的病理及生理过程紧密相关，在调节软骨细胞的生长及代谢过程中发挥重要作用。

因此，本文围绕OA病变中EGFR信号通路在OA中的作用和机制进行综述,以期为OA和其他骨关节疾病的研究和治疗提供新的方法和思路。

【关键词】受体，表皮生长因子；骨性关节炎；软骨细胞；生物学作用Progress of the role of EGFR signaling pathway in osteoarthritis Zeng Wenbo1,2,Lan Shenghui!J,CaiXianhua'2,Liu Ximing12.'Depatment of Othopedics,Central theater command General Hospital of the PLA(Clinical Medical Research Center for Bone Trauma Treatment in Hubei Province),Wuhan430070,China;'Southern Medical University,Guangzhou510515,ChinaCorresponding author:Liu Ximing,Email:gktxm@[Abstract]Chondrocytes form articular cartilage on the surface of arthrosis.The proliferation,differentiation,apoptosis and metabolic imbalance of articular chondrocytes will lead to the occurrence ofosteoarthritis(OA).Recent studies have shown that EGFR signaling pathway is a multifunctional cytokine,which is closely related to the pathological and physiological processes of various organs and tissues,andplays an important role in regulating the growth and metabolism of chondrocytes.Therefore,this reviewfocuses on the role and mechanism of EGFR signaling pathway in OA,in order to provide new methods andideas for the research and treatment of OA and other bone and joint diseases.[Key words]Receptor,epidermal growth factor;Osteoarthritis;Chondrocytes;Biologicalfunctions骨关节炎(osteoarthritis,OA)是影响世界上数百万人的最主要的骨骼肌肉疾病之一，也是一种多因素性退行性关节病变。

Wnt/β-catenin信号通路在骨关节炎软骨修复中的调控研究 【摘要】Wnt 信号通路广泛地存在于生物体中，调节控制着如细胞形态与功能的分化及维持、免疫、应激、凋亡等生命过程。

随着对其研究的不断深入，发现Wnt 信号通路对早期软骨的化生与形成、体外软骨细胞的增殖与分化具有重要的作用，特别是其经典Wnt/β-catenin信号通路与骨关节炎的发生发展有重要联系，Wnt 蛋白家族、β-catenin以及相关抑制因子可以调节软骨细胞功能和代谢。

【关键词】Wnt 信号通路；β-catenin；软骨细胞； 骨关节炎【ABSTRACT】 The Wnt signaling exists in every kinds of species and r egulates a variety of biological processes including cell fate，proli feration and function，immunity，stress，apoptosis and so on． During the researching，Wntsignaling also plays an important role in chondr ocyte differentiation and maturation．Wnt protein family, β-catenin and related inhibitors can regulate the function and metabolism of ch ondrocytes.【Key words】Wnt signaling pathways； β catenin Chondrocytes； Osteo arthritis；； Review literature骨关节炎( Osteoarthritis, OA )又称为退行性关节炎, 是以关节软骨退变及破坏为主要病变特征的慢性疾病。

《基于Wnt-β-catenin信号通路研究调膝法治疗膝骨性关节炎的作用机制》基于Wnt-β-catenin信号通路研究调膝法治疗膝骨性关节炎的作用机制一、引言膝骨性关节炎（KOA）是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。

近年来，调膝法作为一种非药物治疗方法，被广泛应用于KOA的治疗。

然而，其作用机制尚未完全明确。

本文旨在基于Wnt/β-catenin信号通路，探讨调膝法治疗KOA的作用机制，为临床治疗提供理论依据。

二、Wnt/β-catenin信号通路概述Wnt/β-catenin信号通路是一种重要的细胞信号传导途径，参与细胞增殖、分化、迁移和凋亡等生物学过程。

在骨骼系统中，该通路对骨骼发育、骨形成和骨吸收等过程具有重要调节作用。

当Wnt/β-catenin信号通路发生异常时，可能导致骨骼疾病的发生和发展。

三、调膝法简介调膝法是一种传统的中医疗法，主要通过调整膝关节周围的肌肉、韧带和软组织，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。

调膝法包括推拿、针灸、拔罐等多种手法，具有非侵入性、安全性高和副作用小的特点。

四、调膝法治疗KOA的作用机制用机制可能如下：1. 调节Wnt/β-catenin信号通路：调膝法通过刺激膝关节周围的穴位和组织，调节Wnt/β-catenin信号通路的活性，促进骨形成和抑制骨吸收，从而改善膝关节的骨结构。

2. 促进软骨修复：调膝法可以促进膝关节软骨细胞的增殖和分化，增加软骨基质的合成和分泌，从而促进软骨修复。

3. 减轻炎症反应：调膝法可以减轻膝关节周围的炎症反应，降低炎症因子水平，从而缓解关节疼痛和僵硬。

4. 改善关节功能：通过调节肌肉、韧带和软组织的张力，改善膝关节的力学平衡，从而改善关节功能。

五、研究方法与结果为探讨调膝法治疗KOA的作用机制，我们采用动物实验和临床研究相结合的方法。

通过建立KOA动物模型，观察调膝法对Wnt/β-catenin信号通路的影响，以及软骨修复、炎症反应和关节功能等方面的变化。

骨关节炎中文名称：骨关节炎英文名称：osteoarthritis定义：关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。

骨关节炎（osteoarthritis）系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。

骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

发病原因继发性病因继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎，属病理性的。

常见的因素如下。

1、既往有关节感染：如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后，由于软骨已受到不同程度损伤，而继发本病。

2、关节内骨折：既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。

随着年龄的增长，组织变性，软骨及关节内容物的耐应力降低，造成关节不稳，致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。

3、关节发育不良：先天性髋关节脱位或半脱位，肢端肥大症，Perthes 病等。

4、关节外畸形：其引起的关节面负重线不正，如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻，邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。

5、关节不稳定：如韧带、关节囊松弛。

6、医源性：如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素，引起关节软骨剥脱病。

7、肥胖超重：中年以后，体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响，特别是症状出现以前的8—12年。

因此，随着年龄的增长，应避免超重。

减肥有助于预防骨性关节炎的发生；体重减轻5 kg，即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。

8、肌肉无力；股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎，主要原因是膝关节的异常应力。

Wnt/β—catenin信号通路与骨关节炎作者：唐芳马武开姚血明来源：《风湿病与关节炎》2014年第02期【摘要】骨关节炎发病机制目前尚不清楚。

近年来，许多学者倾向于认为在骨关节炎发病中，Wnt/β-catenin信号通路发挥了重要作用。

文章对近年来骨关节炎与Wnt/β-catenin信号通路的研究进行综述。

【关键词】骨关节炎；发病机制；Wnt/β-catenin；信号传导；综述骨关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年常见的关节疾病，指由于关节退行性改变，导致骨质、滑膜、关节囊及其他结构产生慢性无菌性炎症的一种疾病，可侵犯全身多个关节，尤以下肢负重关节常见。

其中膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）发病率最高[1]，造成许多中老年人失去正常工作的能力，甚至生活不能自理，极大地加重了个人、家庭和社会的负担。

随着人口老龄化程度的加深而日趋突出。

1999年世界卫生组织把OA列为危害人类健康的三大杀手之一，认为其危害性等同于心血管疾病和癌症，并设每年的10月12日为“国际关节炎日”[2]。

KOA的发病机制目前尚未明确。

研究发现，在KOA病程中，结构受到破坏的关节软骨、骨和滑膜组织能释放细胞活素类物质、炎症介质[3]，而引起关节局部炎症反应。

炎症介质、基质成分与特定受体结合，并将信号传入细胞核，激活基质金属蛋白酶，促进炎性基因转录，从而激活关节细胞[4]。

Wnt/β-连环蛋白（catenin）信号通路是目前研究最多的通路之一，是KOA患者骨细胞的分化、增殖和凋亡过程中的重要调节通路，此通路的异常将导致骨骼系统代谢失衡，最终导致KOA的形成。

1 经典的Wnt/β-catenin信号通路Wnt是果蝇Int基因与无翅基因wingless同源的合称。

Wnt信号通路在很多器官组织，特别是在骨骼发育及维护上扮演重要角色[5]。

Wnt/β-catenin通路为Wnt信号通路中的经典通路，细胞生长、发育、功能和死亡过程受该通路调节，并且具有重要作用[6-8]。