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內镜的清洗、消毒和灭菌程序每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）。
方可用于病人检查。
內镜拔出--床侧清洗--漏水测试--初清洗--酶洗--冲洗--浸泡消毒--菌水洗净及干燥--妥善保管一病例后床侧清洗1) 內镜拔出后，立即用纱布蘸上洗涤液擦拭插入部，洗涤液最好加入内酶剂等清洗剂，能对蛋白酶进行溶解。
2) 來回送气、送水15秒。
3) 拔下送气、送水按钮，並放入洗涤液中。
4) 來回吸引洗涤液与空气。
二消毒间:1 漏水测试拧紧防水盖—连接测漏器—挤压橡皮球冲气至安全气压区域—旋紧放气旋钮—观察30秒，查看指针是否有变化。
要确认何处漏水，需要将内镜放入水中，观察气泡的溢出情况发现有连续的气泡冒出，说明內镜漏水。
请马上将内镜从水中取出！请停止使用此內鏡，并与维修站联系。
若没有发现漏水，则旋送测漏器的阀门或者接上通气管进行放气2 初清洗初清洗的程序：1) 把整支內镜浸入清水中，擦拭所有表面2) 用管道刷刷洗全管道。
从送气送水口插入，直至毛刷从接水瓶口露出。
3) 从钳子口插入,直至毛刷露出先端部4) 注意冲洗清洗刷5) 以清水对全管道作最后的冲洗6) 用流动水冲洗整个内镜7) 刷洗所有按钮3 酶洗把整支內镜移入含酶的洗涤液中，擦拭內镜表面，并按照初清洗程序中的前5个步骤重新清洗内镜。
含酶洗涤液的配置和浸泡时间参照产品说明书——通常为5分钟酶洗液的作用:应选择多酶洗液快速溶解蛋白酶、黏液、血液等物质除菌率达到98%以上最适宜的温度35-45度强力去污可增加浓度和浸泡时间4 冲洗酶洗后—冲洗: 把整支內镜移入清水中，擦拭內镜表面，将表面的酶液冲掉。
内管道用管路冲洗管加压冲洗，并以高压水枪对所有管道注入清水沖掉残留的洗涤液.冲洗—干燥干燥外表面及内管道5 消毒液浸泡消毒液浸泡的程序：1) 把整支內镜放入消毒液中2) 用注射器把消毒液注入所有管道，直至沒有气泡冒出3) 將內镜留在消毒液中，直到指定合适時間4) 結束后，先用注射器注入空气，排出多余消毒液，才取出內鏡5) 冲洗内镜所有的外表面及内管道。
内窥镜中心清洁消毒记录表月
日期胃镜检
查室
肠镜检
查室
鼻咽镜
检查室
支气管镜
检查室
软镜清洗消毒间储镜室签名
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消毒槽及
存放戊二
醛容器
注水瓶
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备注:1.地面每日湿式清扫2次，遇污染随时消毒； 2.检查室的物表包括:物品柜、检查床、治疗车、门、
吸引器、主机等每日擦拭消毒一次，遇污染随时消毒 3. 软镜清洗消毒间的物表包括:超声清洗机、转运车腔镜清洗消毒机的表面及部件、干燥台面、各槽包括:初洗槽、酶洗槽、次洗槽、终洗槽每日擦拭消毒一次，、消毒槽在更换消毒液时清洗消毒，遇污染随时擦拭消毒。
注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消
毒剂(如:戊二醛、含氯消毒液) 每日清洁消毒一次。
清洁消毒措施落实后由操作者在相应的格内划“√”。
消毒内镜清洗消毒流程评分表英文回答：Endoscope Reprocessing Score Sheet.Section 1: Pre-Cleaning.Visual Inspection: Adequate documentation of visual inspection for gross debris and blood, prior to cleaning.Manual Pre-Cleaning: Use of appropriate brush and detergent for manual pre-cleaning, ensuring thorough removal of visible soil and debris.Enzymatic Pre-Cleaning: Use of enzymatic detergent for pre-cleaning, ensuring appropriate dwell time and dilution.Section 2: Automated Cleaning.Equipment: Use of an automated endoscope cleaningmachine that meets industry standards.Detergent: Use of appropriate detergent and disinfectant solution, diluted according to manufacturer's instructions.Cycle Parameters: Implementation of correct cycle parameters (temperature, pressure, and duration) as recommended by the equipment manufacturer.Monitoring: Regular monitoring of machine performance, including temperature and pressure readings.Section 3: Disinfection.Disinfectant: Use of an EPA-registered high-level disinfectant for endoscope disinfection.Contact Time: Ensuring adequate contact time for the disinfectant, as per manufacturer's instructions.Monitoring: Regular monitoring of disinfectantconcentration and temperature.Section 4: Drying.Drying Time: Ensuring adequate drying time to prevent moisture accumulation inside the endoscope.Drying Method: Use of appropriate drying method (e.g., forced air, low-pressure air) to effectively remove moisture.Section 5: Storage.Storage Environment: Storage of endoscopes in a clean, dry, and temperature-controlled environment.Endoscope Protection: Utilization of appropriate protective measures (e.g., endoscope caps, storage racks) to prevent contamination.Section 6: Quality Assurance.Testing: Regular testing of cleaning and disinfection efficacy, using appropriate test methods.Training: Provision of training to staff on proper endoscope reprocessing techniques.Documentation: Thorough documentation of all aspects of the reprocessing process.Corrective Actions: Implementation of corrective actions when deviations from the established process occur.中文回答：内镜消毒清洗评分表。
胃镜清洗消毒操作规程一、个人防护工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。
二、预处理1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。
2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。
3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
三、清洗1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。
将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。
2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。
清洗刷一用一消毒。
3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。
4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。
5、含酶洗液一镜一换。
漂洗1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。
2、用干净纱布擦干镜身及附件。
四、消毒1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。
2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。
3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。
五、冲洗、干燥1、更换手套;2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。
3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。
用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。
六、储存1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。
2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。
3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。
七、登记内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。
八、其他1、每天诊治工作结束后，地面和台面应用500mg/L有效氯擦洗。
2、操作人员应做好自我保护，操作时应穿防水围裙，口罩，帽子，手套，手套每人更换。
内镜中心（室）管理规范内镜室管理及质量控制邵阳市中心医院李超民主任医师一、内镜室管理1 内镜室的布局：应合理。
要符合2004卫生部内镜清洗与消毒规范2 内镜室人员的岗前培训略3 内镜室应落实的作业程序A 操作规程：1、内镜的操作规程（电子胃镜，肠镜，十二指肠镜等）每例按操作规程操作2、内镜清洗与消毒规程：每例内镜诊疗后按规程清洗消毒3、14C尿素呼气试验操作规程其它B 记录登记：1、内镜清洗消毒登记：设登记本，每例按要求登记备查2、内镜室消毒灭菌效果监测：设登记本，按以下具体要求登记：A 消毒用的戊二醛每天进行浓度监测：登记备查，不低于2%B 储镜柜每周清洁消毒一次：登记备查C 消毒后的电子胃镜及电子肠镜每季度行生物学监测：登记备查D 活检钳行高压蒸气灭菌，每月行生物学监测：登记备查消毒后的内镜细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜及附件合格标准为：无菌；E 内镜操作室空气每天消毒一次（消毒机定时设定），每月监测一次。
正常小于500CFU/ML；物表及医护人员手每月生物学监测一次，正常菌落总数小于10个/ML；并不得检出金葡菌、溶血性链球菌等。
登记备查3、内镜诊疗登记：设登记本每日登记所检患者资料；每月按要求统计工作量并上报。
4、内镜使用维护登记：设登记本每天按要求登记5、内镜诊疗质控及分析：设质控本按要求登记备查，月有小结分析6、科室继续教育（业务学习）：设业务学习本按要求记录备查7、科室疑难病例讨论记录：设疑难病例讨论本按要求记录备查8、科室医院感染培训记录：设院感培训本按要求记录备查9、科室医院感染反馈督查意见收及整改措施：设记录本按要求记录备查10、科室会议记录：设记录本记录备查11、科室谈话及好人好事登记：设记录本记录备查12、科室政治学习记录：设记录本按要求记录备查C 职责及制度：1、内镜室工作制度2、内镜室清洗消毒灭菌制度3、疑难病会诊制度4、内镜室主任职责、内镜室医生职责、内镜室护士职责：5、其它：内镜室进修医生管理办法；内镜室进修医生进修要求及实施办法；科室评优评先的有关规定等。
内镜清洗站维护记录本
日期：_________
内镜清洗站维护记录本
维护者姓名：_________
联系电话：_________
维护站点：_________
维护记录：
1. 日期：_______ 时间：_______
维护内容：检查内镜清洗机器的外观是否有损坏，确认所有开关按钮是否正常。
发现问题：无
维护措施：进行常规清洁，排除灰尘和杂物。
2. 日期：_______ 时间：_______
维护内容：检查内镜清洗机器的水源供应是否正常，确认水流是否畅通。
发现问题：无
维护措施：清洗水管道、过滤器，确保水源供应良好。
3. 日期：_______ 时间：_______
维护内容：清洁内镜清洗机器的过滤系统，确保过滤器功能正常。
发现问题：过滤器堵塞
维护措施：更换过滤器，并进行必要的维修。
4. 日期：_______ 时间：_______
维护内容：运行内镜清洗机器的清洗程序，确认清洗效果是否符合标准。
发现问题：清洗效果不佳，有污渍残留。
维护措施：调整清洗程序参数，提高清洗效果。
5. 日期：_______ 时间：_______
维护内容：进行内镜清洗机器的消毒处理，确保内镜清洗的卫生安全。
发现问题：无
维护措施：使用适当的消毒剂进行消毒处理，保持卫生。
6. 日期：_______ 时间：_______
维护内容：记录内镜清洗机器的使用情况，包括使用次数、维护内容和问题反馈等。
发现问题：无
维护措施：记录详细的使用情况，便于维护和追踪。
维护者签字：_________
日期：_________。
