第1篇一、基本信息申请人：（姓名）性别：（男/女）年龄：（岁）身份证号码：（）联系电话：（）住址：（）被申请人：（姓名）性别：（男/女）年龄：（岁）身份证号码：（）联系电话：（）住址：（）二、报案事由一、案件基本情况1.案件发生时间：（年月日）2.案件发生地点：（具体地点）3.案件涉及金额：（人民币）二、案件简要经过（详细描述案件发生的过程，包括但不限于以下内容：）1.案件起因：简要说明案件发生的背景和原因。
2.案件经过：详细描述案件发生的具体过程，包括但不限于时间、地点、涉及人员、作案手段等。
3.案件结果：简要说明案件发生后，受害人的损失情况以及犯罪嫌疑人的逃跑情况。
三、报案原因及诉求1.报案原因：根据《中华人民共和国刑法》及相关法律法规，被申请人涉嫌以下罪名：（列举涉嫌罪名，如：诈骗罪、盗窃罪、故意伤害罪等）2.诉求：请求公安机关依法立案侦查，追究被申请人的刑事责任，为受害人挽回经济损失。
四、相关证据材料1.物证：列举与案件有关的物证，如：赃款、赃物、作案工具等。
2.书证：列举与案件有关的书面证据，如：转账记录、银行流水、合同、协议等。
3.证人证言：列举与案件有关的证人，如：目击者、受害人、知情人等。
4.鉴定意见：如有必要，可提供与案件有关的鉴定意见，如：痕迹鉴定、法医鉴定等。
五、其他需要说明的情况1.被申请人是否有前科：如有，请详细说明。
2.案件是否涉及其他人员：如有，请列举并说明。
3.其他需要说明的情况。
六、申请人承诺1.申请人保证所提供的信息真实、准确、完整。
2.申请人承诺积极配合公安机关的调查工作。
3.申请人承诺不捏造事实、伪造证据，不诬告陷害他人。
七、申请人签名（申请人签名）八、申请日期（年月日）九、附件1.案件基本情况说明2.相关证据材料3.其他相关材料以下是具体案例的报案立案申请书模板：经侦报案立案申请书一、基本信息申请人：张三性别：男年龄：35岁身份证号码：123456789012345678联系电话：138xxxx5678住址：某市某区某街道某小区被申请人：李四性别：男年龄：32岁身份证号码：123456789012345679联系电话：139xxxx5679住址：某市某区某街道某小区二、报案事由一、案件基本情况1.案件发生时间：2023年4月15日2.案件发生地点：某市某区某购物中心3.案件涉及金额：人民币10万元二、案件简要经过1.案件起因：被申请人李四与申请人张三在某购物中心购买了一台价值10万元的笔记本电脑。
