江苏省初级主治医师(内科)模拟试题

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江苏省初级主治医师(内科)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A:右室壁肥厚B:右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C:右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔D:右室扩张及室壁肥厚E:左室从不受累2、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因____A.大量利尿B.心衰C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水3、体温持续在39~40度以上,数天或数周,24小时内波动范围A:稽留热B:间歇热C:回归热D:波状热E:弛张热4、特异性高,抗原性较弱,常表现出明显的个体独特性,不存在于任何正常细胞中,此种肿瘤抗原最可能由什么诱发A.Ⅰ细菌B.病毒C.基因突变D.细胞恶变E.化学物质5、20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛。

常伴恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。

应当诊断为A:典型偏头痛B:紧张型头痛C:普通型偏头痛D:丛集性头痛E:基底动脉型偏头痛6、男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎7、在下列脂蛋白中,分子量最大的是A:高密度脂蛋白(HDL)B:低密度脂蛋白(LDL)C:极低密度脂蛋白(VLDL)D:乳糜微粒(CM)E:以上都不是8、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为____A.洗肉水样血便B.米泔水样便C.柏油样便D.黏液性脓性鲜血便E.暗红色果酱样脓血便9、关于低血糖症的说法正确的是A:只有糖尿病在治疗后出现低血糖症B:发病机制较简单C:症状表现与个体差异无关D:低血糖症的分类方法有很多E:以上都正确10、不属于中枢性呕吐的疾病是A:高血压脑病B:结核性脑膜炎C:偏头痛D:神经性厌食E:脑梗死11、患者男性,73岁,陈旧心肌梗死病史5年,平素偶有心前区疼痛发作。

查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。

该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.相对性二尖瓣关闭不全C.器质性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄12、先天性神经梅毒感染时间一般为A:妊娠后1~3个月感染B:妊娠后8~10个月感染C:哺乳期感染D:分娩时感染E:妊娠后4~7个月感染13、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A:糖升高,氯化物下降B:糖升高,氯化物正常C:均升高D:均下降E:糖下降,氯化物升高14、下面哪一项不是重症肌无力的特征A:精神创伤、过度疲劳可为诱因B:感染、妊娠和月经前常导致病情恶化C:眼外肌不受累,咽喉肌较少受累D:受累肌肉呈病态疲劳E:受累肌肉明显地局限于某一组15、靴形心见于下列哪种疾病____A.高血压心脏病B.肺心病C.扩张型心肌病D.二尖瓣狭窄E.心包积液16、女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。

诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用A:氯丙嗪B:免疫球蛋白C:抗胆碱酯酶剂D:肾上腺皮质激素E:硫唑嘌呤17、以下哪项不是周围神经病理改变A:华勒变性B:神经元变性C:轴突变性D:节段性脱髓鞘E:axonal degeneration18、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)B:催产素C:促黑色素细胞激素D:加压素E:退黑激素19、早期诊断糖尿病最有意义的是A:多饮、多尿B:多食、消瘦C:尿糖阳性D:空腹血糖升高E:皮肤瘙痒20、以下属于代谢性疾病的是A:Cushing综合征B:弥漫性肝损害C:嗜铬细胞瘤D:糖尿病E:维生素D缺乏症21、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A. 脾脏吞噬血小板增多B. 骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成E. 有抗血小板抗体22、对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎,下列治疗哪项是错误的____A.镁乳B.碳酸氢钠C.氢氧化铝凝胶D.牛奶E.蛋清23、原发性甲旁亢最常见的病因为A:MEN病者B:甲状旁腺的腺瘤C:甲状旁腺的增生D:以上都不对E:甲状旁腺的腺癌24、与大血管病变的危险性呈正相关的是A:胰岛素B:病情的进展C:血清高密度脂蛋白胆固醇D:年龄E:血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白25、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A:尿胆原(-),尿胆红素(-)B:尿胆原(+),尿胆红素(-)C:尿胆原(-),尿胆红素(+)D:尿胆原(+),尿胆红素(+)E:以上都不是二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成____A.左房右房扩大B.右房右室扩大C.左房扩大,右室肥厚D.左室扩大E.全心扩大2、心肌梗死患者预后的决定性因素为A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间3、女性,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。

胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。

此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大A:左锁骨上窝B:右锁骨上窝C:左颈深淋巴结上群D:颈前三角E:颈深部淋巴结下群4、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?A.VC减低或正常B.Rv增加C.TCL正常或增加D.FEV1/FVC减低E.MMFR正常5、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现____A.皮肤干燥B.食欲亢进C.记忆力减退D.畏寒E.声音嘶哑6、下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱A:心得安B:二氢麦角胺C:丙戊酸D:阿米替林E:硝苯地平7、胰岛素不良反应有A:脂肪营养不良B:低血糖C:高血糖D:轻度水肿E:过敏反应8、冲动传导异常所致的心律失常包括__A.窦房阻滞B.房室传导阻滞C.预激综合征D.窦性心动过速E.房颤9、血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于A:急性白血病B:严重溶血性贫血C:骨髓纤维化D:再生障碍性贫血E:缺铁性贫血10、血清碱性磷酸酶明显增高,可见于哪种黄疸?A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸11、肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸12、上消化道大出血的常见病因有__A.消化性溃疡B.食管静脉曲张C.胃底静脉曲张D.食管癌E.胃癌13、多发性神经病的诊断依据是A:腱反射亢进B:下运动神经元性瘫C:末梢型感觉障碍D:CT检查E:自主神经障碍14、下列肽类激素引起相应的症状,正确的是A:神经肽Y--面色苍白B:舒血管肠肽,P物质--面色潮红C:舒血管肠肽,肾上腺髓质素--低血压、休克D:鸦片肽,生长抑素--便秘E:血管活性肠肽,血清素--腹泻15、有关高钙危象,下列说法正确的是A:甲旁亢患者血清钙>75mg/L时称高钙危象B:甲旁亢患者血清钙>00mg/L时称高钙危象C:皮下或肌内注射降钙素D:加用林格注射液治疗E:紧急处理高钙危象时,大量滴注生理盐水,根据失水情况每天给4~6L 16、流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样,多见于____A.齿龈B.软腭C.眼结膜D.颊黏膜E.硬腭17、脂蛋白是由以下哪些成分所组成的复合体A:蛋白质B:胆固醇C:磷脂D:血糖E:甘油三酯18、患者女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。

该患者发生水肿是由于A.水、钠潴留B.维生素B1缺乏C.蛋白质缺乏D.胰岛素过敏E.特发性水肿19、痛、温觉障碍说明A:脊髓后索受损B:脊髓前角受损C:脊髓丘脑侧束受损D:中央前回受损E:中央后回受损20、糖尿病的防治策略为A:处理肥胖B:严格控制高血压C:全面治疗心血管危险因素D:抗血小板治疗E:戒烟21、诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别A:细胞病毒性脑炎B:带状疱疹病毒性脑炎C:急性播散性脑脊髓炎D:肠道病毒性脑炎E:脑脓肿22、代谢性碱中毒的治疗原则是A:低钾时补钾B:治疗原发病C:血容量不足时扩容D:低氯血症时给生理盐水E:严重者应首选生理盐水,以补足为原则23、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A.心包扣击音B.心音遥远C.奇脉D.颈静脉怒张E.脉压差增大24、女,12岁。

1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。

血清抗O增高,首先诊断为A:帕金森综合征B:小舞蹈病C:习惯性痉挛D:癔症E:亨廷顿舞蹈病25、下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒A:感染B:酮症酸中毒C:高渗性非酮症糖尿病昏迷D:低氧血症E:心功能不全。