心衰临床治疗体会89

急性左心衰的抢救治疗体会摘要：目的：探讨急性左心衰的抢救治疗体会。

方法：随机抽取2014年6月-2015年7月我院收治的66例急性左心衰患者作为研究对象，采用回顾分析法，对患者采用端坐体位、吸氧法、镇静、利尿、强心、扩张血管、消泡沫、无创正压通气等方法进行抢救，观察抢救后的效果。

结果：通过对66例患者的抢救结果显示，心衰得到纠正，用药时间到病情缓解的时间为30min-21h,平均为（60.4±14）min，用药时间到患者的症状完全消失时间为90min-2d，平均为（124±28）min，其中抢救成功率为93.4%，住院病死率6.54%。

结论：对患者采用有效的抢救措施，可以提高急性左心衰抢救成功率，延续患者的生命，值得临床推广。

关键字：急性左心衰；抢救；治疗；体会急性左心衰竭在临床中是心内科常见的急危重症，主要是由于各种心脏病导致心排血量急速下降而引起的急性淤血综合征，严重影响的患者的生活质量。

同时，该疾病具有发病急、病情发展快等特点，患者如不及时治疗，就会引发心源性休克和死亡，而如果抢救及时，不仅可以挽救患者的生命，而且还可以提高患者的生存率。

本文主要将我院收治的66例急性左心衰患者作为研究对象，采用回顾分析法，对患者进行相应的抢救措施与救治，现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料随机抽取2014年6月-2015年7月我院收治的66例急性左心衰患者作为研究对象，采用回顾分析法，其中男性患者有35例，女性患者有31例，年龄18-75岁，平均年龄（34.6±6.3）岁。

其中发病原因：呼吸道感染、治疗不当、心律失常、情绪过于激动、体力活动过度等。

基础心脏病：有7例冠心病，11例急性心肌梗死，9例高血压、6例为重型病毒性心肌炎、8例为慢性肾功能不全、7例扩张型心肌病、4例慢性肺源性心脏病、8例风湿性心脏病、6例感染性心内膜炎。

所有患者的年龄、性别、病程等临床资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）1.2方法对患者采取端坐体位、吸氧法、镇静、利尿、强心、扩张血管、消泡沫、无创正压通气等方法进行抢救。

89例急性左心衰并急性尿潴留患者的护理观察湖南省张家界市人民医院，湖南张家界427000【摘要】目的：探讨急性左心衰在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现并解除急性尿潴留对急性左心衰抢救治疗效果影响。

方法：将89例急性左心衰在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现急性尿潴留患者随机分为治疗组和对照组，两组患者在入院时均给予绝对卧床休息、吸氧以及常规内科抢救治疗后心衰症状好转而患者仍躁动不安，通过护理观察发现急性尿潴留。

治疗组立即给予导尿，对照组嘱咐患者自行排尿观察30分钟躁动不安仍不好转，再给予导尿。

观察患者躁动不安等症状好转情况。

结果：两组患者在导尿后躁动不安等症状迅速好转。

结论：急性左心衰患者在常规抢救治疗过程中通过护理观察发现并解除急性尿潴留，效果满意，值得临床推广应用。

【关键词】急性左心衰；急性尿潴留；护理观察【中图分类号】r473.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0929-02急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征，临床上以急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，多见于老年人，常见病因为冠心病和高血压病。

常见诱因为感染、心律失常、劳累等［1］，若伴有前列腺肥大并急性尿潴留，常常影响急性左心衰的抢救治疗效果，而文献报道较少。

我院在常规治疗过程中抢救急性左心衰患者通过护理观察发现并解除急性尿潴留，效果满意，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：2006年元月至2010年10月选取收至急诊内科和心血管内科的89例急性左心衰男性患者，均有前列腺肥大排尿困难史，年龄最大91岁，最小58岁，中位年龄74.5岁。

经过抢救后心衰症状好转而患者仍躁动不安，病人排尿频繁，每次量少，老年人的病情特点：痛觉不敏感，定位能力差，症状不典型，通过护理观察发现此为假性尿失禁，实为急性尿潴留。

急性左心衰诊断标准参照2005年欧洲心脏学会急性左心衰诊断和治疗指南［2］，而急性尿潴留是一种常见的泌尿外科急症，它的定义是突然发生的常伴有疼痛并尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，导致患者痛苦和烦躁不安［3］。

临床报道探讨慢性心力衰竭的临床治疗体会徐广慧1　刘晓丽2【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)03-0076-01【摘要】近年来,随着人们对心力衰竭发病机制认识的深入,β受体阻滞剂已由原先禁用于心力衰竭转变为心衰治疗的适应证。

卡维地洛作为一种无内在拟交感活性的第三代的非选择性β受体阻滞剂,兼有阻断β1、β2和α1受体及抗自由基、抗氧化损伤作用。

本研究通过观察卡维地洛对C HF患者心功能的影响,来评价其疗效,探讨其作用机制。

【关键词】慢性心力衰竭;临床治疗;体会Chr onic hear t fa ilur e on t he clinical tr ea tment of　Xu Guanghui1　L iu X iaoli2【Abstra ct】In recent year s,with people’s under sta nding of t he pa thogenesis of hear t failure in-dept h,β-blocke rs in hear t fail2 ure ha s been banned from the original c hange s to the treat ment of congestive hear t failure indications.Car vedilol as a non-int rinsic to be sympathetic activity of t he third gener ation of non-selectiveβ-blocke r,blocked bothβ1,β2andα1recepto r a nd anti-free radi2 cal,anti-o xidation Injury.This study was t he obser vation of carvedilol in patients wit h C HF car diac f unction in,to e valuate its effect on it s mechanism.【K ey w or ds】Chronic hea rt f ailure;Clinical t reatment;Experience 慢性心力衰竭(C HF)是临床常见的综合征,是各种心脏病的终末阶段。

探讨抗心衰药物治疗心衰患者的临床观察与体会摘要：心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。

由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。

该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率。

同时，心衰也是心血管系统常见多发疾病，有着很高的致残率和死亡率，是一个严重的全球性公众健康和临床问题。

笔者自2010年以来采用抗心衰药物治疗慢性心衰30例，取得了满意疗效。

关键词：抗心衰药物治疗临床观察体会【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0073-01心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。

由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。

该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率。

同时，心衰也是心血管系统常见多发疾病，有着很高的致残率和死亡率，是一个严重的全球性公众健康和临床问题。

笔者自2010年以来采用抗心衰药物治疗慢性心衰30例，取得了满意疗效。

1资料与方法1.1一般资料：30例患者均来自长春中医药大学附属医院心血管疗区，其中男13例，女7例；轻度6例，中度10例，重度14例；年龄40岁以下3例，40岁以上27例，平均年龄52岁；心功能ⅱ级4例、ⅲ级9例、ⅳ级17例。

充血性心力衰竭诊断标准：依据上海医科大学出版社《临床心脏病学》。

1.2主要标准：夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸、劳累时呼吸困难或咳嗽、颈静脉扩张、湿啰音、心脏肥大、急性肺水肿、第三心音奔马律、静脉压升高（>16cmh.2o）（2.1kpa）、胸水。

73例老年心力衰竭诊治体会【摘要】目的探讨老年心力衰竭的临床诊治特点。

方法选择73例老年心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。

结果老年心力衰竭病因种类发生了很大变化，其中冠心病和高血压已成为慢性心力衰竭的首要原因。

针对患者的不同情况选择不同药物联合治疗，73例患者中显著改善26例，好转38例，总有效率为87.6%。

结论分析老年心衰竭的临床特点，达到早发现、早诊断和及时正确治疗，延长患者生命，降低病死率。

【关键词】老年心力衰竭；临床特点；诊治体会心力衰竭（heartfailure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组临床综合征[1]。

是各种心脏疾病的严重阶段，近年来老年人心力衰竭患病率随着年龄的增加而升高。

为探讨老年人心力衰竭的诊治，分析四川省南部县建兴中心卫生院2005年1月至2012年12月资料较完善的73例老年心力衰竭患者的临床诊治特点，采取综合治疗措施，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料自2005年1月至2012年12月73例老年心力衰竭的住院患者，其中男41例，女31例，年龄60～85岁，年龄60～69岁者17例，70～79岁者48例，80岁以上者8例。

平均（71±0.75）岁。

其中冠状动脉硬化性心脏病21、高血压性心脏病26例肺源性心脏病22例风湿性心脏病4例等疾病。

出现2种以上合并症45例（61.64%），按照nyha心功能分级标准[2]，心功能ⅱ级22例，ⅲ级39例，ⅳ级12例。

1.2临床表现干咳37例（50.6%），胸闷28例（38.3%），心慌41例（56.1%），饱胀纳差43例（59%），反应迟钝27例（37%），心率80～100次/分21例（28.7%），双肺干湿啰音59例（80.8%），肝肿大43例（58.9%），水肿46例（63%）。

1.3治疗方法针对患者不同病因治疗的同时，灵活采用利尿剂、洋地黄制剂、acei制剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及非洋地黄正性肌力药。