学校代码：13899
学号：09503093
毕业论文
题目：老龄化趋势下
老年医疗服务事业的现状与发展
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1 我国老龄化现状及对医疗服务的影响 (2)
1.1 我国人口老龄化现状 (2)
1.2 我国老龄化特点 (3)
2 老龄化对医疗服务及健康保障的需求和影响 (4)
2.1 老年人群的健状况 (4)
2.2 老龄化对医疗保障的影响 (4)
3 我国医疗服务及保障中存在的问题 (5)
3.1 医疗服务中存在的问题 (5)
3.2 医疗保障的缺陷 (6)
3.3 社区医疗现状不佳 (6)
3.4 养老的困难 (7)
4 老年医疗卫生服务事业的改进与发展 (7)
参考文献 (8)
致谢 (10)
老龄化趋势下老年医疗服务事业的现状与发展
[摘要] 我国老龄化趋势严重，是世界上老年人口最多的国家,同时还具有规模大、速度快、超前化等特点。在老龄化的影响下，慢性病、医疗费用增加、养老压力加大等问题都变得越来越明显，而我国的老年医疗服务及保障制度中存在多处不足，如医疗服务利用率低、缺乏专门的老年医疗机构与人员，医疗保障水平低、覆盖面局限，社区老年医疗服务状况欠佳等。对上术问题本文提出了一些改进建议，意在应对已经严重的老龄化带来的问题，提高老年人的健康生活质量。关键词老龄化医疗服务医疗保障
人口老龄化是经济发展和社会进步的必然结果，世界各国都要面临“银色浪潮”的袭来。我国是在经济尚不发达的情况下提前进入老龄化，与发达国家先富后老的情况相反。“健康老龄化”的概念是由世界卫生组织提出的，目标是使老年人在延长生命的同时，具有较高的生命质量，其内容涵盖了生理、心理、社会等诸多方面与老年人健康化的影响关系。我国正积极地应对老龄化带来的诸多问题，逐步并尽快、尽好地建设老年医疗服务事业，目的就是实现“健康老龄化”，稳定社会的发展。
1 我国老龄化现状及对医疗服务的影响
1.1 我国人口老龄化现状
人口老龄化是由于人均预期寿命的不断延长，而使老年人口在总人口的比重上升和人口年龄老化的社会发展过程。通常，当一个国家或地区60岁以上老年人口数超过总人口数的10%，或65岁以上老年人口数超过总人口数的7%，就称其为老龄化国家或地区。我国已于1999年进入老龄社会，老龄化速度居全球首位。根据第六次全国人口普查显示，大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点[1]。
据预测，到2020年，我国老年人口将达2.48亿，老龄化水平将达17.17%，到2050年，老年人口总量将超4亿，并进入一个高度老龄化的平台期，直到2100年，我国老年人口总量仍然高达3.18亿，人口老龄化将伴随21世纪始终。
表1 2000-2050年世界、亚洲、中国老龄人口比例（单位%）
年份世界亚洲中国
2000 6.9 5.9 6.9
2020 10.4 10.0 13.2
2050 15.6 16.7 22.7
1.2 我国老龄化特点
(1)老年人口规模巨大。中国人口基数庞大，老年人口也相对较大，2004年底，中国60岁及以上老年人口为1.43亿，2014年将达到2亿，2037年超过4亿，2051年达到最大值，之后一直维持在3-4亿的规模。根据联合国预测，21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，占世界老年人口总量的五分之一。(2)老龄化发展迅速。65岁以上老年人占总人口的比例从7%提升到14%，发达国家大多用了45年以上的时间，中国只用27年就可以完成这个历程，并且在今后一个很长的时期内都保持着很高的递增速度，属于老龄化速度最快国家之列。
(3)地区发展不平衡。中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，以最早进入人口老年型行列的上海（1979年）和最迟进入人口老年型行列的宁夏（2012年）比较，时间跨度长达33年。
(4)城乡倒置显著。目前，农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶，城镇的老龄化水平才将超过农村，并逐渐拉开差距。这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。
(5)女性老年人口数量多于男性。目前老年人口中女性比男性多出464万人，2049年将达到峰值，多出2645万人。21世纪下半叶，多出的女性老年人口基本稳定在1700-1900万人，且其中50-70%都是在80岁及以上的高龄年龄段。
(6)老龄化超前于现代化。发达国家是在基本实现现代化的条件下进入老龄社会
的，属于先富后老或富老同步，而中国则是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的，属于未富先老。中国目前人均国内生产总值才刚刚超过一千美元，应对人口老龄化的经济实力还比较薄弱[2]。
2 老龄化对医疗服务及健康保障的需求和影响
2.1 老年人群的健康状况
(1)生理状况由于老年人各脏器的衰老、萎缩，生理功能呈斜线下降且不可逆式，机体抵抗力下降，代谢缓慢，其自身就是疾病的易攻击对象，且损害难以得到修复。
(2)心理状况老年人由于生理上的衰退，对他人的依赖逐渐增加，心理上亦变得脆弱。加上社会角色的改变，家庭的小型化、核心化改变，年轻人较少的关注、交流，都会对老年人心理产生影响，依赖、孤独、失落、自卑、恐惧等都是老年人普遍的心理状态[3]。
(3)自我健康评价状况自评健康状况回答中有中度以上问题及健康问题的比例均随年龄而上升，65岁以上老人特别是在“疼痛/不适” 24.2%、“行动”18.5% 、“日常活动”17.5%三个维度中相对明显，且自评得分69.2也为六个自评年龄组的最低分数。
(4)失能与残障状况 14.2%的老年人存在行走失能，其中4.0%长期卧床；30%的老人有中度及以上视力困难；21.7%的老年人长期感到身体疼痛或不适；13.2%的老人精神焦虑、抑郁；能自己照顾自己的仅占10.2%。此外，各个维度中农村地区的老年人健康状况均差于城市。
2.2 老龄化对医疗保障的影响
(1)老龄化增大慢性病患病率由于医疗保健和预防技术的提高促使了人类期望寿命的延长，人群死因由急性传染病转向慢性病和退行性疾病，而老年人生理和心理上的特殊性，使其成为慢性病患病的主体。60岁以上老年人慢性患病率达43.8%，高血压、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎、类风湿性关节炎为前五大疾病。65岁以上人群两周就诊率为30.3%高于其余年龄组比例，住院率、平均住院天数均高于其他年龄组，并且基本都高于2003年同一调查数值[4]。
表2 老年人口卫生服务需求及与全人群的对比(单位%)
65岁及以上老年人群全人群医疗指标
2003年2008年2003年2008年2w患病率33.8 46.6 14.3 18.9
慢性病（病例）患病率53.9 64.5 15.1 20.0
2.w就诊率28.1 30.3 1
3.4 1
4.5
年住院率8.4 15.3 3.6 6.8 患者未就诊比例54.3 35.8 48.9 37.6
患者应住院未住院比例34.7 28.0 29.6 25.1 (2)老龄化加大医疗费用支出人口老龄化导致慢性病患病率不断上升，其最严重的后果是促使医疗费用高速增长[5]。由于老年人发病率高，慢性病多，病情复杂，住院时间长，对医疗服务的利用率比年轻人要高，且人口老龄化快速增长期正好是各国医疗支出的快速增长期，因此人口老龄化便成为了医疗支出增长的主要原因[6-7]。
(3)老龄化加重养老压力老年人口总数和比例的上升使老年抚养系数上升，但是由于社会经济的发展和家庭结构的变化，在以“4-2-1”和“4-2-2”为结构的多数家庭中，年轻人很难在工作、生活、抚养子女和赡养老人之间做到平衡，家庭成员的生活质量会降低，社会也将在养老方面的公共设施建设中背负沉重的经济负担[8-9]。
3 我国医疗服务及保障中存在的问题
3.1 医疗服务中存在的问题
(1)医疗服务利用率低老年人对医疗服务利用率低，但需求却较大，老年人疾病多为慢性病，所需医疗费用较高，而大多数老人的经济来源有限，因此经济问题成为了主要制约因素[10]。政府对医疗服务的经费投入严重不足，加之医疗卫生服务的市场化改革，致使医疗资源非公平、低效率配置与享有，这也是降低医疗利用率的重要因素之一，尤其是对农村地区老年人而言，医疗成本将更高[11]。
(2)医疗保健的不足目前老年人在医院还和普通病人一样接受诊治，需求得不到满足的同时还会在一个地方占用大量的医疗资源。其次，老年人行动不便，就医手续繁琐，陪护不到位都增加了老年人的就诊困难。另外，在诊治过程中仍然是重治疗、轻预防，重生理、轻心理，部分医护人员在老年临床护理上也欠缺经验[6]。老年人渴望保健的同时大多缺乏正确的保健知识，没有规范性的教授，反而容易被别有用心的人利用。这些都不利于老年人的健康。
(3)专业机构与人员匮乏随着老年人口的增多并形成一个规模相当的群体，专门的老年医疗服务机构显得不足，现在有许多专科医院，如妇幼医院、肿瘤医院、传染病医院等，但却没有针对老年人的专科医院。由于老年患者多在生理退行性的基础上患有慢性病等多个疾病，在心理上还有否认、忧虑、恐惧的干扰，使得老年医疗具了有全科性的特点，对医护人员同样有全科技能的要求。
3.2 医疗保障的缺陷
(1)基本医疗保险水平低遵循“低水平，广覆盖”的原则，目的是保障全体人群医疗服务的需求及统筹基金的安全，但它却忽略了老年人格外多的医疗需求，且城镇居民医保的参保者多为弱势群体，统筹资金本身较少，支付项目、比例都不及城镇职工医保，实际上现存的医保难以满足老年人的医疗需求。作为社会医疗保障的底线，我国的医疗救助制度统筹不足、救助范围小、效果也是微乎其微，而作为补充的商业健康保险在我国发展不足，当前大部分老人没有商业险，甚至没有保险意识[12-14]。
(2)覆盖局限老年人是疾病的高发人群，但医疗保障在老年人中的覆盖却很有限。在城镇医保适用对象主要是政府机关、大型企业及事业单位，而小企业、个人及外来务工人员大都没有参加。在农村自愿参保的方式在一定程度上排斥了贫困群体，即最需要帮助的群体，合作医疗保障制度也只是针对农村较富裕群体的互助体制，与社会保障体系需要突出对经济弱势群体保护的一般性原则相矛盾[15]。
3.3 社区医疗现状不佳
财政部门总是将有限的资金投入大型医疗机构的建设，社区机构资源配置严重不足，且医疗服务针对性不强，医务人员匮乏、不稳定、综合素质偏低，因此对患者做不到初步诊断与及时治疗，而需要更多护理的老年患者更是得不到有效的治疗。双向转诊本来是为了更好的利用医疗资源及服务患者，但由于我国社区
医疗发展晚，设施不全、收费不合理、环境差等原因使患者很少转向社区，转诊制度没有落实，社区医疗机构蒙受损失，医疗资源造成浪费[16]。
3.4 养老的困难
随着快速的经济、社会发展，家庭的小型化，年轻一代的养老压力前所未有的大。目前我国老年人以居家养老为主，但这需要其他家庭成员的较大投入，而伴随家庭小型化的同时，空巢化也日益严重，老人不愿意也很难独自生活。社区养老的模式正处起步阶段，现有的配套设施服务严重欠缺，财政资金有限，不可能一时建立完整的社区医疗服务，目前仅有部分较发达的城市或地区有较好的社区服务。机构养老更是问题集中，数量极度匮乏，费用高昂，服务质量、环境差都是普遍存在的问题，更有虐待老人，偷盗老人财务的事件频发，老年人几乎谈养老院而色变。
4 老年医疗卫生服务事业的改进与发展
1 完善老年医疗保障制度政府应结合不同收入水平的老年群体建立分层次的保障体系，由其对低收入群体增加救助保障，设立专项政策法规、资金等[17]。财政投入总是一个重要的问题，面对需求量较大的老年医疗事业，我国应借鉴发达国家多渠道的筹集资金，财政补助30～40%，其余通过个人、事业单位、慈善捐助、项目资金等渠道筹集。这一模式能将国家、社会、个人的责任都纳入体制当中[5]。同时在社会保障的基础上，应鼓励发展商业医疗保险，但同样需要相应的法规制度去管理，针对老年群体的商业保险有别于其他险种，因为老年医疗、养老有相当一部分的公益成分，不能完全以盈利为目的，保险公司的积极性并不高，但在老龄化严重的情况下，政府应采取适当的手段鼓励发展商业保险。制度上的各种改革与完善实际上是保证资金的来源和充分使用，逐渐增加的老年问题的压力现在不能仅靠政府来解决，需要更多的人来共同承担。
2 建立健全的老年医疗服务网各级老年问题委员会应与卫生部门、各兄弟单位联合组建各级老年医疗保健机构，如专门的老年病医院、康复机构，老年医学研究所等。还应兴办养老院、托管所，并对这些机构建立严整的监督制度和部门。尽快配置专业的老年医护人员和日常护理人员。对情况特殊的鳏寡、特困老人因进行特别的补助照料。重点落实三级预防措施，加强提高老年人群的健康水平。以社区为单位为老年人建立个人健康疾病档案，避免重复、盲目的检查治疗，同
时也是对老年人健康的监测检查。
3 着重建设社区医疗服务体系虽然我国现有的社区服务不能令人满意，人们也多去大的医疗机构诊治，但根据潘金洪等人的调查发现，老年人迫切希望从社区得到便利的、及时的医疗服务[9]。社区医疗费用较低、离家近、看病手续简单、便于家人照顾、方便复查等等因素都是老年人希望在社区医院就诊的原因，而且社区医院往往还能够提供上门服务，为情况特殊的老人提供便利。社区的服务较集中，以居民为基础，家庭为单位，能将医疗、保健、预防、康复等内容集中在一起，是一综合化的设施[17]，落实三级预防的最佳途径，资源利用最大化的方式。社区医疗体系是建设的重点，不仅政府投资建设，社区内的各成员都应参加进来，因为收益者是每一个家庭。多方式、渠道统筹建设能够将压力最小化。
4 增加专门老年医疗服务机构，配置专业的医护人员应分级在省、市、社区建立老年医院、康复及预防中心，老年医学的研究机构、配套的保健设施等。以社区为主要单位创办养老院、日间托管院，把机构养老与居家养老结合起来。医学院校应加大培养在生理与心理方面都具有医治技术的医学生，还要注重他们的道德标准，老年群体的心理需求及对生理的影响都高于其他群体。
5 增强老年保健宣传应通过电视、网络、报纸等媒体向老年人宣传健康保健知识，提供新的健康理念、疾病的预防信息。组织开展健康教育活动，普及卫生知识，提高老年人自我保健意识与能力，在社区由专门的部门或人员定期组织健康讲座，发放健康手册等。医院等医疗机构提供一些免费的会诊或某些老年疾病体验服务，普及老年疾病的病理知识及预防措施[17]。
参考文献
[1]第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）.2011.4.28
[2]全国老龄工作委员会办公室《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》.2007.1
[3]高利平,山东省老年人口健康状况及影响因素研究[J].2011.4.26
[4]卫生部统计信息中心.2008中国卫生服务调查研究[M]. 北京: 中
国协和医科大学出版社，2009: 26-30
[5]王文娟.老年医疗保障建立和完善的必要性及制度构想[J].2008.4
[6]尹传贵,韦有义,李凤明.老年医疗保健的特点及医院之对策[J].中国医院管理.2005
[7]何平平.我国医疗支出增长因素研究[J].2007
[8]王保真.人口老龄化呼唤老年医疗保障[J].医学与哲学.2001(7)
[9]潘金洪,王晓风,应启龙.江苏省社区老年医疗和生活照料需求调查报告[J].南京人口管理干部学院学报.2001(17)3
[10]徐刚,袁兆康,朱宏.老年人群医疗卫生服务需求及利用[J].2010
[11]胡宏伟,张小燕,郭牧琪.老年医疗保健支出水平及其影响因素分析[J].人口与经济.2012(1)
[12]陈杰君,张亮.对老年人医疗保险制度的探讨[J].海河大学报.2004.6:45-47
[13]王文娟,老年医疗保障建立和完善的必要性及制度构想[J].2008.4
[14]陈埙吹,姚岚.2005-2010年我国医疗救助筹资与补助状况分析[J].医学与社会.2011.24(5):49-51
[15]王黎,张滨.浅析老年医疗保障[J].中国卫生事业管理.2011.12
[16]路丹丹,黄海波,基于老龄化的老年社区医疗服务研究[J].安阳工学院学报2013.(12)1
[17]单少军,基于制度演变的老年医疗保障模式的研究[J].2011.5
致谢
本文是在老师精心指导和大力支持下完成的。在我撰写论文的过程中，老师倾注了大量的心血和汗水，无论是在论文的选题、构思和资料的收集方面，还是在论文的研究方法以及成文定稿方面，我都得到了老师悉心细致的教诲和无私的帮助，特别是她广博的学识、深厚的学术素养、严谨的治学精神和一丝不苟的工作作风使我终生受益，在此表示真诚地感谢。
《中国人口趋势》 全国人口中，0-14岁的人口为26478万人，占总人口的20.27%；15-59岁的人口为89742万人，占总人口的68.70%；60岁及以上的 人口为14408万人，占总人口的11.03%（其中，65岁及以上的人口为10045万人，占总人口的7.69%）。与第五次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重下降了2.62个百分点，60岁及以上人口的比重上升了0.76个百分点（其中，65岁及以上人口比重上升了0.73个百 分点）。所以目前还是青壮年占的比例高．但中国的老龄化趋势未来会趋向严重． 《中国人口老龄化发展趋势预测研究报》 ●全国老龄办于2月23日发布了《中国人口老龄化发展趋势预 测研究报告》的研究成果。这是全国老龄办首次发布关于人口老龄化的报告。《报告》分三部分介绍了中国人口老龄化的现状和压力，发展趋势和特点，以及人口老龄化带来的问题与政策建议。 ●《报告》指出，21世纪是人口老龄化的时代。中国已于1999 年进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。中国是世界上老年人口最多的国家，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。 ●《报告》认为，21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。从2001年2100年，中国的人口老龄化可以分为三个阶段：
第一阶段，从2001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年新增596万老年人口，年均增长速度达到3.28%，到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，其中，80岁及以上老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%。 第二阶段，从2021年到2050年是加速老龄化阶段。伴随着20世纪60年代到70年代中期第二次生育高峰人群进入老年，中国老年人口数量开始加速增长，平均每年增加620万人。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿，与0-14岁少儿人口数量相等。到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上，其中，80岁及以上老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78%。 第三阶段，从2051年到2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，约为少儿人口数量的2倍。这一阶段，老年人口规模将稳定在3-4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右，80岁及以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在 25-30%，进入一个高度老龄化的平台期。 ●《报告》提出，中国的人口老龄化具有老年人口规模巨大、老龄化发展迅速、地区发展不平衡、城乡倒置显著、女性老年人口数量多于男性、老龄化超前于现代化等六个主要特征。综观中国人口老龄化趋势，可以概括为四点主要结论：第一，人口老龄化将伴随21世纪始终。第二，2030年到2050年是中国人口老龄化最严峻的时期。
中国护理事业发展规划纲要模板
护理事业发展规划纲要 （ - ） 中国护理事业发展规划纲要（ - ） 为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划，以及《医药卫生中长期人才发展规划（ -2020年）》，结合中国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战，制定本规划纲要。 一、“十一五”时期护理事业发展现状 “十一五”时期，是卫生事业发展非常不平凡的5年，也是护理事业发展取得显著成效的时期。经过5年的努力，全面完成了《中国护理事业发展规划纲要（ - ）》确定的主要目标和任务，公布了《护士条例》，依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。特别是随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业发展取得突破性进展。护士队伍数量大幅度增加。截至“十一五”末，中国注册护士总数达到205万，较增长了52%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从的1.06提高到的1.52。医院的医护比由的1:0.97提高到的1:1.16。公立医院中，三级医院
医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.13，医院医护比例倒置问题逐步扭转。中国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。各省（自治区、直辖市）按照卫生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。在公立医院改革中，各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手，推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，临床护理服务质量显著提高。随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求，服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用，护理服务领域不断拓展。新修订的《护理院基本标准》进一步加强和规范了护理型医院的建设，为患者提供更加安全、专业的长期护理、康复促进、临终关怀等服务。 “十二五”期间，卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用将进一步提高，护理事业发展面临难得的历史机遇。党和政府高度重视护理工作，为加快护理事业发展提供了坚实的政治基础；中国进入全面建设小康社会的新时期，人民群众对生命和健康日益关注，为加快护理事业发展提供了良好的社会基础；广大护理工作者经过多年不懈的努力，积累了宝贵经验，为加快护理事业发展提供了丰富的实践基础。在充分认识护理事业发展面临
中国老龄化现状及其对策 所谓人口老龄化是指老年人口在总人口中的比例逐渐上升的过程。按国际通行的标准,当60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口占总人口中的比例超过10%或7%,即可看作是进入了老年化时期。人口老龄化是一种世界性趋势。美、德、法、英、日等发达国家早已跨人老龄杜会,根据第五次全国人口普查结果,中国65岁以上人口占总人口6.96%,已进人老龄社会。由于我国人口本身特有的特点,导致人口老龄化引发各种社会和经济问题,同世界其他国家相比,更为突出、复杂。 当前,我国人口老龄化的形势十分严峻,已经对我国的经济增长潜力、劳动力供给格局、社会保障体系、传统家庭结构等都造成持续冲击。能否科学应对人口老龄化、处理好人口老龄化与社会和谐发展之间的关系,关系到我国未来经济环境和社会环境的和谐稳定以及人民群众的福祉。 一、中国人口老龄化现状 与那些已经步入老龄化社会的国家(主要是发达国家)相比较,我国人口老龄化呈现出如下的特点: 1、老年人口绝对数量大 中国不仅是世界第一人口大国,也是老年人口最多的国家。据2000年全国人口第五次普查,我国60岁以上老年人口已达1.43亿,相当于老龄人口位于世界第二的印度的2倍,第三的美国的2.5倍左右。预计到2020年,我国60岁以上老年人口将达到2.34亿人;到2050年,增加到4.3亿以上,占世界老年人口的22.3%,占亚洲的35%,比发达国家和地区的老年人口总和还多。 2、人口老龄化速度快 据统计资料显示,我国人口老龄化的速度年均递增3%,远高于总人口增长率1.68%,大大高于欧美等国,也略快于日本。根据美国人口普查局的统计和预测,65
中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年） 二十一世纪初叶是我国加快全面建设小康社会的关键时期。党中央、国务院明确指出：“医疗卫生事业的发展，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是社会进步和人的全面发展的重要标志，也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现。”护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识 要。 作用。 .8%。 锐意进取，为促进医疗卫生事业的发展，保障和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。特别是在人民群众的健康和生命安全受到威胁的时刻，护理工作者勇于冲在最前线，不顾个人安危，不畏艰险，忠诚地履行救死扶伤、为人民健康服务的责任，彰显了广大护理工作者弘扬人道主义精神，恪尽职守、无私奉献的职业风貌。 （二）护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展。
现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，丰富了护理工作内涵。树立以病人为中心的整体护理理念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显着提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不 自 步解决。 （一）护士队伍建设亟待进一步加强。 一方面，医疗机构临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。据卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士与床位比平均为0.33:1，95%以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担。有的
医院为降低护士人力成本，以临时工的方式和待遇聘用护士，严重影响了护士队伍的稳定和发展。另一方面，护士的服务意识、服务理念、业务素质、技术水平和能力与临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后。 （二）临床护理工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理 管理人员大部分是从临床护士中选拔到管理岗位，管理素质和工作能力需要有新的提高。 (四) 护理教育需要进一步发展和规范。 护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础。改革开放以来，我国的护理教育虽然有了长足的进步，但与社会经济、医学科学和护理专业发展对人才的需求仍
世界人口老龄化现状趋势及政策实践 ——国外养老模式案例研究及经验启示 人口问题是全球最主要的社会问题之一，是当代许多社会问题的核心。据联合国统计，到2050年，世界人口将达到90—100亿，其中60岁以上的人口将达到20亿，65岁以上人口到2050年将达到15亿，将很快超过5岁以下儿童的人数；另一方面，随着科技进步和医疗水平的提高，世界人口人均寿命不断延长，这种形势下，很多人必须重新规划自己的退休计划，或推迟退休，甚至不退休，以维持稳定收入。控制人口的增长已迫在眉睫，而老龄化问题是人口问题中最突出的问题。 对社会而言，迅速膨胀的老龄人口并非一笔财富，而意味着沉重的财政负担，比如全球每年用于治疗老年痴呆症的费用超过6000亿美元。标准普尔公司在近期题为《2010年全球老龄化》的分析报告中指出：“世界人口正以不可逆转的速度步入老龄化这一事实，将成为勾勒未来国民经济健康程度的决定性因素，没有其他力量能与其相比。”该报告警告，很多国家并未准备好负担未来这么多退休人口的养老和医疗费用；未来几十年内，假如这些国家政府未能在针对老年人口的投入政策方面作出深度改革，持续增长的国家负债水平将大大增长。 目前世界人口老龄化程度较深的国家有日本、意大利、德国等，其高达25%以上，而我国65岁以上的老年人口占总人口7%。按这个标准，我国已进入老龄化社会。控制人口老龄化问题已刻不容缓，对社会经济的稳定和可持续发展都有重要意义。 一、世界各国人口老龄化状况及程度 1.老年人口数量庞大且增长速度快。据官方统计，截止到2012年世界60岁以上的老年人口达到8.2亿，预计2050年这一数字将达到20亿，同时也将第一次超过全世界儿童（0—14岁）的人口数。根据联合国专题项目的研究估算，到2050年每5人中将会有一个老年人，到了2150年，每3人中就会有一个60岁以上的老年人（如图1，2）。 （图1）2010-2015世界人口老龄化历史数据及预测数据（单位：亿人）： （图2）部分国家65+岁老人占总人口比例从10%增加到20%的年数：
我国人口老龄化发展趋势及对策 中国作为世界上最大的发展中国家，在“未富”的背景下迎来了人口老龄化，必将对经济社会发展带来深刻的变化。 人口老龄化有两个方含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。 一、我国人口老龄化的现状 中国是世界上老年人口最多、增长最快的国家。1980年以来，我国60岁以上的老年人口以年均3%的速度持续增长。“五普”结果表明，65岁及以上人口达到8811万人，占总人口的6.96%①。我国已经进入了人口老龄化社会。 据有关专家预测，到2050年我国65岁以上老年人口将达到3.2亿以上，约占我国总人口的1/5，占世界老年人口的1/4 ②。我国老年人口高龄化的趋势也十分引人注目。目前，我国高龄老年人口以每年5.4%的速度增长，据专家估计，到2020年将达到2780万③。值得注意的是，虽然农村地区的平均生育水平高于城市，但是，由于大量青壮年人口由农村流向城市，当前农村老龄化比重为7.35%，城镇为6.30%③，农村的人口老龄化比城市地区更为严重。 随着20世纪中期出生高峰的人口陆续进入老年，可以预见，21世纪前期将是中国人口老龄化发展最快的时期。 二、老龄人口生活所面临的主要困难 1.城市老人希望由社会福利机构集中收养的愿望日趋强烈，但当前福利机构的数量仍难以满足老人的需要。 据民政部公布的一项调查表明④：我国目前有国家举办的社会福利机构2816家，床位数22万张，收养了17万多人；有集体举办的福利机构3700家，床位数87万多张，收养了66万多人。两者合计共有公办福利机构4万多家，床位数109万多张，收养了83万多人。 这与我国数以亿计的福利服务对象（老年人口1.3亿多，还有数百万的孤残儿童和“三无”残疾人）相比，集中收养的床位数只占0.7%多一点，而集中收养的人数则不足0.6%，与发达国家一般集中收养人数占5－7%的比例相差甚远。 2.老年人健康状况不容乐观。老年人口同非老年人口相比，在生理上会出现一些与年龄相关的特征。随着年龄的不断增长，生理机能日趋衰退，抵抗能力不断降低，健康状况下降。据国家卫生部门1994年统计，“我国城市65岁以上的老年人患病率为60.2%，城市总人口患病率为2 3.7%，老年人口患病率高出总人口的1.54倍。农村老年人患病率22.6%，农村总人口患病率7.4%，老年人比总人口患病率高出2.1倍。⑤” 这些都表明，一个社会的老年人越多，其患病的可能性及由此产生的医疗服务需求将越大。特别是在农村，老年人口享有公费医疗的比例相当低，我国庞大的农村老年人群将对相对匮乏的农村卫生资源产生巨大压力。 3.老年人生存环境亟待改善。对大多数的老人而言，现在正是他们安度晚年，享受天伦之乐的时候，然而对无法安度晚年的老人来说，老年阶段却是他们人生最后的苦难期。 部分老年人面临着四种侵害：1）是身体侵害。部分老年人由于行动不便，并且得不到子女的照顾，生活十分艰难。有时发生以暴力打骂老人，遗弃老人，更有甚至杀害老人。 2）是精神侵害。社会上一些年轻人对老年人不礼让、不尊重，甚至欺侮，造成对老人的
护理事业发展规划 护理学科是一级学科，（医院可将护理学科做为重点学科建设）护理工作是医院工作的重要组成部分，在医院服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着非常重要的作用。科学制定和组织实施我院护理发展规划，对于提高医院护理人员整体素质、护理专业技术水平，提高护理服务质量、促进医院整体服务水平，具有十分重要的作用。为加快我院护理事业建设步伐，根据《省护理事业发展规划（2016-2020 年）》，结合我院实际，制定本规划。 一、“十二五” 时期我院护理事业发展现状、面临的机遇与挑战 （一）发展现状。 “十二五”期间，我院护理事业取得长足发展，在全面贯彻落实《中国护理事业发展规划（2011-2015 年）》的基础上，基本完成《省护理事业发展规划（2011-2015 年）》主要的目标和任务，具体体现在：一是护理相关制度规标准流程相继制定。制定出台了《医院护理管理规》《临床护理技术操作规》《临床护理服务质量评价指南》《急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）》《临床护理质量管理与控制指标（2014 年版）》《市人民人民医院持续改善护理服务重点工作》《常用护理技术操作并发症的预防及处理》《护理工作指引》《护士行为规》《静脉治疗手册》等书籍，从执业、管理、服务、质量等方面不断改革、不断完善、规了全院各项护理管
理及临床护理工作。搭建了全院护理管理的框架，使我院的护理工作得到健康持续快速发展二是护理队伍建设不断加强。截至2016 年底，我院注册护士总数达1045 人，较2011年增长了10%，注册护士数从2012年的800 人提高到1045人，全执业（助理）医师与注册护士比达到1：1.15 ；临床护理力量进一步加强，从事护理工作的护士数达1045 人；大专及以上层次护士比例进一步增加，全院大专及以上学历护士所占比例为69.5%，全院护士执业证书由原来护理部统一管理已全部转移临床科室保管核发到个人，并规了全院护士执业证的管理使护士执业证的管理及护士注册规有序，为电子化注册打下良好的基础。大力探索专科护士培训，共培养了重症监护专科护士等19 个专科共20 多名专科护士，并为四县一区各医院培养了400 多护理专业护士。三是护理管理机制不断创新。落实扁平化管理模式，不断缩短管理半径，提高管理效率；推动护士岗位管理工作，探索护士分层级管理，建立激励护士服务临床、服务患者的工作机制。四是护理服务质量不断提升。建立覆盖临床护理服务全过程的质量管理制度，完善护理技术规、规章制度及操作流程，临床护理服务质量得到持续改善；成立了市护理质控中心，协助落实全省护理质量控制及国家护理质控中心有关工作，推进了我院护理质控的快速发展同时与省、国家的质控接规、加强了护理管理能力的建设，充份发挥了我院护理在当地的引领作用，带动了我院及地区护士整体能力的提升。五、是优质护理服务覆盖面不断扩大。截至2016 年底，全院所有病房实现优质护理服务100%病房全覆盖，
我国人口老龄化现状及成因分析 2014年04月09日10:41来源：中国经济时报作者：徐光瑞韩力 我国人口老龄化现状 首先，我国老年人口规模较大，老龄化速度有所加快。 2012年，我国大陆总人口达到135404万人，其中15－64岁劳动年龄人口为100403万人，占全部人口的74．1％，较2011年下降0．3个百分点；65岁及以上的老年人口数量为12714万人，占当年全部人口的9．4％，比重较2011年上升0．3个百分点。 20世纪80年代以来，我国劳动年龄人口不断增多。15－64岁劳动年龄人口从1982年的62517万人增加到2012年的100403万人，年均增加1262．9万人；劳动年龄人口占比从1982年的61．5％增加到2012年的74．1％，年均增加0．42个百分点。与此同时，我国老年人口数量也在稳步增长，65岁及以上人口数量从1982 年的4991万人增加到2012年的12714万人，年均增加257．4万人；老年人口占比从4．9％增加到9．4％，年均增加0．15个百分点。 从国际比较情况来看，根据世界银行统计数据显示，1980年，我国65岁及以上人口总量为4980．6万人，占全部人口比重为5．1％，低于世界0．9个百分点，老年人口总量相当于美国、日本和俄罗斯三个国家之和；2012年，我国老年人口总量为1．17亿人，占全部人口比重为8．7％，高于世界0．9个百分点，老年人口总量超过美国、日本和俄罗斯三个国家之和的近30％。我国老年人口规模不断扩大的同时，老龄化速度有所加快。1982－2002年，我国65岁及以上人口年均增长219．3万人，而2002－2012年年均增长333．7万人，近十年年均增量较之前二十年多增114．4万人；从占比来看，1982－2002年，我国65岁及以上人口占总人口比重年均增加0．12个百分点，而2002－2012年占比年均增长0．21个百分点，近十年年均增量较之前二十年多增0．09个百分点。 从国际上通用的衡量人口年龄结构的抚养比指标来看，我国人口结构正在发生深刻变化。总抚养比显示，1982－2010年，整体呈下降趋势，从62．6％下降至34．2％。但是，总抚养比近两年持续增长，2011年和2012年分别为34．4％和34．9％，显示出全社会的人口抚养负担正在加重。细分抚养比显示，我国少儿抚养比从1982年的54．6％大幅下降至2012年的22．2％，而同时老年抚养比从8．0％上升至12．7％。 上述数据显示，我国老年人口规模呈现总量扩张、增量提速的发展态势，人口抚养负担正逐步加强。 其次，老年人口分布不均，老龄化呈现转移趋势。众所周知，我国人口众多，各地区的经济社会发展水平差异较大。与此同时，人口老龄化发展形势也表现出明显的区域不平衡性。从地区分布来看，东部和中部地区的人口老龄化形势相对严峻，西部地区的人口压力相对较小。从时间走势来看，东部地区人口老龄化正逐渐向中部和西部地区转移。数据显示，2002年，我国31个省、区、市中，有北京、
中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策 “65岁+”5年后将破2亿，应对老龄化最重要窗口期开启 自2000年迈入老龄化社会之后，我国人口老龄化的程度持续加深。到2022年左右，中国65岁以上人口将占到总人口的14%，实现向老龄社会的转变。 由中国发展基金会发布的《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》(下称“报告”)，进行了上述预测。 报告称，人口老龄化既有挑战也是机遇。从现在到本世纪中叶是中国人口老龄化高速发展的时期，积极、科学、有效应对人口老龄化至关重要。 中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文表示，应尽快完善我国养老保障体系，“十四五”期间应该尽快推进的重要改革包括，实现养老保险的省级统筹和完善退休制度，如提高法定退休年龄以及实行弹性退休制度。 2050年老年人口将近5亿 从世界范围看，中国属于较晚进入人口老龄化社会的国家，但从2000年步入老龄化社会以后，老龄化发展速度在加快。 国家统计局有分析文章称，人口再生产类型的转变导致了人口年龄结构的老化。2000年，我国65岁及以上人口比重达到7%，0～14岁人口比重为22.9%，老年型年龄结构初步形成，中国开始步入老龄化社会。2018年，我国65岁及以上人口比重达到11.9%，0～14岁人口占比降至16.9%，人口老龄化程度持续加深。 报告认为，人口基数大、发展速度快是中国人口老龄化典型的特征。2000年，60岁及以上的老年人口为1.3亿，占总人口比例10.3%，65岁及以上老年人口8827 万人，占比为7%。2005年中国65岁及以上老年人口突破1亿人，超过多数发达国家的总人口。2010年，中国60岁及以上的老年人口数达到1.78亿，占总人口比例13.3%，65岁及以上老年人口达到1.18亿人，占总人口的8.9%。 根据国家统计局发布的数据，2019年末中国60岁及以上的老年人口数达到2.54亿，占总人口比例18.1%，65岁及以上老年人口达到1.76 亿人，占总人口的12.6%。 报告预测，中国将在2022年左右，由老龄化社会进入老龄社会，届时65岁及以上人口将占总人口的14%以上。这一过程仅用约22年，速度快于最早进入老龄社会的法国和瑞典，这两国分别用了115年和85年实现向老龄社会的转变，也快于其他主要的发达国家。 高龄化是中国人口老龄化一个重要的特征。2010年第六次人口普查，中国有1904万高龄老年人。《中国人口和就业统计年鉴》的统计数据显示，2000~2018 年，低龄老年人口、中龄老年人口和高龄老年人口占总人口的比重分别从 6.16%、 3.34%、0.96%左右上升到
中国护理事业的发展 概况 中国护理职业的出现 中国护理教育的发展 中国护理管理的发展 国际交流 概况 中国护理职业的出现 中国护理教育的发展 中国护理管理的发展 国际交流 中国护理事业的发展,离不开党和政府的重视和支持。早在革命战争时期，毛泽东主席就为延安护士会题写“尊重护士、爱护护士”、“护士工作有很大的政治重要性”的题词。历任国家主席李先念、江泽民、胡锦涛均为南丁格尔奖章获得者颁奖，历任国家总理周恩来、李鹏、朱镕基、温家宝曾在多种场合接见护士，历任中华护理学会名誉理事长邓颖超、陈慕华和历任卫生部部长，副部长都对护理工作提出具体指导意见。
从南格尔创立护理专业之日起,护理工作就始终与关爱生命和救死扶伤的人道主义精神紧密联系在一起。我国广大护理工作者以严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业地工作在护理工作岗位第一线，为保护人民群众的健康，促进医疗卫生事业的发展作出了重要贡献。 在过去的20世纪,护理作为一门专业而确立,发展并走向成熟。随着医学模式的转变，护理工作由以治疗为中心转变为以“人”为中心的整体的护理。护理学的知识体系逐步建立与完善，护理学的新理论、新方法、新技术在实践中得到了应用，“以病人为中心”的思想进一步巩固，心理护理、病痛护理、专科护理、社区护理、老年护理、临终关怀等进一步加强，护理的科学性、实践性、人文性得到了充分的体现。 21世纪是生命科学的世纪,护理工作领域的拓展,工作内涵的丰富,工作质量和水平的提高，都将使护理工作在促进和维护人类健康中发挥越来越重要的作用。《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》为新世纪护理事业的发展指明了方向。我相信护理工作必将为人类的健康和社会的进步做出更大的贡献。 二.中国护理职业的出现 十九世纪末由西方传入,在沿海教会医院 1887年麦克奇尼在上海妇孺医院培养护士
人口老龄化现状趋势的分析 人口老龄化是人类社会发展到一定阶段的产物，人口年龄结构的变化正在广泛而深刻的影响着人类社会生活的各个方面。随着我国人口老龄化程度的日益加深，老龄化对社会发展产生的影响在不断加剧，这必将给经济和社会发展带来沉重的压力。 标签：人口老龄化；经济发展 前不久听取了市老龄委殷志刚教授关于“上海老龄化现状趋势及‘十三五’老龄工作目标”的报告。报告中涉及的一连串数据都指出了上海在老龄化的进程中也走在了全国前列。因此，人口老龄化问题已经直面我国的经济发展，到了必须重視的时刻。 一、我国人口老龄化的现状 目前我国不仅老龄人口总量居世界第一，而且人口老龄化增长速度也是世界第一。中国第六次人口普查结果于2011年4月28日由国家统计局宣布，中国总人口达13.397亿人，至2012年底，中国60岁及以上老年人口已达1.94亿。中国作为世界上最大的发展中国家，也是老龄人口最多的国家，在社会生产水平较低、经济尚不发达的背景下迎来了人口的老龄化，其必将给中国经济和社会发展带来深刻的变化。 人口老龄化和经济发展是相关的。但是由于我国推行计划生育的计划生育政策，我国生育率被迫下降，因此导致了我国在国家财力尚未非常强大的时候就面临老龄人口比重过高的威胁。世界上已进入老龄化的国家的人均GDP基本都大于10000美元左右，而我国进入老年化国家时仅达1000美元。这表明我国尚缺乏应付老龄化挑战的实力。 由于生育率水平的不同，城市的老龄化程度比农村要高，特别是上海等大城市人口老龄化超前，使城乡人口年龄结构存在着明显的差异。不过，近几年来，随着大量农村剩余劳动力进入城市，使得一些农村的老龄化程度加快。从中国人口老龄化的地域上看，汉族地区快于少数民族地区，东部地区快于中部和西部地区。 二、人口老龄化对我国社会经济发展的影响 （一）劳动年龄人口结构发生变化 人口老龄化发展会导致劳动年龄人口比重相对下降，劳动年龄人口的数量及其在总人口中的比重，对一个国家或地区的经济发展至关重要，劳动年龄人口决定劳动力供给，而劳动力供给又是影响劳动生产率的一个重要方面。劳动年龄人口的相对缩减意味着可就业人口的减少，在一定的生产资料和技术条件下，劳动
中国人口老龄化的发展趋势及其特点 人口老龄化是一种世界性的发展趋势，引起人口老龄化的因素众多。由 于各国的经济发展水平、国内外政治环境、人口本身的发展状况以及历史文化传 统等等的不同，人口老龄化在发展的原因、起步的时间、速度以及达到的程度等 方面都存在着很大的差异。中国自上个世纪70 年代计划生育政策的实施使得生 育率下降相当快，加上平均预期寿命延长，中国的人门老龄化步伐极为迅猛 60 岁为老年人口的起点标准来衡量，1990 年中国人口尚处于成年型（60 岁及以上人口占总人口的8．6％），而到2000年中国已步入老年型国家的行列（60 岁及以上人口占总人口的10．1％）。这仅仅是人口老龄化发展的第一阶段，而在第二、三阶段，人口老龄化的形势将更为严峻。与先期进入老年型人口的国家或地区相比，中国人口老龄化的发展具有的特点（陈友华，2002）。 是速度快、时间短。据有关专家的研究统计，世界上先期进入老年型 人口的国家，由成年型转变为老年型所需的时间：日本为25 年，英国为45 年， 美国为60年，瑞士为85年，法国为门5 年，而我国仅用了18年。据预测，中 国60岁及以上老年人口比例将由2000年时的10．1％迅速上升到2025年的20．1％与2050 年的31 ％，成为世界上人口老龄化发展速度最快的国家之一。到2050 年人口老龄化达到高峰时，60 岁及以上老年人口占总人口的比重将上升为31％，从绝对数上看，中国老年人口规模极其庞大，占世界老年人口总数的22％左右。届时，中国总人口预计是2000年的1．1 倍，而同期60岁及以上人口预计是2000 年的3．4 倍，老年人口的增长速度大大超过总人口的增长速度。 二是老年人口高龄化迅速。在人口老龄化的同时，老年人口内部年龄结构也将发生 巨大的变化，突出表现为在老年人口中低龄老年人口所占比例不断下降，而中年与高龄老年 人口比例不断上升。伴随我国人口老龄化快速进程而来的是老年人口的迅速高龄化。根据 预测，本世纪上半叶，中国80 岁及以上高龄老人的数量将迅猛增加。按中死亡率方案预 测，80 岁及以上老龄人口在2050 年老龄化高峰到来时，其绝对数量将达到1 亿左右。 三是中国人口老龄化发展不均衡。受历史上出生率与死亡率波动的影响，中国人口 老龄化的发展过程是不均衡的，大量老年人口的增加带有突发性。无论从老年人口的绝对 数量、还是从相对比例的变化上考察，总体上中国人口老龄化有不断加速之势。中国的人 口老龄化与严格控制人口增长同步进行。 四是区域发展不平衡。地区间社会经济发展水平与人口政策等方面所存在的明显 差异对我国各地区人口发展产生了巨大的影响，同时受人口迁移的影响，中国各地区人口 老龄化的发展是很不均衡的。中国人口老龄化总体格局是东部沿海地区人口老化速度与程
进入本世纪，我国正迎来一个前所未有的“银发浪潮”。老龄人口多，老龄化进程快，６０岁以上的老年人口已达1.４３亿，占人口总数的１１％。市老龄人口在不知不觉中占全市总人口的比例已超过13％，明显超过了全国平均水平11％。在市日益发展的今天，老龄化问题已经成为影响继续发展的一个重要因素。它给市带来的重要影响，已经波及到全市的各个方面。在落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的今天，如何应对“银发浪潮”的冲击、如何构建适应市具体情况的完善养老体系，是值得我们高度关注的问题。在建设社会主义新的过程中，我们应怎样提出积极的对策来应对老龄化带来的社会后果，是值得我们深思和探索的。 老龄化社会将成为所有国家的归宿 据预测，到2025年，全世界的老年人口绝对数将达到112.1亿，占总人口比例的9.5%，世界人口老龄化趋势将继续发展，围将更为普遍，速度将明显加快。老龄化社会将成为所有国家的归宿。 值得一提的是，欧洲的发达国家进入老龄化社会都是一个自发的、平稳的、缓慢的过程，由高出生率、高死亡率转变为低出生率、低死亡率大概经历了几十年甚至上百年的时间。在当时并未引起人们的重视，直至到二战后由于低出生率出现人口严重失衡现象，人们才开始对人口老龄化进行研究。西方发达国家从人口老化到高度老龄化的发展需要经历几十年甚至上百年的时间，而我国进入高度老龄化社会的速度要快得多，65岁及以上老年人口从占总人口的7%上升到14%仅用27年。 老龄化问题对社会发展的重大影响 1老龄化给社会和家庭带来的影响 人口老龄化带来的家庭结构、社会关系、价值观念、以及社会生产和消费结构的变化。老年人在社会经历、生理、心理以及利益等方面需要等方面与其他年龄段的人群存在着某些差异，因此，各种制度的设置和社会安排应适应该群体规模的变化 2老龄化给价值观和制度上带来的影响 人口老龄化不仅是老年人增多，而且也是老年人的老龄化过程，即在老年人中，高龄老年人越来越多。高龄老人一般是需要照顾的群体，同时他们又可能是为社会做出贡献的群体。因此，个人、家庭、政府、和社会需要在价值观、规则、立法和制度上加以调整，以满足高龄老人群体的需要，以确保社会关系得协调发展。 解决好老龄化问题对社会持续发展的重大意义
我国人口老龄化现状及特征 老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。 老龄化现状 1.我国老龄化增速快于世界 据联合国预测，1990-2020年世界老龄人口平均年增速度为 2.5%，同期我国老龄人口的递增速度为3.3%，世界老龄人口占总人口的比重从1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我国由6.1%上升至11.5%，无论从增长速度和比重都超过了世界老龄化的速度和比重，到2020年我国65岁以上老龄人口将达1.67亿人，约占全世界老龄人口6.98亿人的24%，全世界四个老年人中就有一个是中国老年人。 发达国家老龄化进程长达几十年至100多年，如法国用了115年，瑞士用了85年，英国用了80年，美国用了60年，而我国只用了18年（1981-1999年）
就进入了老龄化社会，而且老龄化的速度还在加快。 2.呈现“未富先老”的特征 瑞典、日本、英国、德国、法国等发达国家在进入老龄化时，人均GNP己达1~3万美元，在全球72个人口老龄化国家中，人均GNP达一万美元的占36%，一万至三千美元的占28%，而我国在2002年只有980多美元，就提前进入了老龄化。说明我国经济发展水平尚处于世界中下水平时，老龄化程度却己进入了发达国家的行列，呈现了“未富先老”的特征。老龄化的加速对经济社会都将产生巨大的压力。 3.经济发达地区率先进入老龄化 据2002年人口抽样调查，65岁及以上占全国人口比重，平均为8.2%，比2000年人口普查7.0%高1.2个百分点；按地区分，老龄化程度以上海最高达13.4% ，进入8%以上的地区是浙江11.2%，北京10.8% 、天津10.7%，江苏9.9%，重庆9.2%，湖北8.8%，湖南、广西、四川均为8.6%，山东8.5%，安徽8.2%，辽宁8.1 %，陕西8.0%，共14 个省市总人口达6.9亿人，占全国总人口54%。西北地区和云贵藏等17个省区均在8%以下，呈现了经济发达地区率先跨入了老龄化社会。按城乡分组，2000年人口普查，城镇老龄化比例
护理事业发展规划纲要 （2011-2015年） 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年） 为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划，以及《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，结合我国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战，制定本规划纲要。 一、“十一五”时期护理事业发展现状 “十一五”时期，是卫生事业发展非常不平凡的5年，也是护理事业发展取得显著成效的时期。经过5年的努力，全面完成了《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》确定的主要目标和任务，公布了《护士条例》，依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。特别是随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业发展取得突破性进展。护士队伍数量大幅度增加。截至“十一五”末，我国注册护士总数达到205万，较2005年增长了52%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.13，医院医护比例倒置问题逐步扭转。我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。各省（自治区、直辖市）按照卫生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。在公立医院改革中，各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手，推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，临床护理服务质量显著提高。随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求，服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用，护理服务领域不断拓展。新修订的《护理院基本标准》进一步加强和规范了护理型医院的建设，为患者提供更加安全、专业的长期护理、康复促进、临终关怀等服务。 “十二五”期间，卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用将进一步提高，护理事业发展面临难得的历史机遇。党和政府高度重视护理工作，为加快护理事业发展提供了坚实的政治基础；我国进入全面建设小康社会的新时期，人民群众对生命和健康日益关注，为加快护理事业发展提供了良好的社会基础；广大护理工作者经过多年不懈的努力，积累了宝贵经验，为加快护理事业发展提供了丰富的实践基础。在充分认识护理事业发展面临的有利形势和我国护理事业发展取得显著成绩的同时，也要看到仍存在一些不容忽视的问题。随着人民群众生活水平不断提高，基本医疗保障制度逐步完善，以及人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健的更高关注，护士队伍建设需要进一步加强，临床服务能力需要进一步提高，护理服务领域需要进一步拓展，护理服务体系需要进一步完善，从而适应卫生事业的发展和人民群众的健康服务需求。
中国人口老龄化现状及其对策分析 Population aging in China present situation and countermeasure analysis 10预防陈欢2010223641 摘要 从新中国成立到改革开放,到江泽民提出“一切以经济建设为中心”的建设方针后,中国的经济就日新月异的发展着,以很快的速度赶超着西方国家的生活水平.但是西方世界历史在2007年达到颠峰，人口老龄化问题随之出现。而中国人民的生活水平达到小康水平,精神物质得到进一步保障，人口平均寿命逐渐向后延迟．人口老龄化问题必然出现，相继的问题随之出现。这样的问题对于一个发展中国家来讲是极赋挑战性的，也是非常棘手的。能否处理和解决好此问题，是关系我国能否顺利实现下个目标的关键。 关键词：人口老龄化加快解決 Abstract From the new China was founded to reform and open policy, to jiang zemin put forward "all taking economic construction as the center" the construction policy, China's economy is the development of changing, fast catch up with the western countries to life level. But the western world history in 2007. It reached its peak, the problem of aging population appears. And the living standard of the Chinese people have reached a well-off standard, spirit material further security, life expectancy gradually backward delay. The problem of aging population is inevitable, have problems arise. Such a question for a developing nation, it is vastly challenging, is very difficult. Can deal with and resolve this problem, is related to the our country achieving a goal down the key. Key words:population aging Speed up solve 一.人口老龄化的定义老龄化是指一个国家和地区的平均年龄达到老龄，而不是指单一群体或个人年齢。国际上通常看法是，当一个国家或地区6010%6560岁以上老年人口占总人口数酌10%或65岁以上老年人口占总人口数的7%而14岁及以下人口占总人口数的30%并逐渐缩小，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。而中国自1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国老龄人口平均每年增长速度为2.85%高于1.17%的总人口增长速度。到2004底，中国60岁及以上老龄人口达到1.43亿，占总人口数的10.97%。步入老龄化社会的行列。二．中国人口现状20世纪90年代以来，中国的老龄化进程加快，65岁及以上老年人口从1990年的6299万上升到2000年的8811万，占人口的比例由5.57%上升为6.96%，预计到2040年，65岁及以上人口的比例将超过20%，且人口老龄化的现状将会日趋明显. 三.中国人口老龄化特征 1.老龄人口步伐趋快性，趋多性。 2.老龄人口的“贫富差距”性。中国人口老龄化问题最早出现在富人区，因为他们可以享受艮好的医疗设备，也有比较充足的物质精神保障。而贫民则沒有这些保障,平均年龄和富人相比就相对要低得多. 3.老年人口分布的不平衡性。农村老年人口高于城乡人口，出现倒置现象；再者便是发展地区高于落后及发展中地区，导致一些地区出现老年人口集聚的现象。四．中国人口老龄化问题的四.中国人口老龄化问题产生的原因我认为中国以如此快
中国人口老龄化发展趋势预测研究报告(06-02-24) 21世纪是人口老龄化的时代。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。为了摸清中国老年人口及老龄化发展的基本态势，掌握未来中国老龄问题的基本国情，全国老龄工作委员会办公室对中国人口老龄化的发展趋势进行了专题预测研究，基本情况如下。 一、中国人口老龄化的压力已经开始显现 目前，中国已有21个省（区、市）成为人口老年型地区。自1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%，高于1.17%的总人口增长速度。2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占
总人口的10.97%。老龄化水平超过全国平均值的有上海（18.48%）、天津（13.75%）、江苏（13.75%）、北京（13.66%）、浙江（13.18%）、重庆（12.84%）、辽宁（12.59%）、山东（12.31%）、四川（11.59%）、湖南（11.51%）和安徽（11.18%）等11个省市。 人口老龄化给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影响，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大。 养老保障的负担正日益沉重。2004年，中国基本养老保险的支出总额达到3502亿元，比2000年增加了65.5%，中央财政对基本养老保险的补贴支出攀升到522亿元。离休、退休、退职费用也呈现连年猛增的趋势。政府、企业、社会都已经感到养老保障方面的压力正在显著加大。 老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大。据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3-5倍。2004年，中