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客户信息反馈表
衷心感谢您对我公司产品的信任与支持，为提高产品质量，改善服务水平，我公司现开展客户调查，希望您能积极配合！您的宝贵意见和建议我们将做保密处理。
姓 名 手机/电话
邮 箱 传 真
服用
产品
名称 品 名 规 格 口 味 数 量
您
的
基
本
状
况
1、您的性别：a、男士 □ b、女士 □
2、您的年龄：a、20岁以下 □ b、20-30岁 □ c、30-40岁 □ d、40-50岁 □e、50-60岁 □ f、60-70岁 □ g、70岁以上 □
3、产品来源：a、实体店购买□ b、网络购买□ c、别人赠送□ d、其他
4、服用产品名称：a、泡腾片 □ b、咀嚼片 □ c、冲剂□ d、其他
5、服用方式：a、温水冲泡□ b、直接口服 □c、其他方式
6、是否坚持用：a、没坚持□ b、坚持□ c、具体情况
7、每日服用次数：a、一次□ b、二次 □ c、三次 □ d、3次以上 □
8、服用时间请描述：
9、同时期是否服用其他药物或保健品a、否 □ b、是 □
具体情况
10、 吸烟饮酒情况：
您
对
产
品
效
果
评
价
服用前情况
。
服用后效果
顾客意见（投诉/建议）记录表
顾客姓名 顾客地址 联系方式 顾客要求完成期限
天 周 月
所在管理处 方式：电话□网上□来访□政府□
其他：
投诉/建议内容
记录人 记录日期
责任部门处理措施
部门负责人（签名）： 年 月 日
公司相关部门意见
签名: 年 月 日
措施完成情况
责任人（签名）: 年 月 日 验证结果
验证人（签名）: 年 月 日
XXX有限公司程序文件
顾客满意度评定程序 编号：BZZW-B-2006-13
第 0 次修改
第 1 页 共 2 页 1.目的
贯彻“以顾客为中心”的原则，对顾客的满意程度客观、真实地作出评价，以利改进管理，不断提高顾客的满意度。
2.适用范围
适用于本公司产品的顾客（用户）对产品和服务的满意程度的评价。
3.职责
3.1业务部负责《顾客满意度》评定的收集整理。
3.2质检部协助进行顾客满意度的评定工作。
4.工作程序
4.1每年1月份由业务部，对顾客的满意度进行问卷调查，由顾客填写《评价意见表》，个别的进行实地走访，并整理现场记录后填入《评价记录表》。
4.2回收顾客评价意见表后由业务部负责组织质检部进行数据分析和处理，明确当前顾客最不满意的方面及顾客反馈信息的积累，以作出综合评定。提出改进对策建议，形成顾客满意状况调查报告，报告总经理并发至各职能部门。
4.3评价依据
4.3.1 产品感观质量A占总分的50%,实验指标B占总分的40%,出证速度C占总分的5%,价格D占总分的2%,服务E占总分的2%,交付F占总分的1%.
4.3.2顾客满意度计算
顾客满意度(%)=(A*50%/400+B*40%/200+C*5%/100+D*2%/100+E*2%/100+F*1%/100)*100%
5 .质量记录
附.《顾客评价意见表》
XXX有限公司程序文件
顾客满意度评定程序 编号：BZZW-B-2006-13
第 0 次修改
第 2 页 共 2 页 XXXX有限公司顾客评价意见表
顾客意见处理表
年 月 日
提意见方式： 1、口头
业主姓名：
意
见
内
容
受
理
部
门
意
见
处
理
意
见
及
结
果
编号：
2、电话 3、书面
单元： 联系电话：
经手人： 日期：
经手人： 日期：
处理部门： 经手人： 回复形式： 完成日期：
第 1页共2页
处
理
过
程
记
录
备注：
第 2页共2页
