言语训练

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言语治疗的方法

1、发音器官练习:适用于有构音障碍和失语症者,主要进行舌、唇、腭、声带的运动练习,便发音器官运动准确、灵活、协调。例如:伸舌、缩舌、卷舌、舌尖砥硬腭、舌尖接触牙齿、舌向两侧摆动和环转;唇开、合(闭口)和圆唇(吹口哨状)等;还有上下齿相碰、咬下唇、鼓胀两颊(鼓腮)、清喉咙、咳嗽、舌砥硬腭滴嗒作响。

2、构音部分练习:适用于构音障碍者,有针对性地教会正确构音部位,矫正错误的构音部位。例如发舌齿音(d、t)时,言语治疗师可用棉签、压舌板指点患者把舌尖接触在上颌前牙的后面(舌面),气流冲出而发音。让患者面对镜子,模仿正确构音部位发音。

3、单音刺激:对发言有困难的单音,言语治疗师正确地重复说出该单音,让患者听清并看清其构音方法,模仿发音。练习时,先易后难,循序渐进。

4、物名发音练习:适用于忘名症者。出示实物或图片,令患者注视,并模仿言语治疗师说出的该物名称,反复练习,直至正确为止。

5、读字练习:出示简繁不一的文字单词卡片,引导患者读出该字词的音。

6、朗读练习:由患者自行朗读书写有短句的卡片,进而朗读报纸标题或短篇文章,言语治疗师在旁辅导,作必要的提示及纠正。

7、改善发音方法的辅导:言语治疗师针对患者发音和说话方法上的缺陷,提出矫正方法。例如:当患者说话速度较快时容易出现构音、韵律、词汇、语法方面的错误,可指导患者放慢速度;当音调、音量和音质的缺陷与发音方法有关时,通过录音对比教学,辅导患者找出最佳音调和音量水平,进行控制性练习;如果语言流畅度、清晰度及准确性与呼吸运用不当有关,可辅导患者改进发音(说话)与呼吸的配合,恰当地利用呼气气流发音,并控制说话词语长短,避免用气不当或气力不足的现象。

8、呼吸锻炼:因患者都存在呼吸方式不正确的现象。一种是高位呼吸。即锁骨上或上胸部呼吸。呼吸短浅,呼出气压高,容易造成喉肌功能亢进;另一种为逆式呼吸,说话气流不向上,而逆行而下,腹部外凸,呼出气压不足,声音低沉,模糊不清。纠正的方法是做深呼吸操,即平静呼吸,使胸腹呼吸协调。

首先,让患者处于安静环境中,暂时禁止与人交谈,改变其习惯性兴奋状态;然后,平静地用鼻深呼吸一口气,均匀地、分4~5次从口慢慢呼出,每次间歇停断一下,以克服呼吸肌和构音器官肌肉的紧张痉挛状态。

9、发音方法练习:经过一段时间的呼吸锻炼后,要改变旧的发音习惯,重建发音方法。先发呵气音(如H),呵气音未定紧接着发元音a(啊)、o(喔)、e(鹅)、i(衣)、u(呜)等,因发元音时,张口气流无阻碍,所以先练习发元音以达到呼吸器官和喉部松弛的目的;然后再进一步练习发辅音,练习辅音时,先发元音紧接着带出有辅音的字;最后,再按练习的进步情况,增加两三个字的短语,直到整句朗诵。

重建发音方法的三个步骤,可用下图示之:

(1)H(呵)

(2)a(啊)--ma(妈)--

(3)a(啊)--ba(巴)--

发音训练从双唇音开始,如p、b、m。其次要进行软腭音k、g的训练。最后要

进行齿音、舌齿音t、d、n的训练。再与元音结合,如pa、ba、ma,最后是元音、辅音、元音结合如apa、aba、ama形式等,逐渐过渡到单词和句子或短文。

10、会话练习:安排在言语治疗的最后阶段。言语治疗师与患者之间交谈,患者之间相互交谈,旨在训练患者有实用的、社交的场合下进行言语交流的能力,培养反应性、记忆力、言语运动能力。由言语治疗师在旁辅导,作必要的提示和纠正。

语言训练简表