李振华教授治疗室性早搏经验

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏疗效观察稳心颗粒是一种中药复方制剂，由多种草本植物提取物组成，具有调和心脉、平肝激、安神宁心的功效。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。

老年室性早搏是老年人常见的心律失常，严重时可能导致心衰、猝死等严重后果。

本研究旨在观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏的疗效。

一、研究对象本研究选取了60岁以上患有室性早搏的患者90例，男女比例大致相等。

患者均无其他明显器质性心脏病变，如冠心病、心肌病等。

患者被随机分为两组，一组接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗，另一组接受美托洛尔单药治疗。

二、治疗方案治疗组患者每日口服稳心颗粒10g，分两次服用。

同时口服美托洛尔每日50mg，分两次服用。

对照组患者仅口服美托洛尔每日50mg，分两次服用。

疗程为连续3个月。

三、观察指标观察指标包括治疗前后患者的心电图变化情况，室性早搏的发作频率和持续时间，以及患者的临床症状改善情况。

同时记录患者的不良反应情况。

四、疗效观察经过3个月的治疗，结果显示：1.治疗组患者心电图上室性早搏的发作频率明显减少，持续时间明显缩短，临床症状得到明显改善。

而对照组患者的这些指标改善较治疗组明显偏低。

2.治疗组患者的心率和心律得到明显改善，心功能明显增强，心绞痛发作频率也明显减少。

对照组患者的这些指标改善较治疗组明显偏低。

3.两组患者的不良反应情况比较，治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组患者。

五、结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏的疗效显著，可明显减少室性早搏的发作频率和持续时间，改善患者的心电图表现，提高心功能，减少心绞痛发作频率，且不良反应较少。

提示该联合治疗方案在老年室性早搏的治疗中具有良好的应用前景。

本研究也存在一定的缺点，如样本量较小、研究时间较短等，还需要进一步的大样本、多中心、长周期的临床研究来进一步验证。

甘草泽泻汤治疗室性早搏
【处方】生甘草30克、炙甘草30克、泽泻30克
【用法】水煎服
【注意】有兼证(烦躁有汗，自觉寒热无常，失眠等证)者，先投桂枝加龙骨牡蛎汤，再服本方。

【功能】益气生血，健脾胃、利水湿
【主治】室性早搏
【方解】本方以甘草为君，益气生血为宗旨。

甘草性味甘平，入心肺脾胃，通行十二经。

生甘草气较清，入心肺，善补肺之气，补益宗气之源；炙甘草性温气厚，更补脾胃之气，以充气血生化之源，气血相依，相互为用，气旺生血，血充化气，益气亦寓养血之功。

陶弘景《本经别录》中又云甘草具有“通经络，利气血”之能，因此甘草生炙并用，量重力专而宏，能使宗气健旺，心血充盈，血脉通利，以图复脉之本。

甘草量轻则功单力薄，难堪益气生血重任，但用量过重，又有滞留体液之弊，而泽泻为淡渗利水之稳妥佳品，佐甘草正可扬其长而避其短，补其偏而救其弊，三药相合，势如三足之鼎，缺一不可，相得益彰，补而不滞。

本方三味，等量重用，切勿减量。

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名人养生揭秘中华国医大师李振华养生保健之道
导语：国医大师李振华教授，身材高大，气宇轩昂，慈眉善目，虽已86岁高龄，依然精神矍铄，面色红润，思维敏捷。

作为着名的中医脾胃病专家，李老自
国医大师李振华教授，身材高大，气宇轩昂，慈眉善目，虽已86岁高龄，依然精神矍铄，面色红润，思维敏捷。

作为着名的中医脾胃病专家，李老自有一套系统的养生理论。

生活规律顺应自然
李老说，中医讲究天人合一，一年有寒、热、温、凉，自然界有风、寒、暑、湿、燥、火，所以要“动作以避寒，隐居以避暑”，和于四时，顺应自然之气。

动脑动手形神受益
李老认为，健康需要活动，但必须适当，不可劳倦过度，尤其是老年人和病人，一定要选择适合自己的锻炼方式。

揉搓经穴养生防病
李老非常重视经穴，常以指代针揉搓经穴养生治病。

他每日睡前和起床时，常用手指揉搓百会穴及头面部，以促进头面部血液循环；通过20多年的穴位揉搓按压，确实收到了行气血、调营卫、益心脑、防外邪、强耳目的效果。

行事真得心安
李老把保持坦然心安、少留遗憾作为一条重要的养生原则。

作为医生，他推崇“医者，仁者之术，人之痛，己之痛”之说。

他的认真体现在做人、做事上，体现在对患者的满腔热情上。

让李辅仁最生气的就是，做医生的对病人漠不关心，麻木不仁，无视病人疾苦。

饮食有节定时定量定性
生活常识分享。

室性早搏？室性早搏属西医现代病名，属心电图诊断。

中医自古无此诊断，但症状包含在“心悸”，“心动悸”，“胸痹”，“厥心痛”，“心痛”，“心胀”，“心痹”，“心瘅”中。

中医认为室性早搏是原有心脏病患者，心气血阴阳不足，、水饮、痰湿、瘀血等病邪内停心脉，导致心失所养；或药毒，手术损伤而发。

或本无心脏病者，但有情志内伤，心神被扰；或有外感邪毒高热，余毒内陷心肌不去；或有饮食内困，烟、酒、茶毒内攻心神等而发。

西药以Ⅱ类、Ⅲ类抗心律失常药治疗较好，但久服易致心动过缓，且室早难以消除；而介入治疗为有创治疗，价格昂贵，适宜特殊的病人，就仅室早而来，一般人都不愿意做。

中医药治疗室性早搏，疗效好，室早容易消除。

一、中医辨证论治1.心气不足 ,心阳不振 :症见心悸气短 ,头晕乏力 ,自汗 ,动则易心律失常 ,苔薄白 ,舌质淡红 ,脉细弱结代。

若见形寒肢冷 ,面色白光白 ,或有水肿 ,动则气短气急 ,舌淡 ,脉沉细 ,殿为心阳不振之证候 ,治疗以四君子汤加黄芪 ,补益心气 ;如兼有神疲乏力 ,不耐疲劳 ,怠惰嗜睡 ,头晕等症 ,据李东垣的经验,是中气不足,清阳不升,元气不能上输于心,可用补中益气汤;如有心阳不振之证候,则与真武汤合用,补心助阳;若兼见脾肾阳虚者 ,真武汤可与理中汤合用。

2.心阴亏耗 ,气阴两亏 :症见心悸易惊 ,心烦失眠 ,口于微热 ,五心烦热 ,盗汗 ,舌红少津 ,脉细数结代。

若兼见气虚证候 ,舌偏红 ,但苔薄少而不干者,属气阴两亏,治宜滋养阴血、宁心定悸,可用天王补心丹;兼有严重失眠心烦者 ,为有火旺之证候 ,可合用黄连阿胶鸡子黄汤 ;若兼有肝肾阴亏的证候,如头晕、耳鸣、烦热、腰酸、遗精等,可合用知柏八味丸或大补阴丸、一贯煎等 ;气阴两虚者 ,可用生脉散、炙甘草汤。

3.心虚胆怯 :症见心悸 ,善惊易恐 ,遇惊则心悸 ,坐卧不安 ,少寐多梦 ,食少 ,恶闻声响 ,苔薄 ,脉细带数或虚弦、结代。

治宜养心安神、镇惊定志 ,可用平补填心丹。

李振华教授治疗鼓胀的经验李振华教授是一位在鼓胀治疗领域有着丰富经验的专家。

他运用多年的临床实践和研究成果，积累了一套独特的治疗方法，帮助了许多患者摆脱了鼓胀的困扰。

李振华教授强调了正确的诊断对于治疗鼓胀的重要性。

他指出，鼓胀是一种常见的消化系统疾病，其症状包括腹部胀气、腹胀、嗳气等。

然而，这些症状可能与其他疾病相似，因此准确地判断病因是治疗的首要步骤。

李振华教授通常会根据患者的病史、体格检查和相关的实验室检查来确定鼓胀的原因，以便制定针对性的治疗方案。

李振华教授强调了饮食调理在治疗鼓胀中的重要性。

他认为，饮食是鼓胀的主要原因之一，因此通过改变饮食结构和习惯，可以有效地缓解症状。

李振华教授建议患者避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱、大蒜等，同时增加蔬菜和水果的摄入量，以促进肠道蠕动和排气。

此外，他还建议患者少食多餐，避免过度进食和暴饮暴食，以减轻胃部负担。

李振华教授强调了运动对于治疗鼓胀的重要性。

他指出，适量的运动可以促进肠道蠕动，增加排气，从而缓解胃部胀气感。

李振华教授建议患者每天进行有氧运动，如散步、慢跑等，以及适量的腹部按摩，有助于促进胃肠蠕动，改善胃部胀气感。

李振华教授还在治疗鼓胀中运用了中药疗法。

他指出，中药具有温中散寒、行气化湿等作用，对于缓解鼓胀症状具有一定的疗效。

李振华教授根据患者的具体情况，选用适当的中药组合，通过调理脾胃功能，改善消化吸收，从根本上解决鼓胀问题。

李振华教授在治疗鼓胀中也注重心理疏导。

他认为，鼓胀症状严重影响了患者的生活质量和心理状态，因此需要进行心理治疗和疏导。

李振华教授会与患者进行沟通，了解他们的焦虑和困惑，并给予积极的心理支持，帮助他们积极应对鼓胀带来的困扰。

李振华教授以其丰富的经验和独特的治疗方法，成为了许多患者治疗鼓胀的首选专家。

通过正确的诊断、饮食调理、运动、中药疗法和心理疏导等综合治疗手段，他有效地帮助患者摆脱了鼓胀的困扰，提高了他们的生活质量。

加味炙甘草汤治疗室性早搏85例临床疗效观察Clinical efficacy on treating 85 cases of premature ventricular contractions withthe Gancao decoction李林（枣庄市市中区人民医院，山东枣庄，277000）中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）16-0097-02【摘要】目的：通过观察分析加味炙甘草治疗85例室性早搏患者的临床效果，评估其疗效，探讨其临床应用价值。

方法：选取170例室性早搏患者作为治疗研究对象，将170例患者随机均分为两个治疗小组，分别命名为观察组和对照组，对照组85例患者采取常规药物（复方丹参、口服美西律和消心痛等）治疗方式进行治疗，观察组85例患者采用口服中药加味炙甘草汤剂进行治疗，治疗一个月后，观察对比两个治疗小组患者的治疗效果。

结果：观察组患者的治疗总有效率为94.1%，对照组患者的治疗总有效率为74.1%，两组患者的治疗结果具有可比性（P<0.05为差异具有统计学意义）。

结论：口服中药加味炙甘草汤剂治疗室性早搏疗效显著，具有临床推广的价值。

【关键词】甘草汤；室性早搏；临床疗效观察【Abstract】Objective: To estimate clinical efficiency of the Gancao decoction on premature ventricular contractions according 85 patients’ clinical data. Methods: 170 cases of premature ventricular contractions were divided into the observed group and the control group, 85 cases for each. The control group was given the conventional treatment; the observed group was given the Gancao decoction. In 1 month, the total efficiency in two groups were compared. Results: The total efficiency in the observed group was 94.1%, and that in the control group was 74.1%. The difference between two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The Gancao decoction treating premature ventricular contractions showed obvious efficacy, was worthy of promotion.【Keywords】The Gancao decoction; Premature ventricular contractions; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.16.051室性早搏主要临床表现为心律失常、心悸和心搏骤停感，伴有头昏和全身乏力的症状，具有严重心脏病的患者容易由室性早搏引发心力衰竭和心绞痛等其他症状，威胁患者的生命健康，所以室性早搏的治疗必须引起重视[1]。

国医大师李振华治疗功能性子宫出血，米醋作引显奇效李振华，著名中医学家，中医教育家，原河南中医学院（现河南中医药大学）院长，终身教授，主任医师，享受国务院政府特殊津贴，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国首批500名老中医，首届国医大师，全国第七届人大代表，《中国中医药报》曾刊文专题报道赞誉其为“脾胃病国手”。

功能性子宫出血属于中医“崩漏”范畴，或称“崩中”“漏下”。

是指妇女不在行经期间，出现的阴道大量出血，或持续淋漓出血不断的病症。

一般以突然大量出血者为崩；逐渐出血，量少淋漓不断为漏。

崩与漏在发病缓急与出血量方面虽然不同，但其发病的原因和病机是相同的。

崩与漏亦可相互转化，崩证日久，气血虚弱可变成漏证，久漏不止，病情发展，亦可成崩。

李老认为：本病以脾虚失统为发病之本，脾虚日久，导致肺气虚，中气下陷，脾不统血，气不升摄，冲任不固，气虚血脱发为崩漏。

在病理机制上有脾肺气虚、血热、血瘀、肾虚等四个方面。

但临床以脾肺气虚为多见，现重点阐述脾肺气虚而致的崩漏证。

本证临床所见崩证，可出现子宫大量出血，下血如冲；漏证可见出血淋漓不断，血色淡红。

二者均可出现面色苍白，少气无力，精神倦怠，纳运失常，食少胃满，甚至便溏。

舌体胖大，边尖有齿痕。

脉象弦滑无力甚至浮大无力。

如失于治疗可导致久延不愈。

治法为益气健脾，举陷固脱，止血安神。

方药以补中益气汤和归脾汤加减。

方药：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓15g，当归10g，醋白芍15g，醋柴胡6g，升麻6g，阿胶10g，远志10g，炒枣仁15g，广木香6g，黑地榆15g，炙甘草6g，米醋为引。

本方来源是1971年，李老备战疏散到禹县。

时军区某领导邀李老为其夫人治疗其他疾病，在交谈病史中，曾讲到患功能性子宫出血，量大不止，曾经中西药治疗无效，后到北京请施今墨老先生诊治，服药六剂痊愈，此方仍保存至今。

李老看方，系补中益气汤和归脾汤加减，和李老平时治此病之方基本相同。

国医大师李振华教授辨治积聚经验于鲲;郭淑云【摘要】李振华教授1990年被评为全国首批500名名老中医,2009年4月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评为首届“国医大师”,为中华中医药学会终身理事,终身享受国务院特殊津贴,是国内外享有盛誉的中医药专家.李老认为:积聚以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,聚证病在气分,积证病在血分,治疗应注意攻补之间的关系.列举病案2则,1则病机为脾虚肝郁、气血瘀阻,治宜疏肝健脾、理气活血;1则病机为肝郁气滞,治以攻邪为主,重在疏肝解郁、行气消聚.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)007【总页数】3页(P25-27)【关键词】李振华;中医师;积聚/中医药疗法;逍遥散加减/治疗应用;五磨饮子加减/治疗应用;经验【作者】于鲲;郭淑云【作者单位】河南省中医院肝胆脾胃科,河南郑州450002;河南中医药大学第一附属医院国医大师李振华学术研究室,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R256.49李振华教授1990 年被评为全国首批500名名老中医，2009年4月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评为首届“国医大师”，为中华中医药学会终身理事，终身享受国务院特殊津贴，是国内外享有盛誉的中医药专家。

李老从医60余载，临证经验丰富，擅长治疗脾胃病、肝病及内科疑难杂症，对于积聚的辨证治疗有独到的认识。

笔者曾有幸随师侍诊，受益匪浅。

现将李老辨治积聚经验介绍如下。

积聚是以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块、或胀或痛为主要临床特征的一类病证。

积证多为血瘀，固定不移，胀痛或刺痛；聚证多为气聚，时聚时散，攻窜胀痛。

《诸病源候论·积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细地论述，认为该病通常有一个渐积成病的过程，曰：“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚。

”聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。

单纯中药治愈室性早搏四例
徐玉娥
【期刊名称】《天津中医》
【年(卷),期】1990(000)001
【摘要】室性早搏是临床上较严重的病症之一,属“惊悸”、“怔忡”的范畴。

笔者单纯用中药治疗室性早搏数例,疗效满意。

现将四例资料较全的病例总结于后,请同道斧正。

例一:患者,男,43岁,住院号1054,初诊日期1984年5月9日。

心悸15年,每于劳累及心情不好时明显,7个月来加重,曾去某专科医院就诊,心电图提示:频发室早,经西药治疗罔效而来我院。

现症:胸闷、憋气、气短、心前区隐痛、心烦、乏力、多梦、面色无华、舌淡暗、苔薄白腻、脉沉结代。

听诊可闻及早搏5-9次/分。

心电图示:频发室早、室性并行心律、低电压。

【总页数】2页(P41,38)
【作者】徐玉娥
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R259.417
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法(P<0.05)；同时2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)，提示联合用药安全性较佳。

ABI是一种简便、准确、无创的测量方法，有研究认为ABI不仅可作为DLEAD的一项重要检测指标，而且ABI值越低,患者预后越差〔©°本观察结果显示，治疗后,观察组患者ABI和足背动脉峰值流速均较治疗前明显提高(P< 0.05),且提高幅度较对照组更为显著(P<0.05)。

该结果显示，自拟补气活血通络汤能显著改善LEADDP患者下肢血流状态。

综上所述，自拟补气活血通络汤治疗LEADDP患者疗效确切，安全性较佳，能显著改善下肢血流状态，值得临床推广。

参考文献[1]杨娜，王璇，蓝茜，等.2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析[J].西安交通大学学报(医学版),2013,34(1):73-76.[2]Rhee SY,Kim YS.Peripheral arterial disease in patients with type2diabetes mellitus[J].Diabetes&Metabolism Joural,2015,39(4)：283-285.[3]Hinchlifle RJ,Andros G,Apelqvist J,et al.A systematic reviewof the effectiveness of revascularization of the ulcerated foot inpa­tients with diabetes and peripheral arterial disease[J].DiabetesMetab Res Rev,2012,28(Suppl1)：179-217.[4]陶凯忠.高血糖与糖尿病血管病变及机制[J].中国糖尿病杂志,2001,9(5)：306-308.[5]Zhang X,Ran X,Xu Z,et al.Epidemiological characteristics oflower extremity arterial disease in Chinese diabetes patients at highrisk:a prospective,multicenter,cross-sectional study[J].Jour­nal of Diabetes&Its Complications,2018,32(2):150-152. [6]Morbach S,Furchert H,Groblinghoff U,et al.Long-term prog­nosis of diabetic foot patients and their limbs:samputation anddeath over the course of adecade[J].Diabetes Care,2012,35(10)：2021-2027.[7]王文平，张玉璞,徐胜珍，等.糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究[J].环球中医药,2013,6(10)：733-736.[8]陈思华，邓小敏，黄蓉，等.糖尿病下肢血管病变的中医药治疗研究进展[J].中医药临床杂志,2019,31(3)：399-402.[9]张赛飞，吴芳，王舟.糖尿病下肢血管病变的诊断及治疗规范[J].国际内分泌代谢杂志,2012,32(6)：383-385.[10]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社,2002：357-360.[11]杨士伟，胡大一.踝肱指数检测规范[J].中国医刊,2006,41(4)：25-26.[12]Kuy SR,Dua A,Desai S,et al.Surgical site infections after lowerextremity revascularization procedures involving groin incisions[J].Annals of Vascular Surgery,2014,28(1)：53-58.(收稿日期：2019-12-ll)基金项目：国家自然科学基金(81803892,81774111)；上海市科学技术委员会科研计划项目(19401970400)；上海市中医专科培育项目----中医心病专科通信作者:符德玉,E-mail：fdy65@参柏养心煎膏治疗气阴两虚型心悸(室性早搏)的临床观察芦波,马玉龙，符德玉，史鑫鑫，陈晓詰，桂明泰，周训杰，姚磊，李建华(上海中医药大学附属齧阳中西医结合医院心内科/心血管研究室•上海200437)无论是否合并器质性心脏病,室性早搏都是一种最常见的心律失常,临床上可表现为心悸、胸闷、乏力甚至晕厥，有无症状是考虑是否对室性早搏进行治疗的主要依据,而当前的抗心律失常药物多有致心律失常的作用，应用范围有限。

李振华教授从肝脾论治杂病经验
周军丽
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2009(022)006
【摘要】李振华教授是第一批国家级名老中医之一，擅长疑难杂病的治疗，在潜
方用药方面有自己独到的见解。

笔者有幸随李师侍诊，深感其中医功底之深厚，辨证用药如有神。

现择其从肝脾论治杂病之经验介绍如下。

1以健脾疏肝、理气化痰、清利咽喉为法治疗梅核气梅核气是以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，
【总页数】2页(P55-56)
【作者】周军丽
【作者单位】河南省中医院传统医学诊疗中心,河南,郑州,450002
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2
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观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏的临床疗效【摘要】目的观察中药汤剂治疗室性早搏的临床疗效。

方法选取本院接受治疗的室性早搏患者81例，计算机随机分入观察组（n=41）及对照组（n=40），两组分别选择常规西药治疗及中医药联合治疗，对比临床疗效。

结果观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后室早24小时总数低于对照组（P＜0.05）。

结论室性早搏常规西药治疗同时联合中药汤剂（桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤）治疗效果更加理想，有助于改善临床症状，减少室性早搏次数，建议推广。

【关键词】室性早搏；桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；临床疗效Objective To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine decoction in the treatment of ventricular premature beat. Methods 81 patients with ventricular premature beats were randomlypided into observation group (n=41) and control group (n=40). The two groups were selected conventional western medicine treatment and TCM combination treatment respectively, and the clinical effect was compared. Results the total effective rate of the observation groupwas higher than that of the control group, and the total number of 24 hours after treatment was lower than that of the control group (P <0.05). Conclusion the conventional western medicine combined with traditional Chinese medicine decoction (Guizhi licorice keel oyster Decoction) has better effect, which is helpful to improve clinical symptoms and reduce the number of ventricular premature beats. It is suggested to promote it.[Key words] ventricular premature beat; Guizhi licorice keeloyster Jiawei Decoction; clinical effect室性早搏简称为室早，是心脏正常起跳之前发生，属于一种额外的心跳，主要诱发原因为发生于心脏下腔室中的异常点激活【1】。