小儿支气管肺炎的护理查房
护理查房
喘息性支气管肺炎的护理
一、概述
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。
二、病因
1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎.
2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。３、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。
三、临床表现
1、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现.（1）发热：热型不一，多数为不规则热。
（２)咳嗽：较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
（３）气促:多在发热、咳嗽之后出现。
（４)体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
2、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的临床症状.
(1）循环系统:常见心肌炎，心力衰竭。
（2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。
(3)消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
四、病例分析
病例导入
患者25床患儿高家乐，男，２月,因“咳吼4天”于05－2５入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽,咳嗽呈阵发性,有痰不易咳出，鼻塞、流涕,稍喘,在家予口服药物治疗（具体不详)效果不佳,至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎"收住入院。病程中,患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可,大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。......感谢聆听
五、查体
入院查体：T 38。8℃，P 124次∕分,R2８次∕分，W 7Kg，神清,精神欠佳,呼吸稍促，无鼻翼扇动，全身皮肤弹性可,无明显脱水症,无皮疹及出血点，双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性啰音,喘鸣音显,心律12４次∕分，心律齐,未闻及杂音；腹软，未触及包块，肠鸣音正常；四肢活动自如,生理反射存在，病理反射未引出。......感谢聆听
辅助检查:胸片(5－25，本院）示：两肺纹理增多、增粗、紊乱，心膈未见异常。血常规示：WBC11．0＊109/L,N１4。6％,L６9.2％,CRP：３．34mg/Ｌ。
六、治疗
抗感染及对症治疗.
有缺氧症状时应及时吸氧。
发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。
烦躁不安者可使用镇静剂。
腹胀严重者应禁食,胃肠减压,注射新斯的明等。七、护理
护理分为护理诊断、护理目标、护理措施三部分。
1、护理诊断
气体交换受损——与肺部炎症有关;
清理呼吸道无效-—与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关；
体温过高——与肺部感染有关；
营养失调：低于机体的需要量.
2、护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸道通畅。
患儿体温恢复正常。
患儿住院期间能得到充足的营养。
3、护理措施
(1）环境调整与休息
病室定时通风换气,保持室内空气新鲜。
温度控制在18—２2℃，适度５５％-６０％为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动.
保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量。
（2）氧疗
气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为０．５L－１L/miｎ，缺氧明显者用面罩给氧，氧流量为2Ｌ—4Ｌ／mｉn,氧浓度不超过4０％。
出现呼吸衰竭时应使用人工呼吸机.
吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧状况是否改善,发现异常及时处理。
（3）保持呼吸道通畅
根据病情采取相应的体位,以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除.
指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。
必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液,但吸痰不能过频。
(4）发热的护理
小儿支气管炎时多为中低热。
如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。
如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法。必要时应用药物降温。
（5）营养及水分的补充
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复.
应少食多餐,进食困难者，可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格控制静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
（６）密切观察病情
当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快〉６0次／分、且心律＞160～180次／分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应及时报告医师,并减慢输液速度、准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备。
若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20％～30％乙醇湿化的氧气,但每次吸入不宜超过20分钟.
密切观察意识、瞳孔及肌张力的变化,，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并配合抢救。观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。
（7）健康教育
指导家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动,及时接种各种疫苗。
养成良好的卫生习惯。
有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力,减少呼吸道感染的发生.教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
...文档交流...
肺炎护理查房 肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。为了及时了解患者的病情，制定有效的治疗方案，并在治疗过程中做出及时调整，护理查房成为了临床护理的重要环节。本文将介绍肺炎护理查房的目的、内容和注意事项。 一、目的 肺炎护理查房的目的是全面、及时地评估患者的病情，为医生制定治疗方案提供依据，同时监测治疗效果和患者的健康状况变化。通过护理查房，护士可以了解患者的症状、体征、实验室检查结果等，及时发现异常情况，并采取相应的护理干预措施，保障患者的安全与健康。 二、内容 1. 病情评估 护士在查房过程中首先需要对患者的症状进行评估。包括但不限于体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量，以及患者的主观不适感和呼吸道症状等。同时，护士还需了解患者的既往病史、过敏史和用药情况等，以全面掌握患者的病情。 2. 医嘱执行
护理查房中，护士需要核对医生的医嘱，确认患者是否按时服药、输液等。护士应关注患者的药物过敏情况，避免给患者使用有过敏反应的药物，确保患者的用药安全。 3. 实验室检查监测 肺炎患者常常需要进行血常规、血生化、痰液常规等实验室检查。护士应关注实验室检查结果，及时向医生汇报异常情况，以便进行治疗调整。 4. 病情观察和记录 在查房过程中，护士需要仔细观察患者的病情变化，如是否出现呼吸困难、咳嗽加重、氧饱和度下降等等。同时，护士还需记录相关的观察结果，以备医生参考。 5. 呼吸护理 肺炎患者的呼吸功能常常受损，需要进行相应的呼吸护理。护士在查房中可以观察患者的呼吸负荷，进行氧气吸入、体位调整等呼吸护理措施，以缓解患者的呼吸困难。 三、注意事项 1. 患者隐私保护 在进行肺炎护理查房时，护士要尊重患者的隐私权，尽量在单独的空间进行查房。在与患者交流的过程中，注意语言文明、态度温和，增强患者的信任感。
查房主持人： 参加人员： 所查病历：姓名：性别：年龄：四个月十四天床位：五号 病案号：诊断：支气管肺炎腹泻 入院时间：2015年8月29号16:24 查房目的：掌握支气管肺炎和腹泻患儿的临床表现和护理措施 查体指导：发热伴腹泻，双肺呼吸音粗，可闻及较多粗细湿啰音及中—少量哮鸣音，无胸膜摩擦音 临床分析：支气管肺炎及腹泻归纳总结：重视患儿并发心力衰竭时的病情观察 记录着签名：（学生） 一、病例介绍：（学生） 患儿于一个月前无明显诱因出现咳嗽，起初呈单咳声，次数不多，继而转为阵发性声咳，每次7-9声/次，咳嗽时儿可持续一分钟/次，伴脸颊涨红及鸡鸣样尾声，无犬鸣样咳嗽，喉中痰响，不易咳出，且有呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡色溶液，非喷射性，次数不多，咳嗽剧时为主：有腹泻，大便呈黄色稀水，稀糊状，无红白胨子，4-6次/日，每次量不多，稍伴口干喜饮及尿量减少，无喘息、气促，发绀；2天前无明显诱因下出现发热，最高体温为38.8℃，无寒战及抽搐，伴流涕、打喷嚏、气喘，曾在当地医院就诊，给予输液治疗（具体用药不详）7天，效果不佳，患儿病情无明显好转，遂在家自行予以“中药（具体药物成分及剂量不详）”口服治疗10余天，治疗仍不佳，患儿病情无好转，为求进一步诊治，遂于今日来我院门诊儿科就诊，以“小儿肺炎、类百日咳综合征”收入我科住院治疗。患儿自起病以来，精神欠佳，食纳尚可，睡眠欠安，大小便如上所述。体格检查：T36.7℃、P120次/分、R38次/分、WT8.0kg。 、五官无畸形，双眼脸结膜充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm：2.5mm，对光反射灵敏：耳廓无畸形，外耳道无流脓：鼻外形正常，未见鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物：面色、口唇红，口腔黏膜光滑，咽充血，无疱疹、脓性分泌物。颈抗（一），颈静脉不充盈，气管居中，甲状腺不大。胸腔形态正常，呼吸平稳，吸气三凹征（一），四肢肌力、肌张力正常，双侧膝腱反射正常，克氏征阴性，布氏征阴性，双侧巴氏征阴性。发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，皮肤弹性正常。全身浅表淋巴结无肿大。头颅查房时间:2015年9月1号 入院诊断：支气管肺炎腹泻 二、病情的治疗及护理过程： 8-29--8-30患儿发热，痰液过多，遵医嘱给予药物降温及超声雾化 8-30--8-31患儿肺部湿啰音比较多，遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦钠药物注射，雾化拍背吸痰一天两次 8-31--9-1遵医嘱给予补液，超声雾化，拍背吸痰 三、护理诊断相关因素及护理措施
小儿支气管肺炎的护理查房 小儿时期最常见的肺炎，好发于3岁以下婴幼儿，全年均可发病，以冬春季多见。环境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下极易发生本病。 病因 常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少数经血行入肺。 临床表现 1轻型肺炎 发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的湿罗音 2重症肺炎 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图异常）和急性心衰（a、心律突然加快，大于180/min,b、呼吸突然增快，大于60/min,c、心音 低钝、奔马律。d、突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥，可有呼吸不规则，脑膜刺激征
等。3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少，重症可引起中枢性肠麻痹、肠鸣消失。腹胀严重时，可使呼吸困难加重。病例 21床，王*，男，9个月大入院：2017.11.14诊断：喘息型支气管肺炎主诉：咳嗽伴喘息三四天，加重一天现病史:患儿三四天前受凉后出现流涕咳嗽，夜间出现喘息，开始不剧后咳嗽加重，在当地医院给予“头孢（具体不详）”，呼吸急促急来我院就诊，门诊拟“毛细支气管炎”收住院，病程中无抽搐无皮疹，精神一般，吃奶可，大便稀，小便正常入院体检：T：38.8℃；P：142次/分；R：75次/分，神清，精神反应欠佳，全身皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及，呼吸急促，可见点头样呼吸，三凹症（+），咽充血，双肺可闻及较多哮鸣音及中等量湿罗音，心音有力，律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋下未及，NS（-） 护理诊断及措施 1气体交换受损 与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失措施：1）保持室内环境舒适，室温控制在18~22℃，湿度55%~60%，定时通风换气，避免吹对流风.2）嘱其家长卧床休息，经常变换体位，减轻肺部淤血。3）告知家属应给予患儿少量多餐饮食，以免造成腹胀，妨碍呼吸，喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳而窒
小儿支气管肺炎的护理查房 护理查房 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎. 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。３、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现
1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现.（1）发热：热型不一，多数为不规则热。 （２)咳嗽：较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 （３）气促:多在发热、咳嗽之后出现。 （４)体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的临床症状. (1）循环系统:常见心肌炎，心力衰竭。 （2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 (3)消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入
急诊科护理教学查房 时间: 2021年4月4日 地点:急诊科示教室 分管护生:陈碧峰〔方丽英老师〕、李丽娜〔陈霞老师〕、徐霞清〔蔡国英老师〕主查老师：蔡国英 主持人：关素琴 主讲人：陈碧峰 参加人员:急诊科总带教、实习生 查房病历:支气管肺炎病人 查房病人：林俊豪 目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、方案、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，到达预期的护理目标，让婴儿早日康复。 一、疾病介绍 支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。以2岁以下儿童最多见.起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光缺乏、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎。低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。 (一)病因 常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。兴旺国家儿童肺炎以病毒感染为主，开展国家为细菌为主。病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。 (二)临床表现
本病2岁以下的婴幼儿多见。起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。 1、轻型肺炎： 1)呼吸系统的病症及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征，口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。 2、重症肺炎： 1)循环系统表现：常见的心力衰竭和心肌炎。 心力衰竭主要表现为：①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。 心肌炎主要表现为面色苍白，心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图表现为ST段下移和T波低平、双向和倒置。 2)神经系统病症：轻度缺氧烦躁不安，嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规那么，瞳孔对光反射迟钝或消失。 3)消化道病症：婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐，腹泻，腹痛等消化道病症，呕吐常发生在强烈的咳嗽之后，腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，呼吸困难加重。 (三)辅助检查 1、外周血检查病毒性肺炎白细胞大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高，并有核左移动。细菌感染时血清CRP浓度升高，非细菌感染时CPR上升不明显。 2、病原学检查采集痰液、血液、气管分泌物、胸腔穿刺液、肺穿刺液等做细菌培养和鉴定。 3、胸部X线检查早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片状阴影，可融合成片，以双肺下野、中内带多见。 二、病例介绍 患者男，林俊豪，4个月。以“咳嗽伴喘息3天，加重一天,曾有发热，纳差〞为主诉于2021.3.29 于莆田市儿童医院门诊就诊。
肺炎护理查房 肺炎护理查房 一．基本资料：患者赵xx 男5岁生于黑龙江省哈尔滨市 二．主诉：两天前淋雨后出现发热、咳嗽、呼吸加快。 三．现病史：患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁许多，吸气更加显然。诊疗为支气管肺炎。为进一步治疗今天住院。起病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可。二便正常。 四．既往史：患者于两日前淋雨后出现发热。咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁许多，吸气更加显然。诊疗为支气管肺炎。 五．客观资料：刺激性干咳，呼吸加快唇周发绀。T：38.5 P：94次/分R：40次/分BP：90/60 六．健康评估：1.健康史：患者患有支气管肺炎，父亲母亲均健康，无有关病史。 2.身体情况：患者体温高升，精神、睡眠尚可。体重稍有减少。 3.辅助检查：血惯例、病原学检查、胸部X线。 七．主要护理诊疗：1.气体互换受损与肺部炎症有关 2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠，患儿体弱、无力排痰有关 3.体温过高与肺部感染有关 4.营养失调低于机体需要量与摄取不足、耗费增添有关 八．护理举措：1.环境调整与歇息病室准时通风换气，保持室内空气清爽。室内温度控制在18-22摄氏度，湿度55%-60%为宜。各样处理应集中进行，尽量使患儿寂静，以减少机体的耗氧量。 2.氧疗应实时赐予氧疗，以改良低氧血症。氧流量为0.5L-1L/min。浓度不可以超出40%。 3.保持呼吸畅达指导患儿进行有效咳嗽，排痰前辅助变换体位，帮助消除呼吸道分泌物。必需时，可使用超声雾化吸入使痰液变稀疏利于咳出。 4.营养及水分的增补鼓舞患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供应足够的营养，利于疾病的恢复。应少食多餐，防止油炸食品及易产气的食品，免得造成腹胀、阻碍呼吸。 5.亲密察看病情 6.健康教育指导家长增强患儿营养，增强体质，多进行户外运动，实时接种各样疫苗。养成聊好的卫生习惯。 九．护理评论：评论患儿能否能顺利有效地咳出痰液，呼吸道畅达；气促、发绀症状能否渐渐改良以致消逝，呼吸安稳；住院时期体温及其余生命体征能否恢复正常；可否获得充分的营养。 1 / 1
小儿支气管肺炎护理查房 左雪莲护士长查房的目的： 一了解支气管肺炎的基本知识 二熟悉支气管肺炎病人的护理 三掌握支气管肺炎病人的健康宣教 管床护士史蒙蜀介绍病情 病案介绍： 患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02_18 10：20时由步入我科并办理入院。目前诊断：支气管肺炎。 现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断“上呼吸道感染”治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。入院前2天，咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰，腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为“急性支气管炎”咳嗽未见明显缓解。自发病以来，精神食欲尚可。 既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认“肝炎、结核、伤寒”等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。
辅查：血常规：白细胞计数(WBC)32.12*109/L;淋巴细胞比率(LYM%) 24.3%;红细胞计数(RBC)4.45*1012/L;血红蛋白(HGB)134g/L;嗜中性粒细胞百分数(NEU%)21.3%，考虑细菌感染。 诊疗计划：1、继续予以儿科二级护理、测生命体征、磷霉素抗菌、利巴韦林抗病毒，沙丁胺醇雾化止喘、氨溴索雾化稀释痰液、吸痰助痰排除、化痰对症治疗； 体温：36.7℃；呼吸：40次/分；脉搏：106次/分；体重：16Kg； 发育正常，营养中等，步入病房，神清，精神萎靡，反应可，呼吸急促，呼吸规则，全身皮肤无皮疹、黄染及出血点，皮肤弹性可；口唇无发绀，三凹征阴性，胸廓扩张度双侧对称 护理评估： 既往史，无传染病及遗传病家族史。 住院评估 1神志清楚，精神可 2咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。 现患儿的状况：神志清楚，颜面及口唇红润，精神好转，饮食好，偶咳嗽。 杨丽娟护师：护理问题及措施 1气体交换受损与肺部炎症有关
小儿急性支气管肺炎护理查房范 文 小儿支气管肺炎的护理查房范文 护理查房的分类：1.按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。 临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。 教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。 常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。 2.按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。 在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。 运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。 在临床中，专题护理查房应属于临床业务性查房。 查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。
查房内容主要是专科护理知识。 小儿支气管肺炎护理查房护士长记录怎么写？ （一）护理病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。 给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。 保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。 为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。 （二）氧气疗法是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。 因此，有缺氧表现时应及时给氧。 最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。 新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。 给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。 严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。 （三）抗菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
肺炎护理查房 一．基本资料：患者赵xx 男5岁生于黑龙江省哈尔滨市 二．主诉：两天前淋雨后出现发烧、咳嗽、呼吸加快。 三．现病史：患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。为进一步治疗今日入院。起病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可。二便正常。 四．既往史：患者于两日前淋雨后出现发热。咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。 五．客观资料：刺激性干咳，呼吸加速唇周发绀。T：38.5 P：94次/分R：40次/分BP：90/60 六．健康评估：1.健康史：患者患有支气管肺炎，父母均健康，无相关病史。 2.身体状况：患者体温升高，精神、睡眠尚可。体重稍有减轻。 3.辅助检查：血常规、病原学检查、胸部X线。 七．主要护理诊断：1.气体交换受损与肺部炎症有关 2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 3.体温过高与肺部感染有关 4.营养失调低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关 八．护理措施：1.环境调整与休息病室定时通风换气，保持室内空气清新。室内温度控制在18-22摄氏度，湿度55%-60%为宜。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 2.氧疗应及时给予氧疗，以改善低氧血症。氧流量为0.5L-1L/min。浓度不能超过40%。 3.保持呼吸通畅指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 4.营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少食多餐，避免油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀、妨碍呼吸。 5.密切观察病情 6.健康教育指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外运动，及时接种各种疫苗。养成聊好的卫生习惯。 九．护理评价：评价患儿是否能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅；气促、发绀症状是否逐渐改善以至消失，呼吸平稳；住院期间体温及其它生命体征是否恢复正常；能否得到充足的营养。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持） 编辑版word
支气管炎护理查房 引言 支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其特点是支气管黏膜的炎症和肺泡通气功能受损。对于支气管炎患者的护理查房，既能及时了解患者的病情变化，又能提供及时的护理措施，是非常重要的。本文旨在介绍支气管炎护理查房的内容和注意事项。 查房内容 1. 询问患者症状变化：了解患者是否出现咳嗽、咳痰、气促等症状，症状的持续时间和程度有无变化。 2. 观察体征变化：注意观察患者的呼吸频率、心率、体温、血压等生命体征，对比以往的值，排除并发症。 3. 监测氧合状况：通过血氧饱和度监测仪、动脉血气分析等方式监测患者的氧合情况，及时发现低氧或缺氧情况，采取有效的治疗措施。
4. 监测咳嗽和痰的情况：观察患者咳嗽次数和咳嗽性质，记录 痰的性状、量和气味等变化，及时评估痰的性质及有无感染。 5. 评估治疗效果：询问患者关于药物使用和治疗效果的反馈， 观察患者的症状是否有改善，判断当前治疗方案的有效性。 6. 健康教育：向患者介绍支气管炎的疾病知识，包括病因、发 病机制、预防、治疗等方面，引导患者正确的对待和管理疾病。 注意事项 1. 注意个人防护：在查房前进行手卫生，佩戴好相应的防护用品，防止交叉感染。 2. 尽量避免患者体力活动：合理安排患者的活动范围，减少气 急和咳嗽的发生。 3. 合理使用药物：根据患者的具体情况和医嘱，正确使用药物，避免长期大剂量使用激素和抗生素引起的副作用。
4. 规律监测：护理查房应定期进行，一般视患者病情严重程度 和治疗进展情况决定查房间隔。 5. 及时沟通协调：护士与医生、家属之间应保持良好的沟通， 及时传达患者病情变化和治疗效果。 结论 支气管炎护理查房是对患者病情变化和治疗效果进行全面评估 和监测的重要工作。通过询问症状变化、观察体征、监测氧合状况、监测咳嗽和痰的情况、评估治疗效果以及进行健康教育，可以提供 给患者及时有效的护理措施，促进病情康复。在护理查房中要注意 个人防护、避免患者过度活动、合理使用药物、规律监测和及时沟 通协调等方面。只有全面而细致地开展护理查房工作，才能更好地 保障患者的健康。
小儿支气管肺炎的护理查房 一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。 二、个人资料： 1.姓名、性别、年龄； 3.入院日期、住院天数。 三、查体内容： 1.一般状况： （1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。 （2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。 （3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。 2.体温： 核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。 3.呼吸系统： （1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。 （2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。 （3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。 4.心血管系统： （1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。 （2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统： （1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。 （2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。6.尿量： 询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。 7.水电解质平衡： （1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。 （2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。 8.皮肤黏膜： （1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。 （2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。 9.护理措施执行情况： （1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。 （2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。 10.家属教育情况： 询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。 四、问题与处理：
小儿支气管炎护理查房 急性支气管炎是我们在生活中很常见的一种疾病,一般小孩患有急性支气管炎疾病的机率会比较大一点,那今天小编就给大家介绍小儿支气管炎护理查房。 婴幼儿急性支气管炎在护理方面要注意些 小儿支气管炎护理查房(一) 护理 婴儿须经常调换体位，或抱起轻拍背部片刻，使呼吸道分泌物易于排出，多饮水，以利排痰，给流质易消化饮食。 小儿支气管炎护理查房(二) 对症治疗 1.止咳祛痰及镇 一般不用镇咳剂，以免影响排痰。痰多时可服氯化铵糖浆或甘草合剂。痰粘稠者可用雾化吸入或蒸气吸入稀释。如干咳严重影响休息时，可服镇静药如异丙嗪或氯丙嗪，每次0.5～l.0mg/kg，每日3次。注意避免过量而抑制咳嗽反射，造成痰堵塞，使呼吸困难加重。 2.平喘 喘息严重时应使用氨茶碱口服，每次4mg/kg，每日3次，或加入葡萄糖液lOOml静脉滴注，能缓解支气管痉挛，利于排痰。对严重的哮喘性支气管炎，可用泼尼松每日1～2mg/kg，分3次口服，或地塞米松1～2.5mg/次，每日1～2次加入葡萄糖液lOOml静脉滴注，疗程1周左右。 小儿支气管炎护理查房(三) 控制感染 由病毒引起者一般用抗病毒药物。婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时，可用磺胺类药物或肌内注射青霉素，或应用其他广谱抗生素，若考虑病原为肺炎支原体时，可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。 小儿支气管炎护理查房(四) 中医疗法 1.风寒咳嗽宜祛风散寒，宣肺化痰。常用三拗汤加减：麻黄4.5g、杏仁9g、甘草3g、荆芥9g、前胡9g、象贝9g、半夏9g、桔梗3g。 2.风热咳嗽宜祛风清热，宣肺化痰，常用麻杏石甘汤加减：麻黄
4.5g、石膏30g(先煎)、杏仁9g、甘草3g、黄芩9g、连翘9g、芦根30g、桔梗30g`。 小儿支气管炎护理查房(五) 支气管炎疫苗注射 对反复发作者，可用气管炎疫苗皮下注射。在不发作时开始，每周1次，每次0.1毫升，以后每周增加0.1毫升至每周0.5毫升最大量为止。10次为一疗程，如有效，可再用几个疗程以巩固疗效。
支气管肺炎护理查房 2015年2月16日 患者姓名：王妍舒床号：21床住院号：3282 诊断：支气管肺炎主持人：凌秀兰目的：学习相关知识查房地点：护士站 参加人：全体人员（权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王海艳、张敏、王倩、张培、郭萍、张林）护理部李爱芳 查房记录： 郭萍介绍病情：患儿，女，三月，以“发热、咳嗽3天”于02-10,12:00抱入病房，意识清醒，呼吸稍促，咽红，痰多不易咳出。 无药物过敏史。体温38.8℃，予抗炎抗病毒治疗及雾化吸 入Bid. 护理诊断及护理措施: 王倩：（一）、气体交换受损——与肺部炎症有关。 护理措施：1、监测患儿生命体征，注意观察呼吸节律、频率，有无呼吸困难、紫绀等。 2、采取有利于呼吸的体位，半卧位或高枕卧位。 3、给予持续低流量氧气吸入（1-2L／min）,注意监测 氧疗效果。 4、给予翻身拍背，以利于痰液排出。 （二）、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关。 护理措施：1、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。
2、摄入足够的水分。 3、遵医嘱给予雾化吸入，每日二次。 王苗苗:(三)、体温过高——与感染有关。 护理措施：1、严密监测体温变化并记录。 2、体温超过39℃，予以物理降温。如冰袋冷敷、冷毛巾 湿敷或遵医嘱行药物降温，注意观察降温效果。 3、对体温变化给予合理解释，以缓解紧张恐惧情绪。 4、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。 5、指导家属给患儿多喂水，给予有营养易消化清淡的饮食。 6、出汗后及时更换被服，并注意保暖。 （四）潜在并发症：心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受累有关。 护理措施：1、观察患者意识、面色、呼吸频率，心率变化。 2、严格控制输液滴速，每公斤体重1ml／min，每15分钟巡视1次。 3、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速（大于 160-180次／分），当心衰表现时，应及时通知医生，并给予 相应处理。 张培进行护理小结： 患儿以“发热、咳嗽7天”为主诉入院。入院后及时制定有效的护理计划，并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。
小儿急性支气管炎护理查房 今天就随着小编一起去了解急性支气管炎预防与急性支气管炎护理知识,一起学习一下吧。 小儿急性支气管炎护理查房(一) 护理 婴儿须经常调换体位，或抱起轻拍背部片刻，使呼吸道分泌物易于排出，多饮水，以利排痰，给流质易消化饮食。 对于季节气候的变化，要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者，要减少或禁止食用。支气管炎多在气候寒冷的冬季发病，夏季较少，故可采用中医冬病夏治的方法，以“扶正固本”的原则治疗，即通过扶助正气以增强人体的抗病能力，达到驱除病邪，从而促进生理机能的恢复。 在出现支气管炎之前2—3天，患儿可能会有流涕现象。主要的症状有： 小儿急性支气管炎护理查房1、持续咳嗽 病初可为干咳，但假若发生细菌性感染，稍后可能会产生黄绿色的浓痰。 小儿急性支气管炎护理查房2、父母平时保持孩子房间的湿度，或让使用蒸气吸入器，都有助于减轻患儿的症状。让患儿饮用温水以减轻咳嗽症状，并让他服用解热镇痛剂溶液以退烧。 大多数的患儿都会在数天内好转，并且在一周内完全复原。倘若24小时后，症状仍未见好转，那么就应该带孩子去医院就诊。假如呼吸变得异常快速或发烧超过39℃，那么就应立即带孩子去医院急诊。如果患儿非常困倦或拒绝饮食，应马上叫救护车。 在医院里，医生会检查是否孩子还存在其他更严重的病情，例如肺炎或毛细支气管炎。假如医生怀疑有发生细菌感染的可能，他会使用抗生素。为了减轻喘息症状，医生也可能会使用气管舒张剂。 经过治疗后，有些孩子可能还会反复发生支气管炎，但是通常他们在5岁前，这些情况就会自然消失。 1.舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛
与支气管炎症有关。 2.体温过高 与细菌或病毒感染有关。 3.清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。 小儿急性支气管炎护理查房1.休息与保暖 患儿应该需要减少运动量，增加休息的时间，在卧床的时候应该要保持头胸部位稍微的提高一点，为了使呼吸更加的畅通。保持室内空气的新鲜，保持室内湿度和温度的适宜，避免对风流。 小儿急性支气管炎护理查房2.保证充足的水分及营养 供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。
小儿支气管肺炎的护理查房 小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病，给孩子和家 长带来了很大的痛苦和困扰。在医院中，医护人员要进行全面的护理，包括日常查房，以确保患儿能够得到及时有效的治疗和护理。本文将 介绍小儿支气管肺炎的护理查房的注意事项和内容。 一、术前准备 在进行小儿支气管肺炎的护理查房之前，医护人员需要做好一系列 的术前准备工作。首先是了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、病史、病情变化等。其次是准备必要的查房工具，如体温计、听诊器、 血压计等，确保工具的清洁和准确性。还需要确认患儿的身份，并与 家属进行交流，了解患儿的状况和家属的期望。 二、查房要点 1. 体温测量 小儿支气管肺炎患者通常伴有发热，因此查房的第一步是测量患儿 的体温。医护人员应使用正确的体温计方法，并记录下测量结果。同时，还应注意观察患儿的面色、出汗情况等。 2. 呼吸状况观察 小儿支气管肺炎患者常常伴有呼吸急促、喘息等症状。医护人员应 仔细观察患儿的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等，并记录下相应的
观察结果。如果发现患儿呼吸困难加重或口唇发绀等危险信号，应及时采取紧急抢救措施。 3. 心率和血压测量 通过测量患儿的心率和血压，可以辅助评估患儿的心脏功能和病情变化。医护人员应准确测量心率和血压值，并与患儿的基础数值进行比较，以判断病情的改善或恶化。 4. 听诊观察 听诊是评估小儿支气管肺炎患者的肺部状况的重要方法。医护人员应使用听诊器仔细听诊患儿的胸部，并记录下观察结果。常见的体征包括呼吸音异常、干湿性啰音等，通过对这些体征的观察，可以了解到患儿的病情变化。 5. 饮食和排便观察 小儿支气管肺炎患者往往会影响食欲和排便功能。医护人员需要观察患儿的饮食情况和排便情况，并记录下相应的观察结果。如果患儿出现厌食、呕吐或腹泻等症状，应及时采取相应的处理措施。 三、记录和沟通 在完成查房后，医护人员需要将观察的内容和结果记录下来。记录时应准确详细，包括时间、观察项目、观察结果和相关处理等。记录的内容可以供医生和其他护理人员参考，以便更好地进行后续的治疗和护理工作。与此同时，医护人员还需与家属进行沟通，向他们介绍患儿的状况和处理措施，并解答他们的疑惑和问题。
分析下小儿肺炎护理查房能告知什么 小儿肺炎护理查房，你不需要等护士或者医生来查房啊，我现在就告诉你小儿肺炎该怎么护理，让你不要等医生小儿肺炎护理查房在我国，肺炎是引起婴幼儿死亡率第一位的疾病。 不过父母也不必过分紧张，只要配合医生积极医疗，加强护理，病儿会很快恢复康复。小儿肺 炎护理的内容很多，重点在于六个方面：1、肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。 小儿得病期间，应谢绝客人来访，非凡是其余人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交错感染。居室要定时开窗，使气氛流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内气氛混浊。 室内温度宜在18℃左右。2、患病期间应尽量让小儿卧床休憩，患儿身体比较虚弱，充沛的休 憩有利于小儿身体的康复。 3、务必注重给小儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多，喉咙里常有咳痰声，再加上高 热时水分丧失较多，故要保障足量的液体摄入。 卧床时，父母要经常转换患儿的体位，以促使痰液排出。对于喘憋严重的小儿，宜取半卧位把 头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难的症状。 值得注重的是，父母还应注重维持患儿呼吸道的通畅，在就医途中切勿因怕孩子受凉而将患儿 的颜面口捂住，以致于影响呼吸加重病情。4、护理期间应加强给患儿补充营养，少量多次地 给患儿进食轻易智谋消化的食物，另外，还要注重给患儿补充维生素，以增加小儿身体的抵抗力。 5、平时应注重视察患儿的呼吸，识别病情的轻重。 小儿支气管肺炎护士长的护理查房应该怎么写？ 护理查房的分类：1。 按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临 床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的 问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。 教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行 的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中 选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。 2。按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。 在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理 查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。 在临床中，专题护理查房应属于临床业务性查房。查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。 查房内容主要是专科护理知识。
支气管肺炎护理查房 （一）基本情况 姓名：万青霖性别：男，于2011年10月10日11时20分入我科。 主诉：咳嗽2天，吼喘1天。 现病史：入院前两天，患儿无明显诱因地出现咳嗽，每次1~2声，少痰响，白天为主，无吼喘，无声嘶及犬吠样咳嗽，无吐呛奶，无气促、呼吸困难，入院前一天患儿出现吼喘，遂来我院就诊，以“支气管肺炎”收入院。患病以来，患儿精神、食欲欠佳，睡眠一般，体重无明显变化。大便黄软，一日一次，小便黄清，量可。否认异物吸入史。 个人史：G2P1，37+周，顺产，产重2·4Kg，否认产伤、窒息史。生后配方奶喂养至今，现添加米粉等辅食，平时食欲可。生长发育与同龄儿无异。按卡计划免疫。 既往史：平时体质欠佳，常感冒，“结核”传染病史及接触史。无手术外伤史。未发现食物及药物过敏史。无输血史。 家族史：父母体建。非近亲结婚。否认“结核、肝炎”等传染病史。否认遗传、代谢性疾病及“肿瘤、哮喘”家族史。家居城镇，经济条件可，可生环境可。父亲近期有“感冒”。 （二）体格检查 T：36·5℃ P:121次／分 R:35次/分 W:8㎏ 发育正常，营养可，神志清楚，精神佳，面色红润，自主体位。无
失水征、呼吸急促，未见吸气性三凹征。全身皮肤、粘膜无黄染，未见瘀斑、瘀点及大理石样花纹，双手足掌面及臀部未见皮疹。双侧颈下、枕下、腋下及腹股沟区淋巴结未扪及肿大。颅外观无畸形，未扪及包块。双眼睑无浮肿，双眼眶无凹陷，球结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直经约为0.3cm，对光反射敏感。双侧耳廓无畸形，外侧耳道未见分泌物。 （三）辅助检查 胸片示：支气管炎伴肺部感染 血常规：WBC：10.94×109/L N:0.478 L:0.43 HGB: 119 g/l RBC:4.68×1012/L PLT:463×109/L (四)治疗： （1）医嘱给予二级护理，普食。 （2）头孢匹胺、热毒宁，抗炎对症、支持治疗。 （3）完善相关检查，三大常规、呼吸道九联检查。 （五）护理问题 （1）清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，咳嗽无力有关；（2）气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关；（3）知识缺乏：（家长）营养知识缺乏； （六）护理措施 （1）保持呼吸道通畅：保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免直吹和对流风。保持适宜的温湿度，室温以维持在18～22℃，适度
肺炎患者的护理查房 引言 肺炎患者的护理查房是医护人员对肺炎患者进行定期观察和评 估的重要环节。通过查房，我们可以及时发现问题，采取恰当的护 理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。本文将介绍肺炎患者护 理查房的流程和内容，并提供一些实用的护理建议。 查房流程 1. 准备工作：确保查房所需的各种工具和记录表格准备齐全。 2. 查房顺序：按照科室规定的查房顺序逐个房间进行，确保不 遗漏任何患者。 3. 患者个人信息确认：确认每位患者的基本信息，包括姓名、 年龄、诊断等，以确保正确查房。 4. 询问病情：通过与患者及家属的交流，了解患者目前的症状、主诉和治疗效果。 5. 查体评估：仔细观察患者的面色、呼吸状况、咳嗽情况等， 检查患者的体温、呼吸音、心率等生命体征。
6. 心理护理：关心患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮 助患者保持良好的心态。 7. 护理记录：准确记录患者的体征变化、护理问题和护理措施，以便于后续的交接和评估。 查房内容 1. 体温：测量患者的体温，判断是否存在发热情况。 2. 呼吸：观察患者的呼吸频率和深浅，检查呼吸音是否正常。 3. 血压：测量患者的血压，判断是否存在高血压或低血压。 4. 心率：观察患者的心率是否正常。 5. 氧饱和度：测量患者的氧饱和度，判断患者是否需要氧气治疗。 6. 咳嗽和咳痰：记录患者咳嗽的频率和咳痰的性质。 7. 饮食：询问患者的饮食情况，判断是否存在食欲不振或进食 困难。 8. 排尿和排便：询问患者的排尿和排便情况，观察是否存在尿 潴留或便秘。 9. 皮肤护理：检查患者的皮肤是否有糜烂、水肿或破损等情况。
10. 护理问题评估：根据患者的病情和体征变化，评估患者的 护理问题，并制定相应的护理计划。 护理建议 1. 做好个人防护：在查房过程中，护士需要做好个人防护措施，佩戴口罩、手套等防护用具，以确保自身和患者的安全。 2. 细心观察：在查房过程中，护士需要仔细观察患者的症状和 体征变化，及时发现异常情况并及时处理。 3. 加强交流：与患者及家属保持良好的沟通，了解患者的需求 和意见，提供针对性的护理服务和指导。 4. 应用合理的护理措施：根据患者的特点和需要，制定合理的 护理计划，采取适当的护理措施，提高护理效果。 5. 护理记录完整准确：确保护理记录的完整和准确，以便于其 他医护人员查阅和掌握患者的病情和护理情况。 结论 肺炎患者的护理查房是提高患者治疗效果和生活质量的重要工作。通过规范的查房流程和内容，我们可以及时了解患者的病情和