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作文演讲稿格式【五篇】【#演讲稿# 导语】演讲是练习普通话的好机会，特别要注意字正腔圆，断句、断词要准确，还要注意整篇讲来有抑有扬，要有快有慢，有张有弛。
本篇文章是®无忧考网为您整理的作文演讲稿格式【五篇】，供大家阅读与鉴赏！不同类型、不同内容的演讲稿，其结构方式也各不相同，但结构的基本形态都是由开头、主体、结尾三部分构成。
各部分的具体要求如下：1．开头要先声夺人，富有吸引力演讲稿的开头，也叫开场白，它犹如戏剧开头的“镇场”，在全篇中占据重要的地位。
开头的方式主要有如下几种：①开门见山，亮出主旨。
这种开头不绕弯子，直奔主题，开宗明义地提出自己的观点。
②叙述事实，交代背景开头向听众报告一些新发生的事实，比较容易引起人们的注意，吸引听众倾听。
③提出问题，发人深思通过提问，引导听众思考一个问题，并由此造成一个悬念，引起听众欲知答案的期待。
④引用警句，引出下文引用内涵深刻、发人深省的警句，引出下面的内容来。
开头的方法还有一些，不再一一列举。
总之无论采用什么形式的开头，都要做到先声夺人，富于吸引力。
2．主体部分要层层展开，步步推向xx演讲稿的主体，要层层展开，步步推向xx。
所谓xx，即演讲中最精彩、最激动人心的段落。
在主体部分的行文上，要在理论上一步步说服听众，在内容上一步步吸引听众，在感情上一步步感染听众。
要精心安排结构层次，层层深入，环环相扣，水到渠成地推向xx。
主体部分展开的方式有以下三种：①并列式。
并列式就是围绕演讲稿的中心论点，从不同角度、不同侧面进行表现，其结构形态呈放射状四面展开，宛若车轮之轴与其辐条。
而每一侧面都直接面向中心论点，证明中心论点。
②递进式。
即从表面、浅层入手，采取步步深入、层层推进的方法，最终揭示深刻的主题，犹如层层剥笋。
用这种方法来安排演讲稿的结构层次，能使事物得到由表及里的深入阐述和证明。
③并列递进结合式。
这种结构，或是在并列中包含递进，或是在递进中包含并列。
一些纵横捭阖、气势雄伟的演讲稿常采用这种方式。
五分钟演讲稿【精选五篇】【#演讲稿# 导语】演讲属于现实活动范畴。
它是演讲家通过对社会现实的判断和评价，直接向广大听众公开陈述自己主张和看法的现实活动。
本篇文章是©无忧考网为大家整理的五分钟演讲稿【精选五篇】，欢迎您阅读参考！各们家长，同学们：大家好！今天我演讲的题目是《我读书，我快乐》。
如果我是一棵小树，那么书就是灿烂的阳光；如果我是一只小鸟，那么书就是任我高飞的天空；如果我是一条小鱼，那么书就是任我遨游的河流。
我就是在这海阔天空中放飞我的梦想。
书，感谢你，给我带来了乐趣和智慧。
书，像一个踏实的朋友，时时刻刻陪伴着我。
在我伤心烦恼的时候。
书给我安慰、快乐；在我孤独的时候，书为我解闷，和我聊天。
有一次我无意中做错了一件事，妈妈狠狠批评了我，我心里难过极了，随手翻开一本《老夫子》看了起来。
看着看着，我紧锁的眉头舒展了；看着看着，我忍不住哈哈大笑起来。
书，又像一位老师，在我遇到难题的时候，它就详详细细地为我讲解。
有一次，我们数学考试，有一道题很难，幸好我在一本《数学题解》中看到过这样的题，我就按照书上的方法做了一遍，果然一下子就把难题做出来了。
书可真是我的良师益友哇！书，像一条时空隧道，打开它，我看到了几千年前的恐龙，结识了勇敢坚强的鲁滨逊，与木偶匹诺曹一起去历险，与蜘蛛夏洛交朋友。
书，让我开阔眼界，它让我知道了爱迪生失败了上千次，终于发明了电灯，它让我知道了不屈不挠的海伦，知道了凿壁偷光、刻苦读书的匡衡，书，你让我获益无穷！书，让我聪明；书，教我做人；让我们大声对世界说：“我读书，我快乐！”谢谢。
2.五分钟演讲稿精选篇二尊敬的老师，亲爱的同学们：大家好！有人说，忘记感恩是人的天性。
当我们偶然来到这个世界上，什么都还没来得及做的时候，我们就已经开始享受前人带给我们物质和精神上的一切成果了。
这就提醒着我们每一个人，要怀有一颗感恩的心。
怀有一颗感恩的心，才更能体会到自己的职责。
现代社会每个人都有自己的职责、自己的价值。
演讲稿的正确格式范文【#演讲稿# 导语】无论是在学校演讲比赛中，还是在工作场合中，一篇规范、有逻辑、有条理的演讲稿都是非常重要的。
通过本文的学习，相信您将能够掌握演讲稿的正确格式，并提高自己的演讲能力。
让我们一起来学习吧！本篇文章是我为您整理的演讲稿的正确格式范文[五篇]，供大家阅读与鉴赏！演讲稿的正确格式演讲稿的结构由开场白、正文和结尾三部分构成。
写作格式如下：1、称谓：顶格写。
对象不同，敬语不同。
（如：尊敬的老师/领导、亲爱的同学们）2、问候语：空两格（如：大家上午好！）3、开场白：（介绍自己或者直接进入主题，如：我是XXX，我今天演讲的题目是《XXX》）4、接下来是正文，正文条理清晰，语言具有吸引力等等。
5、结束语：空两格（如，我的演讲完毕，感谢大家的聆听！）【知识拓展】一、演讲稿的定义演讲稿是演讲者在某个特定场合中，面对某些特定的场合群体，针对某个特定的主题，公开发表自己的观点和看法，并抒发自己的某些特定情感时使用的文稿。
一篇出色的演讲稿可以鼓舞人心，振奋精神，感染，打动读者或者听众。
二、演讲稿的特点1、针对性。
演讲要考虑特定的听众，演讲的环境、场合。
听众不同，环境场合不同，演讲就有不同的内容和方法。
2、鲜明性。
演讲要把演讲者的观点、主张、见解及思想感情传达给听众，就要立场鲜明、态度明确。
3、通俗性。
演讲是讲给人听的，稍纵即逝，听众对演讲中每一句话的含义几乎没有思考的余地，要使听众听懂，就要条理清楚、层次分明，用简短的句子、口语化的语言，明白流畅地表达。
4、鼓动性。
要达到宣传教育作用，演讲就要动之以情，晓之以理，富有鼓动性。
三、演讲稿写作的基本要求1、观点要正确鲜明。
2、材料要丰富、具体、典型、生动，适合特定的演讲氛围。
3、结构完整，思路清晰。
a、开头要抓住人心。
b、主体部分要层次分明，具有逻辑性。
c、结尾部分创旨深远，留下余味。
4、语言要上口入耳，生动感人。
1.演讲稿范文篇一敬爱的老师，亲爱的同学们：大家好！今天，我要演讲的题目是：保护环境人人有责。
演讲稿800字左右(精选5篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教案大全、书信范文、述职报告、合同范本、工作总结、演讲稿、心得体会、作文大全、工作计划、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as lesson plans, letter templates, job reports, contract templates, work summaries, speeches, reflections, essay summaries, work plans, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!演讲稿800字左右(精选5篇)本店铺整理的，欢迎阅读！演讲要讲求寓教于乐。
简短演讲稿50字左右简短演讲稿50字左右演讲稿又叫演说词，它是在大会上或其他公开场合发表个人的观点、见解和主张的文稿。
演讲稿的好坏直接决定了演讲的成功与失败。
演讲稿像议论文一样论点鲜明、逻辑性强、富有特点，但它又不是一般的议论文。
它是一种带有宣传性和鼓动性的应用文体，经常使用各种修辞手法和艺术手法，具有较强的感染力。
演讲未必都使用演讲稿，不少著名的演讲都是即兴之作，由别人经过记录流传开来的。
但重要的演讲最好还是事先准备好演讲稿，因为演讲稿至少有两个方面的作用：其一，通过对思路的精心梳理，对材料的精心组织，使演讲内容更加深刻和富有条理。
其二，可帮助演讲者消除临场紧张、恐惧的心理，增强演讲者的自信心。
演讲稿也叫演讲词，它是在较为隆重的仪式上和某些公众场合发表的讲话文稿。
以下是小编精心整理的简短演讲稿50字左右（精选50篇），大家一起来看看吧。
主婚人、各位来宾：今日是陈、仁两家合婚的大喜日子，小弟蒙主人邀请，得以参加盛会，万分荣幸。
我代表全体来宾，祝福新娘新郎新婚愉快，美满幸福。
大家明白，社会的昌盛以个人家庭的幸福为基础，家庭的幸福以婚姻的美满为起点，婚姻是社会的基础。
今日陈先生与仁小姐结婚，郎才女貌，佳偶天成。
我期望好俩唱随偕老，互助互谅，共同努力，创造美满幸福家庭。
祝愿新郎新娘健康欢乐，鸾凤和鸣，白头偕老。
尊敬的领导、老师，亲爱的同学们：大家好！短暂、快乐的寒假过去了，伴随着春天的脚步，我们满怀着新的希望迎来了生机勃勃的春季。
在这里，我代表全体班干，首先感谢在过去的一年里，老师们在对我们的辛勤教育，感谢同学们对我们的支持和信任！祝老师们在新学期里身体健康，合家幸福，万事如意！祝同学们在新的学期里心情愉快，学习进步！尊敬的各位领导、老师：大家好，我叫方依娜，今年九岁了。
我要给大家分享一个寓言故事好心帮忙的笨熊。
有一名富人和一头熊交上了朋友。
一天，熊和富人出来漫步。
熊对富人说：朋友，你到树荫下面休息吧。
演讲稿100字左右（精选31篇）演讲稿100字左右篇1尊敬的领导、老师，亲爱的同学们：大家好。
从某种意义上说，人不是活在物质世界里，而是活在精神世界里，活在理想与信念之中。
对于人的生命而言，要存活，只要一碗饭，一杯水就可以了；但是要想活得精彩，就要有精神，就要有远大的理想和坚定的信念。
理想信念使贫困的人变成富翁，使黑暗中的人看见光明，使绝境中的人看到希望，使梦想变成现实。
“这个世界上，没有人能够使你倒下。
如果你自己的信念还站立着的话。
”是的，即使在最困难的时候，也不要熄灭心中信念的火把。
同学们，不管你现在的成绩怎么样，不管你现在的基础怎么样，只要坚定信念，超越自我，你就有了努力的方向，你就有了奋斗的目标，你就有了生活的动力，你就有了成功的希望！谢谢大家！演讲稿100字左右篇2尊敬的老师，亲爱的同学们大家好。
今天，我怀着紧张而又激动的心情来参加大队委的竞选活动。
在这里我没有华丽的词藻，没有动听的语言，但是我却有一颗真诚的心。
大队委的工作是琐碎的，但古人云：勿以善小而不为。
是呀，任何事都是平凡中见伟大的。
如果大家都投我一票的让我当选的话：我会用一颗真诚的心去做好学校交给我的各项任务，我会用一颗真诚的心去帮助身边的每一位同学，我会用一颗真诚的心使大队委的作用得到充分的体现。
希望大家投我这宝贵的一票，我是四年一班赵梁，谢谢大家。
演讲稿100字左右篇3尊敬的老师，亲爱的同学们：大家好！每天清晨，当我们走进校园，每个人都能感受到她的美丽、整洁。
瞧：校门口两棵粗壮挺拔的榕树像两位忠于职守的卫士，日夜不停地守卫着校园；操场东西两边高大结实的凤凰树像朝气蓬勃的小孩，贪婪地吮吸着春天的甘露；校雕下一株株娇嫩的小草在微风中轻轻地摇曳着，欢快地向我们招手；平整舒适的塑胶跑道更是校园一道亮丽的风景线……在这样整洁优雅的校园环境中，我们沐浴着阳光，吸取着营养。
我们满怀激情，畅想未来。
同学们，校园是我家，环保靠大家！为了大家能有一个更优美、更舒适的学习环境，为了我们能更加健康茁壮地成长，让我们携起手来，为保护环境贡献自己的力量吧！谢谢大家！大家好！在地球的北面，亚洲的东部，太平洋的西岸，有着令我骄傲的祖国。
演讲稿万能模板五篇1.演讲稿万能模板篇一亲爱的教师、同学们：大家好！小草看到苍松的伟岸，便立志发奋图强，可经历千辛万苦，还是一株普通的小草；蜩与学鸠看到扶摇直上的大鹏，便极期望自我也能鹏程万里，于是冬练三九，夏练三伏，可临终也没有“若垂天之云”的双翼，更没有“水击三千里，抟扶摇而上者九万里”的辉煌。
它们付出努力了，却没有实现自我的目标。
为什么呢？因为它们没有认清自我，没有把握好自我应当努力的方向。
一个人若想得到成功女神的垂青，努力、奋斗虽必不可少，但认清自我的实力，把握好自我奋斗的方向显得尤为重要。
正是认清了自我在文学方面的缺陷，班超毅然投笔从戎，使自我不仅仅在军事方面取得较高的成就，并且也保卫了大汉江山的稳定与繁荣。
杨振宁坦然面对自我的失败，认真分析原因，正确地评估自我的能力，最终，他卸下了“实验物理”的专业抱负，改修“理论物理学”，在理论方面，他驾轻就熟，一日千里，最终摘下“诺贝尔奖”的桂冠。
认清了自我的方向，努力才是通向成功的捷径，奋斗才会有结果。
如果不能成为自我的伯乐，不能认清自我，努力方向与实际南辕北辙，那么再多的努力，再多的汗水也只能是石沉大海，没有一点壮观的波澜，再多的付出也不会得到回报。
现实中，我们每个人不必都要轰轰烈烈，流芳百世，每一个人的事业不必都要惊天动地，垂名千古，仅有适合自我的，才是的。
做自己的伯乐，发现自身的闪光点，认清自我奋斗的方向，把握自我，经过坚持不懈地奋斗，经过挫折的暴风雨，才会出现鸥翔鱼游的天水一色。
同学们，仅有认请你的方向，走出失败的荆棘地，前面才是铺满鲜花的康庄大道。
多谢大家！2.演讲稿万能模板篇二敬爱的老师、亲爱的同学们：大家好！学校是个美丽的地方，有娇艳的花儿绽开笑脸，有翠绿的大树迎接我们到来。
学校也是个充满智慧的地方，让我们明白我们不明白的奥秘。
学校还是个欢乐的地方，我们跟小伙伴们玩笑嬉戏，学校里到处都洋溢着我们的欢乐。
虽然学校给我们带来欢笑，但也给我们带来小意外。
演讲稿开场白（通用25篇）2024年演讲稿开场白篇1上午好！首先，感谢演讲团的嘉宾远道而来，对我们学校工作的理解和关心;同时，也感谢家长朋友们能在百忙之中准时到会。
今天，请各位家长来参加演讲会，是为了一个共同的目的，那就是让孩子成龙成风，有所作为。
有的孩子勤奋好学，成绩优异，还能主动帮家长做家务。
但有的孩子却不体谅父母的辛苦，骄横任性，学习不努力，讲吃讲穿;不懂得老师的良苦用心;不懂得尊重老师;不懂得理解老师;不懂得感恩父母。
为了给你和你的孩子搭建一个感恩教育的广阔平台，让感恩的力量在家庭、学校之间传播延伸，我们有幸邀请到了北京感恩励志文化传播有限公司，来到我校给全体师生和家长朋友做精彩的演讲，能够倾听北京精彩演讲的机会很是难得，希望家长朋友、学生、老师们认真聆听的教诲！自觉遵守会场纪律。
这次演讲会，语言奔放激昂，内容详实感人，听后对学生是一次心灵的洗礼、的震撼。
能激发学生学习激情，提升他们的学习效率。
望各位家长听后能按的指点，与学校一起共同承担教育孩子的责任。
预祝演讲取得圆满成功！2024年演讲稿开场白篇2尊敬的老师、同学们：大家好！没有狂暴的风沙，就没有壮观的沙漠；没有汹涌的波浪，就没有没有宏伟的大海；没有努力地奋斗，就没有绚丽的人生。
常言道“不经历风雨怎能看见彩虹”，在我们生活中也同样如此“不经历奋斗怎能尝到欢乐”；面对困难，我们不能蜷缩在墙角瑟瑟发抖，而应当站起来，拍拍身上的泥土，努力地奋斗。
别被困难所迷惑，别被困难所击倒，别对自我丧失信心；没有过不去的坎，没有打不破的困难，没有经历不了的事，只要你努力去做了，努力奋斗了，就一定是最棒的！2024年演讲稿开场白篇3同学们：大家好！有个女孩，在月台上追赶一张被风吹飞了的纸。
热心的人们看见她万分焦急的样子，以为那是一张对她十分重要的纸，便纷纷加入追赶的队伍，可那张纸仿佛要存心捉弄大家，飞起又落下，落下又飞起来，像附了魂一样。
越是这样，女孩追它的决心就越大。
世界10大经典演讲稿演讲作为一种重要的交流方式，可以激发人们的思想，激励人们的行动，留下深刻的印记。
在世界范围内，有许多经典的演讲稿，它们不仅在当时引起了轰动，而且至今仍然被人们传颂。
下面我们就来盘点一下世界上十大经典演讲稿。
1. 马丁·路德·金的《我有一个梦想》。
1963年8月28日，马丁·路德·金在华盛顿林肯纪念堂前发表了这篇演讲，他以“我有一个梦想”为开头，深情地倡导了种族平等和民主自由。
这篇演讲激励了无数人，成为美国民权运动的标志性演讲之一。
2. 温斯顿·丘吉尔的《我们应该战斗》。
1940年6月18日，英国前首相温斯顿·丘吉尔在英国下议院发表了这篇演讲，他鼓舞了整个国家，坚定了英国人民的决心，成为第二次世界大战的转折点。
3. 约翰·肯尼迪的《问不是你的国家能为你做什么，而是你能为你的国家做什么》。
1961年1月20日，美国总统约翰·肯尼迪在就职演说中提出了这个著名的口号，号召美国人民为国家的繁荣和发展做出贡献。
4. 纳尔逊·曼德拉的《我有一个理想》。
1994年5月10日，南非前总统纳尔逊·曼德拉在就职演说中阐述了他对民主、和平和平等的理想，鼓舞了整个国家，成为南非民主转型的标志性演讲之一。
5. 马克思·路德·金的《非暴力抗议》。
1955年12月5日，马丁·路德·金在蒙哥马利市的演讲中提出了非暴力抗议的理念，号召黑人民权运动采取和平抗议的方式，这一理念后来成为了美国民权运动的核心。
6. 乔治·华盛顿的《告别演说》。
1796年9月19日，美国第一任总统乔治·华盛顿发表了这篇演讲，他在演讲中回顾了自己的政治生涯，号召国人团结一心，保护国家利益，成为美国政治文化的经典之作。
7. 约翰·肯尼迪的《柏林演说》。
1963年6月26日，约翰·肯尼迪在柏林墙前发表了这篇演讲，他以“我是柏林人”为开头，表达了对柏林人民的支持和对自由的坚定信念，成为冷战时期的标志性演讲之一。
简短上台演讲稿【5篇】1.简短上台演讲稿亲爱的老师，同学们：大家好！每个人都有属于自己的理想，也许不是那么宏伟，也许不是那么感人，但可以肯定的是我们一定会为之奋斗，若干年后我们也许会为自己的成功而欢呼，即使没有成功，但我们至少不会懊悔，因为我们努力过。
多少次的失败后我们才能收获成功，我不知道，但我们能做的，只有努力向前。
停在原地，那是等死，困难并不可怕，可怕的是我们自己的信念已经动摇。
理想的幼苗需要努力来浇灌，或许成长的过程会很慢，但总有一天，它会绽放出最美丽的花朵。
如果它没有开花，那请不要气馁，因为它是一株参天大树，他需要更多的营养来成长。
总有一天，它会证明自己的非凡。
请相信，梦想总会开花，非凡的梦想只有用加倍的努力才能成就，上天不会辜负任何一个努力的人。
我的演讲完毕。
谢谢大家！2.简短上台演讲稿老师们，同学们：奋发向上，是中华儿女几千年来与大自然拼搏而储蓄形成的核心精神；崇德向善，是中华文明发展历史的光辉结晶。
奋发向上的精神，促进了社会人文的发展；崇德向善的品德，增进了人类与自然、国与国、人与人之间的和谐发展。
作为小学生的我们，是祖国的花朵，是22世纪的接班人。
我们应该努力弘扬中华民族的传统美德，而一切美德的基础就是爱。
爱是生命的强光心存爱别人的心，去做力所能及的事。
看到老人摔倒就勇敢去扶，要相信世间总不是伤害好人，人都是会老的，难道你愿意哪天自己老了以后，一个人摔倒在街道上，却无人问津？我们应该有爱。
在校园内更是如此，从身边的小事做起，不乱扔垃圾、不骂人、尊敬师长、孝敬父母、不做违纪的事。
这些事并不难，只是自己的一念之差。
最后重在坚持，培育践行奋发向上、崇德向善的精神。
对这种精神要崇尚和坚守。
就一个人而言，是一种良好的品性习惯。
就一个班级而言，是一种健康向善的班风学风。
就一所学校而言，是一个和谐文明的精神家园。
修身利己，才会有朝气蓬勃的生命，才会有不断出彩的人生。
谢谢大家！3.简短上台演讲稿大家好！什么是正能量？在我看来，能让你积极有活力的，就是正能量。
讲稿 一、红细胞和血红蛋白的检验 红细胞的生成起源于从造血干细胞分化来的红系祖细胞（BFU-E和CFU－E），在红细胞生成素（erythropoietin，EPO）的作用下，继续增殖和分化为形态学上可辨认的骨髓原红细胞，并启动红细胞内血红蛋白和血型抗原的合成。 红细胞的主要生理功能是作为呼吸载体从肺部携带氧输送至全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外。 红细胞的平均生存时间约为120天，因此成人体内每天约有1／120的红细胞因衰老而被破坏，同时又有相应数量的红细胞和血红蛋白生成以维持动态平衡，使循环血液中的红细胞和血红蛋白数量能保持相对恒定。 【参考值】 红细胞数 血红蛋白 成年男性（4.0～5.5）×1012/ L 120～160g/L 成年女性（3.5～5.0）× 1012/L 110～150g/L 新生儿（6.0～7.0）× 1012/L 170～200g/L
【临床意义】 （－）红细胞及血红蛋白增多 是指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。一般经多次检查成年男性红细胞＞6.0×1012／L，血红蛋白＞170g/L；成年女性红细胞＞5.5×1012/L，血红蛋白＞160g/L时即认为增多。可分为相对性增多和绝对性增多两类： 1．相对性增多 是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退等。 2．绝对性增多 临床上称为红细胞增多症（polycythemia，erythrocytosis），可由多种原因所引起。按发病原因可分为继发性和原发性两类，后者即真性红细胞增多症。 （1）继发性红细胞增多症：是非造血系统疾病，发病的主要环节是血中红细胞生成素增多。 l）红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低，组织缺氧所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民；病理性增加则见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。 2）红细胞生成索非代偿性增加：这类疾病的病人无血氧饱和度减低，组织无缺氧，红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾盂积水、多囊肾等。 （2）真性红细胞增多症（polycythemia vera）：是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，目前认为是多能造血干细胞受累所致。其特点为红细胞持续性显著增多，可高达（7～10）×1012／L，血红蛋白达 180～240g／L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也不同程度增多。本病属慢性和良性增生，但具有潜在恶性趋向，部分病人可转变为白血病。 （二）红细胞及血红蛋白减少 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容（Hct）低于参考值低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准， 成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性＜ 110g/L，即可认为有贫血。临床上还根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级：轻度：血红蛋白＜参考值低限至90g/L；中度：90～60g/L几；重度：60~30g/L；极度：＜ 30g/L。引起红细胞及血红蛋白减少的原因可概括为两类： 1．生理性减少 婴儿从出生3月起至15岁以前的儿童，因身体生长发育迅速而红细胞生成相对不足，红细胞及血红蛋白可较正常成人低约10％～ 20％。妊娠中、后期的孕妇血浆容量增加，使血液稀释；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致红细胞及血红蛋白减少，统称为生理性贫血 2．病理性减少 见于各种贫血。 （三）红细胞形态学改变 贫血患者不仅有红细胞和血红蛋白数量的减少，也常有红细胞质量的改变，后者可部分地从染色后的血涂片上红细胞的大小、形态、胞质的着色及结构等方面反映出来。这些形态学改变对帮助推断贫血的病因具有一定的意义。因此，在贫血病例的诊断中，不仅要进行红细胞数和血红蛋白量的测定，还必须仔细观察红细胞的形态有无改变。 正常红细胞呈双凹圆盘形，在血涂片中见到为圆形，大小较一致，直径6～9um，平均7．5um。红细胞的厚度边缘部约2um左右，中央约lum，染色后四周呈浅桔红色，而中央呈淡染区（又称中央苍白区），淡染区的大小约相当于细胞直径的1／3～2／5．左右。病理情况下外周血中常见的红细胞形态异常有以下几种： 1．大小异常 （1）小红细胞（microcyte）：红细胞直径小于6um。见于低色素性贫血，主要为缺铁性贫血。 （2）大红细胞（macrocyte）：直径大于10um。见于溶血性贫血、急性失血性贫血，也可见于巨幼细胞贫血。 （3）巨红细胞（megalocyte）：直径大于15um。常见于叶酸或（和）维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。 （4）红细胞大小不均（anisocytosis）；红细胞大小悬殊，直径可相差一倍以上。这种现象见于病理造血，反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。在增生性贫血如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等贫血达中度以上时，均可见某种程度的红细胞大小不均，而在巨幼细胞贫血时尤为明显。 2．形态异常较常见的有： （1）球形细胞（spherocyte）：球形细胞直径小于 6um，厚度增加大于 2．9um。在涂片上显示细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失。主要见于遗传性球形细胞增多症，也可见于自身免疫性溶血性贫血。 （2）椭圆形细胞（elliptocyte，oval cell）：红细胞的横径缩短，长径增大，横径/长径<0．78，呈卵圆形，或两端钝圆的长柱状。正常人的外周血涂片中仅可见约1％椭圆形细胞。遗传性椭圆形细胞增多症病人有严重贫血时可达15％以上，一般高于 25％～50％才有诊断价值。 （3）口形细胞（stomatocyte）：红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状，宛如微张口的嘴形或鱼口状。正常人血涂片中偶见，如出现较多达 10％以上，常见于遗传性口形细胞增多症。 （4）靶形细胞（target cell）：此种细胞的中央淡染区扩大，中心部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标。有的中心深染区则像从红细胞边缘延伸出的半岛状或柄状。见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，靶形细胞常占 20％以上。 （5）镰形细胞（sickle cell）：形如镰刀状，见于镰形细胞性贫血（HbS病）。由于红细胞内存在着异常血红蛋白S（HbS），在缺氧情况下HbS分子易于聚合成长形或尖形的螺旋状结晶体，使细胞膜发生变形，红细胞变成镰形。 （6）泪滴形细胞（dacryocyte，teardrop cell）：细胞呈泪滴状或手镜状。见于骨髓纤维化，为本病的特点之一。也可见于珠蛋白生成障碍性贫血。溶血性贫血等。 （7）棘细胞（acanthocyte，burr cell）及刺细胞（spur cell）：棘细胞外周呈钝锯齿状突起，刺细胞外周呈不规则、不匀称的靴刺状突起。见于棘形细胞增多症（先天性无β脂蛋白血症），也可见于脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症等。 （8）裂细胞（schistocyte）：又称红细胞形态不整、红细胞异形症（poikilocytosis）。系指红细胞发生各种明显的形态学异常改变而言。也可见于严重烧伤病人。 （9）红细胞缗钱状形成（rouleaux formation）：涂片中红细胞呈串状叠连似缗钱状。见于高球蛋白血症、高纤维蛋白原血症时，使红细胞表面电荷发生改变，而促使互相连结。常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 3．染色反应的异常 红细胞着色深浅取决于所含血红蛋白量的多少。正常红细胞在Wright染色的血涂片中呈淡桔红色圆盘状，中央有生理性淡染区，通常称正常色素性（normochromic）红细胞。除见于正常人外，再生障碍性贫血、多数溶血性贫血。急性失血性贫血和白血病等病人的红细胞也属正常色素性。染色反应异常有以下几种： （1）低色素性（hypochromic）：红细胞染色过浅，中央苍白区扩大，提示血红蛋白含量明显减少。常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血，也可见于某些血红蛋白病。 （2）高色素性（hyperchormic）：红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高。常见于巨幼细胞贫血，球形细胞也呈高色素性。 （3）嗜多色性（多染色性，polychromatic）：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核而未完全成熟的红细胞，体积较正常红细胞稍大，称嗜多色性红细胞或多染色性红细胞（polychromtic erythrocyte）。胞质呈嗜碱性着色的物质为少量残留的核糖体、线粒体等成分。有人认为这种细胞经活体染色即为网织红细胞。在正常人外周血中可见到少量（约占1％）。其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。见于增生性贫血，尤以溶血性贫血时为最多见。 4．结构的异常 红细胞中出现异常结构。 （ 1）嗜碱性点彩（basophilic stippling）： Wrisht染色血涂片中，红细胞胞质内见到散在的大小和数量不一深蓝色颗粒称嗜碱性点彩，这种细胞称为点彩红细胞。颗粒为胞质中的核糖体发生聚集变性所致。点彩红细胞属于未完全成熟的红细胞，在正常人血片中极少出现，约为0.01％。其增多表示骨髓中红细胞系增生旺盛并伴有紊乱现象，见于增生性贫血、巨幼细胞贫血及骨髓纤维化等。在铅、汞、锌、铋等重金属中毒时，因红细胞受重金属损伤后，胞质中的核糖体发生聚集变性，点形红细胞也明显增多，常作为铅中毒诊断的重要指标之一. （2）Howell-Jolly小体（染色质小体）：为紫红色圆形小体，大小约1～2um，位于成熟红细胞或晚幼红细胞胞质中，可1个或多个。此小体可能是幼红细胞在核分裂过程中出现的一种异常染色质，或是核染色质的残留部分。常见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、脾切除后，也可见于红白血病或其他增生性贫血。
