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21个基因检测评分在乳腺癌复发中的应用效果及影响因素研究安丽颖; 王鹏; 冯瑞刚; 李小静; 卜烨; 张晨洁; 李凯敏【期刊名称】《《临床输血与检验》》【年(卷),期】2019(021)006【总页数】5页(P626-630)【关键词】21基因检测复发评分; 乳腺癌; 应用效果; 多因素Logistic回归分析【作者】安丽颖; 王鹏; 冯瑞刚; 李小静; 卜烨; 张晨洁; 李凯敏【作者单位】072750 河北省保定市第二中心医院【正文语种】中文【中图分类】R392.11; R737.9乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，且99.0%发生在女性人群中，男性人群仅占1%，严重影响我国女性健康[1]。
目前，临床上对于乳腺癌以化疗、放疗、新辅助治疗及靶向综合治疗为主，虽然能降低患者治疗后复发率、死亡率，提高患者生活质量。
但是，乳腺癌异质性相对较强[2]。
根据基因表达谱不同将乳腺癌分为luminalA型、luminalB型、人类表皮生长因子受体2型、基底细胞型及normal-like型，不同类型乳腺癌具有不同的生物学特性，导致临床鉴别诊断难度较大[3]。
因此，加强乳腺癌患者的早期诊断、治疗对改善患者预后具有重要的意义。
21基因检测属于一种微创检测方法，多用于ER阳性、腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌复发风险评估中，包括：16个肿瘤相关基因与5个参考基因，从而计算出复发分数（RS）[4]。
国内学者研究表明[5]：RS＜18分为低复发风险；RS在18～31分为中复发；RS≥31分为高复发风险。
研究表明[6]：将21基因检测复发评分用于乳腺癌患者中效果理想，能帮助患者确诊，为临床治疗提供依据和参考，但是不同学者的研究结果存在争议。
因此，本课题以2014年6月～2017年8月科室收治的乳腺癌患者90例为对象，探讨21基因检测复发评分在乳腺癌患者中的应用效果及其影响因素，现报道如下。
资料与方法1 临床资料选择2014年6月～2017年8月科室收治的乳腺癌患者90例，根据21基因复发风险评分将患者分为低危组、中危组和高危组。
机器学习算法在乳腺癌分类诊断中的应用研究乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和分类诊断对于治疗和预后具有重要的意义。
随着机器学习算法的发展，其在乳腺癌分类诊断中的应用越来越受到研究者的关注。
本文将探讨机器学习算法在乳腺癌分类诊断中的应用研究。
一、背景介绍乳腺癌是女性常见的肿瘤类型之一，它的早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。
传统的乳腺癌分类诊断主要依靠医生的经验和专业知识，但由于人的主观因素和个体的差异，这种诊断方法存在一定的局限性。
而机器学习算法则可以通过对大量的病例数据进行训练，自动学习和识别不同类型的乳腺癌。
二、数据预处理在乳腺癌分类诊断中，数据预处理是非常重要的一步。
乳腺癌的诊断数据通常包括临床指标、肿瘤特征、患者年龄等多个维度的信息。
针对这些数据，需要对其进行标准化和归一化处理，以便让机器学习算法更好地学习和处理。
同时，还需要处理缺失值和异常值，确保数据的质量。
三、特征选择乳腺癌分类诊断中，选择合适的特征对于算法的性能至关重要。
传统的特征选择方法主要依赖于领域专家的经验和专业知识。
而机器学习算法可以通过自动选择和提取最相关的特征，避免了人为主观因素的干扰。
常用的特征选择方法包括信息增益、方差分析、相关系数等。
四、分类算法乳腺癌分类诊断中，常用的分类算法包括支持向量机、随机森林、神经网络等。
这些算法可以通过对训练数据进行学习和训练，然后利用学习到的模型对新的病例进行分类。
支持向量机通过构建超平面将不同类型的样本分开，随机森林则通过集成多个决策树进行分类，神经网络则模仿人脑神经元的工作原理进行学习和分类。
五、性能评估乳腺癌分类诊断中，性能评估是非常重要的一步。
在使用机器学习算法进行分类之后，需要对算法的性能进行评估。
常用的性能评估指标包括准确率、召回率、F1值等。
通过这些指标的评估，可以评估机器学习算法的分类性能和可靠性。
六、应用实例目前，机器学习算法在乳腺癌分类诊断中已经取得了一些积极的应用成果。
创新诊断方法：MRI影像组学在乳腺癌评估中的应用近年来，乳腺癌的发病率和死亡率在我国逐年上升，已成为女性健康的重大威胁。
早诊断、早治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。
传统的乳腺X线摄影和超声检查在乳腺癌的诊断中发挥了重要作用，但它们具有一定的局限性。
MRI作为一种功能、结构、代谢于一体的成像技术，具有较高的软组织分辨率，逐渐成为乳腺癌诊断的重要手段。
而MRI影像组学更是在此基础上，为乳腺癌的评估提供了全新的视角。
MRI影像组学是一种基于MRI图像数据的生物信息学分析方法，通过对大量MRI图像进行深入挖掘，提取出有助于疾病诊断、预后评估和生物学参数的无创性生物标志物。
在乳腺癌评估中，MRI影像组学可以提供更全面、精确的病变信息，从而为临床决策提供有力支持。
MRI影像组学有助于乳腺癌的早期发现。
乳腺癌在MRI上的表现为肿块、导管扩张、乳头内陷等，而这些征象往往早于乳腺X线摄影和超声检查。
通过MRI影像组学分析，可以更准确地识别出早期乳腺癌，为患者提供及时的治疗。
MRI影像组学在乳腺癌的分期方面具有显著优势。
乳腺癌的分期对于确定治疗方案、评估预后具有重要意义。
MRI影像组学可以通过分析病灶的大小、形态、侵犯程度等参数，为乳腺癌的分期提供更为精确的依据。
例如，通过MRI影像组学分析，可以准确判断乳腺癌是否侵犯邻近器官、淋巴结转移情况等，从而为临床医生制定治疗方案提供有力支持。
MRI影像组学在评估乳腺癌治疗效果方面也具有重要意义。
通过对治疗前后的MRI图像进行对比分析，可以直观地观察到病灶的变化，从而评估治疗效果。
MRI影像组学还可以通过分析病灶的生物学特征，预测患者的预后，为临床医生调整治疗方案提供依据。
下面通过一个实际案例来说明MRI影像组学在乳腺癌评估中的应用。
患者女性，45岁，发现右侧乳腺肿块，疑诊为乳腺癌。
经过MRI检查，发现右侧乳腺有一个约2cm的肿块，形态不规则，边缘模糊。
通过MRI影像组学分析，提取出多个生物标志物，包括病灶的大小、形态、侵犯程度等。
乳腺癌的分子诊断技术进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
传统的乳腺癌诊断方法主要依赖于临床表现、影像学检查和组织病理学分析，但这些方法在早期诊断和预后评估方面存在一定局限性。
随着分子生物学和生物技术的快速发展，乳腺癌的分子诊断技术取得了重大进展。
本文将介绍一些乳腺癌分子诊断技术的最新进展。
一、乳腺癌分子诊断技术的背景和意义乳腺癌是一种异质的疾病，其发生和发展涉及多种分子和基因的异常变化。
分子诊断技术的快速发展为乳腺癌的早期诊断、预后评估和个体化治疗提供了有力的工具。
分子诊断技术可以检测乳腺癌相关基因的异常表达、突变、甲基化等变化，从而准确判断患者的病情和预测疾病的进展。
二、乳腺癌分子诊断技术的种类及原理1. 基因表达谱分析基因表达谱分析可以检测乳腺癌相关基因的异常表达。
通过这种技术，可以发现乳腺癌患者与正常人群之间的基因表达差异，并筛选出与乳腺癌发生发展相关的关键基因。
基因表达谱分析可以通过芯片技术或高通量测序技术实现。
2. DNA甲基化分析DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰方式，与乳腺癌的发生发展密切相关。
DNA甲基化分析可以检测乳腺癌细胞中基因的甲基化状态，并通过这种方式来判断基因的表达活性。
这种方法可以通过甲基化芯片或测序技术来实现。
3. 微小RNA分析微小RNA是一种长度为21-25个碱基的非编码RNA分子，在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。
微小RNA分析可以检测乳腺癌细胞中微小RNA的表达差异，并寻找具有调节作用的关键微小RNA。
4. 微卫星不稳定性分析微卫星不稳定性是乳腺癌发生发展过程中常见的分子遗传异常。
微卫星不稳定性分析可以通过检测肿瘤细胞和正常细胞之间微卫星DNA 序列的重复次数差异来判断乳腺癌的分子亚型和预后。
三、乳腺癌分子诊断技术在临床应用中的意义1. 早期诊断和筛查乳腺癌分子诊断技术可以在乳腺癌临床症状出现之前，通过分析血液或组织样本中的分子标志物来实现早期诊断和筛查。
《Septin9甲基化在乳腺癌诊断及疗效评价中的应用研究》一、引言乳腺癌作为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗效果评价是临床研究的重要方向。
随着分子生物学技术的发展，乳腺癌的诊断和疗效评价已逐渐从传统的临床病理学手段转向分子标志物的检测。
Septin9甲基化作为一种新兴的生物标志物，在乳腺癌的诊断及疗效评价中显示出潜在的应用价值。
本文旨在探讨Septin9甲基化在乳腺癌诊断及疗效评价中的应用研究。
二、Septin9甲基化的研究背景Septin9是一种与肿瘤发生发展密切相关的基因，其甲基化程度与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。
近年来，研究表明Septin9甲基化在乳腺癌患者中具有较高的检测率，且其甲基化状态与乳腺癌的发病风险、肿瘤分期及预后密切相关。
因此，Septin9甲基化成为乳腺癌诊断及疗效评价的重要生物标志物。
三、Septin9甲基化在乳腺癌诊断中的应用1. 检测方法：目前，检测Septin9甲基化的方法主要包括甲基化特异性PCR、DNA测序及甲基化芯片等。
这些方法具有较高的灵敏度和特异性，可用于乳腺癌的诊断。
2. 诊断价值：研究表明，Septin9甲基化在乳腺癌患者中的阳性率显著高于健康人群和良性乳腺疾病患者。
因此，检测Septin9甲基化有助于早期发现乳腺癌，提高诊断的准确性和敏感性。
四、Septin9甲基化在乳腺癌疗效评价中的应用1. 监测肿瘤进展：通过检测Septin9甲基化的变化，可以反映肿瘤的进展情况。
在乳腺癌治疗过程中，若Septin9甲基化水平持续升高，可能提示肿瘤进展或复发。
2. 评估治疗效果：Septin9甲基化的变化可反映治疗效果。
治疗后，若Septin9甲基化水平降低或恢复正常，表明治疗有效；若Septin9甲基化水平无变化或升高，则提示治疗效果不佳或肿瘤可能出现耐药。
3. 预测预后：Septin9甲基化的水平与乳腺癌患者的预后密切相关。
高水平的Septin9甲基化可能预示着较好的预后，而低水平的Septin9甲基化则可能提示较差的预后。
细胞免疫功能检测在乳腺癌临床分期及预后评估中的作用价值成都新华医院四川成都 610055【摘要】目的：分析细胞免疫功能检测在乳腺癌临床分期及预后评估中的作用价值。
方法：选取2018年12月～2019年10月某院治疗的25例乳腺癌患者作为研究组，选择同时期入该院体检的25例健康女性作为出参照组，比较两组外周血 T 淋巴细胞亚群免疫功能检测指标。
结果：乳腺癌组患者各分期的CD3+均低于健康组，乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期的CD3+低于Ⅰ、Ⅱ期，乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期的CD4+低于健康组与Ⅰ、Ⅱ期，乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期的CD8+ 高于健康组与Ⅰ、Ⅱ期，乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期的 CD4+/CD8+低于健康组与Ⅰ、Ⅱ期，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：细胞免疫功能检测可以有效确定乳腺癌临床分期，为患者预后评估提供可靠的参考价值。
【关键词】细胞免疫功能检测；乳腺癌；临床分期；预后评估；作用价值乳腺癌在我国临床上是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病。
据相关研究显示，T 淋巴细胞亚群免疫功能减弱是导致乳腺癌细胞快速生长、增殖与扩散的主要原因，同时也是引发乳腺癌的关键因素之一[1]。
基于此，本次研究主要针对细胞免疫功能检测在乳腺癌临床分期及预后评估中的作用价值，随机选取了2018年12月～2019年10月入某院治疗的25例乳腺癌患者展开了系列的探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年12月～2019年10月入某院治疗的25例乳腺癌患者作为研究组，选择同时期入该院体检的25例健康女性作为出参照组。
其中，参照组年龄25～65岁，平均年龄为（45.0±20.0）岁；研究组年龄24～66，平均年龄为（45.0±19.0）岁。
通过CT检查，结合临床病理，依据国内乳腺癌分期标准可以确定乳腺癌分期。
同时也要排出患有其他心、肺、肾、肝等免疫机能疾病。
该项研究已得到伦理学委员会的审核与批准。
两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
第27卷第3期CT理论与应用研究Vol.27, No.3 2018年6月（379-385）CT Theory and Applications Jun., 2018薛映月, 邵清, 蔡满满. 超声弹性应变率值在鉴别乳腺炎与乳腺癌中的应用分析[J]. CT理论与应用研究, 2018, 27(3): 379-385. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.03.11.Xue YY, Shao Q, Cai MM. Ultrasound elastic strain rate values in the differentiation of mastitis and breast cancer[J]. CT Theory and Applications, 2018, 27(3): 379-385. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.03.11. (in Chinese).超声弹性应变率值在鉴别乳腺炎与乳腺癌中的应用分析薛映月1，邵清2，蔡满满31.江阴市徐霞客医院超声科，江苏无锡2144072.江阴市人民医院肿瘤科，江苏无锡2144003.南京医科大学附属无锡妇幼保健院B超室，江苏无锡214002摘要：目的：探讨超声弹性应变率值在乳腺炎与乳腺癌患者中的鉴别及应用效果。
方法：选择2015年6月至2017年10月入院治疗的乳腺癌患者48例和乳腺炎患者50例，分别设乳腺炎组和乳腺癌组。
两组入院后均采用日立图腾彩超诊断仪对患者进行诊断，检查时患者先行常规二维超声检查，然后对患者进行弹性图像检查，选择感兴趣区域，采用系统软件计算出弹性应变率比值，绘制ROC曲线，分析超声弹性应变率值在乳腺炎与乳腺癌患者中的诊断、鉴别效能。
结果：乳腺癌与乳腺炎患者均经过病理检查得到确诊，乳腺癌类型中排在前两位为浸润性导管癌、导管内癌，分别占68.75％和16.67％；乳腺炎排在前两位为导管壁增厚，周围伴有炎细胞浸润和导管壁结构破坏伴结核样肉芽肿，分别占36.0％和34.0％；乳腺炎组与乳腺癌组均顺利完成弹性图像检查，乳腺癌组超声弹性应变率值，高于乳腺炎组（P<0.05）；ROC曲线结果表明，超声弹性应变率ROC曲线下面积为0.935，诊断乳腺炎、乳腺癌敏感度、特异度及准确度分别为93.1％、90.2％和85.7％。
MR影像组学在乳腺癌术前评估中的应用进展佚名【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】5页(P225-229)【正文语种】中文统计显示，目前乳腺癌已是女性最常见的恶性肿瘤，也是导致女性癌症死亡的首要原因[1]。
由于乳腺癌高度的肿瘤异质性，术前评估常规使用的侵入性活检技术，并不能全面的评估肿瘤异质性。
MRI 及其相关技术具有高敏感性、显像清晰、多参数成像等优点，已成为临床上较为先进的乳腺影像学检查方式，可非侵入性的在术前分析肿瘤的整体特征。
传统的MRI 主要获取视觉影像信息，侧重于乳腺癌的定性分析。
乳腺MR 影像组学作为一种新兴的诊断工具，能够高通量地从MRI图像中提取和分析大量先进的、定量的图像特征，有助于量化常规MRI 图像中肉眼难以区分的组织间的差异[2]，以达到对肿瘤异质性进行全面定量评价的目的。
在精准医疗时代，乳腺MR 影像组学的应用可以提高个体化治疗计划的准确性，有助于监测治疗反应，预测患者的预后，使得肿瘤的个性化治疗成为可能。
影像组学是一个新兴的研究领域，2012年，其概念由荷兰学者Lambin 首次提出[3]。
影像组学的研究对象是放射影像，通过高通量的计算，从影像（CT、MRI、PET 等）图像的兴趣区（ROI）内提取出无数的定量特征进行量化分析[4]，并进一步采用多样化的统计分析和数据挖掘方法从大量资料中提取关键信息，这些信息从肿瘤的大小、形状、强度和质地等方面描述肿瘤的整体特征，为疾病的辅助诊断、分类或分级提供理论支持[5]。
影像组学首先应用于肺癌和头颈部肿瘤[6-8]，近几年逐步应用于乳腺癌[9]。
乳腺MR 影像组学领域发展迅速，主要集中在诊断良恶性病变、分析分子亚型、预测治疗反应、评估预后因素和复发风险。
诊断良恶性病变研究[10]表明，影像组学可以有效的鉴别乳腺良恶性病变，有助于提高MRI 在乳腺癌诊断与病理测量结果中的一致性。
Parekh 等[11]的研究发现，熵可以反映肿瘤异质性及其血管状态，恶性肿瘤的异质性更高，故表现出更高的熵值。
乳腺组织标记物适用标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述乳腺组织标记物是指在乳腺组织中广泛表达的一类分子，其特点是在乳腺细胞中具有特异性的表达或过度表达。
这些标记物在乳腺疾病的发生、发展和治疗过程中发挥着重要的作用。
通过对乳腺组织中标记物的检测和分析，可以提供乳腺疾病的早期诊断、预后评估以及治疗策略的指导。
乳腺组织标记物的研究一直是医学领域的热点之一。
随着生物技术的不断发展和深入研究，越来越多的乳腺组织标记物被发现并得到应用。
这些标记物可以分为不同的类别，如激素受体、生长因子受体、细胞凋亡标志物等，每个类别都在特定的乳腺疾病中发挥着特定的作用。
然而，乳腺组织标记物的适用标准仍然是一个广泛关注的问题。
由于乳腺组织标记物的种类繁多，不同标记物适用于不同的疾病类型及病情阶段。
因此，确定乳腺组织标记物的适用标准对于准确的诊断和治疗至关重要。
本文旨在对乳腺组织标记物的适用标准进行综述和总结，通过对已有研究的梳理，探讨不同乳腺组织标记物在乳腺疾病中的应用情况和可行性。
同时，我们还将提出当前研究领域存在的不足和未来的研究方向，希望能够为乳腺疾病的诊断和治疗提供更加科学、精准的指导。
通过对乳腺组织标记物适用标准的深入研究，相信能够加深我们对乳腺疾病发生和发展机制的理解，为临床提供更为个体化的诊疗策略，最终提高乳腺疾病的预后和生存率。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要分为三个部分，即引言、正文和结论。
在引言部分，我们将对乳腺组织标记物适用标准进行概述，并介绍本文的目的。
首先，我们将简要说明乳腺组织标记物的定义，明确研究的范围和对象。
接着，我们将介绍乳腺组织标记物的分类情况，以便对不同类型的标记物有一个全面的了解。
在正文部分，我们将详细探讨乳腺组织标记物的适用标准。
首先，我们将介绍乳腺组织标记物的适用范围，并列举一些典型的标记物作为例子进行阐述。
然后，我们将探讨乳腺组织标记物的标准化测试方法，包括标记物的测定、样本的采集和处理、以及数据的分析和解读等方面。
《GDF3联合CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌诊断中的价值》篇一一、引言乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率和预后至关重要。
目前，临床诊断乳腺癌主要依赖于病理学检查和影像学技术，然而这些方法往往存在一定程度的局限性和误诊风险。
因此，寻找更准确、更有效的生物标志物成为乳腺癌诊断研究的热点。
本文旨在探讨GDF3联合CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌诊断中的价值。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了经病理学确诊的乳腺癌患者及健康体检者作为研究对象。
所有患者均进行了血清GDF3、CA125、CA15-3和CEA等指标的检测。
2. 检测方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光法等实验方法，对研究对象的血清进行相关指标的检测。
3. 数据分析使用统计软件对数据进行分析，采用t检验、ROC曲线等方法评估各指标在乳腺癌诊断中的价值。
三、结果1. GDF3、CA125、CA15-3和CEA在乳腺癌患者与健康人群中的表达差异研究结果显示，乳腺癌患者血清中GDF3、CA125、CA15-3和CEA等指标的表达水平显著高于健康人群（P<0.05）。
这表明这些指标在乳腺癌的发生和发展过程中可能发挥了重要作用。
2. GDF3联合其他指标在乳腺癌诊断中的应用价值通过ROC曲线分析，我们发现GDF3联合CA125、CA15-3和CEA等指标在乳腺癌诊断中具有较高的敏感性和特异性。
联合检测可以提高诊断的准确率，降低误诊和漏诊率。
此外，我们还发现GDF3与其他指标的联合检测在乳腺癌的早期诊断中具有更高的价值。
3. GDF3及其他指标与乳腺癌患者预后的关系通过对GDF3及其他指标与乳腺癌患者预后的关系进行分析，我们发现这些指标的水平与患者的预后密切相关。
高水平的GDF3及其他指标可能提示患者预后不良，而低水平的指标可能提示患者预后较好。
这为乳腺癌的预后评估提供了新的思路。
her2fish判读标准什么是her2fish检测？her2fish检测是一种用于检测乳腺癌组织中HER2基因扩增状态的方法，HER2是人表皮生长因子受体2的缩写，是一种参与细胞生长和分化的蛋白质，其基因位于17号染色体上。
正常情况下，每个细胞核内有两个HER2基因拷贝，但在部分乳腺癌患者中，HER2基因发生扩增，导致HER2蛋白过度表达，从而促进肿瘤的发展和转移。
因此，HER2基因扩增是乳腺癌的一个重要的生物学标志物，也是抗HER2靶向治疗的指征。
her2fish检测的原理是利用荧光标记的核酸探针与组织中的HER2基因和17号染色体着丝粒（CEP17）序列进行杂交，然后通过荧光显微镜观察和计数细胞核内的荧光信号，从而判断HER2基因和CEP17的拷贝数，以及HER2/CEP17的比值，从而判定HER2基因的扩增状态。
her2fish判读标准是什么？根据《乳腺癌HER2检测指南（2019版）》3，her2fish判读标准如下：HER2阳性：HER2/CEP17比值≥2.0，或者HER2平均拷贝数≥6.0信号/细胞。
HER2阴性：HER2/CEP17比值<2.0，且HER2平均拷贝数<4.0信号/细胞。
HER2不确定：HER2/CEP17比值<2.0，且HER2平均拷贝数≥4.0且<6.0信号/细胞。
HER2不确定的结果应结合免疫组化（IHC）结果进行综合判读，或者选用其他组织块及其他实验室复检。
her2fish判读标准的意义和作用是什么？her2fish判读标准的意义和作用是：her2fish判读标准可以帮助诊断乳腺癌的分子分型，区分HER2阳性和HER2阴性的乳腺癌，为临床治疗和预后评估提供依据。
her2fish判读标准可以指导抗HER2靶向治疗的适应症，只有HER2阳性的乳腺癌患者才能从抗HER2药物中获益，如曲妥珠单抗、曲妥珠单抗联合培美曲塞等。
her2fish判读标准可以监测抗HER2靶向治疗的效果，对于复发或转移的乳腺癌患者，应重新进行HER2检测，因为HER2基因的扩增状态可能发生变化，从而影响治疗的选择和效果。
《GDF3联合CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌诊断中的价值》篇一一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于提高患者的生存率和预后至关重要。
目前，乳腺癌的诊断主要依赖于临床、影像学和病理学等多方面的综合评估。
然而，寻求更为准确和敏感的生物标志物，以实现早期诊断和预后评估，一直是乳腺癌研究的热点。
近年来，一系列血清指标如GDF3、CA125、CA15-3和CEA等在乳腺癌诊断中的应用逐渐受到关注。
本文旨在探讨这些血清指标在乳腺癌诊断中的价值，以期为临床提供更为准确的诊断依据。
二、方法本研究收集了乳腺癌患者和健康女性的血清样本，检测了GDF3、CA125、CA15-3和CEA等血清指标的水平。
采用统计学方法分析这些指标在乳腺癌患者和健康女性之间的差异，以及它们在诊断中的价值。
三、结果1. GDF3在乳腺癌患者血清中的表达水平显著高于健康女性，差异具有统计学意义。
这表明GDF3可能成为乳腺癌诊断的一个潜在生物标志物。
2. CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌患者中也有一定的表达，但其敏感性较低。
然而，这些指标在乳腺癌的不同阶段和类型中可能具有一定的差异性，可为临床提供辅助诊断信息。
3. 联合检测GDF3、CA125、CA15-3和CEA等血清指标可以提高乳腺癌的诊断准确性。
通过统计学分析，我们发现联合检测的敏感性、特异性和准确性均高于单一指标检测。
这表明联合检测这些血清指标在乳腺癌诊断中具有重要价值。
四、讨论GDF3是一种新型的生长因子，近年来在乳腺癌等恶性肿瘤中的研究逐渐增多。
本研究发现，GDF3在乳腺癌患者血清中的表达水平显著高于健康女性，这可能与乳腺癌的发生和发展有关。
因此，GDF3可能成为乳腺癌诊断的一个新的生物标志物。
CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌诊断中已有一定的应用。
然而，它们的敏感性较低，单独检测可能难以实现早期诊断。
而联合检测这些血清指标可以提高诊断的准确性，为临床提供更为可靠的诊断依据。
乳腺癌组织学分级和病理分期乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
对于乳腺癌的治疗和预后评估，组织学分级和病理分期扮演着极为重要的角色。
本文将对乳腺癌的组织学分级和病理分期进行探讨，以便更好地了解乳腺癌的特点和临床处理。
一、组织学分级组织学分级是根据肿瘤细胞的形态特征来评估肿瘤的恶性程度。
通常乳腺癌的组织学分级使用的是伯洛排列法（Bloom-Richardson method，BR方法）或诺丁汉组织分级法（Nottingham histologic grading system）。
BR方法评估的主要指标有肿瘤核分裂度、核分化程度和形态学类型。
诺丁汉组织分级法则依据核分裂度、管道形成度和核分化程度来进行评分。
这两种方法都能够客观地评估肿瘤的恶性程度，从而指导后续治疗方案的制定。
二、病理分期病理分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移来评估乳腺癌的临床分期。
常用的病理分期系统为TNM分期系统，即根据肿瘤（Tumor）、淋巴结（Lymph Node）和远处转移（Metastasis）来进行分期。
肿瘤大小的评估以肿瘤直径和肿瘤侵润的深度来进行判断。
淋巴结转移的评估则根据切除淋巴结组织中的癌细胞数目和转移情况来确定。
远处转移则需通过临床检查和影像学的检查手段来确定。
三、组织学分级和病理分期的关系组织学分级和病理分期是相互关联的。
组织学分级是评估肿瘤细胞的恶性程度，而病理分期则是基于肿瘤的生物学行为以及临床表现来对肿瘤进行分期。
组织学分级可以反映肿瘤的恶性程度，但仅限于局部病变。
而病理分期能够全面综合评估肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及远处转移情况，具有更广泛的临床应用价值。
因此，两者在评估乳腺癌的临床特征、预后评估以及治疗方案制定上都发挥着不可或缺的作用。
四、乳腺癌组织学分级和病理分期的意义乳腺癌组织学分级和病理分期对于患者的预后评估和治疗方案制定有着重要的指导意义。
组织学分级可以帮助医生判断肿瘤的恶性程度，从而选择更合适的治疗方式。
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，HER-2（人类表皮生长因子受体2）是乳腺癌中的一个重要生物标志物。
HER-2FISH（荧光原位杂交）技术是一种高度灵敏和特异的分子病理检测方法，能够准确测定HER-2基因的扩增情况。
本文从乳腺癌的流行病学意义开始，介绍了HER-2在乳腺癌中的表达情况，然后详细解释了HER-2FISH技术的原理和在乳腺癌中的应用。
通过分析HER-2FISH与乳腺癌预后的关系，揭示了其在临床中的重要意义。
探讨了乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术的价值，以及未来的发展方向和展望。
本文旨在强调HER-2FISH技术在乳腺癌诊断和治疗中的重要性，为临床实践提供参考依据。
【关键词】乳腺癌、HER-2、FISH、分子病理检测、流行病学、技术原理、应用、预后、临床意义、价值、未来发展、展望1. 引言1.1 乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定往往需要考虑到肿瘤的生物学特征。
HER-2是乳腺癌中一个重要的分子标志物，其过表达与肿瘤的侵袭性增强、预后恶化等密切相关。
而HER-2FISH分子病理检测技术则是评估HER-2基因状态的关键方法之一。
HER-2FISH分子病理检测技术利用荧光原位杂交技术，能够直接观察HER-2基因的扩增或缺失情况，相对于传统的免疫组织化学检测，具有更高的准确性和灵敏度。
通过HER-2FISH检测，临床医生可以更准确地判断患者肿瘤的分子亚型，制定个体化的治疗方案。
在临床实践中，HER-2FISH分子病理检测技术在乳腺癌患者中得到广泛应用，并为临床医生提供了重要的辅助诊断信息。
HER-2FISH检测结果与乳腺癌患者的预后密切相关，对于预测患者的治疗效果和生存状况具有重要的指导意义。
2. 正文2.1 乳腺癌的流行病学意义与HER-2表达乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
网络出版时间 /OH -3-23 16 ：/3 网络出版地址：htt p s ://khs . cnki. PeUkcms/hemil/34. 1473. R. 24214322. 0914. h45. htmi乳腺癌中p-3amxin 的表达及临床意义郑炎-，肖大树-，朱楠-，李文清-，曹立宇*2接受日期：2021-01-26基金项目:安徽省自然科学基金(1808085MH283 -作者单位：i 安徽医科大学附属巢湖医院病理科，巢湖2370092安徽医科大学病理学教研室，合肥237009作者简介:郑 炎，男，主治医师。
E-maii ： *****************曹立宇，男，副教授，通讯作者。
E-mait ： caoliyeUf@ 103,aom摘要：目的 探讨乳腺浸润性癌组织中020(x 10的表达及临床意义。
方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院2013年~2424年存档的乳腺组织标本144例,包括正常乳腺组织32例,乳腺导管内癌33例,乳腺浸润性癌86例,行免疫组化检测不同乳腺组织中02Peu -的表达,并分析其与乳腺浸润性癌临床病理特征的关系。
结果02Peu -蛋白表达主要定位于正常乳腺组 织细胞胞膜,而在乳腺浸润性癌细胞胞膜表达减少，主要在胞质及胞核中异常表达。
86例乳腺浸润性癌组织中p-Pateu -异常 表达率为66.2% ,高于正常乳腺组织(6.h%)1乳腺导管内癌(24.2%),差异有统计学意义(P<4.45)o 乳腺浸润性癌病理分级I 级组p2a teuio 的阳性率低于病理分级H 、皿级组(P<4.45);在临床分期、有无淋巴结转移,E2a Pherio 有无异常表达及HER-2有无扩增组0-30(0-异常表达率差异有统计学意义(P<0. 45);在患者年龄、肿块大小及Ki-27增殖指数组间差异无统计学意义(P>4.45)o 结论乳腺浸润性癌组织中0-30(0-异常表达率高,且与病理分级、临床分期、有无淋巴结转移、E-cadherio 有无异常表达及HER2扩增方面存在关联。
第29卷第3期2012年6月医学研究与教育Medical Research and EducationV ol.29 No.3Jun.2012·医药技术与方法·F/T比值在乳腺癌诊断和预后评估中的应用王淑仙1，马蕾2，冯惠清1，张贺伟3（1. 河北大学附属医院，河北 保定 071000；2. 保定市儿童医院，河北 保定 071000；3. 保定市新市区老年病医院，河北 保定 071000）摘要：目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原（FPSA）与总前列腺特异性抗原（TPSA）比值（F/T）在女性乳腺疾病中的临床应用价值。
方法 用电化学发光法（ECL）检测47例乳腺癌患者、34例乳腺良性增生患者和30例正常女性的血清FPSA、TPSA，并计算F/T比值，评价其在女性乳腺疾病的诊断和预后评估价值。
结果 以F/T比值为0.15为判断上限时，其阳性诊断率为46.8%，明显高于TPSA和FPSA单测时的阳性诊断率。
结论 血清F/T比值在女性乳腺疾病诊断和预后评估方面具有重要临床应用价值。
关键词：电化学发光法；F/T比值；PSA水平；预后评估；乳腺癌中图分类号：R446 文献标志码：A 文章编号：1674-490X(2012)03-0053-03F/T ratio in breast cancer diagnosis and prognosis assessement of applicationWANG Shuxian1, MA Lei2, FENG Huiqing1, ZHANG Hewei3(1. Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding 071000, China; 2. Children’s Hospital of Baoding, Baoding 071000, China; 3. The Aged Hospital of Xinshi District of Baoding, Baoding 071000, China)Obstract: Objective To study the applied value of the ratio of the serum Free Prostate Specific Antigen(FPSA) and Total Prostate Specific Antigen(TPSA) in patients with female breast disease. Methods Electrochemiluminescence was perfomed to measure the serum FPSA and TPSA level in 47 patients of breast cancer, 34 women of benign breast diesae and 30 healthy women ;and evaluating the diagnostic and prognostic value of the ratio of the F/T to the breast disease. Results As F/T 0.15, the positive diagnosis rate was 46.8%. Its ratio was much higher than single to detect contents of FPSA or TPSA. conclusion Detecting the ratio of F/T will be important helpful to the diagnostic and prognostic value to the breast disease.Key words: electrochemiluminescence; F/T ratio; PSA level; prognosis; the breast cancer乳腺癌是严重威胁广大妇女健康的最常见恶性肿瘤[1]，部分城市报告占女性恶性肿瘤的首位[2]。
通过检测女性乳腺疾病患者血清中FPSA和TPSA，并计算F/T比值，探讨其在女性乳腺疾病早期的临床应用价值，现报告如下。
收稿日期：2012-03-22基金项目：保定市科学技术研究与发展计划项目（11ZF039）作者简介：王淑仙（1964—），女，河北顺平人，主任检验师，硕士生导师，主要从事医学检验研究。
- 53 -第3期第29 卷医学研究与教育1 资料与方法1.1 研究资料乳腺癌组，47例，乳腺癌患者，平均年龄47.6岁；良性对照组，34例，乳腺良性增生患者，平均年龄43.9岁，以上两组病例均被乳腺组织影像学诊断、活检或术后病理证实；正常对照组，30例，正常健康体检女性，平均年龄为46.5岁，均排除了乳腺疾病。
1.2 仪器与试剂 瑞士罗氏诊断公司的Cobas e 601全自动电化学发光免疫分析仪，试剂与标准品均为罗氏公司原装进口，严格按说明书操作，检测灵敏度为0.01 ng/mL。
1.3 标本采集采集空腹、月经前外周静脉血2 mL，4 000 r/min，离心10 min，分离血清。
1.4 统计方法应用SPSS13.0统计软件包对数据资料进行处理，计量资料用x—±s表示，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
1.5 判断标准阳性界定值为FPSA>0.02 ng/mL，TPSA>0.36 ng/mL，F/T>0.15，高于此值则判定为阳性结果。
2 结 果表 1 不同乳腺疾病组血清F/T 比值的比较 (x—±s)组别n FPSA/(ng/mL)TPSA/(ng/mL)F/T 正常对照组300.009±0.0060.131±0.0760.11±0.07良性疾病组340.014±0.007*0.161±0.1080.15±0.06乳腺癌组47 0.023±0.023*＃0.296±0.273*＃0.37±0.25*＃ 与正常对照组比较*P<0.05，与良性疾病组比较＃P<0.05。
表 2 F/T比值在乳腺癌患者中的临床评价项目阳性率/%(n =47)特异性/%(n =34)阳性预示值/%(n =81)阴性预示值/%(n =81)诊断准确率/%(n =81)FPSA29.844.140.732.133.3 TPSA21.329.433.324.725.9 F/T46.8 *＃58.8＃59.3 *＃45.7＃51.6 *＃与FPSA比较*P<0.05，与TPSA比较＃P<0.05。
表 3 乳腺癌患者不同临床分期F/T比值的比较(x—±s)临床分期n FPSA/(ng/mL)TPSA/(ng/mL)F/TⅠ～Ⅱ期190.026±0.0220.351±0.3810.44±0.37Ⅲ期160.019±0.0110.183±0.146*0.17±0.06*Ⅳ期120.013±0.008*＃0.134±0.095*0.11±0.09*＃与Ⅰ～Ⅱ期比较*P<0.05，与Ⅲ期比较＃P<0.05。
- 54 -王淑仙等：F/T比值在乳腺癌诊断和预后评估中的应用第3期2012年3 讨 论前列腺特异性抗原（PSA）是一直被广泛应用的前列腺肿瘤标志物[3]，但近年来研究[4-5]结果显示，PSA亦可出现在女性体液中，如血液和尿液等。
目前认为[6-7]类固醇激素如孕激素、雄激素等有增加PSA 的基因表达和蛋白质生成作用，而雌激素可抑制孕激素，从而间接下调PSA的基因表达和蛋白质生成。
PSA有刺激细胞生长，促进血管形成，降解细胞基层等作用，在恶性肿瘤尤其是性激素相关恶性肿瘤如乳腺癌等的发生、发展中发挥作用[8]。
已有研究显示，女性体内分泌PSA的组织多为正常乳腺组织和乳腺癌组织[9]，且乳腺癌的临床分期与血清PSA水平呈负相关，即随病情进展，乳腺癌组织分泌PSA量呈递减趋势[10]，故临床认为检测乳腺癌患者血清PSA水平，对乳腺癌的诊断及预后评估均有一定的应用价值。
表1结果显示，在所有女性血清中均有一定浓度的TPSA和FPSA存在，提示PSA并不是一种性别特异性抗原。
另外表1结果显示，乳腺癌患者血清中F/T有明显增高趋势，分别与正常对照组和良性疾病组比较时其差异有统计学意义（P<0.01），但在正常女性对照组与良性疾病组之间比较时差异则无统计学意义（P>0.05）。
这说明F/T比值在诊断乳腺癌方面具有特殊应用价值，尤其是在鉴别乳腺疾病良恶性方面，但尚需扩大样本进一步研究。
表2结果显示，单一应用TPSA或FPSA指标在诊断早期乳腺癌时，其阳性诊断率分别为21.3%和29.8%，明显低于应用F/T比值的阳性诊断率46.8%，这是F/T比值在乳腺癌诊断方面的一个独特优点。
另外表3结果显示，随着乳腺癌疾病恶性程度的不断增加，F/T比值呈现明显下降趋势，具有统计学意义（P<0.05），即F/T比值越高乳腺癌恶性程度越低，这说明F/T比值高是预后良好的指标，其在乳腺癌预后评估方面具有重要应用价值。
通过数据分析，说明F/T比值在乳腺癌诊断和预后评估方面具有重要临床价值，值得临床推广应用。
但由于所测标本来源有限，观察的病例也有限，如何分析、运用这一指标，今后还需要结合临床进行深入的研究。
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