配合本版出版物出版音像制品申请表范本

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配合本版出版物出版音像制品申请表
出版单位 贵州科学技术出版社有限公司
出版物名称
《XXXXXXXXXX》

复制单位
贵州XXXXX数字媒介有限公司

制作单位 贵州科学技术出版社 类别
1、 社科□教育
□科技□文艺

节目长度 共 105分钟,计 1 盒(张) 载体形式
DVD

复制数量 50000张 出版时间
2011.4

联系人 张×× 联系电话
159********

主要内容
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××××××××××××××××××××××××××××××
主创人员
情况

姓 名 职务或职称 工作单位

张×× 李×× 副社长 编辑 贵州科学技术出版社
贵州科学技术出版社

资金情况
节目所需资金 50万元 资金来源 自筹

资金投入明细
1. ××× 10万元;
2. ××× 20万元;
3. ××× 20万元

出版单位负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日

出版单位所在地省级新闻出版局审核意见:
(单位盖章)
年 月 日

配发版号: 复制委托书号: