肌性斜颈 教案

导致先天性肌性斜颈的原因
幻灯片标题: 先天性肌性斜颈的原因 幻灯片内容: 先天性肌性斜颈可能由于 胚胎期肌肉发育异常、神经系统问题或 者遗传因素而导致。
先天性肌性斜颈的诊断和治 疗
先天性肌性斜颈的诊断和治疗
幻灯片标题: 先天性肌性斜颈的诊断 幻灯片内容: 先天性肌性斜颈的诊断通 常通过身体检查、医学影像和家族病史 等综合评估来确定。
先天性肌性斜颈患者的生活 质量
先天性肌性斜颈患者的生活质量
幻灯片标题: 先天性肌性斜颈患者的生 活质量 幻灯片内容: 先天性肌性斜颈患者的生 活可能受到一定限制，但积极的治疗和 支持可以提高生活质量。
总结
总结
幻灯片标题: 先天性肌性斜颈科普知识 课程总结 幻灯片内容: 通过本次课程，我们对先 天性肌性斜颈有了更深入的了解，希望 能够帮助大家更好地认识和关心这一疾 病。感谢大家的参与和支持！
先天性肌性斜颈的科普 知识课件
目录 导言 什么是先天性肌性斜颈 导致先天性肌性斜颈的原因 先天性肌性斜颈的诊断和治疗 对先天性肌性斜颈的常见误解 先天性肌性斜颈患者的生活质量 总结
导言
导言
幻灯片标题: 欢迎来到先天性肌性斜颈 知识介绍 幻灯片内容: 欢迎大家参加本次科普知 识课程，我们将深入探讨先天性肌性斜 颈的相关信息。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 什么是先天性肌性斜颈
什么是先天性肌性斜颈
幻灯片标题: 先天性肌性斜颈的定义 幻灯片内容: 先天性肌性斜颈是一种先 天性病症，特点是颈部肌肉僵直，导致 头部持续偏斜。
什么是先天性肌性斜颈
幻灯片标题: 先天性肌性斜颈的症状 幻灯片内容: 症状包括头部持续偏斜， 肌肉紧张和颈部肌肉僵硬等。
导致先天性肌性斜颈的原因

内科学疾病部分：先天性肌性斜颈>>>
诊断：
肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然 后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部 分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗， 肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬 的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发 生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变 形。若畸形不及时纠正，面部变形加重， 最后颅骨发育不对称，颈
内科学疾病部分：先天性肌性斜颈>>>
病因：
挛缩。 （三） 宫内胎位不正，使一侧胸锁
乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继 而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
（四） 受累肌肉组织的病理变化类 似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤 引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕 化，而形成斜颈。
（五） 动物实验证明胸锁乳突肌的 纤
内科学疾病部分：先天性肌性斜颈>>>
治疗：
将止血钳自肌起后方通过并挑起，然后将 其切断，并切除2厘米长的肌肉断端，以 防止术后两端粘连。用手指检查是否残留 有挛缩肌肉及筋膜带。仔细地进行松解。 嘱台下麻醉师旋转其头部，如颈部活动有 部分受骗上当限，而软组织挛缩带确已松 解，则应进一步松解并切断该肌乳突头。 缝合皮下及皮肤，但不能缝合颈
内科学疾病部分：先天性肌性斜颈>>>
治疗：
年龄为1～5岁。1岁以内手术者容易发生 疤痕粘连，同时全麻插管后容易引起肺部 并发症。5岁以上者，因继发畸形较重， 面部变形较难恢复。常采用的手术方法有：
（1）胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头 切断松解术 在锁骨上方内侧作一与锁骨 平行的横切口，长约4厘米，显露胸锁乳 突肌的胸骨头和锁骨头，
内科学疾病部分：先天性肌性斜颈>>>

•
物理治疗有哪些?
• 1、音频：治疗极置于胸锁乳突肌区，辅助极置于枕后区，
输出电流量10UA，通电时间20 min/次。 2、感应电流：患儿头转向健侧，电极在胸锁乳突肌区往 返移行，电流量从弱电流开始，逐渐加大至中等电流，通 电时间从每次3min逐渐增加至5min。 3、直流电药物离子导入：对早期胸锁乳突肌血肿，可在 正极加糜蛋白酶10mg（2ml）或透明质酸酶2ml置于胸锁 乳突肌肿块区，负极为清水电极置于枕后区，即斜对置， 电流量为5mA，电疗时间20 min/次。对中后期的机化肿块 选择10%碘化钾加入负极导入。
•
什么是先天性斜颈?
• 小儿先天性肌性斜颈,简称“斜颈”,俗称
“歪头"。 • 定义：是一种常见的颈部畸形，由于一侧 胸锁乳突肌纤维变性或挛缩，使头部偏患 侧，而下颏转向健侧的一种头颈部不对称 畸形。 • 类型：骨性、肌性、眼神经性、习惯性、 精神性之分,又有先天性及后天性之别 ．
什么原因引起的?
临床上有什么表现?
• 1.婴儿生后7～10天一侧胸锁乳突肌中下
1/3处，有肿块隆起，质地坚硬，呈梭形或 椭圆形，无压痛，可随胸锁乳突肌活动。 随后肿块变硬，不活动，胸锁乳突肌纤维 性挛缩、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向 患侧，使患儿头部偏向患侧，下颏转向健 侧。
• 2.随着年龄增长，挛缩的肌肉日趋严重，畸
• 诊断一般不困难，根据病史和检查基本可
以确诊，但早期有时容易忽略。临床需要 与其他的疾病鉴别（视触诊＋B超） 1、产伤锁骨骨折：新生儿产伤引起锁骨骨折， 由于疼痛的原因，头颈部偏向患侧，7~10 天左右骨痂生长，出现肿块。但肿块位于 锁骨上，固定不移动，X线摄片可以确定诊 断。
2、先天性颈椎畸形：如半椎体畸形，也可出 现头偏向一侧。需颈椎摄片确诊。 3、颈部淋巴结炎：由于疼痛或肌肉痉挛而出 现斜颈，但淋巴结炎局部有红、肿、热、 痛或肿大的淋巴结可以鉴别。 4、眼科疾病：斜视可以出现头偏斜一侧，需 进行视力检查才能明确诊断。

(三)、鉴别诊断 1．眼性斜颈：多为先天性斜视，眼球外上方肌肉麻痹所致。
通常在生后9个月以后，患儿能坐稳后才能诊断。矫正眼 肌失衡后斜视消失，斜颈自行矫正。
2．神经性斜颈：如颅后窝肿瘤、脊髓空洞和婴儿阵发性斜 颈等，常伴有运动功能障碍、反射异常、颅内压增高， MRI提示颅内病变。
3．其它原因：如颈椎类风湿性关节炎、颈椎肿瘤、寰枢椎 半脱位、先天性短颈综合征等引起的斜颈。此类斜颈均可 找到明确的病因。
• 2. 颈部神经损伤：如喉返神经损伤，表现为声音嘶哑、吞 咽困难等症状。术中仔细操作，避免损伤，如为牵拉或夹 伤，一般术后可逐渐恢复。如为离断损伤，术后予神经营 养治疗，神经功能一般可以由对侧代偿。
• 3. 术后颈部血肿：血肿较小时予局部加压止血，如局部加 压无效，或由于颈部血肿压迫气管导致窒息，可紧急行血 肿清除及止血术。
先天性肌性斜颈围术期护理
骨二区 黄萍萍
先天性肌性斜颈相关概念
• 先天性肌性斜颈 (CMT) 俗称歪脖儿，是一侧胸锁乳 突肌挛缩所致的头颈部向患 侧倾斜的一种先天性畸形。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
6. 面部变形: 患侧面部较对侧变细，两侧面部不对称；
（二） 辅助检查
1. 胸锁乳突肌B超：可以确诊肌性斜颈。 2. 颈椎正侧位X线片：排除颈椎侧凸畸形引起的斜颈； 3. 寰枢椎开口位X线片可排除寰枢椎半脱位引起的斜颈。 4. 先天性肌性斜颈超声显像是最好的诊断方法。超声可观察
双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位、大小内部回声情 况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。